怎么樣才能知道卵巢功能以及卵泡的質(zhì)量到底好不好?去醫(yī)院經(jīng)常聽到醫(yī)生說,年齡大,那卵巢功能會下降,卵泡的質(zhì)量也會下降,胚胎發(fā)育的潛力受限,懷孕的幾率也會
您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。
卵巢功能與懷孕生娃密切相關(guān),所以不少孕媽都會很想知道怎么才能知道卵巢功能,我們常常關(guān)注的是卵巢的儲備功能,所以評價卵巢功能,可以從與之相關(guān)的幾個方面入手。
1. 年齡:
卵巢的儲備功能跟年齡密切聯(lián)系,因為隨著年齡的增長,女性卵巢卵子的數(shù)量和質(zhì)量下降,顆粒細胞增生減少,所以女性的不孕率不斷上升,這一影響,從35歲開始越加明顯。雖然年齡與卵巢的功能息息相關(guān),但是研究也表明,年齡不能作為單一的影響卵巢功能的因素,所以也不能作為評估卵巢功能的單一指標。
2. 性激素:
性激素是檢測卵巢功能的重要指標,如FSH,F(xiàn)SH也是伴隨年齡增長而增加的指標,如果FSH>10~15U/L提示卵巢反應(yīng)不良,這一指標對于年齡超過35歲女性的評估價值更高;E2,E2可以監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育、卵巢儲備,因為它能隨著卵泡的生長發(fā)育而升高,而且隨著年齡的增長而升高,對于年齡超過40歲女性評估卵巢功能的價值更高。FSH/LH,F(xiàn)SH/LH在卵巢儲備功能降低的早期,就能出現(xiàn)比值升高,F(xiàn)SH/LH>15IU/L。
3. 抑制素B:
抑制素B用于抑制FSH的分泌,對于反映卵巢功能,它比FSH更加直接,它在血清中水平的降低能反映卵巢功能的下降,同時隨著年齡的增長,抑制素B也會逐漸降低。
4. 抗苗勒管激素:
抗苗勒管激素(AMH)也是反映卵巢儲備功能的指標,當AMH<1.0ng/ml時,提示卵巢儲備功能下降。
5. 卵泡數(shù):
我們常常進行B超監(jiān)測卵泡數(shù),卵泡的大小以預(yù)測排卵時間,評估卵巢功能,一般來說卵泡總數(shù)<8個,這一指標能比較直觀的體現(xiàn)卵巢的儲備功能。
這些指標因為與卵巢的儲備功能相關(guān),所以能作為預(yù)測卵巢功能的相關(guān)指標,尤其是AMH、抑制素B、FSH/LH比值和B超監(jiān)測卵泡數(shù),一般來說,需要多項指標綜合,才能較客觀預(yù)測卵巢功能。
您好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的粉絲發(fā)私信問我這類“怎么樣才能知道卵巢功能以及卵泡的質(zhì)量到底好不好?”問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區(qū)或者是私信給我,給您解答:
對于您的問題,黃醫(yī)生分卵巢功能和卵泡質(zhì)量兩個板塊給您解答。
【一、如何知道卵巢功能好不好】
卵巢主要掌管咱們女性身體兩大功能:1、排卵;2、內(nèi)分泌(月經(jīng)的形成以及女性特征的維持)。
1)月經(jīng):月經(jīng)的周期、經(jīng)量和經(jīng)色都是卵巢分泌的激素水平發(fā)生變化的標志;
2)B超檢查:主要看的是AFC(“卵巢中竇卵泡數(shù)”),當AFC<6或者是AFC<8時,通常提示卵巢功能衰退。
3)AMH:這里面主要指的是“抗苗勒管激素”,當卵巢中的小卵泡的數(shù)量增多的時候,咱們粉絲血清中的AMH濃度就會升高。當AMH<0.5時,通常提示卵巢功能衰退。
4)激素六項測定:在激素六項的報告單中,黃醫(yī)生通?慈齻指標,即粉絲們月經(jīng)的第2-3天的卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)。根據(jù)黃醫(yī)生的經(jīng)驗,一般當FSH>10IU/L或者是兩次FSH≥12IU/L時,通常提示卵巢功能衰退。
其他可以參考的指標:抑制素因子-B(INH-B),激素六項睪酮(T)濃度。
其實在2013的時候,歐洲人類輔助生殖協(xié)會就曾今提出過,AMH和AFC是卵巢儲備功能相關(guān)性最強的兩個獨立預(yù)測因素。就連黃醫(yī)生在給粉絲們做相關(guān)的試管嬰兒計劃的時候,第一個要看的都是AMH的值,以便確定粉絲們的卵巢功能,確保試管嬰兒的成功率。
【二、如何知道卵泡質(zhì)量好不好】
黃醫(yī)生告訴大家:優(yōu)質(zhì)的卵泡直徑往往可以達到18-28mm,外形十分飽滿,就像夏天的葡萄圓圓的,內(nèi)壁很薄。這樣的卵泡排出后,粉絲們也較為容易受孕。這樣的卵泡一般在月經(jīng)的第14天就會排出,在B超之下就可以很清楚地看見細小光點。
單看B超有時不能說明卵泡的質(zhì)量到底好不好。粉絲們還需要做個激素六項方面的檢查,通過在排卵前測定雌二醇(E2)的峰值,看看卵泡顆粒細胞分泌雌激素的能力,以此來反應(yīng)卵泡的質(zhì)量。
當激素六項雌二醇(E2)的水平在200~300 pg/ml的時候,說明卵泡的發(fā)育程度較好;
如果激素六項雌二醇(E2)的水平小于200 pg/ml,說明卵泡的質(zhì)量欠佳,粉絲們想要順利懷孕就沒有想象中那么容易了。
希望我的回答能夠幫助到你!
卵巢儲備功能是指卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和其發(fā)育成熟生成優(yōu)質(zhì)卵泡的能力,反映女性的生育潛能。近年來,隨著內(nèi)外環(huán)境因素的影響及女性生育年齡的推遲,越來越多的女性因卵巢儲備功能低下引起不孕。
據(jù)文獻報道,卵巢儲備功能低下在人群中的發(fā)病率為10%左右。另外,隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,早期正確評估卵巢儲備功能,為患者提供合理的建議、選擇合適的治療方案,具有重要意義。然而近來對于卵巢儲備功能的評估指標仍有爭議,但多數(shù)研究者均認為單一指標預(yù)測準確率較低,多指標聯(lián)合應(yīng)用常為首選。
目前臨床上常用的卵巢儲備功能評估的指標:①年齡; ②基礎(chǔ)性激素及細胞因子水平測定; ③影像學指標: 超聲檢查卵巢大小、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目和卵巢基質(zhì)血流等。
1.年齡 年齡是評估女性生育力最重要的指標。高齡女性生育力下降主要與卵母細胞數(shù)量減少、質(zhì)量下降有關(guān)。隨著年齡的增長,女性卵巢內(nèi)卵泡逐漸耗竭,數(shù)量和質(zhì)量均下降,常表現(xiàn)為生育力下降。一般認為,35歲以后生育潛能開始下降,然后迅速降低。因此,年齡對于判斷卵巢儲備十分重要,應(yīng)作為首選。然而,個體衰老進程受多種復雜因素相互作用,差異極大,必須與其他指標結(jié)合應(yīng)用。
2.基礎(chǔ)性激素檢測
包括基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、催乳素(PRL), 一般在月經(jīng)第2~4 日進行抽血檢測。①基礎(chǔ) FSH(bFSH)隨年齡的增長而升高, 通常認為bFSH 水平小于10IU/L, 提示卵巢儲備功能正常; 連續(xù)2個周期bFSH水平超過10~15IU/L, 預(yù)示卵巢功能不良; bFSH值連續(xù)2個周期20~40 IU/L提示卵巢功能衰竭隱匿期; bFSH值連續(xù)2個周期>40 IU/L,提示卵巢功能衰竭。② bFSH/bLH 比值在高齡女性由于卵巢儲備功能下降, FSH 升高早于LH升高,即出現(xiàn) LH 相對降低, 出現(xiàn) bFSH/bLH 比值升高,預(yù)示卵巢儲備降低、卵巢低反應(yīng), 可能較 bFSH、基礎(chǔ)E2(bE2)更為敏感。一般認為FSH/LH 比值>3 時提示卵巢儲備功能及反應(yīng)性下降, 周期取消率增加。③ bE2水平在生育力下降早期保持正;蜉p度升高, 隨著年齡增加、卵巢功能衰退, 終末期E2水平逐漸下降。當 bE2>80 ng/L, 無論年齡和FSH如何, 均提示卵泡發(fā)育過快和卵巢儲備功能下降。bE2水平升高而bFSH 正常的階段是卵巢儲備功能明顯降低的早期, 如bFSH 和bE2水平均升高,提示卵巢儲備功能降低。如bE2下降而FSH ≥40 IU/L提示卵巢功能衰竭。
3.血清抗苗勒管激素(AMH)檢測
AMH隨年齡增加而下降, 至絕經(jīng)前和絕經(jīng)期不能測及, 是預(yù)測卵巢儲備功能的標志物。AMH 在月經(jīng)周期任何時間都能檢測到,是反映卵巢儲備更好的標志物。
4. 抑制素B(INH-B)
INH-B是比FSH 更敏感的反映卵巢儲備功能的標志物。隨年齡增加, INH-B 的釋放逐漸降低, 從而減少對FSH釋放的負反饋調(diào)節(jié), 導致FSH 逐漸升高, INH-B與FSH呈負相關(guān)。
5.影像學指標
①竇卵泡數(shù)目(AFC)是陰道超聲下檢測到的直徑<10 mm 的小卵泡數(shù)目, AFC與年齡呈負相關(guān), 早卵泡期評價準確性更高; 目前以 AFC<5 個作為預(yù)示卵巢儲備降低的標準。②卵巢體積大小與卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)目有關(guān), 卵巢的體積明顯減小者卵巢儲備功能下降。③卵巢基質(zhì)內(nèi)動脈收縮期血流速度峰值(PSV): PSV低提示卵巢儲備功能下降。卵巢基質(zhì)血流速度可能與運送到刺激卵泡生長的靶細胞的促性腺激素(Gn)有關(guān)。
卵泡的質(zhì)量一定程度上可以通過超聲監(jiān)測和排卵前激素的檢測來評估。經(jīng)陰道超聲檢查,不僅可以觀測到觀察卵巢中卵泡的數(shù)量,還能直接觀察卵泡生長、成熟及排卵的特征,成為監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵的重要手段。一般從月經(jīng)第10天左右進行卵泡監(jiān)測,醫(yī)生會記錄卵泡的大小、數(shù)量,同時觀測卵泡的邊界、張力和透亮度等指標,根據(jù)結(jié)果指導下次復診的時間,從而達到連續(xù)的監(jiān)測卵泡生長發(fā)育的目的。排卵正常型的超聲表現(xiàn)主要是排卵前的卵泡直徑均≥18 mm,且張力較好,相應(yīng)優(yōu)勢卵泡于月經(jīng)周期的第 9~12d 出現(xiàn),具有 2~3 mm 的日增長速度。在第 3~16d 卵泡逐漸消失或塌陷,患者子宮直腸窩中可呈現(xiàn)少量的液性暗區(qū)。除了正常型排卵,有時還存在小卵泡排卵、卵泡發(fā)育遲緩、黃素化卵泡不破裂等異常情況,超聲的監(jiān)測有利于及時發(fā)現(xiàn)這些異常,從而進行干預(yù)。
如果B超監(jiān)測出成熟的卵泡了,還可以結(jié)合血激素和尿LH的值來評估卵泡質(zhì)量,尿LH試紙快要強陽或者已經(jīng)強的時候說明即將排卵,一般E2≥250pg/ml,說明卵泡質(zhì)量是可以的,有受孕能力。觀察卵巢中卵泡的發(fā)育情況,并結(jié)合尿LH或血激素的檢驗,較為準確的預(yù)測排卵日,可以及時發(fā)現(xiàn)異常的卵泡發(fā)育,進行相應(yīng)的干預(yù),同時指導備孕女性的同房時機,提高著床機率。
總之,卵巢儲備功能和卵泡質(zhì)量有諸多評估方法,然而都并不絕對,因此臨床運用中應(yīng)結(jié)合患者情況及實驗室技術(shù)水平綜合考慮,選擇合適的方式,多種手段聯(lián)合應(yīng)用為宜。
卵泡是在卵巢內(nèi)依靠分泌的各項性激素發(fā)育成熟,卵巢功能的不良會直接影響卵泡的質(zhì)量。其次,卵巢功能和卵泡質(zhì)量與年齡也有密切關(guān)系。我們可以采取以下方式來檢測卵巢功能和卵泡質(zhì)量:
1、基礎(chǔ)體溫測定:在月經(jīng)來潮第一天的清晨將體溫表放在舌下試表5分鐘并記錄下來,持續(xù)每天監(jiān)測到下次月經(jīng)來潮。正常情況在月經(jīng)第14天左右排卵,體溫會上升0.3~0.5℃并持續(xù)12天左右。若體溫沒有上升或上升的慢或持續(xù)的時間短或上升不到0.3℃則說明卵巢功能較差沒有排卵。
2、婦科超聲檢查:在月經(jīng)來潮第三天左右,用超聲連續(xù)檢測卵泡發(fā)育過程及有無排卵等情況。3、內(nèi)分泌檢查:包括女性激素和抗苗勒試管(AMH)激素。在月經(jīng)第2~5天,進行女性激素六項檢查能反應(yīng)機體排卵的情況。通過檢測血清AMH水平準確評估女性卵巢儲備功能,在任何時候檢查抗苗勒試管激素(AMH)水平均可反應(yīng)卵巢內(nèi)的卵子的質(zhì)量和數(shù)量,若有降低則說明卵巢趨向老化。
4、子宮內(nèi)膜活檢:在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時之內(nèi)取一些子宮內(nèi)膜檢查,如果是增生改變而無分泌說明沒有排卵,卵巢功能低下。
卵巢的衰老針對于女性其他器官的衰老是最早出現(xiàn)的。用荷爾蒙維持的女性的美好季節(jié)比男性明顯較短。
卵巢功能減退,就是卵巢開始衰老的表現(xiàn)。這就傳說中的更年期。更年期也稱為圍絕經(jīng)期,各種變化的本質(zhì)是卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期。 卵巢功能減退首先出現(xiàn)的現(xiàn)象就是月經(jīng)改變。
原來每月報到的老朋友變得不守時、不規(guī)律了,甚至出現(xiàn)較長時間的點滴出血或者大量的陰道流血。同時血管舒縮功能失調(diào),反復出現(xiàn)的面部和頸部及胸部皮膚發(fā)紅,伴有潮熱,出汗,持續(xù)數(shù)分鐘,反復發(fā)作。還有精神、神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定:血壓波動,眩暈,失眠,皮膚感覺異常。心理缺乏自信、抑郁、焦慮、易激惹、注意力不集中。稍后泌尿生殖道癥狀多接壤而來。陰道干燥,分泌物減少,反復陰道炎,性欲改變,陰道分泌物減少,陰道干澀,性生活時變得疼痛不適,讓愛愛變得討厭。此時還容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的癥狀。
在更年期,卵巢功能并沒有完全枯竭,所以尚有排卵,但月經(jīng)周期縮短和不規(guī)律。一旦進入快要絕經(jīng)的階段,排卵就變得更加沒有規(guī)律,月經(jīng)周期更加不靠譜。當卵泡耗竭后即表現(xiàn)為絕經(jīng),老朋友真的要失約了。針對生育和內(nèi)分泌來講的老年,就要來了。
最近我和我老公正在備孕,由于我體質(zhì)不太好,為了盡快當上媽媽,專門去咨詢過生殖科醫(yī)生,加上我自己是學醫(yī)的,所以也稍微懂一點(? ˙o˙)?卵巢功能和卵泡質(zhì)量好不好,簡單通俗的說,就是以下兩點:
在不避孕的情況下,每次同房能懷孕的概率是20%左右,如果在排卵期(一般為月經(jīng)第14天左右)同房,概率能達60%以上,如果一年以上還沒懷上寶寶,才屬于“不孕癥”,這時候就要去醫(yī)院檢查了。
不論你的月經(jīng)周期是30天還是60天還是90天,只要周期正常(前后不超過一周)、月經(jīng)量正常(大概2包日用的一包夜用的)、無痛經(jīng),基本上就是正常的。只有正常的月經(jīng),才能有成熟的卵泡排出,偶爾也會有無排卵的月經(jīng)周期,只要次數(shù)不多,直接忽略就可以啦。
在月經(jīng)不正常的情況下,看卵巢功能最直觀的辦法,是查性激素六項和AMH。這兩項檢查,要在月經(jīng)第二天或第三天清晨空腹去醫(yī)院抽血,根據(jù)結(jié)果,可以準確的看出來卵巢目前的情況。如果已經(jīng)很久沒來月經(jīng),可以在上次月經(jīng)第52天的清晨空腹去抽血做這兩項檢查。
看卵泡質(zhì)量的好壞,最簡單的就是做陰超,一般在月經(jīng)的第十天檢查,如果看的到優(yōu)勢卵泡,很圓很圓,而且張力很好,就說明這個卵泡不錯。當然,也可能有不是特別圓但是也還可以的卵泡,不放心的話可以做完陰超后抽血查性激素三項看卵泡發(fā)育的情況。如果卵巢功能好,卵泡一般都不會有問題噠~
希望我的回答可以幫助到你。
以上是我個人總結(jié)的,如果有錯誤或者還有什么疑問,可以評論或者私信,讓我們共同討論共同進步??
檢查卵巢功能好不好,通常有三種方法:
1.在月經(jīng)來潮第三天左右,進行婦科B超檢查
2.在月經(jīng)第2_5天進行激素六項檢查
3、檢查抗苗勒試管激素 AMH 水平,任何時間均可。
卵巢質(zhì)量主要與年齡有關(guān),體內(nèi)只有通過年齡和卵泡監(jiān)測做初步估算。
年齡是評估女性生育能力最重要的指標,高齡女性生育能力下降與卵母細胞數(shù)量減少,質(zhì)量,下降有關(guān)。隨著年齡的增長,女性卵巢內(nèi)卵泡逐漸耗竭,數(shù)量和質(zhì)量逐漸下降。常表現(xiàn)為生育能力下降,一般認為,35歲以后生育能力逐漸下降,然后迅速降低。年齡對判斷卵巢儲備十分重要,應(yīng)作為首選,然而,個體衰老進程受多種復雜因素相互作用。差異極大,必須與其它指標相互結(jié)合應(yīng)用。
你好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的朋友發(fā)私信問我這類“怎么樣才能知道卵巢功能以及卵泡的質(zhì)量到底好不好?”問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區(qū)或者是私信給我,給您解答:
我們都知道,卵巢對于女性來說是非常重要的,它主要有兩大作用:一是分泌激素,這也是讓女性更加美麗的源泉;第二就是產(chǎn)生卵子,讓女性孕育下一代,所以了解自己的卵巢功能好不好是很重要的。
而卵泡質(zhì)量好不好其實和卵巢是分不開的,卵泡的發(fā)育就是依靠卵巢分泌的各項性激素發(fā)育成熟的,所以卵巢功能的不良會直接影響卵泡的質(zhì)量的。
如何判斷你的卵巢是否早衰?
1.卵巢衰退0期,卵巢功能1級
月經(jīng)周期規(guī)律正常,性激素化驗正常。
2.卵巢衰退1期,卵巢功能2級
開始影響卵巢卵泡發(fā)育及排卵和排卵后黃體功能,從而影響月經(jīng)周期,或提前或推遲,甚至閉經(jīng),造成不孕或影響妊娠黃體功能以致流產(chǎn)。
此階段屬于輕度卵巢損害階段。化驗性激素六項,結(jié)果基本上是正常的。此期及時治療,卵巢功能可以輕松逆轉(zhuǎn)。
3.卵巢衰退2期,卵巢功能3級
炎癥損害逐步加重,此階段屬于中度卵巢衰退。排卵次數(shù)減少或明顯減少,臨床表現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律明顯,常常推遲。此時化驗,性激素六項結(jié)果常顯示功能減退。此期及時有效治療,卵巢功能可以恢復。
4.卵巢衰退3期,卵巢功能4級
此階段屬于重度卵巢衰退。炎癥損害卵巢面積和深度擴大,損害程度進一步加重,卵巢部分或大部分組織被破壞,此時測定性激素六項,部分或全部指標已達圍絕經(jīng)期改變。
怎么看卵子質(zhì)量高不高呢?
現(xiàn)在,一般大家都會用卵泡發(fā)育情況來衡量卵子的質(zhì)量。所以,如果你想知道自己的卵子質(zhì)量高不高,建議較好在月經(jīng)周期的第12天去醫(yī)院做超聲監(jiān)測,通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
如果大家常常使用排卵試紙,而排卵試紙一直測不到強陽,有可能就是卵子質(zhì)量不高,在還沒長成熟的時候就被排出了。不過這也只是一種可能性,因為個體的激素水平不同,有的人群即使排卵,在排卵測試時也是測不到強陽性的。
希望我的回答能夠幫助到你!
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