一去醫(yī)院量血壓就高，而在家里量血壓就正常，這常常被稱之為“白大衣高血壓”。而導致白大衣高血壓形成的原因比較多，總結起來主要是以下幾個方面：

交感神經(jīng)激活

很多研究顯示，有些人一進醫(yī)院，他的交感神經(jīng)就會興奮，血壓也就會隨之升高，這個過程很快，甚至可以在4分鐘內(nèi)完成。其實說的更加通俗一點，就是一到醫(yī)院就緊張，但是這種緊張并不是通常能夠感知的。這也為什么有些人會說，我沒有覺得緊張啊，怎么血壓就高了。因為這種交感神經(jīng)興奮，有的時候你的主觀意識并不能感知。

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

有研究顯示，白大衣高血壓部分原因是患者的下丘腦-垂體-腎上腺過激反應，導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活而發(fā)生血壓升高。而腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活后就會釋放一些可以升高血壓的物質(zhì)，這個時候人體的血壓就會升高。

精神壓力大

白大衣高血壓的女性患者，很多情況下是因為精神壓力過大。尤其是很多年輕人，生活壓力和工作壓力比較大，這也可以導致白大衣高血壓的發(fā)生和發(fā)展。

加壓素效應

相關研究顯示，醫(yī)務人員給患者測血壓，這個過程對患者有“加壓素效應”，一定程度上也會導致患者血壓升高。這種加壓素效應很多時候不能感知，但是的確是存在的一種效應。

動脈老化

有研究指出，中老年人容易發(fā)生白大衣高血壓，主要原因是中老年人動脈老化，其相關的壓力波反射增強導致血壓升高。大家平時臨床上如果查動脈彈性指數(shù)，發(fā)現(xiàn)動脈偏硬，這時候這樣的人也容易出現(xiàn)白大衣高血壓。

血糖、血脂異常

很多研究發(fā)現(xiàn)，血糖、血脂異常的人相對容易發(fā)生白大衣高血壓的幾率也比較高。其實，這兩點也是很多人需要特別注意的危險因素。

總之，對于白大衣高血壓這群人來說，未必需要使用降壓藥，但是平時對于血壓增加重視，加強監(jiān)測就變得很重要。

這種情況有可能是“白大衣高血壓”，牽涉到高血壓的診斷和處理兩個問題。

首先，牽涉到高血壓的診斷問題。如果在醫(yī)院量血壓高，在家量血壓正常，需要動態(tài)監(jiān)測血壓評估是否有高血壓病的問題。我們的血壓本身就有波動，高血壓的診斷標準是非同日3 次測量均達收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg ，所以這種情況需要繼續(xù)非同日多次測量血壓進一步明確是否可以診斷高血壓病。

其次，這種醫(yī)院測血壓160/90mmHg，回家測血壓120/80mmHg的情況很有可能是“白大衣高血壓”。所謂“白大衣高血壓”，是指在醫(yī)療環(huán)境中（醫(yī)院或診所）測量的血壓高于正常水平，而離開后復測血壓又正常的現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示，大約有20%d的成年人有“白大衣高血壓”。懷疑有“白大衣高血壓”的，可結合動態(tài)血壓監(jiān) 測或家庭自測血壓輔助診斷。

最后，即使是“白大衣高血壓”，心血管風險也會明顯增加�！秲�(nèi)科學年鑒》雜志新近發(fā)表的一項入選27項研究的Meta分析表明，白大衣高血壓患者如果沒有接受治療，比血壓正常者容易發(fā)生心臟病，死于心臟病的風險也增加了一倍。所以即使是“白大衣高血壓”， 也必須要括戒煙限酒、綜合平衡飲食、加強運動、規(guī)律生活等，如有條件，心內(nèi)科進行心血管風險評估和定期隨訪。當然，如果白大衣高血壓患者已在服用降壓藥物，也無需過度治療。

　　大家知道，血壓是是推動血液在血管內(nèi)流動的動力，正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提，它提供各組織器官以足夠的血量，以維持正常的新陳代謝。而血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會嚴重影響健康。那么，每次去醫(yī)院體檢量血壓都高，是怎么回事呢，該怎么辦?

　　首先說，血壓的特點有明顯波動性，它會受生活節(jié)奏、飲食、藥物、天氣變化、精神狀態(tài)如緊張、焦慮等因素影響。由此看來，每次去醫(yī)院體檢量血壓都高，會有兩種可能：

　　一，精神過度緊張引起的血壓高，屬于白大衣性高血壓，這就需要調(diào)節(jié)緊張的情緒，放松心情，可以在安靜狀態(tài)下測量一下血壓，暫時是不需要治療的。

　　二，確實高血壓。建議患者至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續(xù)測量3次的平均值計。需要注意，測血壓以坐位血壓為準。測時上臂不要被緊小的衣袖所壓迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度應相當于心臟的高度;測量前情緒要安定 ，更不必恐慌。

　　如果確診高血壓，要有長期服用有效的降壓藥思想準備，要在醫(yī)生指導下選服適合自己的藥物，平時要戒煙酒，規(guī)律作息，勞逸有度，避免勞累，放松心態(tài)，愉悅生活;飲食要清淡營養(yǎng)，采取低鹽、低脂、易消化食物;如肥胖者，注意減肥。

　　附人體血壓值：

　　人體正常血壓值<120/80mmHg；≥140/90mmHg為高血壓；1級高血壓(輕度)140～159/90～99mmHg；2級高血壓(中度)160～179/100～109mmHg；3級高血壓(重度)≥180/110mmHg。

　　另外，血壓高病患應該繼續(xù)保持平衡的飲食、少吃鹽、少喝酒，適量的運動和安定的情緒。

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