工傷的認定比較簡單，也很復雜，像這種情況：自己騎車不算。

就有這種情況，比如工作時間騎電瓶車的路上，為了躲避行人或者對方的自行車、電瓶車，而自己緊急情況下不慎摔倒致殘了，那么即使走了法院也是個輸，你雖然有辦法可以證明沒有外來傷害（比如申請調(diào)取街面視頻），但你沒辦法證明當時自己會不會頭昏腦熱疾病方面的，更沒辦法證明是不是自己技術(shù)不好摔下去的。

包括如果你受到了驚嚇，比如汽車喇叭或者沒有直接接觸到的意外傷害，還包括如果你眼觀六路看稀奇摔下去的，你沒辦法證明，所以工傷條款上會給你做出限制。

但，這種情況，社保的報銷也是有講究的，病例問診搞拐了，社保也不會給你報銷；另外，關(guān)鍵靠自己的商業(yè)保險，包括意外醫(yī)療、住院醫(yī)療這兩樣，另外，如果持續(xù)昏迷48小時以上，或者符合傷殘認定，或引發(fā)了重大疾病或重大手術(shù)，靠你自己的重大疾病保險和意外身價保障。

如果over了，壽險也會起到大作用，當然，自己無福消受，留給家人。

個人性質(zhì)購買的商業(yè)保險，就是自己的救命稻草，但需要排除除外責任，一般都能得到及時、快速的理賠。如果是對方把自己撞傷撞殘或者致死了，由交警判定責任，屬于對方全部負責的，由對方負責賠償，如果雙方共擔責任的，各自負責自己的（自己有社保和商業(yè)保險的，就是自己的社保和保險公司根據(jù)合同理賠），自己啥保沒有的，那就只有自己完全負責自己。

所謂簡單，是指事故與工傷條款無歧義，那么就比較簡單，公司或單位按照工傷規(guī)定的程序進行申請就行了，首先是排除自殺、故意、自身疾病等自身行為，然后時間上必須符合勞動合同規(guī)定的工作時間內(nèi)（出差需提供相關(guān)考勤或出差證明），那么比如直接因為意外死在了工位上（或者公司營業(yè)場所內(nèi)）、常規(guī)上下班路線或出差途中發(fā)生的公共交通意外致殘或致死的，但一定得有考勤或必要的相關(guān)證據(jù)，就包括勞動合同和社保繳納證明且不能脫保，然后就是120或122、法醫(yī)等書面證明，所有這些都沒問題了，就等待審批結(jié)果，當然，這個需要有一定的耐心，少則半個月，多則一個月甚至三五個月不一定。

什么是公共交通？比如出租車、公交車、有軌/無軌列車、地鐵、輕軌、高鐵、火車、動車、磁懸浮列車、飛機、輪船，通常指的就是這些，當然出租車和輪船必須是有合法經(jīng)營權(quán)的才算，私人的或冒牌的通通不算。

另外，滴滴、快車、共享單車等這類社會力量運營的交通工具，不算公共交通，所以，如果萬一出了事，目前是不能認定為工傷事故的，這是你的個人行為。再者，商業(yè)保險對于這類社會性質(zhì)的非公共交通事故責任的認定，都是依據(jù)法律法規(guī)，所以，出了事就是理還亂剪不斷。

那么，你可能會問，如果社保按照工傷認定了，商業(yè)保險還賠不賠呢？

第一，屬于傷殘能夠評級的或者造成身故了，工傷了工傷，商業(yè)保險了商業(yè)保險，都要賠，各賠各的，互不影響，商業(yè)保險你的全殘、重大疾病和身故，買得多就賠得多，買多家，也是各賠各的。注意：未成年人有意外身故賠付限制，成人沒有這種限制。

第二，醫(yī)療費用報銷。能走社保的，社保一定要先結(jié)算，社保報銷不了的其余的，由商業(yè)醫(yī)療保險，包括意外醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險負責按照合同約定理賠，但一個最基本的原則是，跟財務報賬制度一樣，你不能重復報銷；如果社保不予報銷，那么就是商業(yè)醫(yī)療保險來報銷（報銷比例一般會打折扣），當然，同樣需要排除除外責任。所以如果沒有第三者參與的意外，保險公司的這類理賠就很簡單了，但凡涉及到第三方參與的意外，理賠就相對復雜一些，就跟車險理賠的道理實際上差不多的。

不請自來，莫怪莫怪??????

上下班途中，騎電動車摔倒，算不算工傷？我的觀點是：能不能認定工傷，要具體情況具體分析。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第六款的規(guī)定：在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

我們來分析一下這個法條：

一、在上下班途中：①在合理的時間內(nèi)往來于工作場所與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線；②在合理的時間內(nèi)往來于工作場所與父母、配偶、子女的合理路線；③在合理的時間內(nèi)，合理的路線從事日常工作生活所需要的活動，例如接送小孩、買菜等。

二、非本人主要責任：關(guān)于責任的劃分，根據(jù)《最高人民法院審理工傷保險行政案件規(guī)定》，應當以有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書、結(jié)論性意見、人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)。

三、交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故：交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷害或者財產(chǎn)損失的事件。

因此，上下班途中，騎電動車摔倒，要想認定工傷，在摔倒時，要及時報警，并且拿到交警部門出具的交通事故責任認定書，該認定書上確認非本人主要責任，這種情況下，才能認定為工傷。

工傷認定的一些注意事項

一、申請工傷認定時需要提供哪些材料：

1. 工傷認定申請表；
   

2. 能夠證明勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明文件；

3. 初次診療資料、門診病歷、醫(yī)療診斷證明書、出院記錄、出院小結(jié)等診療證明復印件（提交工傷認定時需要與原件核對）；

4. 交通事故責任認定書、上下班路線圖、居住地證明；

5. 受傷職工身份證復印件；

6. 用人單位工商登記信息。

二、工傷認定的一些重要時間點：

1. 用人單位需在職工受到事故傷害之日起30日內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認定申請；
   

2. 用人單位沒有在規(guī)定時間內(nèi)申請工傷認定的，受傷職工本人或者其近親屬在受到事故傷害之日起一年內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認定申請；

3. 社會保險行政部門應當在受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出是否認定工傷的決定，若事實清楚、權(quán)利義務明確，應當在15日內(nèi)作出是否認定工傷的決定。

以上是我個人的一些觀點，有不同見解歡迎在評論區(qū)討論！

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這到底是不是工傷？我們先來看《工傷保險條例》是如何規(guī)定的。

《工傷保險條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

關(guān)鍵詞：上下班路上、非因本人主要原因、交通事故。

那我們來看一下這個問題，首先，上下班路上這個條件滿足了，其次，非因本人主要責任與交通事故這兩個條件是否滿足呢？

交通事故責任問題，是需要交警出具事故認定書來認定的，自己騎電動車摔倒的情況，一般沒有交警的事故認定書，即使有，那也是員工自己全責，畢竟是單方事故。

而我們說了，交通事故必須是”非因本人主要責任“，即無責任、次要責任或者同等責任才可以。主要責任和全責都不滿足認定工傷的條件的。

所以，上下班騎電動車摔傷不屬于工傷范疇。

類似案例還有很多，比如上下班路上自己走路摔倒了，也是不能認定為工傷的。

之前有個案例，一員工在上班路上，在地鐵站被擁擠的人群踩傷，社保部門也沒有認定工傷。

近些年來，隨著人們法律觀念的不斷提高，越來越多人知道上下班路上交通事故屬于工傷，但具體規(guī)定，很多人還是模糊不清的。以為是要上下班路上受傷就是工傷，這是錯誤的認知。

實際上，工傷認定是社保局的事情，不是用人單位的事情，即使用人單位認為是工傷，社保局不予認定，員工也沒法得到工傷待遇。

到底人不認定為工傷，不能單從表面進行認定。

雖然《工傷保險條例》 第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

條例中雖然說是：“非本人主要責任造成的交通事故�！钡�事實是，員工確實在上下班途中造成的傷害，就要從員工的工作時間，性質(zhì)，以及其他的客觀情況去進行分析了。

所以說樓主的提問，并不能從員工是自己騎車摔倒而立刻判定為——不是工傷。

類似這種案件的確還有很多，其中出現(xiàn)過某地方在出差過程中因為個人原因造成的交通事故也被認定為工傷。

所以，是不是工傷，條款是死的，人是活的，要根據(jù)客觀情況，和不同地方的社保部門的處理方法。

針對上下班途中騎車摔倒算不算工傷這個問題，首先還是要看它是否符合工傷條件，不是所有上下班途中出現(xiàn)的事故都可以認定為工傷，要看其具體具備的條件來判定。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定：“在上下班途中發(fā)生非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車交通事故的可以認定為因工受傷�！�該條規(guī)定了工傷構(gòu)成的三個條件：

第一，上下班途中。

第二，非本人主要責任。

第三，受交通事故傷害。

因此，上下班回家時發(fā)生交通事故是否可以認定為工傷更要看是否滿足以下三個條件：

1，是否在上下班途中，現(xiàn)在雖然不要求必經(jīng)路線，合理時間，但是至少不能存在繞路去干別的事情后回家的情況。

2，本人承擔非主要責任，，即交通責任認定書中載明受傷人承擔同等責任、次要責任或不承擔責任。

3，因為交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受到傷害。

因此上下班途中發(fā)生的事故符合以上三個條件的，可以認定為工傷；如不符合，不能認定為工傷。

希望我的回答能夠幫助到你！

目前，《工傷保險條例》規(guī)定，在上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的才能被認定為工傷。申請認定工傷時，需要提供公安交通管理部門的《交通事故責任認定書》用以判斷職工本人是否承擔責任。如果沒有，則很難被認定為工傷。如果確實是自己騎車摔倒的，一般即使當時報警，交警也會認定本人為全責的，因為沒有對方，那一半責任給誰呀？所以這種情況基本上都不能認定工傷。但是可以按照醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

上下班途中，騎電動車摔倒，算不算工傷？

不屬于工傷！

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第（六）項規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應當認定為工傷。

但上下班途中，騎電動車摔倒，必須要符合以下情形，才屬于工傷。

一、“上下班途中”必須符合3個條件

“上下班途中”是指職工以上下班為目的、在合理時間內(nèi)往返于工作和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。

但注意的是“上下班途中”必須滿足以下3個條件才能成立。

1、上下班為目的；

2、在合理時間；

3、合理路線。

如職工在上下班途中，拐了一個大圈去市場買菜；或者上下班途中，去朋友家喝茶聊天了1個小時后回家發(fā)生交通事故等就不能認定為工傷。

因此，題主的“上下班途中”必須滿足上述3個條件。

二、受到非本人主要責任的交通事故

交通事故責任認定是指公安機關(guān)在查明交通事故原因后，根據(jù)當事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系，以及違章行為在交通事故中的作用，對當事人的交通事故責任加以認定的行為。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（2014年4月21 法釋[2014]9號）第一條規(guī)定，在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第（六）項“本人主要責任”情形時，應當以有權(quán)機構(gòu)出具事故責任認定書。

同時，在職工提出工傷認定申請時，必須提供交通事故的責任認定文書、事故現(xiàn)場示意圖等材料。

因此，職工在上下班途中發(fā)生交通事故應該第一時間報交警及時向用人單位報告。

三、職工與用人單位存在勞動關(guān)系

是否能申請工傷認定的前提是職工與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）。如果上下班途中，騎電動車摔倒的職工與用人單位不存在勞動關(guān)系，那就不能認定工傷，只能以人身傷害賠償方面起訴相關(guān)責任人或用人單位。

綜合上述，“上下班途中，騎電動車摔倒”，必須符合上述3個條件才能認定為工傷，缺一不可。由于騎電動車摔倒你責任是自己，因此，不能認定為工傷。

溫馨提示：申請時限

用人單位應當在工傷發(fā)生之日起30日內(nèi)申請工傷認定，工傷職工、近親、工會組織可以在工傷發(fā)生之日起1年內(nèi)申請工傷認定。

@和諧勞動關(guān)系，曾擔任6年勞動仲裁員，專注于勞動法律法規(guī)，歡迎大家交流與關(guān)注。

不能算是工傷。其原因如下：

首先，工傷保險條例對于上下班途中，定為工傷的情形做了明確的規(guī)定：一是受到非本人主要責任的交通事故傷害；二是受到城市軌道交通、客運輪渡、火車等三類交通工具的事故傷害。最高法院在司法解釋中，對上下班途中做了更為準確、合理的界定，但也沒有突破上述兩類情況。

其次，你提到的情況是：上下班途中，這符合工傷認定的場景條件；但是“騎電動車摔到”的受傷狀況，是個人單方、自己摔到，既沒有事故的另一方、更不是條例規(guī)定的三類交通工具造成。也就是說，你說的情形，是明顯不符合條例規(guī)定的兩種情況中的任何一種。

因此，你說的這種情況，是不能算是工傷的。

在國企算，私企什么都不算

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本文共分兩篇，一是工傷1-10級的賠償標準；二是工傷認定的實務要點。

第一篇：工傷賠償標準

▌一、1-10級一次性傷殘補助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

一級傷殘：本人工資×27;

二級傷殘：本人工資×25;

三級傷殘：本人工資×23;

四級傷殘：本人工資×21;

五級傷殘：本人工資×18;

六級傷殘：本人工資×16;

七級傷殘：本人工資×13;

八級傷殘：本人工資×11;

九級傷殘：本人工資×9;

十級傷殘：本人工資×7。

▌二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

一級傷殘：本人工資×90%;

二級傷殘：本人工資×85%;

三級傷殘：本人工資×80%;

四級傷殘：本人工資×75%;

五級傷殘：本人工資×70%;

六級傷殘：本人工資×60%。

說明：1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;

2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

3)本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。

▌三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

1)一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付;

2)一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付;

上述兩金標準，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準，具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定�？梢栽诟魇〉墓�傷保險條例或工傷保險辦法中查閱(江蘇省的規(guī)定比較特別，參見以下)。

舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準

一次性工傷醫(yī)療補助金：

五級傷殘：本人工資×10;

六級傷殘：本人工資×8;

七級傷殘：本人工資×6;

八級傷殘：本人工資×4;

九級傷殘：本人工資×2;

十級傷殘：本人工資×1。

一次性傷殘就業(yè)補助金：

五級傷殘：本人工資×50;

六級傷殘：本人工資×40;

七級傷殘：本人工資×25;

八級傷殘：本人工資×15;

九級傷殘：本人工資×8;

十級傷殘：本人工資×4。

江蘇的規(guī)定比較特別，采取定額標準：

一次性工傷醫(yī)療補助金：

五級傷殘：20萬元;

六級傷殘：16萬元;

七級傷殘：12萬元;

八級傷殘：8萬元;

九級傷殘：5萬元;

十級傷殘：3萬元。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性傷殘就業(yè)補助金：

五級傷殘：9.5萬元;

六級傷殘：8.5萬元;

七級傷殘：4.5萬元;

八級傷殘：3.5萬元;

九級傷殘：2.5萬元;

十級傷殘：1.5萬元。

江蘇還特別規(guī)定，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標準執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

▌四、停工留薪期工資

在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

▌五、停工留薪期護理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。

▌六、評殘后的護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活完全不能自理：社平工資×50%;

生活大部分不能自理：社平工資×40%;

生活部分不能自理：社平工資×30%。

▌七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

▌八、醫(yī)療費

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

▌九、工傷康復費

工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

▌十、輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個人自付。

▌十一、工傷復發(fā)待遇

工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費，停工留薪期工資。

▌十二、因工死亡待遇標準

依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

1、喪葬補助金：當?shù)厣缙焦べY×6;

比如，深圳目前社平工資為6054元，則喪葬補助金為6054元×6=36324元。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;

公式：配偶：死者本人工資×40%(按月支付);

其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎(chǔ)上增加10%;

核定時上述撫恤金之和應≤職工月工資(按月計算)。

3、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

據(jù)國家統(tǒng)計局公布，2018年全年，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39251元，比上年實際增長5.6%。

故2019年度一次性工亡補助金標準為39251元×20=785020元

注：以上標準均基于最新《工傷保險條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。

第二篇：工傷認定實務要點

▌一、認定工傷的七種法定情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，應當認定為工傷的法定情形有七種：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

【認定要點】“三工”中最核心的因素的“工作原因”，是構(gòu)成工傷的充分條件，“工作場所”和“工作時間”更多的是證明工作原因的輔助因素，同時也對工作原因起補強的作用。在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌�，則推定為工作原因，亦可認定為工傷。

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

【認定要點】所謂“預備性工作”，是指在工作前的一段合理時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準備工作。諸如運輸、備料、準備工具等。所謂“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾性工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

【認定要點】“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”包括兩層含義，一層是指職工因履行工作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到，這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時間和工作場所內(nèi)，職工因履行工作職責受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責有因果關(guān)系。

(四)患職業(yè)病的;

【認定要點】職業(yè)病必須是職工在職業(yè)活動中引起的疾病。如果某人患有職業(yè)病目錄中規(guī)定的某種疾病，但不是在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的，而是由于其居住環(huán)境周圍有生產(chǎn)有毒物品的單位引起的，那么，該人的這種疾病就不屬于工傷保險條例中所稱的職業(yè)病。

職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實，可直接認定工傷。

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

【認定要點】因工外出期間包括1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關(guān)的活動期間;2、職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;3、職工因工作需要的其他外出活動期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關(guān)的個人活動受到傷害，不能認定工傷。

職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

【認定要點】“上下班途中”包括：1、在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中;4、在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;

“非本人主要責任”事故包括非本人主要責任的交通事故和非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件�！败囕v”是指機動車和非機動車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

▌二、視同工傷的三種法定情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的情形有三種：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

【認定要點】“突發(fā)疾病”包括各類疾病，不要求與工作有關(guān)聯(lián)�！�48小時”的起算時間，以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。注意：職工雖然是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，經(jīng)過48小時搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

【認定要點】本項僅列舉了搶險救災這種情形，但凡是與搶險救災性質(zhì)類似的行為，都應當認定為屬于維護國家利益和維護公共利益的行為。維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，無需符合工作時間、工作地點、工作原因等因素。

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

【認定要點】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復發(fā)，一次性傷殘補助金不再享受，但其它工傷保險待遇均可享受。

▌三、最高法院司法解釋中認定工傷的四種情形

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定，以下四種情形可認定為工傷：

(一)職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

(三)在工作時間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責相關(guān)，在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

▌四、國務院法制辦有關(guān)答復中認為可認定工傷的三種情形

(一)國務院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]315號)中認為，職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“上下班途中，受到機動車事故傷害的”規(guī)定，就應當認定為工傷。

(二)國務院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復函(國法秘復函[2008]375號)認為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定的“在上下班途中”，認定為工傷。

(三)國務院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]311號)認為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓練活動而受到傷害的，應當依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認定為工傷。

▌五、最高人民法院行政庭相關(guān)答復中認為認定工傷的七種情形

(一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復([2007]行他字第6號)認為，根據(jù)《工傷保險條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷問題的答復([2007]行他字第9號)認為，職工受單位指派外出學習期間，在學習單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的，應當認定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的答復 ([2006]行他字第17號)認為，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關(guān)系，在車輛運營中傷亡的，應當適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定認定是否構(gòu)成工傷。(李迎春注：依據(jù)最高法院民一庭2013年的答復意見，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關(guān)系的基本特征，不宜認定其形成了事實勞動關(guān)系。)

(四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災害有關(guān)的行政案件若干問題座談會紀要(法[2008]139號)認為，低溫雨雪冰凍災害期間，用人單位為維護國家利益和公共利益的需要，在恢復交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應、組織營救和救治受害人員等過程中，臨時雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險條例》的規(guī)定進行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復([2009]行他字第2號)認為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標準。有關(guān)工傷待遇費用由聘用機關(guān)支付。

(六)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民因工傷亡的，應否適用《工傷保險條例》請示的答復([2010]行他字第10號)認為，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農(nóng)民，在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進行工傷認定。

(七)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復([2010]行他字第236號)認為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧�當依�?jù)《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規(guī)定，認定為工傷。

▌六、人社部關(guān)于達退休年齡工傷認定最新規(guī)定

2016年3月28日，人社部在關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)中對達退休年齡人員工傷認定問題做了新規(guī)定，規(guī)定了兩種情形可以認定工傷：

(一)達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔工傷保險責任。

(二)用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應適用《工傷保險條例》。

▌七、不得認定工傷或視同工傷的情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

【認定要點】“明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，井且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的，是故意犯罪”。“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關(guān)、檢察機關(guān)和審判機關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。過失犯罪不影響工傷認定，比如交通肇事罪、重大責任事故罪。

(二)醉酒或者吸毒的;

【認定要點】對于醉酒標準，可以參照《車輛駕駛?cè)藛T血砸、呼氣灑精含量i詞值與檢驗》國家標準(GB19522-2004)。這一標準規(guī)定：駕駛?cè)藛T血被中的酒精含量大于 (等于) 20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的行為屬于飲酒駕車，含量大于(等于) 80毫克/100毫升的行為屬于醉酒駕車。公安機關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據(jù)。

(三)自殘或者自殺的。

【認定要點】“自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體，井造成傷害結(jié)果的行為�！白詺ⅰ笔侵竿ㄟ^各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。自殘或者自殺與工作沒有必然聯(lián)系，因此，不能認定工傷。實務中比較難做得到的是怎么證明自殘或者自殺。