囊腫，聽起來挺嚇人的，尤其是這囊腫還經(jīng)常長(zhǎng)在我們的體內(nèi)的臟器，不乏讓談癌色變的人感到一絲憂慮！

而且很多時(shí)候我們只是在自己的B超等檢查報(bào)告單中看到：腎囊腫，但對(duì)于自己的腎囊腫到底長(zhǎng)什么樣？其實(shí)很多人是不知道的！因此，我們先來看一下，我們的腎囊腫到底長(zhǎng)什么樣？

大家可以看到，我們的腎囊腫就是長(zhǎng)在我們腎臟內(nèi)或者上面的一個(gè)個(gè)含液體的水泡！我們兩個(gè)腎都可以長(zhǎng)，而且隨著大家年齡的增長(zhǎng)，我們這個(gè)腎臟長(zhǎng)腎囊腫的幾率是越來越高，像50歲以上的人，去查個(gè)B超，就可以發(fā)現(xiàn)10個(gè)人當(dāng)中就有3個(gè)左右的人腎上面被發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有腎囊腫！

所以有時(shí)候不是我們沒有腎囊腫，而是有時(shí)候沒去做檢查沒發(fā)現(xiàn)而已！

因此，體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，它首先不是一個(gè)奇怪的事情，大家這點(diǎn)要放心，絕對(duì)不是你的腎才長(zhǎng)這個(gè)腎囊腫，而是一個(gè)相對(duì)普遍的現(xiàn)象！

當(dāng)然，對(duì)于為什么我們的腎會(huì)長(zhǎng)腎囊腫，目前還沒有任何一項(xiàng)研究及發(fā)現(xiàn)可以說清楚，只能說腎囊腫可能與我們的遺傳、腎臟腎小管發(fā)育、腎臟出現(xiàn)感染以及腎結(jié)石有關(guān)！

但對(duì)于大家最關(guān)心的話題，腎囊腫會(huì)不會(huì)發(fā)展為腎癌？研究還是比較明確的！

第一，腎囊腫大多數(shù)是良性的，簡(jiǎn)單的囊腫，做好定期隨訪而不需要進(jìn)行任何干預(yù)。因?yàn)閱渭兊哪I囊腫，它不會(huì)有什么癥狀，也不會(huì)對(duì)我們的腎臟功能產(chǎn)生多大的影響。

當(dāng)然，也有的人是因?yàn)槌霈F(xiàn)某些癥狀后被查出腎上有囊腫的，這往往是因?yàn)槟夷[出血、感染或者剛好壓到周圍組織血管，引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)引起的！不同的腎囊腫，它可能表現(xiàn)出來的癥狀也不一樣，有的人可能表現(xiàn)為腰痛、腰部酸脹不適，而有的人可能會(huì)直接出現(xiàn)血尿。注意：如果這個(gè)囊腫過大（一般＞5cm，就要引起大家重視），壓到我們腎臟引起腎臟細(xì)胞壞死時(shí)候，那就要盡早處理了，因?yàn)槟I臟細(xì)胞跟我們肝細(xì)胞還是不一樣的，肝細(xì)胞可以再生，而腎臟細(xì)胞不會(huì)再生，死一個(gè)是一個(gè)，死多了那就會(huì)嚴(yán)重影響我們的腎功能，最后可能造成腎衰竭！

（如圖：太大的囊腫，可以通過經(jīng)皮穿刺吸取腎囊腫液體）

第二，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的腎囊腫是那種不規(guī)則囊性腫塊增厚，內(nèi)壁不光滑或有結(jié)節(jié)，還有就是或者軟組織成分呈現(xiàn)增強(qiáng)信號(hào)，有獨(dú)立于隔膜，但與隔膜相鄰的分隔，這種囊腫就要求大家一定要積極一些。盡早手術(shù)干預(yù)是最好的選擇，因?yàn)槠浒l(fā)生惡變的概率達(dá)到50%以上！但注意：檢查一定要去正規(guī)醫(yī)院做，選擇平掃+增強(qiáng)CT或者核磁，不然誤診切錯(cuò)就不好！

第三，剛腎臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)說是錯(cuò)鉤瘤，結(jié)果一轉(zhuǎn)頭做CT檢查又說是小囊腫，這到底是回事？

實(shí)際上，這在臨床上并不罕見！這是檢查手段問題，尤其是當(dāng)腎臟出現(xiàn)的囊腫比較小時(shí)候，容易混淆。當(dāng)然，小囊腫的觀察，B超看起來會(huì)相對(duì)比較準(zhǔn)確，但任何一項(xiàng)檢查準(zhǔn)確性還與檢查者能力水平有關(guān)！

但不管是錯(cuò)構(gòu)瘤，還是腎囊腫，大家都不用擔(dān)心，都是良性的。腎錯(cuò)構(gòu)瘤也是一種占位，但它屬于脂肪瘤一種，也被稱之為腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種先天發(fā)育障礙，同腎囊腫一樣，沒有壓迫、沒有癥狀等不需要進(jìn)行處理，定期體檢觀察即可！

關(guān)于囊腫這個(gè)病，想必大家應(yīng)該都不陌生，隨診生活質(zhì)量的提高，健康的重視，經(jīng)常體檢可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫、腎囊腫等等。那么到底什么是囊腫，我們應(yīng)該怎么處理那種，需要注意些什么？下面針對(duì)腎囊腫給大家簡(jiǎn)單科普一下。

腎囊腫有遺傳性和非遺傳疾病所導(dǎo)致，其有好幾種類型，常見包括單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫等等，各個(gè)年齡階段都可以發(fā)生，可以發(fā)生于腎臟的各個(gè)位置，大小一般從幾個(gè)毫米到幾個(gè)十幾個(gè)厘米的都有，形態(tài)大部分都是類圓形的，密度大部分都是水樣密度，CT值約0-20HU，像復(fù)雜性囊腫，CT值會(huì)更高一些，。我們通常所說的腎囊腫，多指單純性腎囊腫，它是成人腎囊腫中最常見的一種結(jié)構(gòu)異常。而小于20歲時(shí)，碰到腎囊腫，要高度懷疑一下有沒有腎臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或其他囊性病變。

下面重點(diǎn)介紹一下復(fù)雜性囊腫，或者稱為囊性病變，Bosniank分級(jí)是目前泌尿科和影像科醫(yī)師廣泛采用的腎臟復(fù)雜性囊性病變?cè)\斷和處理方法；

I級(jí) 單純良性囊腫，CT測(cè)量為水樣密度，沒有強(qiáng)化；

II級(jí)輕微復(fù)雜良性囊腫，有少量纖細(xì)分隔，一般小于3cm，高密度影，無強(qiáng)化囊腫。

IIF級(jí)中等復(fù)雜囊腫，需要隨訪明確其良惡性。

III級(jí)較復(fù)雜囊腫，不定性，包括良性及惡性，囊壁或分隔較厚，CT增強(qiáng)有強(qiáng)化。

IV級(jí)就是惡性病變，稱為囊性腎癌。

腎臟囊腫或囊性病變的處理原則， 對(duì)于I和II級(jí)良性腎囊腫，我們可以不做任何處理，隨訪就可以了，半年或一年超聲隨訪。對(duì)于IIF級(jí)要密切隨訪，同時(shí)利用影像學(xué)區(qū)別其良惡性，再去做進(jìn)一步處理。對(duì)于III級(jí)復(fù)雜性囊腫，要引起重視，必要時(shí)穿刺做病理，確定其良惡性；IV級(jí)一般就要手術(shù)干預(yù)了，以上簡(jiǎn)單介紹一下囊性病變的分型及處理原則，具體治療要到正規(guī)醫(yī)院�？谱稍兙驮\。

最后，當(dāng)我們?cè)隗w檢或其他原因發(fā)現(xiàn)腎囊腫時(shí)，不要因?yàn)槠涫且粋�(gè)簡(jiǎn)單囊腫而置之不理，更不能因它是復(fù)雜性囊腫而焦慮不安，正確判斷其分級(jí)及性質(zhì)，作出相應(yīng)處理，這不僅僅是我們面對(duì)腎囊腫，更是我們面對(duì)各種疾病正確的做法。

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哈嘍，我是 你們的好朋友米小護(hù)！

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦？在現(xiàn)在的生活中，體檢已經(jīng)是人們對(duì)身體健康檢查的方法了，人們對(duì)于體檢的要求越來越普遍了。隨著B超的普及，不少朋友做體檢時(shí)會(huì)意外發(fā)現(xiàn)得了腎囊腫，該怎么辦呢?

首先，你要知道什么是腎囊腫

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱。常見的腎囊腫可分為單純性腎囊腫、成人型多囊腎和獲得性腎囊腫。大家體檢所發(fā)現(xiàn)的腎囊腫最常見的是單純性腎囊腫，屬于囊腫性腎臟病中最常見的一種，常見于50歲以上的成年人多單側(cè)發(fā)病，也可合并對(duì)側(cè)腎病變。一般發(fā)展緩慢，不影響腎功能。

成人型多囊腎多為雙側(cè)性多發(fā)性囊腫，常有家族史，為先天遺傳性腎臟疾病。一般在35-45歲時(shí)才出現(xiàn)癥狀，可有腰痛、血尿、蛋白尿、高血壓、少數(shù)有惡變的可能。

獲得性腎囊腫，主要在尿毒癥或透析治療后發(fā)生。一個(gè)腎內(nèi)可以有3、4個(gè)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，而且癌變機(jī)率也多。

腎囊腫的癥狀

單純的腎囊腫一般無癥狀，但囊腫太大了壓迫輸尿管，可以造成腎積水及腎功能損害;壓迫臨近血管了造成局部缺血、腎素分泌增加伴高血壓;囊腫內(nèi)突然出血引起腰痛。

發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫該怎么辦

明確性質(zhì)

首先要明確腎臟囊腫是屬于哪種囊腫性腎病，一般B超結(jié)果結(jié)合病史就可將這三種囊腫性腎病區(qū)別開來。但部分囊腫需要和腫瘤等疾病鑒別時(shí)，可能還需進(jìn)行靜脈腎盂造影、CT或核磁共振等檢查。當(dāng)B超、CT等不能確診或疑有惡性病變時(shí)，可在B超引導(dǎo)下行囊腫穿刺，抽取囊液化驗(yàn)

全面評(píng)估腎臟情況

查尿常規(guī)、腎功能，測(cè)血壓，為日后的隨訪工作做好準(zhǔn)備。

掌握手術(shù)指證

單純性囊腫直徑小于4cm時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓以及感染、高血壓或惡變表現(xiàn)時(shí)，可以不需要做任何治療，但要每6個(gè)月～12個(gè)月定期復(fù)查一次，觀察囊腫是否繼續(xù)增大，并隨訪尿常規(guī)和腎功能。

如果發(fā)現(xiàn)囊腫的體積逐漸增大，或者囊腫直徑>5cm，或有明顯腰背酸痛、反復(fù)感染、腎實(shí)質(zhì)或腎盂、腎盞明顯壓迫等癥狀影響日常生活時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)治療。

單純性腎囊腫的治療目的是不讓囊腫繼續(xù)增大，目前主要有兩種方式：一種是無水酒精硬化，一種是腹腔鏡囊腫去頂術(shù)(或叫開窗術(shù))。

無水酒精硬化是將細(xì)針通過皮膚穿入囊腫內(nèi)，抽出囊液體后打入無水酒精后將囊腫壁硬化從而使之不再產(chǎn)生囊液，達(dá)到治療目的。這種方法可能由于囊腫位置等的原因?qū)е掠不�不全或不能硬化從而影響治療效果�?/p>

囊腫去頂術(shù)則是通過手術(shù)方式將囊腫突出在腎臟表面的部分去除，使囊液通過自然吸收達(dá)到治療目的。這種方法對(duì)于位于腎表面的囊腫效果好，但對(duì)于腎臟深部囊腫就有一定困難。

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦？總之，大家B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)的腎囊腫大多可能是單純性腎囊腫，如果囊腫不大，又無任何癥狀，一般無需任何治療，定期醫(yī)院隨訪就行了。

希望我的回答能夠幫助到您！

腎囊腫很常見，發(fā)病率比肺結(jié)節(jié)還要高，我們醫(yī)院每天都要診斷3例以上，大多數(shù)不需要處置，定期隨訪觀察就好。如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)囊腫逐漸增大，甚至壓迫腎盂造成腎積水（比如盂旁囊腫），就需要微創(chuàng)手術(shù)治療。

對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，要謹(jǐn)慎，警惕囊腫樣表現(xiàn)的腎癌

這是今年遇到的一位病人，男性50歲，說是以前體檢有雙腎囊腫，最近有兩次小便發(fā)紅。增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)小圓形病灶有明顯強(qiáng)化，說明這不是囊腫，而是個(gè)腫瘤。又做了雙腎彩超，證實(shí)右側(cè)是實(shí)性結(jié)節(jié)，左側(cè)大病灶考慮囊腫。

泌尿科主任比較有經(jīng)驗(yàn)，建議患者做雙側(cè)切除，最終病理讓人一驚：右側(cè)是透明細(xì)胞癌II級(jí)，左側(cè)是囊性透明細(xì)胞癌I級(jí)，都沒有發(fā)生神經(jīng)和脈管侵犯。這個(gè)病人很幸運(yùn)，目前已經(jīng)半年了，復(fù)查恢復(fù)很好！

對(duì)首次發(fā)行的腎臟囊腔樣病變，泌尿科和影像科有明確的評(píng)分分級(jí)，稱為Bosniank分級(jí)，最常見的是I級(jí)，小圓形囊腫沒有分隔，屬于良性病變，定期隨訪觀察一下就好。如果囊腫比較大，或者囊內(nèi)有分隔或?qū)嵭猿煞郑�或者在隨訪中囊腫增大，建議聽從當(dāng)?shù)孛谀蚩漆t(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)一步處置。

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

經(jīng)常有病人拿著以前的體檢報(bào)告問我說自己腎上長(zhǎng)了個(gè)2cm大小的水泡， 這個(gè)病要緊嗎?會(huì)影響腎功能嗎?我看了下患者的彩超報(bào)告看后，告訴他，這就是腎囊腫，不過囊腫還不算大，而且腎功能指標(biāo)還算正常，只要定期復(fù)查腎臟彩超就可以了。

一、腎臟為什么會(huì)長(zhǎng)水泡?里面裝的是水嗎?

1）之所以腎臟會(huì)長(zhǎng)水泡，跟遺傳、腎小管的發(fā)育、腎臟感染、結(jié)石等都有關(guān)。而且臨床上大部分都是單純腎囊腫，很少有遺傳性的腎臟囊腫性疾病。30～40 歲間的發(fā)病率大概為 10%，到 80 歲時(shí)，發(fā)病率能高達(dá) 50% 以上。2）水泡里是清亮的漿液性液體，也有一部分是尿液。

二、腎囊腫有哪些治療方法？

1）對(duì)于半徑小于 2cm 的腎囊腫患者，可以進(jìn)行保守治療，定期去醫(yī)院檢查；

2）對(duì)于囊腫半徑超過 2.5cm 的患者，可以考慮以下幾種治療的方法：

（1）CT 定位下進(jìn)行囊腫穿刺引流硬化術(shù)，對(duì)于年長(zhǎng)的患者適用，手術(shù)的患者應(yīng)慎重選擇。

（2）腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，現(xiàn)在臨床上用的最多的治療方法就是它，手術(shù)對(duì)身 體造成的損傷小，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率比較低。該手術(shù)逐漸成為我們治療腎囊腫的首選。

（3）開放性的囊腫去頂減壓術(shù)。對(duì)解除囊腫后引起壓迫梗阻的患者適用。

三、什么情況下要進(jìn)行腎囊腫手術(shù)？

當(dāng)患者有以下情況時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)的治療：

（1）當(dāng)腎囊腫半徑超過 2.5cm 時(shí)， 會(huì)對(duì)腎形成一種壓迫；

（2）腎臟囊腫而且伴有腎性高血壓；

（3）腎臟囊腫導(dǎo)致出現(xiàn)了很明顯的癥狀，如腰痛等；

（4）腎囊腫的內(nèi)部出現(xiàn)了異常，囊壁變得粗糙，為了除掉是惡性 病變的可能，往往需要通過手術(shù)來分辨。

四、腎囊腫會(huì)發(fā)生癌變嗎？什么情況時(shí)需要考慮呢？

如果是單純腎囊腫，則其發(fā)生惡變的幾率非常小。如果是復(fù)雜性囊腫，囊壁粗糙，則這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該考慮是否發(fā)生了惡性病變。

五、腎囊腫食譜

1、人參核桃飲

人參3克，核桃肉3個(gè)。人參切片，核桃肉掰成兩塊，放入鍋內(nèi)，加水適量，于武火上燒沸，用文火熬煮1小時(shí)即成�？僧�(dāng)茶飲。有益氣補(bǔ)腎之功，可當(dāng)茶飲，常服。

2、熟地枸杞子燉鱉魚湯

3、益母草白茅根仙鶴草煲雞湯

取一子雞，洗凈，益母草、白茅根、仙鶴草各10克，加生姜5克置煲鍋內(nèi)文火煲2小時(shí)，食時(shí)去藥渣，食雞飲湯。用于血尿后調(diào)養(yǎng)。

總結(jié)： 沒有疼痛感且非惡性的腎囊腫并不需要去治療 , 但是如果囊腫持續(xù)增大 , 產(chǎn)生了 疼痛感 , 或者發(fā)現(xiàn)了是惡性囊腫的話 , 一般都會(huì)需要接受治療 , 將產(chǎn)生病變的腎臟除 掉，腎囊腫日常飲食是非常重要的，可以做些食療方來輔助治療對(duì)恢復(fù)很有幫助。

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腎囊腫多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這就說明它大多數(shù)情況下對(duì)人體沒有什么影響。囊腫簡(jiǎn)單來說就是一個(gè)囊腔里面充滿了液體，可發(fā)生于多種器官如肝囊腫、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫，病因不明。

一、腎囊腫沒有藥物可以控制和預(yù)防，所以對(duì)于體積較小、數(shù)量不多、沒有癥狀的患者可以不用治療，每半年復(fù)查一次。

二、如果囊腫直徑較大有破解風(fēng)險(xiǎn)或可能壓迫周圍關(guān)鍵組織的，一般就要采取治療。一是B超引導(dǎo)下穿刺抽液，二是腹腔鏡下囊腫去頂。

三、多囊腎是該病一種特殊類型，多為遺傳因素導(dǎo)致，年輕時(shí)即可發(fā)病。治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，控制其可能的并發(fā)癥如，高血壓、囊腫破解感染，延緩腎功能損害。

腎囊腫一般情況下不會(huì)惡變，要與另一種腎臟疾病——囊性腎癌做好鑒別。

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（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

腎囊腫是在腎臟形成的像水泡樣的圓形或類圓形的帶有上皮內(nèi)襯的囊泡。

一、單純性腎囊腫(Simple renal cysts , SRC) 是最常見的腎臟囊性疾病。因?yàn)榇蠖鄶?shù)都沒有任何不適，所以常常在體檢中才無意中發(fā)現(xiàn)。單純性腎囊腫占全部腎臟腫塊的65-70%，常見于50歲以上人群，一項(xiàng)日本14000多人的體檢人群研究顯示：體檢人群中11.9%有腎囊腫，男女患病比率2:1；患病率從30-39歲的4.7%到70歲以上的34.6%，可見腎囊腫并不少見。

注意，單純性腎囊腫與多囊腎形成的囊腫不同。

單純性腎囊腫隨年齡增大而增加， 50 歲以上人群高達(dá)25% 以上�？蓡蝹�(cè)單發(fā)或多發(fā)，也可雙側(cè)多發(fā)。通常無癥狀，偶有壓迫癥狀。

二、病因：

既往一般認(rèn)為本病的成因是單一的后天因素，但目前不少學(xué)者認(rèn)為有遺傳因素參與。單純性腎囊腫起源于一段擴(kuò)張的腎小管(可能是近曲小管)。這段擴(kuò)張的腎小管逐漸分化獨(dú)立成囊腫。

三、那么如何識(shí)別腎囊腫是良性或惡性呢？

最終的病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，但影像學(xué)很重要。

當(dāng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎囊腫，在B超下同時(shí)符合良性的單純性腎囊腫的4個(gè)特征：

（1）沒有內(nèi)部回聲。

（2）有明確的，薄的，明顯的光滑的壁。

（3）是球形或橢圓形，沒有內(nèi)部回聲。

（4）具有良好的聲波傳播，并在囊腫后面形成超聲增強(qiáng)效應(yīng)。

那么，請(qǐng)不要慌張，上述符合單純性腎囊腫的特征，惡變的概率很低。

如果不滿足這些標(biāo)準(zhǔn)，則必須執(zhí)行增強(qiáng)的CT掃描，進(jìn)行Bosniak分類。而磁共振（MRI）檢查有些許區(qū)別不作為首選，只作為復(fù)雜疑難病例選擇的檢查。

例如B超發(fā)現(xiàn)腎囊腫的形態(tài)趨于復(fù)雜（如：囊內(nèi)多個(gè)分隔和囊壁不光滑、鈣化、囊壁較厚等）或B超無法判斷清楚，則需要打造影劑進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，掃描層厚度應(yīng)＜5mm，進(jìn)行Bosniak分類。

單純性囊腫的治療和預(yù)后

只要排除了惡性腫瘤，一般沒有癥狀的單純性腎囊腫不會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。

單純性腎囊腫的治療必須針對(duì)癥狀進(jìn)行。

常見癥狀如下：

1.疼痛：

巨大的腎囊腫可以引起腹痛，這種疼痛可能是由共存問題（例如腎結(jié)石）引起的，應(yīng)排除其他疼痛來源。

2.出血：

腎囊腫撞擊引起腎盞或漏斗部梗阻的出血也可引起的疼痛。

3.高血壓：

在極少數(shù)情況下，可能是由于囊腫壓迫導(dǎo)致周圍腎實(shí)質(zhì)的節(jié)段性腎缺血，發(fā)生高血壓。

4.感染：

感染是一種罕見但可能嚴(yán)重的并發(fā)癥，患也者表現(xiàn)為發(fā)熱，側(cè)腹疼痛，常伴有交感神經(jīng)性胸腔積液。

這些患者大多數(shù)是女性，最常見的病原體是大腸桿菌，尿培養(yǎng)通常是陰性的。

5.腫塊破裂或引起尿路梗阻。

治療方法：

當(dāng)良性單純性囊腫引起腎盂梗阻或高血壓時(shí)，可以通過手術(shù)，通過去除囊腫或經(jīng)皮膚通過抽吸液體并且可能注射硬化劑來糾正該問題。

感染時(shí)要進(jìn)行引流，排出囊腫內(nèi)容物，并給予適當(dāng)?shù)目股�素�?/p>

而在泌尿外科醫(yī)生幫助下行經(jīng)皮切除術(shù)、腹腔鏡下的去頂術(shù)（經(jīng)腹或腹膜后）都是治療癥狀性單純囊腫的合理選擇。

五、總結(jié)：體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦？

不需要慌亂，也不要太大意，建議先來醫(yī)院看看醫(yī)生，一起分析囊腫的類型，評(píng)估相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，由您的家庭醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生與泌尿外科醫(yī)生、影像學(xué)專家等一起合作，給予規(guī)范的指導(dǎo)和隨訪治療。

更詳細(xì)的信息可以看我的這篇頭條文章https://m.toutiaocdn.com/item/6682197271796253191/?app=news_article&timestamp=1589242418&use_new_style=1&req_id=202005120813380100140510793F54A93B&group_id=6682197271796253191

歡迎閱讀和提問

腎臟囊性病變包括腎囊腫和惡性的囊性腎癌。體檢中，查出有腎囊腫的不在少數(shù)，往往都是通過B超或者CT檢查出的，它們大部分都是單純性腎囊腫。腎囊腫是一個(gè)比較常見的腎臟良性病變，它不是腫瘤。簡(jiǎn)單理解，腎囊腫里面就是一泡水。

腎囊腫可單發(fā)也可多發(fā)，大部分人的腎囊腫體積都比較小，不會(huì)有臨床癥狀，也不會(huì)影響腎功能，一般都是在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。大部分腎囊腫長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)有什么變化，比較穩(wěn)定，所以是無需處理的。

但是少數(shù)患者的腎囊腫會(huì)長(zhǎng)大比較大，比如直徑長(zhǎng)到10cm，這么大的囊腫會(huì)影響腎功能，需要進(jìn)行手術(shù)減壓治療了。

單純性腎囊腫在B超或CT上是什么表現(xiàn)

B超：表現(xiàn)為一個(gè)球性的無回聲（黑色的）,后面回聲增強(qiáng)（比較白），邊界清晰。

CT：表現(xiàn)為一個(gè)球形的低密度影，邊界清楚，CT值一般在10Hu左右，增強(qiáng)掃描沒有強(qiáng)化。

不是所以腎臟囊性病變都是良性的

囊性腎癌是一種惡性腫瘤，有生長(zhǎng)性和侵襲性。它可以是以囊性成分為主，但是在囊變里，有分隔、有壁結(jié)節(jié)，通過進(jìn)一步的增強(qiáng)檢查，他們還會(huì)強(qiáng)化，這時(shí)候，需要考慮惡性病變，腎癌的可能了。

腎囊腫也是需要復(fù)查的，但不必像肺結(jié)節(jié)那樣頻繁，每2-3年做個(gè)B超觀察下就行，不用過分的去擔(dān)心它，如果有上面囊性腎癌的征象，影像醫(yī)生是會(huì)建議您進(jìn)一步檢查的。

現(xiàn)在隨著體檢的普及，很多人通過彩超及CT發(fā)現(xiàn)自己腎臟上有單個(gè)或者多發(fā)的囊腫。很多患者都會(huì)問醫(yī)師：醫(yī)師腎囊腫是怎么回事，是腫瘤嗎？需要手術(shù)治療嗎？今天我們就給大家接觸這些疑惑，揭開腎囊腫的秘密。

腎囊腫究竟是什么？

腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，一個(gè)或多個(gè)，直徑一般2cm左右，也有直徑達(dá)10cm的囊腫，大小不一。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生率也越來越高。腎囊腫是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)，內(nèi)部包裹著一些液體，一般都是良性的，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響，也可以將其理解為腎臟上的小水泡。囊腫可能是單發(fā)，也可能是多發(fā)，多發(fā)的情況下，被叫做多囊腎，一般來源于遺傳。常見的患者是50歲以上的人群，不排除年輕的人會(huì)患病。腎囊腫早期是不容易被發(fā)現(xiàn)的，大部分都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。

腎囊腫的分類有哪些？是否需要治療？

1、單發(fā)腎囊腫

出現(xiàn)腎囊腫的現(xiàn)象一般都是良性的，即使是體檢的時(shí)候檢查出來也不要太擔(dān)心，如果它對(duì)身體沒有什么影響，是不需要進(jìn)行治療的�？梢远ㄆ诘倪M(jìn)行觀察，每半年或是一年進(jìn)行檢查，如果是壓迫到身體的組織和器官，出現(xiàn)疼痛、積水等現(xiàn)象，就需要進(jìn)行治療。

2、多囊腎

面對(duì)不同的情況，治療的措施是不一樣的，多囊腎是有一定的遺傳的背景，還可能會(huì)合并多囊肝，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象一定要注意，及時(shí)治療。多囊腎有很多的小囊腫組成，對(duì)腎臟功能可能會(huì)造成一定的傷害，這個(gè)時(shí)候要注意，必要的時(shí)候要進(jìn)行藥物的治療，如果不及時(shí)的治療，可能會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的現(xiàn)象，這對(duì)身體損傷是比較大的，一定要多加注意。

腎囊腫會(huì)發(fā)生癌變嗎?

雖然大多數(shù)的囊腫是良性的，但是不排除有轉(zhuǎn)惡性的可能，一定要注意。有種癌癥叫做囊性腎癌，它對(duì)人的身體是有一定的影響的，由于它和腎囊腫的癥狀很相似，所以一般不容易被發(fā)現(xiàn)。由于它的發(fā)病率是很低的，一般腎囊腫患者不必太擔(dān)心自己會(huì)癌變的情況。稍加注意就可以。但是腎囊腫增大，會(huì)出現(xiàn)壓迫組織和神經(jīng)的情況，這對(duì)身體是很不好的，必要時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行藥物和手術(shù)治療。所以一定要定期復(fù)查，觀察囊腫大小有無變化。

最后總結(jié)：腎囊腫是臨床上很常見的現(xiàn)象，所以體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫后不要過分緊張，因?yàn)榛�本都是屬于良性的。但是要定期的做檢查，至少半年做一次腎臟彩超，關(guān)注它的發(fā)展趨勢(shì)，出現(xiàn)問題及時(shí)的解決。但是如果出現(xiàn)疼痛、排尿困難的現(xiàn)象，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，必要時(shí)還要進(jìn)行手術(shù)。

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫應(yīng)該怎么辦？

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的、與外界不相通的囊性包塊，囊內(nèi)充有淡黃色透明液體。臨床上，腎囊腫可分為單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫和成人型多囊腎三類。一般情況下，當(dāng)腎臟囊腫體積不大時(shí)，患者多感覺不到身體有何異常狀況，多于常規(guī)體檢中偶然得知。面對(duì)腎囊腫疾病，絕大多數(shù)的腎囊腫患者會(huì)出現(xiàn)驚慌的情緒：腎臟長(zhǎng)出了囊腫，這嚴(yán)重嗎？需不需要治療？

腎囊腫臨床分為單純性腎囊腫、多發(fā)性腎囊腫和多囊腎。其中單純性腎囊腫比較多見，單純性的腎囊腫，一般發(fā)展緩慢，不影響腎功能，當(dāng)數(shù)量較少、體積較小、無其他異常癥狀出現(xiàn)時(shí)，通常醫(yī)生多主張患者進(jìn)行定期檢測(cè)即可，密切觀察，不需要特殊處理。但是，此類腎囊腫病患不能放松警惕，忽視病灶，一定要重視起來，即便此刻不需要治療，但需要做好防患于未然的準(zhǔn)備工作。

當(dāng)囊腫體積較大時(shí)可出現(xiàn)腰部不適及隱痛或鈍痛，一般不影響日常生活。該病的治療主要依據(jù)囊腫大小、部位以及對(duì)腎臟的壓迫情況決定。一般體積小于4～5立方厘米的不需要治療，只需臨床觀察，定期復(fù)查B超，不需要服用藥物，也沒有藥物可以控制其生長(zhǎng)或令其縮小。

當(dāng)囊腫超過4~5立方厘米時(shí)，需要治療。治療可以應(yīng)用腎穿刺介入治療。該方法簡(jiǎn)單，痛苦小，花費(fèi)少，缺點(diǎn)是一些患者可能復(fù)發(fā)。過去還采用開放性手術(shù)切除囊腫壁，該方法治療效果也還不錯(cuò)，但是對(duì)患者打擊較大，花費(fèi)大。目前開放性手術(shù)已經(jīng)被腹腔鏡微創(chuàng)代替。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，效果好，與腎穿刺介入比較，缺點(diǎn)是需要特殊器械條件，花費(fèi)大一些。

處理方法主要有三種：①B超定位穿刺術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高。②開放去頂減壓手術(shù)，效果可靠，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，住院時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高。③腹腔鏡下去頂減壓手術(shù)，具有微創(chuàng)，效果可靠，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。

成人型多囊腎多為雙側(cè)性多發(fā)性囊腫，常有家族史，為先天遺傳性腎臟疾病。一般在35~45歲時(shí)才出現(xiàn)癥狀，可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血壓、心衰，可并發(fā)尿路感染、結(jié)石、梗阻及腹膜后出血，少數(shù)有惡變的可能。一般情況下，伴隨這些多囊腎癥狀的出現(xiàn)，患者的病情也多到了臨床惡化進(jìn)展性階段，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)最好能及時(shí)、有效進(jìn)行規(guī)范治療，防止囊腫不斷增大，加速腎功能損害。一般合并腎結(jié)石時(shí)，根據(jù)結(jié)石的部位、大小，按尿路結(jié)石處理原則治療；如合并高血壓，則需應(yīng)用降壓藥物，限制鈉鹽攝入；如多囊腎進(jìn)展到尿毒癥，可進(jìn)行透析或腎移植治療。

我是黃志艷大夫，致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在腎囊腫的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！