胎兒宮內缺氧會危及胎兒健康和生命，也叫胎兒宮內窘迫，大部分發(fā)生在臨產的過程中，也就是從開宮口到胎兒娩出的這個過程，也可能發(fā)生在晚孕期。大家知道母體通過子宮胎盤循環(huán)將氧及養(yǎng)分供給胎兒，在這個過程中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導致胎兒宮內缺氧，包括了母體血氧含量不足、胎盤臍帶相關因素、胎兒因素。

通過以下指標可以做出胎兒宮內缺氧的判斷：

1、胎心的變化 正常的胎心是110-160次/分，當胎心率>180次/分或者<110次/分，尤其是100次/分，并且持續(xù)10分鐘的時候；或者胎心監(jiān)護出現(xiàn)了比較頻繁的宮縮后胎心的減速，提示胎兒正在或即將出現(xiàn)窒息，出現(xiàn)了胎兒酸中毒，對于出現(xiàn)胎兒神經系統(tǒng)損傷、甚至胎死宮內有很高的預測價值，必須立即進行宮內復蘇，并同時終止妊娠。

2、平時產科醫(yī)生對晚孕期的孕婦叮囑很多的一句話大 概就是“好好數(shù)胎動”了，孕婦從懷孕16-20周開始會自覺到胎動，29-38周達高峰，分娩前兩周略有減少。健康胎兒有睡-醒周期，一般為20分鐘，早晨活動少，晚上最為活躍。那怎么數(shù)胎動呢，從孕28周以后開始，胎兒連續(xù)運動完后算1次，間隔再動又算1次，只要感到胎動就算1次胎動。孕婦早、中、晚自選方便而相對固定的時間各計數(shù)胎動1小時（一般為三餐后），3次胎動數(shù)之和乘以4即為12小時胎動計數(shù)，12h＞30次為正常，<10次/12h或<3次/1h為異常。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標，每日監(jiān)測胎動可預知胎兒的安危。胎動消失后，胎心在24小時內也會消失。急性胎兒窘迫初期，可能表現(xiàn)為胎動過頻，繼而轉弱及次數(shù)減少，直至消失，也應予以重視。

3、胎心監(jiān)護，孕婦們平時在門診做的也叫無負荷試驗(NST)，正常的胎心監(jiān)護產科醫(yī)生會在上面寫“NST反應型”，提示99%以上的胎兒在一周內是安全的。如果是“NST無反應型”，則需要以各種方法刺激胎兒（比如晃晃肚子，聲震刺激，吸氧等），以及延長做胎心監(jiān)護的時間，如果2次都是NST無反應型，需進一步行宮縮應激試驗(CST)或催產素激惹試驗(OCT)，來評估胎兒對于宮縮的耐受情況，CST或OCT陽性高度提示存在胎兒宮內窘迫。

正常的胎心監(jiān)護

有頻發(fā)晚期減速的胎心監(jiān)護

4、胎兒臍動脈血流測定 孕婦們會在產科彩超檢查單上看到一項指標，即S/D值，也就是收縮期最大血流速度與舒張末期血流速度的比值，表示胎兒胎盤循環(huán)的阻力情況，反映胎盤的血流灌注。臍動脈舒張期血流缺失、或倒置，提示胎兒嚴重胎兒窘迫，應該立即終止妊娠。

5、生物物理評分 在胎心監(jiān)護監(jiān)測的基礎上應用B超監(jiān)測胎動、胎兒呼吸、胎兒張力及羊水量，進行綜合評分。≤2分為缺氧。

6、羊水的性狀 羊水渾濁，呈黃綠色、棕黃色，為羊水Ⅲ度，如果胎心良好，短時間內可以陰道分娩，則可以繼續(xù)試產，若不能短時間內分娩，應盡快通過剖宮產終止妊娠。

如何發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧？

孕4個月后建議孕婦檢測胎心率，孕7個月以后建議每日數(shù)胎動，主要原因就是為了檢測宮內胎兒情況，是否有異常，比如缺氧。

到底如何判斷胎兒宮內是否缺氧呢？可通過下述兩個辦法：

1.胎心率


孕婦產檢的時候，有些醫(yī)院會要求孕婦購買一臺胎心儀，在家自己檢測胎心率；胎心率正常值為110-160次/分，如果胎心率＞160次/分或者＜110次/分，可以隔10-20分鐘再檢測，但是如果還是異常的話，則代表胎兒宮內異常，很可能是胎兒宮內缺氧。

2.數(shù)胎動

孕7個月后胎動頻繁而且有規(guī)律，醫(yī)院要求孕婦必須每天數(shù)胎動，而且要早中晚定時數(shù)，并且進行記錄，就是為了檢測胎兒宮內情況；正常情況下，明顯胎動1小時不少于3-5次，12小時明顯胎動數(shù)量30-40次以上，但是由于胎兒發(fā)育有所差異，有些胎兒12小時明顯胎動多達100次，但是只要胎動有規(guī)律、有節(jié)奏、變化不大、不會突然消失或者突然增加的話，都屬于正常。

注意，如果一個寶寶本來挺安靜的，但是突然劇烈胎動起來，則可能是宮內異常；如果一個寶寶非�；顫�，每天胎動規(guī)律而且次數(shù)很多，但是突然大幅度降低甚至消失，也可能是宮內異常，需要就醫(yī)檢查。

3.孕期產檢

孕期必須的檢查一定要做，孕檢不僅能夠檢測胎兒宮內發(fā)育情況，是否缺氧，是否偏小偏大，是否有別的異常，還可以了解孕婦身體情況，關注孕婦健康。

大家好，我是叮麻育兒，經驗豐富的育兒達人，希望我的回答對您有所幫助，我會繼續(xù)跟大家分享更多的孕育知識，歡迎大家關注我(?>?<?

父母堂為您科普：

大家一定聽說過“胎死腹中”這個恐怖的詞，為什么好好的胎寶寶會這樣呢？其中有個重要原因的就是胎寶寶“宮內缺氧”。那么怎么發(fā)現(xiàn)寶寶是不是存在“宮內缺氧”呢？還是有幾個判斷依據(jù)可以參考的：

1. 胎動：

我們都知道，到了孕晚期，數(shù)胎動是每天的必修功課。每天早、中、晚各數(shù)1個小時胎動。將3個小時的胎動次數(shù)相加乘以4，即為12小時胎動次數(shù)。如果12小時胎動次數(shù)大于12次，為正常；如果12小時胎動次數(shù)少于10次或超過40次，屬于胎動異常，就應該仔細查找原因，必要時到醫(yī)院進行胎心監(jiān)測，因為有可能是宮內缺氧。

2. 胎心：

現(xiàn)在很多媽媽會買多普勒胎心儀，有事沒事就聽聽寶寶的胎心，我們暫且不說網(wǎng)傳的有沒有輻射問題，我們今天要說的是胎心對于判斷寶寶是否宮內缺氧也是有一定參考價值的。一般來說，胎寶寶的胎心在120-160都是正常范圍。過少過多，都需要去醫(yī)院請醫(yī)生詳細檢查后判斷。

3. 產檢測量：

在常規(guī)產檢時，孕婦都會要求先去測量室測量宮高（趾骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離）等數(shù)據(jù)，如果上過孕婦課程的孕媽媽應該知道，為什么要測量，其實就是通過孕中期（每月1次），孕晚期（每2周1次）的產檢中，根據(jù)數(shù)據(jù)判斷寶寶在子宮內的生長情況。正常情況下，孕晚期也就是28周以后，每周宮高應增加1厘米左右。

所以，孕媽媽要重視每次產檢的機會，如果有任何不適，都要及時就醫(yī)。

孕期胎兒缺氧可不是小事情，這種情況多發(fā)于孕晚期，隨著羊水和胎盤功能下降，胎兒可能會出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

準媽媽如何及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否缺氧？

按時數(shù)胎動

每天3次每次1小時數(shù)胎動，數(shù)胎動盡量選擇在飯后1小時后的時間，這時候胎動相對穩(wěn)定。數(shù)胎動時選擇自己和胎兒都比較舒服的姿勢，比如左側臥。周圍環(huán)境保持靜謐，這樣不會影響到胎動。

做好胎心監(jiān)護

孕36周開始，每周要做一次胎心監(jiān)護，而胎心監(jiān)護是孕晚期醫(yī)學檢測胎兒健康狀況的唯一手段。做胎心監(jiān)護時，胎動如果不過關，醫(yī)生會建議吸氧。胎心監(jiān)護的儀器上雖然只有兩條線，但是波動增加或忽然減少，都可能是胎兒缺氧的前兆。

關注羊水狀況

整個孕期羊水量在300~2000毫升，孕28周開始增加到700ml，孕36周后會逐漸減少。如果羊水過少，孕媽會感覺到腹痛，胎心加快、胎兒窘迫等。在孕晚期羊水過少可以通過羊水灌注增加羊水量，而孕早期則可能需要終止妊娠。

除此以外，孕期要減少劇烈運動和高糖分食物的攝入，這些都有可能造成胎兒缺氧或胎內窘迫。

孕中晚期子宮內供氧量非常關鍵，對寶寶的發(fā)育也非常重要，胎兒缺氧，一般會有以下表現(xiàn)：

1,胎動異常。孕18周以后，孕媽就能感覺到明顯胎動，如果每12小時低于10次或者超過40次，很可能是胎兒缺氧癥狀，孕媽可以在早中晚固定時間感受胎動，如有異常，及時到醫(yī)院檢查。

2,胎心異常。正常情況下，胎兒正常心率是120次/分~160次/分，如果因胎動超出這個范圍，段時間即可恢復。否則，就是胎兒缺氧發(fā)出的信號，寶媽一定引起重視。

3,胎兒發(fā)育遲緩或停滯。這種情況需要寶媽細心觀察，可以每天利用空閑時間建立寶貝成長日記，記錄腹圍，如果腹圍長時間沒有變動，寶媽就要考慮缺氧的可能。

作為媽媽肯定是對肚子里寶寶的健康無比關注了，很多孕媽媽都知道胎兒宮內缺氧是一件很危險的事情，但是要怎樣才能發(fā)現(xiàn)寶寶缺氧了呢？胎兒缺氧在醫(yī)學上又稱為胎兒宮內窘迫，母體血液含氧量不足是重要原因。主要發(fā)生在孕晚期或者發(fā)生在臨產過程。及時發(fā)現(xiàn)可以挽救，如果沒有得到足夠的重視，那么會造成不可挽回的后果。

如何發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧

胎動改變

一般來說在孕20周左右的時候，媽媽們就可以感受到寶寶的胎動了，這是寶寶的正常生理活動。不同的寶寶胎動情況有所不同，有安靜型的寶寶，也有活潑型的寶寶，這都是正常的。但是如果一個原本活潑的寶寶突然變得安靜，或一個原本安靜的寶寶突然躁動不安，有可能就是胎兒宮內缺氧了。為了能夠更好的把握到寶寶的胎動情況，一般醫(yī)生會建議媽媽們自己數(shù)寶寶胎動次數(shù)用來粗略判斷寶寶的生長情況。

胎心異常

這個主要是在醫(yī)院進行的，是在孕晚期的時候，醫(yī)生會要求媽媽們去醫(yī)院進行胎心監(jiān)測。正常的胎心是規(guī)律有力的，為每分鐘120—160次，這個可以通過儀器檢測到。胎動減少前，會出現(xiàn)胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號。而胎動減少或停止，胎心少于120次/分，則為胎兒缺氧晚期。

生長停止

通過定期產檢寶寶的生長情況也可以判斷寶寶的情況，缺氧后寶寶的生長也會遲緩，如果持續(xù)2周寶寶沒有增長的話，就需要到醫(yī)院進一步檢查了。　

如何判斷胎兒在媽媽肚子中缺氧？如果寶寶缺氧了怎么辦？

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胎兒缺氧是一種非常危險的現(xiàn)象，如果胎兒缺氧沒有及時發(fā)現(xiàn)，胎寶寶會出現(xiàn)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，造成胎兒永久性腦損傷，導致智力低下，容易感染疾病，甚至會導致胎死腹中或者出生早夭的惡果。

我剛參加工作時，負責帶我的一個前輩，她就是因為臍帶繞頸導致胎兒缺氧沒有及時發(fā)現(xiàn)，導致胎死腹中，當時差幾天就到預產期了，她也剛剛休了產假，才過一天就聽到這個令人傷心的消息。

有的孕媽媽肯定會說，我們都沒有檢測儀器，也不是時時刻刻去醫(yī)院做監(jiān)護，怎么能夠識別胎兒缺氧呢？

其實孕媽媽還是可以通過身體發(fā)出的信號來判斷胎兒的發(fā)育情況的，畢竟母子連心，胎寶寶不舒服的時候，肯定會發(fā)送信號給孕媽媽，所以孕媽媽一定要讀懂這些求助信號。下面這幾個信號說明胎兒缺氧了，孕媽媽一定要引起重視。

（圖片來自網(wǎng)絡）

1、胎動異常

如果平時比較安靜的胎兒突然變得躁動不安，胎動頻繁，或者原本活潑的胎兒突然間變得安靜下來，久久不見胎動，那肯定是胎兒缺氧的表現(xiàn)，他在向孕媽媽求救。有可能是胎盤功能低下，這些也會導致胎動異常，胎兒缺氧。

（圖片來自網(wǎng)絡）

2、胎心率異常

正常胎兒的胎心是有規(guī)律的，一分鐘為120-160次。如果胎心率少于120次/分或者超過160次/分，這就說明胎兒缺氧了。有的孕媽會問要不要去醫(yī)院聽胎心呢？如果胎位正常，可以在家借助簡單器械聽取，或者有條件的買個胎心監(jiān)護儀，聽取胎心的位置可以詢問醫(yī)生。若胎心正常，應間隔20分鐘后再聽，若胎心較快，應在沒有胎動時復聽。

（圖片來自網(wǎng)絡）

3、胎兒的發(fā)育遲緩或停滯

胎兒的發(fā)育情況能夠判斷胎兒是否缺氧，因為胎兒缺氧的話，胎兒是沒辦法正常發(fā)育，乃至停止發(fā)育的。

怎么看胎兒的發(fā)育程度呢？可以通過測量子宮底的高度來判斷，從28周起，這個地方的高度每周都會增加1厘米，如果連續(xù)兩周測量都沒有增加的話，就要趕緊去醫(yī)院檢查具體情況。

發(fā)現(xiàn)缺氧怎么辦？

孕媽媽發(fā)現(xiàn)缺氧后，第一時間就應該趕緊去醫(yī)院檢查，可以做個B超檢查是否胎兒畸形，或者是臍帶繞頸，或者是羊水過少，再根據(jù)胎兒缺氧的原因，逐個擊破，找出解決方案。

胎兒宮內缺氧也就是胎兒宮內窘迫。這個情況是很危險的，會危及胎兒的健康和生命。

宮內缺氧的原因

先說說導致胎兒宮內缺氧的原因吧。

1.母體因素

能造成母體血液含氧量下降的因素都會引起胎兒宮內缺氧。

比如嚴重的心臟病、肺病、妊娠期高血壓病、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、大出血或嚴重貧血、產程過長等。

2.胎盤和臍帶因素

胎盤和臍帶是胎兒和母體進行氧和物質交換唯一的通道，如果出現(xiàn)問題，就會導致胎兒宮內缺氧，甚至胎死宮內。

比如胎盤過小、過薄，過期妊娠等，還有臍帶過長、臍帶過短、臍帶扭轉打結等。

3.胎兒自身原因

比如胎兒有嚴重的心血管病、胎兒畸形、母子血型不合、胎兒宮內感染等。

胎兒宮內缺氧的表現(xiàn)

1.胎心異常

一般胎兒正常的胎心率是120～160次/分鐘，規(guī)律而有力，當胎兒宮內缺氧時，胎心率不在正常范圍之內，或者快也或者慢。

2.羊水污染

如果發(fā)生宮內缺氧，胎兒就會在子宮內排便和提前呼吸，排出來的胎糞會把羊水污染成黃綠色，子宮內沒有氧氣，而胎兒提前呼吸，就會把帶有胎糞的羊水吸入肺里，出生后易患上胎糞吸入性肺炎。

3.胎動異常

胎兒宮內缺氧，就會躁動不安，慢慢發(fā)展為胎動減少和消失。

4.輔助檢查

可通過胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎兒異常表現(xiàn)。

胎兒宮內缺氧的預防

因為胎兒宮內缺氧會嚴重威脅胎兒生命，所以一定要及早發(fā)現(xiàn)，及時處理，一定要定期按時產檢，及時發(fā)現(xiàn)問題及時監(jiān)護，不能粗心大意。

我懷女兒離預產期半個月的時候，產檢做胎心監(jiān)護因胎心率過高異常波動，醫(yī)生直接讓住院了，后來吸氧并輸液胎心率監(jiān)測又正常了，住了3天才出院的。當時被嚇的，醫(yī)生說胎心率再不正常就要立即剖腹產呢，幸虧好轉了。

上邊就是我本人的經歷和對胎兒宮內缺氧的一些看法，希望能幫到朋友們。

胎兒宮內缺氧多發(fā)生孕中晚期，是妊娠期較為危險的癥狀，影響因素很多，如母體勞累緊張、血液含氧量不足、胎盤功能低下、臍帶繞頸等都可能造成胎兒缺氧。

雖然產檢的時候有儀器來監(jiān)測胎兒的狀況，但一個月檢查一次，次數(shù)有限，所以孕媽媽在平時要留心胎兒的情況。

最重要的就是數(shù)胎動，胎動次數(shù)的多寡是胎兒健康的信號，大多數(shù)孕媽媽從16周開始能感知胎動，一般每天胎動40次以上正常的次數(shù)，若12小時內，胎動少于30次或者1小時內少于3次，胎兒可能有缺氧，要及時去檢查。孕媽媽每天早、中、晚在固定時間各數(shù)1小時內的胎動次數(shù)。

其次聽胎心，現(xiàn)在能買到家用的胎心儀，許多孕媽媽自己也會備一個，在沒有胎動的時候，將儀器貼在孕婦下腹的左側或右側聽，正常的胎心是有規(guī)律的，每分鐘120~160次，隔20分鐘左右再聽，過頻過少都是異常的。

最后是測宮高，用軟尺緊貼腹中線，測量恥骨聯(lián)合上方（肚臍正下方摸到的第一塊骨頭）到子宮底（在肚臍周圍觸摸，摸到圓圓的輪廓，一般會在肚臍上方）之間的距離。不會找的產檢時可以咨詢醫(yī)生。正常情況下，28周以后宮高每周會增加1厘米左右，如果胎兒缺氧，胎兒的生長會遲緩，宮高也會停滯增長。

如果平時產檢都正常的，孕媽媽也不必過度擔心，增加心理負擔，放松別緊張，祝好孕。