每年的4-7月都是手足口病的爆發(fā)期，今年這個時間段已經(jīng)到來。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的數(shù)據(jù)，3月份全國手足口病報告病例已達2.8萬例，預(yù)計整體強度高于去年。整體形勢還是值得每一位有孩子的家長密切關(guān)注。

手足口病是由腸道病毒引起的自限性疾病，癥狀主要是口咽喉潰瘍、手足皮疹，發(fā)熱，一般沒有嚴重并發(fā)癥都會自愈。而最好的預(yù)防辦法，就是勤洗手+打疫苗。題主提到孩子打了兩百多的手足口疫苗，居然還是得了手足口，那到底需不需要打疫苗呢？疫苗有沒有用？

首先，我們來看看手足口疫苗是什么？

手足口病首次描述于1957年發(fā)生在加拿大多倫多的一次夏季暴發(fā)流行中，其致病原因是柯薩奇病毒A16。此后有至少15種其他腸道病毒血清型已被發(fā)現(xiàn)可引起手足口病，最常見的為柯薩奇病毒A型血清型。

這么多腸道病毒都可以引起手足口病，但不可能每個病毒都研制針對性的疫苗，只能逮住常見的以及容易造成嚴重影響的柿子捏。于是這就有了我們的“手足口病疫苗”——“腸道病毒71型滅活疫苗”的俗稱。

為什么做的是腸道病毒71型病毒呢？據(jù)統(tǒng)計，手足口病重癥病例中的82%，死亡病例中的93%，都是腸道病毒71型引起的�？窗�，數(shù)據(jù)不會說謊，但有時候數(shù)據(jù)也不是絕對的。

那么，還有必要接種手足口疫苗嗎？

要，當然要。即使我們的手足口疫苗只能預(yù)防50%的手足口病毒感染，也至少能減少孩子50%的風(fēng)險�，F(xiàn)在正好事手足口病的流行期，去年因為手足口疫情爆發(fā)，就導(dǎo)致很多幼兒園停學(xué)停業(yè)，今年，希望大家在疾病流行前做好預(yù)防。

如何做好手足口病預(yù)防？

手足口病可以通過唾液、潰瘍處液體、糞便的殘余物等進行傳播，所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防疾病的第一步。

1、勤洗手：特別是在公共游樂場、搖搖車等病原體集散地玩完之后。

2、打疫苗：疫苗是醫(yī)學(xué)上偉大的發(fā)明，其重要性不言而喻。

3、一發(fā)現(xiàn)，早隔離，將孩子接觸過的玩具、器械進行消毒�，F(xiàn)在很多家庭有兩個孩子，更是要避免內(nèi)部傳播的可能。

1、兒童手足口病病毒是有多種腸道病毒引起的，如柯薩奇病毒A組，B組，�？刹《�，EV71病毒等，同時柯薩奇A.B組病毒有包括很多病毒。但大多數(shù)為柯薩奇病毒，以柯薩奇病毒A16.A10.A8為常見，EV71病毒相對少，但更容易引起重癥，甚至威脅到寶寶生命。

2、手足口病主要傳播途徑，是通過手接觸病毒，糞-口傳播，也可以直接通過接觸手足口皰疹的泡液而感染，很少一部分通過呼吸道而傳染。

3、手足口病嚴重的并發(fā)癥：腦干腦炎，肺出血，肢體癱瘓，肺水腫，無菌性腦膜炎等。

4、EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種保護效果更好；建議在1歲前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮免疫保護作用 。大于5歲以上不建議接種。

5、接種手足口病疫苗，其實確切表達接種EV71病毒疫苗，所以只能預(yù)防EV71病毒感染引起手足口病，而不能預(yù)防其他腸道病毒感染的手足口病。

6、接種手足口病EV71疫苗，大大減少嚴重手足口病導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，所以不能因為接種還得手足口病而覺得沒有必要接種是錯誤的。

7、在接種第一針一個月內(nèi)，可能還沒有產(chǎn)生足夠的免疫保護作用也是有這種可能性。

8、疫苗接種不是都能起到百分百的免疫，因為疫苗接種效果除了與疫苗種類有關(guān)，還與孩子自身免疫狀態(tài)有關(guān)，是否使用了免疫抑制劑有關(guān)。

9、除了疫苗接種主動保護孩子避免手足口病，同時勤洗手也是非常重要，對有對于正在患病的兒童早期隔離也非常重要，減少病毒進一步傳播。

總之，手足口病屬于一病多源，接種一針一個月，還得手足口病與接種免疫保護力不足有關(guān)，還與手足口病的病毒種類有關(guān)，接種只是預(yù)防EV71病毒，而導(dǎo)致手足口病的病毒種類很多。

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柯大夫為兒科主任醫(yī)師，臨床工作經(jīng)驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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這個情況有可能出現(xiàn)，因為手足口發(fā)病前數(shù)天患者的咽部與糞便就可以檢出病毒，說明有可能打疫苗的兒童在注射疫苗之前已經(jīng)感染了病毒，只是不知道。做為家長需要了解手足口的知識，做好防護工作。

手足口病是全球性傳染病，無明顯的地區(qū)性，也沒有特定時間，一年四季都可以發(fā)病，各個年齡都可能發(fā)病，5歲以下兒童為主，3歲以下兒童發(fā)病最高。手足口病毒是RNA病毒科腸道病毒屬，人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者都可以成為傳染源，主要通過消化道、呼吸道、密切接觸傳播。

針對這些特點，作為孩子的家長，我們要做到下面的防護：

1.飯前、便后，外出回家，接觸孩子之前要洗干凈手。

2.嬰幼兒的尿布要及時清洗、暴曬、消毒；保持家里衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)換氣，勤曬被褥。

3.嬰幼兒的餐具要洗凈消毒，不食生、冷食物。

4.兒童發(fā)熱、出疹及時就診。

5.居家治療的患兒要注意隔離。父母要對患兒的衣物進行清洗、消毒。

6.盡量少帶孩子去人員聚集場所。

作為孩子經(jīng)常需要常處的幼兒園和學(xué)校也要做好防護，孩子所接觸的物品，例如：把手、樓梯扶手等的擦拭消毒，對孩子的玩具、餐具進行清潔消毒。教育指導(dǎo)孩子進行正確的洗手，如果發(fā)生手足口疫情要及時隔離，防護，防止孩子發(fā)生手足口做好防護最重要。

作者：賈自力 單位：北京豐臺醫(yī)院臨床藥學(xué)

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很正常啊，沒有人可以保證打了疫苗就不會生病了，只是降低概率。手足口病沒有想象中那么可怕，在國內(nèi)，手足口病的危害被夸大了。

所謂的疫苗，就是講病毒植入體內(nèi)，讓身體的免疫系統(tǒng)自身產(chǎn)生抗體。孩子越早打，效果是越好的。

引起手足口病的病毒有多種，但是疫苗只能預(yù)防EV71導(dǎo)致的手足口疾病，所以也有可能你的孩子是被其他病毒感染所致。

得了手足口病，怎么辦？和普通感冒一樣，手足口病沒有特效的抗病毒藥，只能對癥治療。孩子發(fā)燒了，超過39度可以吃退燒藥，多喝水，手足口病大部分會自愈。

如果溫度持續(xù)39度以上，精神萎靡或者煩躁，嘔吐，無力，呼吸加速這些表現(xiàn)，就要及時去醫(yī)院。

各種病原都有可能會導(dǎo)致重癥。但根據(jù)目前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%以上的重癥病例和90%以上的死亡病例是由腸道病毒71型引起。而且一時間，國家不能研制出控制所有的病原的疫苗，因此首先需要從控制重癥死亡，就首先研發(fā)針對它（腸道病毒71型）的疫苗啦。目前上市的\"手足口病疫苗\"是腸道病毒71型疫苗，只針對腸道病毒71型一種病原，對其他病原沒有保護效果。不是打了疫苗就不會得手足口�。�

手足口病是腸道病毒引起的傳染病，可引起手足口病的病毒有20余種，以腸道柯薩奇A16型、�？刹《�、腸道病毒71等多見，其中EV71引起的感染為主。

而手足口疫苗就是預(yù)防EV71病毒感染的。題主打了一針疫苗一個月后就得了手足口病，最為可能的就是感染的是EV71以外的其他腸道病毒。

手足口病是通過接觸傳播的，積極的預(yù)防可減少感染機會，在發(fā)病高峰期要避免到公共場所，同時注意衛(wèi)生，飯前便后要洗手，平時注意鍛煉，飲食要營養(yǎng)均衡。

我家女兒接種過水痘疫苗，六年級的時候出了水痘，低燒，癥狀不是很嚴重，所以說不是所有的疫苗接種了就不會再出現(xiàn)。但相對接種過疫苗癥狀會輕一些。

手足口疫苗只是預(yù)防EV71病毒的感染。而引起手足口病的病毒種類有20多種，它是由腸道病毒引起的傳染病，以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

寶寶打完疫苗一個月內(nèi)得了手足口病，說明寶寶是感染了71型以外的病毒。

感染手足口癥狀：

1.手足口病是由腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，以發(fā)熱，手、足、臀、口腔等部位的斑丘疹或皰疹為主要特征。

2.發(fā)病初期有發(fā)熱，疲勞，食欲不振或咽喉痛等癥狀。

3.發(fā)熱1-2天后，在舌頭和牙齦等口腔部位出現(xiàn)水泡，起初為小紅點，后發(fā)展為潰瘍，疼痛明顯。

4.大多數(shù)手足會出現(xiàn)皮疹，其他如臀、肘、軀干也可能出現(xiàn)皮疹。

5.手足口癥狀較輕的一般7-10天可自愈。有部分患者病情發(fā)展迅速，會并發(fā)腦膜炎，心肌炎，心肺功能衰竭等。

很多重癥病例和死亡病例都是感染了71型病毒引起的，因此現(xiàn)在市面上的疫苗也是針對71型病毒而研發(fā)的。

如何預(yù)防手足口病：

1.打手足口疫苗，雖然只能預(yù)防一種手足口病毒，但這種病毒危害大，容易引起并發(fā)癥，有條件的家庭建議打預(yù)防針。

2.飯前便后要洗手，寶寶使用的餐具毛巾常消毒，避免接觸患有手足口病患兒。

3.盡量在手足口病流行期間減少帶寶寶去人員密集的公共場所。

4.多喝水，飲食均衡營養(yǎng)，增強抵抗力。

注意：大人感染病毒不發(fā)病，但還是會傳染給寶寶哦。

目前手足口疫苗是只預(yù)防EV71型手足口的，最重的一重手足口，而手足口病分為很多型，并不是打了手足口疫苗就不得手足口，目前他只預(yù)防EV71型手足口，請詳細看下手足口疫苗說明書。

我們打完手足口疫苗，半個月得了手足口，后來曝光的不合格疫苗問題，我就懷疑是不是疫苗不合格？？？是否這批疫苗成分沒滅活？怎么這么巧，手足口的潛伏期是10天左右，怎么打完疫苗就得了？嚴重懷疑。所以第二針手足口拖著沒再去打。