肩周炎會(huì)自愈嗎?:導(dǎo)讀:肩周炎是骨傷科門診中的一種常見病,因?yàn)槎喟l(fā)于50歲以后的老年人,所以俗稱“五十肩”。很多患者在發(fā)現(xiàn)患了肩周炎之后雖:-肩周炎,自愈
導(dǎo)讀:肩周炎是骨傷科門診中的一種常見病,因?yàn)槎喟l(fā)于50歲以后的老年人,所以俗稱“五十肩”。很多患者在發(fā)現(xiàn)患了肩周炎之后雖然各種不適癥狀,但是總覺得這個(gè)病是能自愈的,因此不重視治療。下面我們就來(lái)了解一下!
一.肩周炎早期癥狀
這種病顯著的兩大特征,一是疼痛感極強(qiáng),不管是人處于靜態(tài)還是動(dòng)態(tài)會(huì)伴隨持續(xù)的痛感,尤其是夜痛明顯,嚴(yán)重的肩周炎患者甚至?xí)鄣?4小時(shí)都無(wú)法入睡,非常痛苦。上肢功能不同程度的受限是它的第二大特征,主要表現(xiàn)為上肢各個(gè)活動(dòng)方向均受限,諸如梳頭、擦汗、吃飯、穿衣、插兜這樣簡(jiǎn)單不過(guò)的動(dòng)作都無(wú)法完成,有的患者甚至生活無(wú)法自理。
肩周炎并不是突然發(fā)生的,患者往往有肩周炎病史或者肩關(guān)節(jié)受到牽拉、碰撞、扭旋等不同程度的損傷或勞損,再有就是風(fēng)、寒、濕的侵襲,也有一部分是由于更年期內(nèi)分泌紊亂引起的。
二.肩周炎需要治療嗎?
需要盡早診治.首先,肩周炎的患者是有自愈的傾向,但不是每個(gè)人,而且,如果是重癥的肩周炎不治療是不能自愈的,雖然人們普遍認(rèn)為“凍結(jié)肩”有自愈傾向,但癥狀并不總是完全緩解,部分患者癥狀重且持續(xù),保守治療失敗,嚴(yán)重影響工作生活。
溫馨提示:得了肩周炎一定要注意早期治療。在醫(yī)院確診為肩周炎時(shí),應(yīng)提倡活動(dòng),在不會(huì)引起肩部疼痛的前提下,每天都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持進(jìn)行肩周運(yùn)動(dòng),比如盡可能地伸手摸高,兩手放后背努力去勾手指等等,努力使粘連的關(guān)節(jié)內(nèi)外能夠活動(dòng)開來(lái)。當(dāng)然關(guān)鍵還是要盡早去醫(yī)院接受治療。
大家看上圖可能會(huì)對(duì)這種問(wèn)題有一個(gè)比較形象的理解,正常我們肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊應(yīng)該是比較光滑的,而且是松弛的,允許我們關(guān)節(jié)做很大范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng),這樣才能保證我們的肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的!然而不明原因的情況下會(huì)導(dǎo)致整個(gè)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊發(fā)生炎癥改變,疾病的早期也就是疼痛期,這種炎癥會(huì)比較明顯,患者主要表現(xiàn)的是疼痛,因?yàn)樘弁磳?dǎo)致了活動(dòng)范圍的受限;之后粘連期的時(shí)候,關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重的粘連,這樣肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍整體都會(huì)受到限制,在這個(gè)階段患者甚至系胸罩、擦屁股或者是提褲子都困難,更別提梳頭這樣對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)要求比較高的動(dòng)作了。下圖就是典型的肩關(guān)節(jié)發(fā)生全范圍粘連的患者做各種動(dòng)作時(shí)的體態(tài)變化。
當(dāng)度過(guò)粘連期以后,會(huì)慢慢的進(jìn)入恢復(fù)期,也就是自愈的這段時(shí)間,患者的疼痛慢慢消失和活動(dòng)角度會(huì)慢慢的恢復(fù),當(dāng)然也有一部分患者疼痛雖然消失了,但是活動(dòng)范圍卻嚴(yán)重的受到了限制,這也是為什么醫(yī)生要進(jìn)行干預(yù),避免粘連過(guò)重,而且要指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉的原因。
因?yàn)檫@整個(gè)過(guò)程有點(diǎn)像是我們自然界結(jié)冰的過(guò)程,整個(gè)關(guān)節(jié)慢慢的活動(dòng)受限,就是凍結(jié)的過(guò)程,之后有所恢復(fù)的過(guò)程,我們也可以稱之為解凍期。所以肩關(guān)節(jié)周圍囊炎也被稱為凍結(jié)肩,而這個(gè)疾病到現(xiàn)在也沒有確定是什么誘因?qū)е碌,以往我們的?jīng)驗(yàn)是50歲左右的人群比較好發(fā)這個(gè)疾病,所以也被稱為五十肩。
說(shuō)實(shí)話,肩周炎和滑膜炎這兩個(gè)診斷是被過(guò)度濫用的診斷之一。在我們的生活當(dāng)中,大家可以體會(huì)一下,只要有一位朋友出現(xiàn)了肩痛,大家一定會(huì)說(shuō)別是肩周炎了吧?有一位朋友出現(xiàn)了膝蓋痛,大家也一定會(huì)說(shuō)別是滑膜炎了吧。
不是所有的肩痛都是肩周炎!
在以往對(duì)于肩關(guān)節(jié)的認(rèn)識(shí)比較淺的時(shí)候,很多醫(yī)生也會(huì)經(jīng)常告訴患者肩膀疼就是肩周炎,而且會(huì)告訴患者使勁甩胳膊,慢慢的就會(huì)好了,而且也確實(shí)有一部分患者甩動(dòng)肩膀以后癥狀慢慢的減輕了,于是肩周炎這個(gè)診斷就變得越來(lái)越被大家所熟悉,那些沒有甩好的患者,反而被淹沒到人群當(dāng)中了。
但隨著對(duì)肩關(guān)節(jié)研究的越來(lái)越深入,現(xiàn)在對(duì)于肩痛的研究已經(jīng)可以說(shuō)比較透徹了,大家越來(lái)越重視肩痛的治療,已經(jīng)不再簡(jiǎn)單的認(rèn)為肩痛就是肩周炎了,而且有的時(shí)候如果做了錯(cuò)誤的診斷,告訴患者使勁甩肩膀的話,還有可能造成損害,比如肩袖撕裂。下面是一些常見的導(dǎo)致肩痛的原因,給大家簡(jiǎn)單的科普一下,如果是下面這些問(wèn)題,很難通過(guò)自己去愈合。
在我們的肩關(guān)節(jié)有非常重要的結(jié)構(gòu),一個(gè)是肩峰,一個(gè)是肱骨的大結(jié)節(jié),隨著我們對(duì)于肩關(guān)節(jié)的使用、老化或者是先天元素等原因,肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間可能會(huì)造成撞擊,這是造成肩痛很常見的原因,診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥,通常情況可以根據(jù)x線檢查來(lái)判斷,在x線片子上我們可以看到增生的骨贅等撞擊的痕跡,大家看下圖可能會(huì)更好的理解這個(gè)問(wèn)題,紅色標(biāo)記的就是增生的骨贅,而黃色標(biāo)記的是鉤子形狀的肩峰。而如果撞擊得不到緩解而且愈發(fā)加重的話,很有可能將位于肩峰與大結(jié)節(jié)之間的一個(gè)重要結(jié)構(gòu),也就是肩袖撞斷,這也是為什么肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的患者不建議進(jìn)行站立位甩肩康復(fù)鍛煉的原因。
大家看下面這個(gè)動(dòng)圖,雖然這個(gè)動(dòng)圖做的比較粗糙,但是大家可能會(huì)更好的理解這個(gè)疾病,
處理肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥,早期可以采取加強(qiáng)肩部的肌肉鍛煉、外用藥控制癥狀,可以嘗試給予進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療幫助患者緩解疼痛,如果經(jīng)過(guò)保守治療,患者并不能很好的緩解癥狀,有可能需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療,切除鉤狀的肩峰部分,徹底解決撞擊。
擔(dān)心看到這里大家應(yīng)該明白這是一種結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題誘發(fā)患者出現(xiàn)肩痛的癥狀,這種問(wèn)題也有可能由于其撞擊肩關(guān)節(jié)周邊的軟組織,造成患者出現(xiàn)輕度的粘連,但往往不會(huì)造成全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)的異常,而如果不給予這種結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題進(jìn)行解決,患者幾乎沒有自愈的可能,而且有可能會(huì)越來(lái)越重。
在給大家講述肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的時(shí)候,順便提了一句肩袖。肩袖也叫旋轉(zhuǎn)袖,對(duì)于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)有非常重要的作用。它主要是由4根肌腱共同構(gòu)成的,就像一只手的4個(gè)手指頭抓住了肩關(guān)節(jié)的肱骨頭,這樣肱骨頭才能做各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。
但是由于外傷肩關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期使用以及肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征等多種原因會(huì)造成肌腱的退變和磨損,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肩痛,當(dāng)繼發(fā)肩關(guān)節(jié)內(nèi)的無(wú)菌性炎癥的時(shí)候也會(huì)有輕度的肩關(guān)節(jié)粘連,但是與肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥一樣并不會(huì)誘發(fā),或者說(shuō)很少誘發(fā)全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)的受限。
確診肩袖撕裂,往往需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁檢查,因?yàn)榧缧鋵儆谝环N肌腱性的結(jié)構(gòu),通常情況下在核磁下才能很清晰的顯示出來(lái),下圖就是典型的肩袖巨大撕裂以后回縮的影像學(xué)資料。
如果肩袖撕裂的比較小,患者關(guān)節(jié)的功能丟失不是特別嚴(yán)重,可以進(jìn)行保守治療。而如果核磁發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂的比較大,患者的功能丟失的也特別明顯,已經(jīng)不能做正常的肩關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,而患者又有主觀意愿想要解決這個(gè)問(wèn)題的話,可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)給予進(jìn)行肩袖縫合,下圖就是肩袖撕裂鏡下所見和縫合以后的影像學(xué)資料,這樣經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)鍛煉,患者的功能就會(huì)恢復(fù)了。
大家可以看這樣巨大的肩袖撕裂已經(jīng)有一個(gè)很大的口子,這種情況幾乎是無(wú)法自我愈合的。但是話說(shuō)回來(lái)也有一部分者存肩袖的撕裂,但是沒有表現(xiàn)出來(lái)任何的癥狀,這情況也是有的,所以一定要看患者的癥狀、檢查以及主觀意愿結(jié)合在一起,才能判斷是否需要給予其進(jìn)行外科干預(yù)。
引起肩關(guān)節(jié)疼痛的原因還有很多,比如肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下囊炎等等很多,必須要結(jié)合患者的查體以及正確的輔助檢查,及患者的臨床癥狀三維一體,才能幫助患者進(jìn)行一個(gè)相對(duì)來(lái)講比較正確的診斷,之后才能確定下一步的治療計(jì)劃。所以說(shuō):并不是所有的肩痛都是肩周炎。也并不是所有的肩痛都能通過(guò)甩肩就能好,比如肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥,有可能在甩動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中造成肩袖的撕裂,這種情況在臨床上是非常常見的。
當(dāng)由專業(yè)的醫(yī)生確診為肩周炎以后康復(fù)鍛煉往往是最重要的一項(xiàng)治療方式。最好的辦法是在專業(yè)的康復(fù)師或者是康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,根據(jù)每個(gè)人的情況,個(gè)性化的定制方案是最好的。但是目前往往很多患者沒有這樣的條件,以下是一些簡(jiǎn)單易行的康復(fù)鍛煉辦法,介紹給大家,每個(gè)動(dòng)作建議5~15次為一組,每天堅(jiān)持2~3組即可。如果某一個(gè)動(dòng)作誘發(fā)明顯的肩部疼痛及時(shí)停止。
如果確診為肩周炎是可以自愈的,這一點(diǎn)請(qǐng)大家放心。在肩周炎的急性期也就是疼痛比較明顯的時(shí)候,可以通過(guò)口服或者是外用非甾體鎮(zhèn)痛藥幫助自己控制疼痛,也可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助給予進(jìn)行超聲下肩關(guān)節(jié)的注射,增少量的麻藥以及激素注射入關(guān)節(jié)腔內(nèi),幫助控制炎癥,減輕疼痛。在肩周炎的凍結(jié)期或者是恢復(fù)期可以通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉來(lái)幫助自己盡量避免嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)粘連,盡量保留自己的肩關(guān)節(jié)功能,而且可以縮短整個(gè)疾病的進(jìn)程。
然而導(dǎo)致肩痛的原因絕對(duì)不僅僅是肩周炎這一種,還有很多其他種的疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩痛和輕度的粘連,而其他的一些疾病是很難自行愈合的,需要醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)并給予幫助。建議有肩痛的患者一定要尋求專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生或者是骨科醫(yī)生的幫助,明確診斷之后再?zèng)Q定下一步的治療辦法,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
肩周炎的罪魁禍?zhǔn)资羌∪馐Ш,那么虛弱肌肉的加?qiáng)必然是鍛煉的重點(diǎn)。導(dǎo)致肩部疼痛的肌肉失衡,主要有兩處:
我們軀干的前面,分布著胸。卉|干的后面,則是背肌,胸肌和背肌各自從軀干連接著肩關(guān)節(jié)。理想的情況,應(yīng)該是胸肌和背肌功能相當(dāng),兩者在肩關(guān)節(jié)達(dá)到平衡狀態(tài)。
但是大多數(shù)人的背肌要弱于胸肌,尤其是平時(shí)疏于鍛煉的人群。當(dāng)背肌無(wú)力,胸肌相對(duì)強(qiáng)勢(shì)的時(shí)候,整個(gè)肩部都會(huì)被胸肌拉向前方,也會(huì)出現(xiàn)含胸駝背的不良姿勢(shì)。
肩袖肌肉是一群能夠阻止肩關(guān)節(jié)狹窄的肌肉,當(dāng)肩袖肌肉足夠強(qiáng)的時(shí)候,它們會(huì)把肩關(guān)節(jié)拉開一段空隙,防止關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)骨頭和肌腱的撞擊,當(dāng)這群衛(wèi)兵太過(guò)孱弱,支撐不住的時(shí)候,肩關(guān)節(jié)間隙就會(huì)變窄,關(guān)節(jié)撞擊和肩痛就無(wú)可避免了。
根據(jù)以上的解剖學(xué)知識(shí),小編建議肩周炎的朋友進(jìn)行以下的力量鍛煉:
第一種,預(yù)備姿勢(shì)是俯臥在床上或者墊子上,雙手側(cè)平舉。(1):手臂不動(dòng),背部肌肉用力,使兩個(gè)肩胛骨往一起靠近,做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候要特別注意,使用背肌的力量,而不要使用頸部的力量、縮著脖子完成。
(2):背部肌肉繼續(xù)用力,保持肩胛骨靠近的狀態(tài),在此基礎(chǔ)上稍微抬起手臂。(3):背部肌肉繼續(xù)用力,保持肩胛骨的狀態(tài),落下手臂;
(4):放松背部肌肉,肩胛骨向兩側(cè)落下。
我們可以按照“一二三四、五六七八,二二三四、五六七八……”這個(gè)節(jié)奏一直做下去。
通常一組要做到“八二三四、五六七八”,每次完成3-5組,組間休息1分鐘。
第二種和第一種動(dòng)作基本一樣,也要按照“一二三四”的四步節(jié)奏來(lái)完成,不同的只是將雙手側(cè)平舉改成了雙手向上舉,和身體拼成一個(gè)“Y”形。
肩袖肌肉,指的是負(fù)責(zé)手臂旋轉(zhuǎn)的一組肌肉。增加肩袖肌肉力量的方法,就是旋轉(zhuǎn)手臂,尤其是向外旋轉(zhuǎn)。
首先,身體側(cè)臥在墊子或床上,上面的大臂和身體之間夾一條卷起來(lái)的毛巾卷,具體位置在大臂下端靠近肘關(guān)節(jié)處。然后,上面的手臂彎曲,肘關(guān)節(jié)成90度,肘部壓在毛巾卷上,使大臂同身體保持平行,前臂在腹部前面垂下手掌朝下。接著,保持上面的大臂盡可能貼近身體,壓住毛巾卷,手握啞鈴或其他合適的重物,向上運(yùn)動(dòng),直至最高位置。再緩緩回到起始位置,重復(fù)這一動(dòng)作。
每次完成3~5組,每組上舉10-15次,組間休息1分鐘左右。
起始姿勢(shì)有點(diǎn)像普通的俯臥撐,但是雙手靠的更近,雙手位于肩部下方,雙臂垂直于地面,整個(gè)身體伸直,兩腳著地,兩腳距離與肩同寬。然后緩緩將一只手抬離地面3~5厘米,保持3~5秒,而后這只手緩緩落下,恢復(fù)到起始位置。然后另一只手抬離地面,重復(fù)這一動(dòng)作。每次練習(xí)3~5組,每組中兩只手各抬起5-8次,組間休息1分鐘。
如果力量比較弱,無(wú)法完成這種動(dòng)作,可以降低難度,用膝蓋支撐代替雙腳支撐。
你好!肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,又稱漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩,它是一種肩關(guān)節(jié)周圍組織的無(wú)菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩痛和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙。多發(fā)于 50 歲左右,所以又稱“五十肩”,因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段,體內(nèi)鈣質(zhì)流失較多,加之激素水平降低,所以易發(fā)此癥,女性發(fā)病率略高男性。在頸椎病、糖尿病及偏癱患者中肩周炎的發(fā)病率較高。
肩周炎是具有自愈傾向的自限性疾病,經(jīng)過(guò)數(shù)月乃至數(shù)年的時(shí)間,炎癥可逐漸消退,癥狀得到緩解。
多發(fā)現(xiàn)為肩部疼痛、發(fā)涼,活動(dòng)不便,有的患者牽涉到整個(gè)上肢部,疼痛的部位多不固定,尤以夜間疼痛突出,常常因疼痛不能安睡。
表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)粘連,活動(dòng)功能明顯受限,特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí),出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。患者活動(dòng)自然受限,尤其不能做背手、梳頭等動(dòng)作,肩部肌肉有僵硬緊張、肌肉萎縮現(xiàn)象,肩關(guān)節(jié)周圍有明顯壓痛感。
一般情況下,發(fā)病后約7~12個(gè)月,炎癥逐漸消退,疼痛逐漸減輕,肩部粘連緩慢性、進(jìn)行性松解,活動(dòng)度逐漸增加。
肩周炎雖然有自愈傾向,但其自然病程長(zhǎng)達(dá)半年至3年之久,可影響穿、脫上衣,洗漱,梳頭發(fā),系褲帶、皮帶、胸衣,使用衛(wèi)生紙等日常生活活動(dòng),給患者帶來(lái)極大的痛苦和不便。因此,一旦確診為此病,要及時(shí)治療。
那么,除了入院接受按摩治療以及服用止痛藥以暫時(shí)緩解疼痛之外,患者如何通過(guò)做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)來(lái)自我緩解病痛呢?
患者體前屈站位,患肢完全放松,利用上肢的重力模擬鐘擺在無(wú)痛范圍內(nèi)前后或左右擺動(dòng)。若患者可耐受,可在手中增持重物。
可選用各種體位,達(dá)到受限肩關(guān)節(jié)被牽張的效果。
把患肢靠墻成攀登動(dòng)作,身體完全貼緊墻面成 180°,?20分鐘。
目的是分離解除肩部軟組織粘連。
雖然肩周炎是自愈型疾病,預(yù)后良好,但如果處理不當(dāng)會(huì)加重病變,延長(zhǎng)病期,遺留永久性功能障礙。如果經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者,可在醫(yī)生的建議下選用手術(shù)治療。
正常人群在預(yù)防肩周炎時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.肩部保暖要做好
寒冷季節(jié)要多穿衣物,夏季避免直對(duì)空調(diào)以及沖涼水澡。
2.不良姿勢(shì)不可取
長(zhǎng)期伏案工作者要經(jīng)常起身活動(dòng),使用電腦時(shí)盡量把肘關(guān)節(jié)放在桌上,避免懸空。
3.日常鍛煉少不了
鍛煉時(shí)應(yīng)側(cè)重肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),并且要注意左右肩關(guān)節(jié)的平衡。
回答這個(gè)問(wèn)題前,我給大家講一個(gè)我真實(shí)的病例王大媽家里三個(gè)月前添了個(gè)大胖孫子,高興的不得了,天天抱著玩,可最近愁眉苦臉了,孩子也不抱了,咋回事?原來(lái)老太太右邊肩膀痛的受不了,胳膊往后或者外展劇痛無(wú)比,晚上整夜脹痛難忍,嚴(yán)重影響睡眠。肩周炎!其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,將傳統(tǒng)的肩周炎分為了很多種疾病,如肱二頭肌長(zhǎng)頭炎,肩峰撞擊癥,肩袖損傷等等。
從老人的癥狀和體格檢查看,肱二頭肌長(zhǎng)頭炎的可能性最大。老太太來(lái)找我看病,我給她開了價(jià)值1000元的方子:
1、休息!休息!休息!急性期,沒有休息的治療,你花一萬(wàn)元也治不好!
2、急性期冷敷,口服非甾體類抗炎藥如塞來(lái)昔布,芬必得等(一周1百元左右)
3、等疼痛減輕后做一些穴位按摩,熱敷,肩關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)(為了防止肩關(guān)節(jié)粘連),可以扎針灸,使用微波、超聲等疼痛治療儀治療。大家都說(shuō)肩周炎有自愈性,不管他就自己好了,這是扯淡,通常書上說(shuō)自愈性長(zhǎng)達(dá)一年,你痛一年看看???
輕度的肩周炎,休息就會(huì)好,記!休息也是治療。!
自愈性疾病,這個(gè)概念很模糊,實(shí)際上太多的疾病都是依托于身體的自愈能力而康復(fù),只是有的疾病超出我們身體的自愈能力,或者曾經(jīng)在我們的自愈能力范圍之內(nèi),一次次自愈,一次次破壞直到超過(guò)這個(gè)范圍。
肩周炎,在發(fā)病的初期,如果適當(dāng)?shù)男菹,做肩關(guān)節(jié)正常的摩動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,多數(shù)是可以自行消失的,只不過(guò)那個(gè)時(shí)候,你可能都不知道那是肩周炎,只是覺得肩關(guān)節(jié)活動(dòng)起來(lái)疼痛。
遇到過(guò)很重的肩周炎,肩關(guān)節(jié)的屈、伸、外展等多個(gè)方向全部受限,夜間疼痛難忍,這種患者要自愈,基本是不可能的,治療的時(shí)候可能如果遇到的醫(yī)生理解不深刻,方法選擇不得當(dāng),都難以康復(fù)。
肩部疼痛的原因有很多,例如,肩袖肌腱炎、肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎、二頭肌肌腱炎、肩峰鎖骨關(guān)節(jié)炎、肱骨前脫位,還有就是肩周炎,也叫凍結(jié)肩,也叫粘附性肩關(guān)節(jié)囊炎。
肩周炎主要癥狀是肩膀有廣泛性疼痛、鈍痛、壓痛、多方向活動(dòng)受限,一般好發(fā)于單側(cè),年紀(jì)40~60的人多見,多是因?yàn)橛羞^(guò)讓病人疼痛沒辦法活動(dòng)的疾病,例如心肌梗塞,使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少,病程可以從6個(gè)月到2年。
除了的時(shí)候除了要解除肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的相關(guān)肌群的疼痛,恢復(fù)肌肉的彈性,也要幫助肩關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)的做正常范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng),這樣才可以更快、更有效的改善癥狀。
姿勢(shì)矯正/健身運(yùn)動(dòng)/頸椎病/腰椎間盤突出,你若喜歡運(yùn)動(dòng),一定要知道怎么運(yùn)動(dòng)是對(duì)的,十幾年工作經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真科普,滿滿正能量,歡迎關(guān)注我!
胳膊痛,大家會(huì)自然地想起肩周炎,但胳膊痛就是否等如肩周炎呢?其實(shí)未必!凹缰苎住笔恰凹珀P(guān)節(jié)周圍炎”,按照這個(gè)名稱,所有關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍的發(fā)炎都可以叫肩周炎。這個(gè)名稱比較不準(zhǔn)確。
一般人所認(rèn)識(shí)的“肩周炎”又叫“凍結(jié)肩”、“五十肩”,癥狀以肩部疼痛為主。疼痛會(huì)隨病程發(fā)展而加重,疼痛性質(zhì)以“鈍痛”或“刺痛”形式出現(xiàn)。除了肩部痛外,疼痛有時(shí)也會(huì)擴(kuò)散到頸部,或同側(cè)手臂。隨著疾病的發(fā)展,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到限制。肩關(guān)節(jié)外展、上舉、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)均會(huì)受到限制;忌稀凹缰苎住焙,肩關(guān)節(jié)會(huì)對(duì)天氣的變化變得十分敏感,病人很多時(shí)以為自己是屬于“風(fēng)濕骨痛”的老人退化病,延誤了治療的大好時(shí)機(jī)。
肩關(guān)節(jié)疼痛丶活動(dòng)角度減少和活動(dòng)障礙是“肩周炎”的主要癥狀!凹缰苎住钡牟〕贪l(fā)展可分為三期,整個(gè)病程可持續(xù)九個(gè)月到兩年之久。肩周炎一般分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期三個(gè)時(shí)期。
1.疼痛期:
耙初肩膊會(huì)因發(fā)炎而感到疼痛及僵硬,即使在足夠休息下,疼痛也不會(huì)消失。肩關(guān)節(jié)的外展丶后伸或外旋(手掌摸頸時(shí)肩部動(dòng)作)這幾個(gè)角度會(huì)最先受限,這時(shí)期患者會(huì)因?yàn)樘弁炊M量減少眉部活動(dòng)。這個(gè)時(shí)期約為一個(gè)月但也可持續(xù)二至三個(gè)月。
2.僵硬期:
組織發(fā)炎令肩關(guān)節(jié)囊及其附近軟組織開始岀現(xiàn)黏連,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)在這時(shí)期以僵硬為主要表現(xiàn)。這個(gè)階段肩關(guān)節(jié)在靜止時(shí)或小幅度活動(dòng)不會(huì)岀現(xiàn)疼痛,但大幅度活動(dòng)時(shí)仍會(huì)有牽扯痛。肩部的三角肌可能出現(xiàn)萎縮。此階段可續(xù)約六至九個(gè)月。
3.恢復(fù)期:
疼痛逐漸消失,肩關(guān)節(jié)的黏連情況減輕,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)角度漸漸恢復(fù)但肩部活動(dòng)度未必能完全恢復(fù)正常。
肩周炎最特別的地方,是它是一個(gè)自限性的疾病,即是一個(gè)不用治療疼痛都會(huì)自行消失的病。不過(guò),即使“遲早會(huì)唔痛”,也不等如可以不理。治療的目的在于減輕疼痛、縮短病程丶減少活動(dòng)障礙等后遺癥。治療對(duì)縮短病程、保持肩關(guān)節(jié)原有的活動(dòng)幅度有著明顯的作用。
現(xiàn)時(shí)醫(yī)學(xué)界對(duì)肩周炎的病因并不清楚。肩關(guān)節(jié)外傷丶、長(zhǎng)期勞損、缺少運(yùn)動(dòng)以及不良姿勢(shì)都會(huì)令肩部的肌肉韌帶長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),增加患上肩周炎的機(jī)會(huì)。
謝謝邀請(qǐng)。我們知道,肩周炎有個(gè)俗稱叫五十肩,這說(shuō)明肩周炎患病年齡在五十歲左右。主要原因是肩部軟組織退行病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱,也有是長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性勞損。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),農(nóng)村婦女比城鎮(zhèn)婦女肩周炎的患病率高。既然是一種退行性、勞損改變,小編認(rèn)為此類肩周炎不是一種自愈性疾病。
目前,對(duì)肩周炎主要是保守治療。比如口服消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療、痛點(diǎn)局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。
關(guān)于肩周炎的預(yù)防,我們要做到以下幾點(diǎn):
1、注意肩部保暖
肩部受寒也是誘發(fā)肩部疾病的原因之一,因此在平時(shí)生活中必須要做好基本的保暖措施。肩部千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間受寒,特別是晚上睡覺的時(shí)候。另外夏季躲在空調(diào)房?jī)?nèi),不要對(duì)著空調(diào)吹,睡覺一定要蓋上毯子避免受涼。
2、多做肩部運(yùn)動(dòng)
在平時(shí)生活中應(yīng)該多進(jìn)行一些手臂及肩部的運(yùn)動(dòng)鍛煉,尤其是一些長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦及伏案工作的人群。定時(shí)起來(lái)做些全身運(yùn)動(dòng)。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎。
4、增強(qiáng)體質(zhì)
體質(zhì)偏弱的話同樣會(huì)導(dǎo)致肩周炎的發(fā)作,因此一些體質(zhì)偏弱的人在平時(shí)生活中應(yīng)該注意多進(jìn)行各項(xiàng)體育鍛煉,以此增強(qiáng)體質(zhì)。堅(jiān)持體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的最有效方法。
5、上了年紀(jì)盡量不干重體力活
農(nóng)村群眾基本是活到老,干到老,老來(lái)也干重體力活,建議,上了50歲就要服老了,不要再干重體力活。
劉醫(yī)生談骨論筋??肩周炎能不能自愈??
氣候變涼的時(shí)候是肩周炎好發(fā)的季節(jié)。門診上肩周炎的患者也明顯的多了起來(lái)。大部分病人一開始并不把它當(dāng)一回事,后來(lái)疼痛逐漸加重了,甚至影響到睡眠了,才來(lái)醫(yī)院檢查治療。對(duì)于肩周炎這個(gè)疾病來(lái)說(shuō),它能不能自己痊愈呢?有沒有好的方法?下面就給大家說(shuō)一下。
肩周炎又叫做五十肩、凍結(jié)肩等,是由于各種原因引起肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變,而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙的一組慢性疾病的總稱。它包括肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎、喙突炎、岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎等。它好發(fā)于中年女性,以左肩最多。
1.肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度勞累,姿勢(shì)不正確等慢性勞損是引起它發(fā)病的主要因素。
2.隨著年齡的增加,肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變是發(fā)病的基礎(chǔ)。周圍組織變的容易受傷并且不容易愈合。
3.肩關(guān)節(jié)外傷如骨折或者脫位等,引起黏連。并且有些需要長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)位置,加重了它的發(fā)病幾率。
4.肩關(guān)節(jié)以外能引起肩部疼痛的疾病。如頸椎病、膽囊炎、心臟病等。使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯減少。
1.肩部疼痛。這是所有分類都會(huì)出面的情況。慢性疼痛,大部分不劇烈,夜間明顯加重,不敢向患側(cè)翻身。
2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié),發(fā)病后各個(gè)方向都有可能受影響。嚴(yán)重影響正常的動(dòng)作,有一些基本的活東西做不了。
3.有明顯的壓痛點(diǎn),如肩部撞擊綜合征的壓痛點(diǎn)在肩膀外上側(cè),肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎在肩膀的前側(cè)。
4.肩膀怕冷。不敢吹空調(diào)和風(fēng)扇,早早地穿上厚衣服保護(hù)肩膀。
5.病程較長(zhǎng)的容易引起肩關(guān)節(jié)四周肌肉黏連。
大部分肩周炎不用藥物治療就可以自愈,不過(guò)治療不及時(shí)容易引起后遺癥,如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。所以一定要積極治療。
1.休息,減少對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損害。2.局部熱敷、艾灸、拔罐、烤燈等理療方式。3.口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。4.很多局部封閉效果很好,但是很多人擔(dān)心封閉針的副作用。5.嚴(yán)重的可在麻醉下行松解術(shù)。6.重要的一點(diǎn)是大范圍低頻率的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。如手指爬墻、引體向上等。
除了治療平日里也要做好預(yù)防工作:1.姿勢(shì)要正確。2.不可過(guò)度勞累。3.注意肩膀的保暖。4.積極鍛煉身體和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。5.積極治療引起肩膀痛的其他疾病。
肩周炎一定要積極治療,防止后遺癥的發(fā)生。希望這些能給大家?guī)?lái)幫助。
大家可以關(guān)注我或者下方留言,以了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)。
關(guān)注??劉醫(yī)生談骨論筋??享健康人生
肯定的回答:會(huì)。
身體有好多問(wèn)題是可以自愈的,比如感冒;但也有好多問(wèn)題是得了就是一輩子的事,比如糖尿病。
肩周炎通常稱為“五十肩”,意思是多半會(huì)在50歲以后得,而且是女性患病的比例比男性高。但現(xiàn)在,恨不得小學(xué)生都得肩周炎!有時(shí)我會(huì)調(diào)侃的說(shuō):“這五十肩應(yīng)該叫二十肩更合適!”這也說(shuō)明肩周炎這類的骨骼關(guān)節(jié)健康問(wèn)題已經(jīng)明顯的影響到我們的健康生活了。之所以叫“五十肩”,是因?yàn)檫@種問(wèn)題是因?yàn)樯眢w的功能下降導(dǎo)致的退行性健康問(wèn)題,是局部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等功能出現(xiàn)問(wèn)題后表現(xiàn)出來(lái)的疼痛、活動(dòng)受限等一系列癥狀。而現(xiàn)在,肩周炎和頸椎不適一樣,逐步的年輕化,我講課的時(shí)候,問(wèn)前來(lái)聽課的人有沒有肩不舒服、頸椎不舒服的,舉手的一大片,而且不乏一些年輕人,甚至是中小學(xué)生。
因此導(dǎo)致肩周炎的問(wèn)題不在是原來(lái)的身體功能退化的原因了——年輕人正處于身體各項(xiàng)機(jī)能的發(fā)展或者頂峰階段,而應(yīng)該是其他的原因了。首先是不正確的用力模式,比如長(zhǎng)時(shí)間的伏案或者低頭用力,肩部肌肉維持在一個(gè)緊張的狀態(tài),導(dǎo)致肌肉過(guò)度疲勞以及血液流通不暢(新鮮的血液過(guò)去,代謝下來(lái)的廢物運(yùn)不走),久而久之局部的肌肉、韌帶發(fā)生粘連等。其次就是缺少運(yùn)動(dòng)或者勞動(dòng),肌肉沒有得到鍛煉,功能沒有提高,對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)下降。還有的剛開始出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候不注意,沒有及時(shí)的處理,導(dǎo)致問(wèn)題逐步積累而加重。包括局部的受涼,雖然說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有明確的說(shuō)受涼會(huì)導(dǎo)致肩周炎等骨骼關(guān)節(jié)問(wèn)題,但在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,有寒令血凝的觀點(diǎn),而血凝則預(yù)示著血流不暢,從而出現(xiàn)“不通則痛”的情況。
所以要想肩周炎自愈,就得從導(dǎo)致肩周炎的原因著手,進(jìn)行針對(duì)性的舉辦鍛煉,改變不合理的身體姿態(tài),注意保暖等,提高身體及局部的機(jī)能,這樣才能起到從根本上解決問(wèn)題的效果。下面推薦一個(gè)鍛煉肩部的動(dòng)作:屈肘繞環(huán)。
站著或者坐著,手臂抬起來(lái),肘關(guān)節(jié)彎曲,小臂與大臂折疊,雙手五指并攏指尖搭于肩上,肘關(guān)節(jié)向前展開。然后肩部及周圍的肌肉用力,帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)向前做繞環(huán)運(yùn)動(dòng),繞的時(shí)候要慢,按照10秒左右完成一圈的速度來(lái)完成,連續(xù)做10~20圈后反方向再繞10~20圈,每天前后各做3~4次。繞的時(shí)候要注意肩部及周圍的肌肉主動(dòng)用力,尤其肘關(guān)節(jié)在身后的時(shí)候,更要堅(jiān)持用力;肘關(guān)節(jié)在體側(cè)盡量的劃出圓形。
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