謝謝邀請(qǐng)！一，為什么有的人體檢時(shí)尿酸550左右，但關(guān)節(jié)等處卻沒有疼痛癥狀出現(xiàn)？

1，這個(gè)問題是一個(gè)普遍的問題，任何疾病，表現(xiàn)不適不一全部出現(xiàn)，也不能對(duì)號(hào)入坐，例如，我們熟悉的感冒有發(fā)熱，但是感冒不是一定出現(xiàn)發(fā)熱，還有可能出現(xiàn)其他，相反，發(fā)熱不一定感冒。所以，在我們的身邊，一些人在某度上對(duì)號(hào)入坐自己看病，如胸痛就是冠心病，乏力、無精神就是甲減，把自己害得真讓人不敢相信。任何疾病表現(xiàn)沒有唯一性，這就是醫(yī)學(xué)的難點(diǎn)。不要說550，就是660，仍不一定出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

2，血尿酸水平的高低受種族、飲食習(xí)慣、區(qū)域、年齡以及體表面積等多重因素影響。在37℃的飽和濃度約為420umol/L，高于此值為高尿酸血癥。有的出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（只有部分高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)），尿酸性腎結(jié)石，急性尿酸性腎病。

但是，患者從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，有些可終身不出現(xiàn)癥狀，但隨著年齡增長(zhǎng)痛風(fēng)的患病率增加，并與高尿酸血癥的水平的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。

5%~15%高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風(fēng)。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)滑囊內(nèi)時(shí)，可趨化白細(xì)胞，白細(xì)胞顯著增加并吞噬尿酸鹽，然后釋入白三烯B4和糖蛋白等化學(xué)趨化因子；單核細(xì)胞受尿酸鹽刺激后可釋放白介素。長(zhǎng)期尿酸鹽結(jié)晶沉積，反復(fù)發(fā)作上面各種炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石。

要理解這個(gè)問題，其實(shí)并不困難，在形成痛風(fēng)之前，有一個(gè)階段是高尿酸血癥，處于這個(gè)階段的時(shí)候，只是尿酸的值升高，但是并沒有出現(xiàn)任何的痛風(fēng)癥狀，就比如關(guān)節(jié)的疼痛。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)疼痛的原因是尿酸的增高，導(dǎo)致析出晶體，最后沉積在人的關(guān)節(jié)或者腎臟，使得患者感受到劇烈的疼痛，但是在只是高尿酸血癥期間，還沒有發(fā)生尿酸晶體的析出和沉積，所以也就沒有在尿酸值很高的時(shí)候關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。

還有一種可能是尿酸晶體的沉積在關(guān)節(jié)處的不多，還有的是就算是在關(guān)節(jié)沉積了，并不一定會(huì)感覺到疼痛。

雖然尿酸值只是很高，沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，但是這并是一件好事，還是要提高注意，因?yàn)檫@并不意味著自身是屬于一個(gè)健康的狀態(tài)。所以平時(shí)要注意控制尿酸的值，不能長(zhǎng)期使它處于高于正常值的狀態(tài)，因?yàn)楦吣蛩嵫�癥患者是屬于痛風(fēng)易感人群，不要在等到形成痛風(fēng)之后在去治療控制體內(nèi)的尿酸值，那個(gè)時(shí)候已經(jīng)晚了。

平時(shí)在飲食上要控制嘌呤的攝入量，不要喝太多的酒，酒是屬于高嘌呤的，飲酒是造成痛風(fēng)的一個(gè)重要因素；在降酸的方式中，可以吃一些堿性的食物去中和；在尿酸值偏高期間，可以食用低嘌呤的食物，如蔬菜，水果，蛋類等；多飲用水，促進(jìn)體內(nèi)的尿酸的排泄，從而達(dá)到降尿酸值的效果。

指導(dǎo)專家：任靜靜，主治醫(yī)師，日照市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。

擅長(zhǎng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脊柱關(guān)節(jié)病，干燥綜合征，系統(tǒng)性硬化癥等疾病的診斷和治療。

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為什么有的人體檢時(shí)尿酸550左右，但是關(guān)節(jié)等處卻沒有疼痛癥狀？這個(gè)問題問得好，這個(gè)問題很有代表性，代表了一大類人心中的疑問。類似問題張大夫在現(xiàn)實(shí)世界也被多次問起，今天就給大家解釋一下這個(gè)問題。

1、尿酸多高算是高？

以前診斷高尿酸血癥還要看性別，今年最新的高尿酸血癥指南做了更新，新指南指出現(xiàn)在部分男女，只要是尿酸超過420umol/l就可以診斷高尿酸血癥。這個(gè)問題中這位朋友尿酸已經(jīng)550umol/l,可以說已經(jīng)很高了，的確是應(yīng)該重視了。

2、尿酸高與哪些因素有關(guān)？

作為最普通的普通人，尿酸升高往往與高嘌呤飲食（吃肉多）、酒精過多攝入（喝酒多）、高糖飲食（含糖飲料）等飲食習(xí)慣息息相關(guān)，同時(shí)很多人除了跟飲食有關(guān)，還跟缺乏運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)有很大相關(guān)性。

3、為什么尿酸很高，但是還沒有出現(xiàn)痛風(fēng)？

尿酸高于420umol/l就可以稱之為“高尿酸血癥”。而高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的重要基礎(chǔ)，但是并不意味著尿酸高就一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，很多尿酸很高的患者也沒有發(fā)生痛風(fēng)。但是，注意這里說的沒發(fā)生不代表永遠(yuǎn)不發(fā)生，這時(shí)候只要你不控制尿酸，身體就在慢慢發(fā)生著變化，量變引起質(zhì)變，最終有一天痛風(fēng)就會(huì)發(fā)生。說的更通俗一點(diǎn)，不是不發(fā)生，只是時(shí)候還沒到罷了。而反過來說，發(fā)生痛風(fēng)的患者發(fā)生痛風(fēng)的時(shí)候，尿酸也未必很高，有些人甚至痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)血尿酸一點(diǎn)都不高。所以說，尿酸高的時(shí)候不一定會(huì)當(dāng)時(shí)就發(fā)生痛風(fēng)，而痛風(fēng)發(fā)作時(shí)也未必尿酸就很高。但是，尿酸高不控制，最后發(fā)生痛風(fēng)的機(jī)率很高，這是事實(shí)。

4、長(zhǎng)期尿酸高，會(huì)有什么危害？

尿酸升高不控制，很多人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，隨之而來的是更多關(guān)節(jié)受累，痛風(fēng)發(fā)作變得頻繁，對(duì)藥物治療的反應(yīng)變差，發(fā)作時(shí)間可能持續(xù)更長(zhǎng)，逐漸進(jìn)展為慢性、雙側(cè)受累、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生痛風(fēng)性腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

總而言之，現(xiàn)在尿酸高的人是越來越多，很多人覺得尿酸高沒有什么危害和不適，所以說也不重視。其實(shí)這種做法很危險(xiǎn)，長(zhǎng)期不控制升高的尿酸，久而久之危害就隨之而來，比如說痛風(fēng)、腎臟疾病等等。所以，大家一定要重視自己的尿酸水平，重視改善不健康的生活方式，必要時(shí)找專業(yè)醫(yī)生治療。

因?yàn)槟蛩猁}都沉積到腎臟和其它部位了。

通常來講，尿酸超過420，就一定會(huì)有晶體析出，尿酸越高，析出得越多。

析出的晶體會(huì)到處游走，是容易去的地方是大腳拇指關(guān)節(jié)，但也可能去到腎臟、脊柱、耳廓、血管壁以及其它關(guān)節(jié)。

尿酸550，關(guān)節(jié)不疼痛，未必是好事。積極降酸才是正確的策略。

謝謝邀請(qǐng)，要想搞懂這個(gè)問題，我們先來了解一下幾個(gè)概念：

1.尿酸：尿酸是嘌呤化合物的最終代謝產(chǎn)物。它在血液中的(功能性)pKa約為5.75(在尿液中為5.35)，由于哺乳動(dòng)物尿酸酶基因的人類同源基因在結(jié)構(gòu)上被修飾為非表達(dá)(假基因)狀態(tài)，因此，正常人血清尿酸鹽濃度接近其在血清中的溶解度理論極限(6.8mg/dL)，并且有規(guī)律地排出尿酸過飽和的尿液。

2.高尿酸血癥：無癥狀性高尿酸血癥這一術(shù)語適用于以下情況：血清尿酸鹽濃度升高，但沒有發(fā)生過尿酸鹽結(jié)晶沉積的任何癥狀或體征(痛風(fēng))。

3.痛風(fēng)：痛風(fēng)又叫做“尿酸單鈉(monosodium urate, MSU)結(jié)晶沉積病”，廣義上講，它是一種臨床綜合征，其臨床表現(xiàn)包括：急性炎癥性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作；慢性關(guān)節(jié)��；尿酸鹽結(jié)晶累積形成痛風(fēng)石沉積；尿酸腎結(jié)石。狹義上，痛風(fēng)通常指急性痛風(fēng)發(fā)作。

通過定義我們就可以治療，尿酸超過正常范圍，不一定就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，雖然高尿酸血癥患者可能會(huì)在任何時(shí)間點(diǎn)發(fā)生痛風(fēng)，但2/3或更多的高尿酸血癥患者很可能將持續(xù)無癥狀狀態(tài)。

促使痛風(fēng)急性發(fā)作的因素很多，也比較復(fù)雜。能促使急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的情況包括：可能引起細(xì)胞外液尿酸鹽濃度普遍紊亂的情況，或者可能增加與沉積在組織或細(xì)胞外液中MSU晶體相互作用的細(xì)胞的促炎活性的情況。這些情況包括創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、高脂飲食以及其他飲食放縱、脫水、攝入影響(升高或降低)血清尿酸鹽濃度的藥物(例如，別嘌醇、促尿酸排泄藥、噻嗪類或袢利尿劑、小劑量阿司匹林)。對(duì)于男性，飲酒增加(啤酒、烈酒和葡萄酒)會(huì)使發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)成比例地增加。

陳舟醫(yī)生,問答簽約作者,畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué) ，醫(yī)學(xué)碩士，腎臟病專業(yè)。主要致力于急慢性腎炎，腎病綜合征，尿毒癥，尿路結(jié)石，糖尿病腎病，IgA腎病，膜性腎病，F(xiàn)SGS，高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。健康問題歡迎留言咨詢。

根據(jù)《痛風(fēng)及高尿酸血癥基層診療指南（2019年）》當(dāng)中的定義，當(dāng)抽血化驗(yàn)血清中的尿酸時(shí)，如果血清尿酸水平超過420umol/L（7mg/dl），就可以被視為高尿酸血癥了。而當(dāng)血尿酸過高，而造成尿酸鈉（MSU）晶體沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并且引起關(guān)節(jié)腔的急慢性疼痛性炎癥或功能障礙時(shí)，就形成了大家常說的“痛風(fēng)”。

那么，高尿酸血癥是不是就等同于痛風(fēng)呢？答案是否定的！根據(jù)流行病學(xué)的數(shù)據(jù)來看，我國高尿酸血癥人群比例約占總?cè)丝诘?3.3%，這是一個(gè)非常高的數(shù)字，而痛風(fēng)的人群患病率只有約1%~3%。也就是說，在高尿酸血癥的人群當(dāng)中，只有很小一部分比例的人發(fā)生了痛風(fēng)。所以，大部分在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有血清尿酸水平升高的朋友，其實(shí)并沒有經(jīng)歷過痛風(fēng)。

從無癥狀到慢性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典病程

根據(jù)對(duì)高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)，從血清尿酸水平升高發(fā)展到關(guān)節(jié)內(nèi)形成慢性炎癥改變存在這一個(gè)經(jīng)典的疾病發(fā)展過程。

首先，大部分的患者，都是由無癥狀期逐漸發(fā)展到有癥狀階段的。而無癥狀期，又可以分為：?jiǎn)渭兊母吣蛩嵫�癥期和存在MSU晶體沉積的無癥狀期。也就是說，哪怕關(guān)節(jié)腔里已經(jīng)存在MSU晶體結(jié)晶的沉積，也不是百分之百就會(huì)發(fā)作痛風(fēng)。

只有當(dāng)尿酸鈉晶體的沉積達(dá)到一定的程度，足以引起急性疼痛性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作時(shí)，疾病就進(jìn)入了有癥狀的階段。當(dāng)急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，會(huì)最終進(jìn)入到慢性進(jìn)展性炎癥階段，這一階段就主要以關(guān)節(jié)處形成“痛風(fēng)石”，關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞甚至變形等為特征。

所以，從經(jīng)典病程來看，非常符合疾病的流行病學(xué)表現(xiàn)：大部分早期發(fā)現(xiàn)的高尿酸血癥是沒有癥狀的，哪怕早期有少量的MSU結(jié)晶沉積，但不一定足以引起疼痛性關(guān)節(jié)炎。如果，能夠及早的開始控制尿酸的水平，往往疾病的發(fā)展會(huì)被遏制住。

當(dāng)然，未必每個(gè)人的病情都符合經(jīng)典的病程，不同的個(gè)體存在個(gè)體差異，哪怕沒有嚴(yán)格的管理，可能有的人從高尿酸血癥進(jìn)展到痛風(fēng)階段需要數(shù)十年，但也許有的人只需要一兩年。

影響MSU結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積的因素

尿酸鹽在各類人體體液當(dāng)中的溶解度都是比較低的，在ph值7.4的條件下，體溫37℃，尿酸在血清中的最高溶解度也就是約375umol/L，而有很少的一部分尿酸可以與血清中的蛋白相結(jié)合，因此，血清當(dāng)中尿酸的飽和溶解度也就在420umol/L左右。當(dāng)血清中尿酸水平超過476umol/L時(shí)，它就有從液體中析出結(jié)晶的傾向了。

其實(shí)，不光是普通大眾，醫(yī)生和醫(yī)學(xué)研究人員也在問一個(gè)問題：血清中尿酸升高，為何其他的地方尿酸很少沉積，而總是喜歡沉積在關(guān)節(jié)腔當(dāng)中呢？

事實(shí)上，關(guān)節(jié)腔里MSU結(jié)晶沉積的具體機(jī)制，目前，并沒有完全搞清楚。但是，醫(yī)生們觀察到了一些影響因素，可能會(huì)影響MSU結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的沉積：

• 體溫：研究發(fā)現(xiàn)，體溫越低，MSU結(jié)晶越容易析出，而人體的關(guān)節(jié)處的體溫往往比中心體溫可以低好幾度。如果把體溫這個(gè)因素考慮進(jìn)來，很多痛風(fēng)的癥狀也就容易解釋了，比如，腳上的痛風(fēng)比手上的常見；天氣變冷的時(shí)候，痛風(fēng)比較容易發(fā)作；夜晚痛風(fēng)發(fā)作比白天多見等；
• PH值：研究發(fā)現(xiàn)，尿酸在偏酸性的環(huán)境中，更容易析出結(jié)晶。而我們的關(guān)節(jié)及其周圍是人體活動(dòng)比較頻繁的部位，在運(yùn)動(dòng)過程中，會(huì)代謝產(chǎn)生乳酸，這些乳酸有可能造成關(guān)節(jié)腔附近的PH值偏低，加重MSU結(jié)晶的沉積；
• 各類離子濃度：從一些體外試驗(yàn)的數(shù)據(jù)來看，體液當(dāng)中鈉離子的濃度升高，是促進(jìn)MSU結(jié)晶沉積的，而鉀離子、鎂離子等離子則可以輕度降低尿酸鹽的析出；
• 損傷：有研究發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)量巨大，經(jīng)常受到物理性損傷的關(guān)節(jié)，更容易出現(xiàn)MSU結(jié)晶的沉積。

綜上所述，血清尿酸水平升高，并不意味著一定會(huì)存在痛風(fēng)，按照經(jīng)典的病程來看，只要及早的干預(yù)和控制血清尿酸水平，一般，是可以阻止痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展的。而痛風(fēng)結(jié)晶的核心，是尿酸鈉結(jié)晶在關(guān)節(jié)的沉積，幾乎很難遇到?jīng)]有血清尿酸升高而僅有痛風(fēng)發(fā)生的案例。

好的，關(guān)注“家有好醫(yī)趙博士”，請(qǐng)把這些醫(yī)學(xué)小知識(shí)分享給需要的朋友們！

尿酸550，高出了正常值不少，肯定是高尿酸血癥，但沒有關(guān)節(jié)疼痛，這也很正常，因?yàn)闆]有發(fā)作痛風(fēng)。

高尿酸是痛風(fēng)的主要原因，但不代表高尿酸就一定發(fā)生痛風(fēng)。

就好比高血壓是腦出血的主要原因，但不是高血壓都會(huì)腦出血一樣。

無論是高血壓還是高尿酸只是為下一步疾病埋下了伏筆。

最簡(jiǎn)單的理解就好比，闖紅燈會(huì)導(dǎo)致車禍，但依然很多人闖紅燈依然沒事一樣。

同樣，如果您每次都闖紅燈，出事是遲早的事情。

所以，尿酸550，要引起重視，要把尿酸降下來，否則出現(xiàn)痛風(fēng)是遲早的事情。

高尿酸血癥是指男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。高尿酸與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物等有一定關(guān)系。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)測(cè)定患者的血尿酸水平，超過420微摩爾每升的約占70%，對(duì)于痛風(fēng)易感人群來說，血尿酸水平越高，越容易痛風(fēng)發(fā)作。

所以，發(fā)現(xiàn)高尿酸一定要健康生活方式來降低尿酸，否則痛風(fēng)就在遠(yuǎn)方等著您。

降低制高尿酸的方法，一個(gè)就是控制外源性攝入，就是要吃低嘌呤的食品，包括海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等等。

另一個(gè)方法就是改善代謝，通過堿化尿液，多飲水增加尿酸的排泄。

當(dāng)然堿化尿液只是改善高尿酸的一個(gè)方案，控制高尿酸還包括加強(qiáng)鍛煉，控制體重，戒煙戒酒，避免使用引起尿酸升高的藥物:利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸。

如果還是無法控制，那只有配合藥物治療了。

總之，尿酸550，要引起重視，不要等到痛風(fēng)時(shí)才想起降尿酸！

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識(shí)，若了解更多，關(guān)注我！

痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。我國缺乏全國范圍痛風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查資料，但根據(jù)不同時(shí)間、不同地區(qū)報(bào)告的痛風(fēng)患病情況，目前我國痛風(fēng)的患病率在1%-3%。痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。

為什么有的人體檢時(shí)尿酸550時(shí)左右，但是關(guān)節(jié)等處卻沒有疼痛癥狀？

我們知道痛風(fēng)的發(fā)作和尿酸有一定的關(guān)系，正常人的尿酸是低于420，一般來說超過這個(gè)水平就是屬于高尿酸血癥，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)炎，就是痛風(fēng)，高尿酸血癥是引起痛風(fēng)的主因。研究表明，在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的機(jī)會(huì)愈高，血尿酸濃度超過每公升9毫克者，4.9%會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。然而現(xiàn)實(shí)生活中很多人尿酸很高并沒有痛風(fēng)的癥狀，然而有些人則是痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸值并不是很高。

痛風(fēng)發(fā)作前一定會(huì)有高尿酸血癥期，但高尿酸血癥不一定會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)(發(fā)展為痛風(fēng)的占5%-12%)。從無癥狀高尿酸血癥到痛風(fēng)的首次發(fā)作需要5-10年。首發(fā)癥狀常為夜間突發(fā)第一趾跖關(guān)節(jié)疼痛難忍， 局部紅腫、皮溫增高，其發(fā)病急驟，消退也快，可在1周左右自行緩解。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

從高尿酸血癥到痛風(fēng)的發(fā)展過程可以分為以下三個(gè)階段：①無癥狀高尿酸血癥期，在無癥狀高尿酸血癥期，盡管尿酸值已經(jīng)超出了正常值，但在這階段仍然沒有出現(xiàn)類似的相關(guān)癥狀，即使沒有任何癥狀也已經(jīng)屬于高尿酸血癥了，所以就算沒有進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，也必須努力改變自己的生活方式。最危險(xiǎn)的，是不去定期接受健康體檢，盡管尿酸值持續(xù)在很高的狀態(tài)卻完全不自知。這么一來完全沒法應(yīng)對(duì)疾病了， 置之不理的后果就是痛風(fēng)發(fā)作在所難免。②間歇性發(fā)作期，疼痛反復(fù)發(fā)作的“ 間歇性發(fā)作期” 間歇性發(fā)作期是指痛風(fēng)會(huì)時(shí)不時(shí)地出現(xiàn)，痛風(fēng)發(fā)作并不是只出現(xiàn)一次，發(fā)作完就可以高枕無憂了，放任它發(fā)展下去的話肯定是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)的。從初次發(fā)作到下一次發(fā)作之間的間歇期取決于尿酸值的高低，短的話可能是幾個(gè)月，長(zhǎng)的話也可能隔上幾年，具有很大的差異。到了這一階段，治療就是必不可少的了。如果不加以治療，發(fā)作的頻率就會(huì)越來越高，被劇痛襲擊的次數(shù)也會(huì)越來越多。③慢性痛風(fēng)期，出現(xiàn)痛風(fēng)石及并發(fā)癥的“慢性痛風(fēng)期”，慢性痛風(fēng)期是痛風(fēng)發(fā)展變化成慢性的時(shí)期。如果在間歇性發(fā)作期沒有接受適當(dāng)?shù)闹委煟�或者中斷治療，病情就�?huì)向這一階段發(fā)展， 在本階段，除了疼痛的發(fā)作之外，標(biāo)志著癥狀惡化的痛風(fēng)石也開始在身體的各個(gè)部位出現(xiàn)。最為恐怖的是，各種并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)也增高了。

有上述內(nèi)容我們知道，痛風(fēng)也是一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過程，并不是只要尿酸高就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，痛風(fēng)之前會(huì)有一個(gè)無癥狀高尿酸血癥期，顧名思義就是沒有明顯癥狀的高尿酸血癥，所以在這個(gè)時(shí)期關(guān)節(jié)等處也不會(huì)有疼痛癥狀。

痛風(fēng)和那些因素有關(guān)系呢？高尿酸血癥有什么危害呢？

根據(jù)近年的大型流行病學(xué)研究，痛風(fēng)與過量的肉類海產(chǎn)(特別是內(nèi)臟及帶殼海鮮)攝取、飲酒(特別是啤酒)有關(guān)，近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。其好發(fā)于以下人群：肥胖的中年男性易患痛風(fēng)，尤其是不愛運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食肉類蛋白質(zhì)較多、營(yíng)養(yǎng)過剩的人比營(yíng)養(yǎng)一般的人易患痛風(fēng)。男人比女人易患痛風(fēng)，男女發(fā)病比例為20：1。而且，女性患痛風(fēng)幾乎都是在絕經(jīng)以后，這可能與卵巢功能的變化及性激素分泌的改變有一定的關(guān)系。酗酒的人、進(jìn)食高嘌呤飲食過多的人都容易患痛風(fēng)，貪食肉類的人的頻率較高。

年齡大的人比年輕的人易患痛風(fēng)，發(fā)病年齡約為45歲左右。但是，因?yàn)榻�年來人們生活水平普遍提高，營(yíng)養(yǎng)過剩，運(yùn)動(dòng)減少，痛風(fēng)正在向低齡化發(fā)展�，F(xiàn)在痛風(fēng)患者也常見于30歲左右。 根據(jù)介紹我們知道了這個(gè)尿酸高疾病也不一-定會(huì)引發(fā)痛風(fēng)的現(xiàn)象，如果尿酸高了，那么痛風(fēng)的現(xiàn)象會(huì)隨之而發(fā)生，這個(gè)也是普遍現(xiàn)象，并不是說每個(gè)尿酸高的人都一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)的現(xiàn)象，其實(shí)每個(gè)人的體質(zhì)不同，那么所引發(fā)的后遺癥也是會(huì)有所不同的，如果還沒有痛風(fēng)的話就要及時(shí)預(yù)防，這樣就不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的現(xiàn)象了。

根據(jù)國內(nèi)外近年來對(duì)高尿酸血癥與心血管系統(tǒng)關(guān)系的大規(guī)模臨床調(diào)查顯示，可以肯定高尿酸血癥是心血管系統(tǒng)疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。例如許多原發(fā)性高血壓病人伴有高尿酸血癥。此外，高尿酸血癥對(duì)冠心病的影響也十分顯著，高尿酸會(huì)損害入體血管的內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管的收縮狀態(tài)，產(chǎn)生高血壓、心臟缺血、動(dòng)脈硬化等一系列問題。 因此，目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，高尿酸是冠心病獨(dú)立高發(fā)或已有冠心病容易導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)因素，國外有研究數(shù)據(jù)表明，高尿酸血癥所帶來的冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)甚至可以增加50%以上”。不容忽視的是，高尿酸血癥還能引起腎臟損傷。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)會(huì)引起痛風(fēng)，沉積在腎小管、腎間質(zhì)，容易導(dǎo)致腎臟的炎癥性損傷。非結(jié)晶尿酸導(dǎo)致腎臟小血管收縮、腎臟缺血，最終同樣導(dǎo)致腎功能的損害。此外研究表明，高尿酸血癥還與糖尿病、高甘油三脂血癥、代謝綜合征有密切關(guān)系。

結(jié)語：結(jié)合上述內(nèi)容我們知道，并不是尿酸過高超過標(biāo)準(zhǔn)就一定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀，雖然沒有癥狀，但是人體的健康還是受損的，如果不管不顧，終會(huì)從無癥狀的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)，所以一旦發(fā)現(xiàn)尿酸過高，不管有沒有癥狀，都要保持一定的警惕性，要改變自己的不良的生活習(xí)慣，盡可能把尿酸調(diào)為正常。

在一些高尿酸或者是痛風(fēng)患者的認(rèn)為當(dāng)中，覺得尿酸達(dá)到一定的水平值時(shí)，就會(huì)有相應(yīng)的痛風(fēng)表現(xiàn)出現(xiàn)，其實(shí)這一認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵谂R床上高尿酸血癥和痛風(fēng)的關(guān)系并沒有這么的直接。

尿酸的正常水平男女各異，男性約在208-428毫摩爾每升，女性則在155-357毫摩爾每升，臨床上當(dāng)尿酸長(zhǎng)期性處于420毫摩爾每升的時(shí)候，就說明是高尿酸血癥， 但是并不是所有的高尿酸血癥都會(huì)有關(guān)節(jié)的疼痛或者痛風(fēng)急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)，這主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血尿酸位置在較高的濃度或者是有急劇的波動(dòng)時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)析出和脫落，進(jìn)入到關(guān)節(jié)腔或者是關(guān)節(jié)的周圍組織，從而引起關(guān)節(jié)的急性或者慢性炎癥反應(yīng)和損傷，但是在臨床上僅僅有20%的高尿酸血癥患者會(huì)有痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)，接近三分之一的痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，血尿酸的水平是維持在正常水平的。

這列有的患者就會(huì)問，既然我的尿酸長(zhǎng)期是處于一個(gè)較高的水平的狀態(tài)，有時(shí)還會(huì)超過550毫摩爾每升，但是我沒有任何的癥狀，是不是我就不用管高尿酸這病了呢。

其實(shí)不然，當(dāng)尿酸長(zhǎng)期處于較高的水平狀態(tài)，但是沒有任何的臨床表現(xiàn)，但是長(zhǎng)時(shí)間高尿酸的這種病理危害還是會(huì)對(duì)我們的身體造成損傷，尤其是對(duì)于我們的腎臟，心臟和腦來說，會(huì)增加冠心病，腎病，和腦卒中的死亡風(fēng)險(xiǎn)，所以說當(dāng)尿酸長(zhǎng)期處于高水平時(shí)，我們應(yīng)該把尿酸的水平往正常水平穩(wěn)定。

而對(duì)于無癥狀的高尿酸血癥患者來說，是需要去進(jìn)行生活方式，飲食方式等方面的調(diào)整的：

1、飲食：應(yīng)該以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格的控制肉食，海鮮類以及各種動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。多吃蔬菜和水果，對(duì)于豆類食物也應(yīng)該盡量的去做到避免。

2、多喝水：高尿酸患者的每日飲水量應(yīng)該在1500毫升以上，水的選擇可以是茶水，白開水，但是不建議各類的飲料和酒類，對(duì)于各種的啤酒，白酒，高尿酸患者應(yīng)該做到避免。

3、多進(jìn)行各類運(yùn)動(dòng)：推薦以有氧運(yùn)動(dòng)為主，循序漸進(jìn)，避免過于激烈和劇烈的無氧運(yùn)動(dòng)，小克推薦慢跑，散步，太極拳，廣場(chǎng)舞等等。

4、在用藥方面：應(yīng)該注意使用會(huì)使尿酸升高的藥物，臨床以噻嗪類的利尿劑，糖皮質(zhì)激素和胰島素為主。

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這個(gè)應(yīng)該稱之為高尿酸血癥，尿酸高，但是關(guān)節(jié)處卻沒有明顯疼痛的癥狀，說明自身免疫力好，這個(gè)時(shí)候不要著涼、不要喝啤酒吃海鮮，因?yàn)檫@些是高尿酸血癥轉(zhuǎn)化為痛風(fēng)的誘因，記住一定要控制住飲食。