這是兩種絕然不同的抗生素，在呼吸道感染中又是廣泛應(yīng)用的抗生素，尤其兒童在社區(qū)、學(xué)校獲得性肺炎或支氣管炎中經(jīng)常使用，那么這兩種抗生素究竟應(yīng)該如何選擇？

社會、學(xué)校呼吸道交叉感染發(fā)生率高，而且70%以上是革蘭氏陽性球菌如：各種鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，當然也包括一些陰性桿菌如：流感嗜血桿菌、卡他莫拉捍菌、大腸埃希菌等。這些細菌是最常見的引起呼吸道疾病感染的病原體。阿莫西林和阿齊霉素一般來講都敏感。由于阿齊霉素肝毒性比阿莫西林大，而且有一次治療的總量限制1500mg，故不能長期使用，其實對阿齊霉素敏感的致病菌這個治療總量基本也夠了。按理說由病毒性感冒破壞了呼吸道的粘膜保護屏障，（像希特勒的沖鋒隊）細菌趁虛而入，抵抗力差的人易發(fā)生發(fā)生呼吸道感染，扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、支氣管炎、細支氣管炎和肺炎。

按理說阿莫西林又便宜、抗菌譜相似、除過敏外付作用又小，理應(yīng)選擇它或?qū)�選用對革蘭氏陰性捍菌和陽性球菌兼顧的二代頭孢如頭孢呋辛、頭孢克羅等（價格稍貴）。但幼兒園、小學(xué)學(xué)生中呼吸道交叉感染中支原體和衣原體近十幾年來居高不下，幾乎達到40%左右。對這些非典型致病菌引起的感染只有阿齊霉素最有效。

那么對兒童校園中交叉感染究竟應(yīng)該先選擇哪種抗生素呢？抗生素有效性如何確定？對兒童的安全性如何？這都是家長也是醫(yī)生糾結(jié)的問題。因為培養(yǎng)成功率不足50%，而且至少4-5天后才發(fā)報告，因此抗生素永遠用在培養(yǎng)結(jié)果之前，這就要靠醫(yī)生的經(jīng)驗和實踐了。

從理論上講先選用阿莫西林或二代頭孢沒錯，除了支原體感染外大部分導(dǎo)致感染的細菌可以復(fù)蓋到，畢竟支原體感染相對少些。如果用藥2-3天后癥狀有好轉(zhuǎn)：退燒、咳嗽減少、痰液減少或痰色變淺，那以應(yīng)該繼續(xù)治療幾天等癥狀消失。否則立即改用阿齊霉素，按10mg/公斤/天，用3-5天。好了停藥，部分好轉(zhuǎn)可能有混合感染需要聯(lián)合其他抗生素。一般來說臨床癥狀較輕的大多口服用藥，癥狀較重則靜脈用藥。如果以上治療癥狀不見好轉(zhuǎn)或病情加重則應(yīng)該換用三代頭孢靜脈滴注。

但現(xiàn)在都是獨生子女一個小孩六個大人圍著轉(zhuǎn)，醫(yī)生也擔(dān)不起責(zé)任，萬一治不好可是要命的。于是初診時阿莫西林或二代頭孢選一種，必定聯(lián)合阿齊霉素一起上，“安全第一”，三天后若病情不好肯定靜滴三代頭孢。這就是今天兒科門急診醫(yī)生的無奈的選擇。

2019.3.29

阿莫西林與阿奇霉素分別屬于不同種類的抗菌藥物，兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗菌譜，抗菌作用機制上都不同

化學(xué)結(jié)構(gòu)來說，阿莫西林屬于β內(nèi)酰胺類藥物，同類藥物還有各種頭孢菌素，，而阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，同類藥物還包括紅霉素，羅紅霉素，克拉霉素等。

在作用機制上，阿莫西林作用在細菌的細胞壁上，破壞細胞壁的肽鏈構(gòu)架，抑制細胞壁合成，使細菌再低滲透壓環(huán)境下溶脹破裂死亡，形象的說就是細菌爆炸猝死，因此屬于殺菌劑，而阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物作用于細菌的核糖體，抑制細菌蛋白質(zhì)合成，使其營養(yǎng)不良，并阻斷細菌繁殖，因此屬于抑菌劑。由于哺乳動物的細胞沒有細胞壁，因此阿莫西林對人體的副作用小，出了過敏性休克外，其他嚴重副作用少見，生殖毒性小，在孕期以及哺乳期的患者，如發(fā)生感染性疾病，根據(jù)感染部位和程度，優(yōu)先選擇的都是阿莫西林以及頭孢菌素等β內(nèi)酰胺類藥物。

在抗菌譜上，阿莫西林對上呼吸道感染的常見致病菌如溶血性鏈球菌，流感嗜血桿菌以及卡他莫拉菌都有較好的活性，在細菌性扁桃體炎時可以首先阿莫西林口服，在治療細菌性中耳炎以及鼻竇炎以及肺部感染時，可以選擇加酶抑制劑的品種如阿莫西林克拉維酸來應(yīng)對細菌耐藥。阿莫西林因為在胃酸中穩(wěn)定性好，不容易被胃酸破壞，對幽門螺桿菌敏感性高，也是治療幽門螺桿菌感染中最主要的抗菌藥物之一。

與阿莫西林相比，阿奇霉素更多的優(yōu)勢在于其對肺炎支原體的作用，支原體因為沒有細胞壁，因此對于作用于細菌細胞壁的阿莫西林來說，可以說無從下手，無計可施，而阿奇霉素確是棋逢對手，但是近年來，阿奇霉素對肺炎鏈球菌的耐藥性逐年增高，因此在上呼吸道感染經(jīng)驗治療上其臨床地位已經(jīng)下降，對肺炎支原體的敏感性也不如奎諾酮類藥物，但是對于兒童患者，由于奎諾酮類藥物的禁忌，阿奇霉素仍然是兒童肺炎支原體感染的首先藥物。并且，由于奎諾酮類藥物在我國的濫用現(xiàn)象仍較為普遍，為了維持此類藥物的細菌敏感性，在治療社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗治療方案中，對可能存在細菌感染合并支原體感染的患者，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素仍然是指南一線推薦的藥物，因為畢竟，阿奇霉素在所有大環(huán)內(nèi)酯類藥物如克拉霉素，紅霉素等品種中，對肺炎支原體敏感性最高的仍是阿奇霉素。此外，阿奇霉素還可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染，如非淋球菌性宮頸炎，，尿道炎等。

段醫(yī)生答疑在線??阿莫西林和阿奇霉素的區(qū)別??

作為常用的兩種抗生素，很多時候大家也不清楚什么時候用阿莫西林，什么時候用阿奇霉素？接下來大家跟我一起來揭開兩者的面紗。

雖然都是抗生素，兩者的類型不同

阿莫西林屬于半合成的青霉素類藥物，抗菌譜很廣，可以直接殺滅細菌�？诜�吸收好，進食不影響藥物的吸收。

阿奇霉素則屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，抗菌譜也很廣，但它屬于抑菌藥物�？诜�吸收完全，所以能口服者完全沒必要靜脈給藥。但是，阿奇霉素的吸收受進食的影響，建議空腹服用。

雖然兩者的抗菌譜都很廣，但適應(yīng)癥有差別

阿莫西林：①敏感菌所致的耳、喉、鼻、肺、尿路等處的感染；②鏈球菌肺炎、傷寒及沙門菌感染；③與克拉霉素、蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺旋桿菌感染；

阿奇霉素：①支原體、衣原體感染，如支原體肺炎、衣原體沙眼等；②敏感菌所致的上呼吸道感染（鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎）、肺炎、支氣管炎等；③中耳炎。

兩者的作用時間不同，所以使用方法差別很大

阿莫西林：起效快，作用時間短，為確保殺菌效果，建議間隔6-8小時給藥一次。

常用方式→一次0.5-1g，一天三次或8小時一次。

阿奇霉素：往往需要高的藥物濃度達到抑菌效果，所以往往一次給足劑量。阿奇霉素的作用時間長，一天一次給藥足矣。

常用方式→①每次0.5g，一天一次，連用三天；

②首日0.5g頓服，第2-5日每天一次，一次0.25g。

注：小兒劑量另算。

兩者注意事項差別很大

阿莫西林：①和青霉素交叉過敏，所以青霉素過敏者禁用；②妊娠期、哺乳期婦女及3月以下兒童可以用，但要謹遵醫(yī)囑，慎重使用；③皰疹病毒感染者慎用；④雖然酒精不會跟阿莫西林發(fā)生“類雙硫侖”反應(yīng)，但仍不建議服藥后喝酒；⑤肝腎疾病患者，謹慎使用。

阿奇霉素：①當青霉素類藥物過敏時，可作為替代藥物選用；②肝病患者慎用；③不能與鋁碳酸鎂類的抗酸藥合用；④輕度腎臟疾病患者，可以正常使用；⑤服藥期間發(fā)生腹瀉，及時停藥并就醫(yī)以排除偽膜性腸炎。

段醫(yī)生推薦：

①這兩種藥物都不具有抗病毒作用，因此普通感冒、流感期間，沒有明確的細菌感染征象，都不要服用這兩種藥；

②支原體感染，選擇阿奇霉素，阿莫西林無效；

③兩種藥物不建議長期（超過兩周）服用，容易導(dǎo)致二重感染；

④只要曾發(fā)生過青霉素過敏，阿莫西林無論口服還是輸液，都是禁止的，可以選擇阿奇霉素；

⑤阿奇霉素目前耐藥率越來越高，所以不要隨意服用；

⑥為避免胃腸道刺激和藥物對阿奇霉素吸收的影響，建議餐后2小時服用。

正確用藥從了解藥物開始，從關(guān)注段醫(yī)生開始！

這是兩種完全不一樣的藥物。

阿莫西林屬于青霉素類藥物，是一種人工合成的青霉素藥物；而阿奇霉素則是與大環(huán)內(nèi)酯類藥物，與克林霉素、紅霉素、羅紅霉素屬于同一家族。

阿莫西林對各種細菌所致的上呼吸道、下呼吸道感染、鼻咽部、耳道、以及消化道感染都有不錯的效果，也可以用于治療急性乳腺炎、膀胱炎。

應(yīng)該說，阿莫西林是一種抗菌譜很廣的藥物。不過呢，阿莫西林也有一個缺陷，那就是到目前為止基本沒有注射針劑，通常都是使用口服的方式給藥。

阿莫西林也是一種安全性比較高的藥物，在孕期、哺乳期、以及兒童用藥中都是可以使用的。

阿奇霉素一般用于支原體、衣原體引起的呼吸道感染，也可治療敏感菌引起的中耳炎、扁桃體炎、皮膚感染。

阿奇霉素有針劑和口服制劑兩種形式，但是，服用阿奇霉素有時可能會引起消化道不適，出現(xiàn)胃痛、噯氣反酸等表現(xiàn)。

阿奇霉素一般不推薦在孕期使用，但是哺乳期可以使用。同時，阿奇霉素在兒科用藥是很普遍，現(xiàn)在也有專門針對兒童設(shè)計的散劑。

首先，阿莫西林和阿奇霉素都是抗生素，它們的作用都是殺滅細菌。但是兩者又是完全不同的兩種抗生素。

阿莫西林我前面已經(jīng)介紹過，是屬于半合成青霉素，和青霉素是親戚。因此，對于青霉素過敏的人，阿莫西林也會過敏，也是不能用的。

而阿奇霉素是屬于大環(huán)內(nèi)酯類，是紅霉素的親戚。因此紅霉素過敏的人，一般也是不能用阿奇霉素的。

兩者雖然的種類不同，但是抗菌譜基本是相同的，差別不大。因此當對阿莫西林過敏時，可以用阿奇霉素替代，反之亦然。

阿莫西林主要用到日常中常見的扁桃體發(fā)炎、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚感染，也可以用于肺炎、淋病、鉤端螺旋體的治療。阿莫西林+蘭索拉唑+克拉霉素還可以用于根治幽門螺旋桿菌

阿奇霉素也可以用于扁桃體發(fā)炎、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚感染，也可以治療淋病和沙眼衣原體引起的性病。

另外，兩種藥一般情況都是不用于孕婦和哺乳者。只有在必要的情況下，在醫(yī)生權(quán)衡了利弊之后才能應(yīng)用。

阿莫西林和阿奇霉素，雖然名字的第一字都帶同一個字，也都屬于抗生素類藥物，但從藥物分類，臨床應(yīng)用，藥物特點，服用注意事項等多個方面，有著較大的差異，今天就來為大家對比介紹下這兩個藥物。

阿莫西林VS阿奇霉素——種類不同

阿莫西林和阿奇霉素，都是常用的抗生素藥物。但從抗生素在藥物分類上也有很多種，在藥物分類上，阿莫西林與青霉素是同一類藥物，叫做β內(nèi)酰胺類抗生素，因此青霉素過敏的朋友，應(yīng)該禁用阿莫西林；而阿奇霉素與紅霉素是同一類藥物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，由于結(jié)構(gòu)上的 差異，導(dǎo)致了這兩個藥物藥理作用，抗菌譜等各個方面，都各不相同。

阿莫西林VS阿奇霉素——作用機理和抗菌譜不同

阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速成為球體而溶解，破裂，而達到殺菌的作用；阿奇霉素則是通過與細菌的核糖體結(jié)合，干擾細菌的蛋白合成，而達到抗菌的效果。

阿莫西林的抗菌譜很廣泛，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌，不產(chǎn)青霉素的葡萄球菌，腸球菌，等革蘭氏陽性菌，對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性菌，以及對幽門螺旋桿菌等都有較強的抗菌作用；

阿奇霉素的抗菌譜與紅霉素類似：對于金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌有效，但大多數(shù)的腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌，對阿奇霉素耐藥，對于支原體，衣原體感染，阿奇霉素有很好的療效，現(xiàn)在是臨床上用于對抗支原體肺炎，沙眼衣原體感染的最常用藥物。

阿莫西林VS阿奇霉素—— 臨床應(yīng)用有差異

雖然都是抗生素，但是臨床上的應(yīng)用適應(yīng)癥卻各有不同，舉幾個例子

1. 溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌引起的咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染問題——阿莫西林和阿奇霉素都可以用，如青霉素過敏，或阿莫西林耐藥，可選擇阿奇霉素；

2. 大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染，建議使用阿莫西林，而如果是沙眼衣原體或非耐藥奈瑟菌引起的尿道炎或?qū)m頸炎，則建議使用阿奇霉素；

3. 肺炎鏈球菌感染，流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎，建議使用阿奇霉素；

4. 抗幽門螺旋桿菌根除治療，如無用藥禁忌，建議根治方案中包含阿莫西林。

阿莫西林VS阿奇霉素——藥物作用時間有差異

在服用時間上，阿莫西林屬于短效藥物，一般6~8小時服用一次，而阿奇霉素屬于長效藥物，一般按劑量，每天服用一次即可。阿奇霉素在體內(nèi)的存留時間長，藥物的半衰期長達40多個小時，因此，在用藥上，一般阿奇霉素最多連服5日，藥效就可持續(xù)多日（有資料稱可持續(xù)15日）。

阿莫西林VS阿奇霉素——用藥注意事項有差異

這兩個藥物，都是臨床應(yīng)用多年的抗生素類藥物，因此，臨床使用的藥物安全性數(shù)據(jù)還是很充分的，一般都有長長的說明書供您閱讀，因此，在用藥前，一定要仔細閱讀說明書，了解藥物的使用注意事項，避免出現(xiàn)不必要的用藥風(fēng)險。簡單說幾點這兩個藥物的服藥注意事項——

1. 藥物服用時間上，阿莫西林一般推薦飯后服用，而阿奇霉素藥效受到進食影響，一般推薦空腹服用；

2. 孕婦、哺乳期婦女，兩種藥物都應(yīng)慎用，孕期感染，確需抗感染治療的，可以應(yīng)用阿莫西林，阿奇霉素一般慎用，再確需使用的情況下，充分評估后才能使用；哺乳期婦女阿莫西林可以經(jīng)過乳汁分泌，可能會引起小兒青霉素過敏。

3. 在某些兒童應(yīng)用阿奇霉素時，會有較大的胃腸道副反應(yīng)，引起嘔吐，腹痛等癥狀，兒童應(yīng)用阿奇霉素，一般總劑量不應(yīng)超過1500mg。

區(qū)別很大。

阿莫西林是一種青霉素類抗生素，而阿奇霉素是屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然兩者都是抗生素，都是類別不一樣，決定了它們的藥物性質(zhì)、抗菌譜、療效也是不一樣的。

阿莫西林跟氨芐西林一樣，都是青霉素類的，是半合成的廣譜青霉素，說是廣譜，因為它對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌都有作用，其中革蘭陰性桿菌中，對淋球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等等都是很敏感的。如果是由這些細菌引起的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)、腸道感染以及腦膜炎等等，用阿莫西林都是可以的。但阿莫西林可能會導(dǎo)致過敏性休克，畢竟屬于青霉素類，這點比不上阿奇霉素，阿奇霉素一般不會發(fā)生那么嚴重的過敏。

阿奇霉素則屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。理論上來講，阿奇霉素的抗菌譜跟青霉素類似，對革蘭陽性球菌有比較好的抑制作用，比如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等等。對軍團菌也有抑制作用。但是阿奇霉素比青霉素類（包括阿莫西林）要好的是，阿奇霉素對支原體、衣原體、立克次體這類微生物有效果，可以治療支原體肺炎、衣原體肺炎等等，而阿莫西林不行。因為支原體、衣原體這類微生物是沒有細胞壁的，而青霉素類的作用靶點就在細胞壁上，所以沒辦法殺滅衣原體、支原體。所以醫(yī)院里面懷疑支原體肺炎時，只能用阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星等等，而不會使用青霉素、阿莫西林。

阿奇霉素主要用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、軍團菌肺炎、支原體肺炎等等。一般來說阿奇霉素比較安全，兒科用的也比較多。但如果是有慢性肝病則應(yīng)該避免使用，因為阿奇霉素大劑量使用時會引起膽汁淤滯和肝酶升高。

這就是這兩種抗生素的區(qū)別。如果考慮普通細菌感染（不管是陽性還是陰性菌），可以用阿莫西林，前提是不過敏。如果考慮是支原體、軍團菌感染，則選用阿奇霉素。

阿莫西林和阿奇霉素是臨床上較為常用的兩種抗生素，要說這兩種抗生素到底有哪些區(qū)別？

小克認為則要從以下方面來進行說明：

1.種類：阿莫西林是屬于半合成的青霉素，而阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。

2.臨床應(yīng)用：

阿莫西林主要對革蘭氏陰性菌有著較強的抗菌作用，主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、尿路感染等疾病。

阿奇霉素主要用于軍團菌病、彎曲桿菌所導(dǎo)致的敗血癥和腸炎、支原體炎，沙眼衣原體所導(dǎo)致的嬰兒肺炎和結(jié)腸炎，此類藥物可以作為首選藥物之一。阿奇霉素還可以替代青霉素，用于青霉素過敏的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌感染患者。

3.不良反應(yīng):

阿莫西林的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)（皮疹，發(fā)熱）但是發(fā)生率和嚴重程度低于青霉素；雙硫侖樣反應(yīng)，服用阿莫西林的患者在一周內(nèi)嚴禁飲酒。

阿奇霉素的不良反應(yīng)多以胃腸道反應(yīng)，耳毒性和變態(tài)反應(yīng)多見（過敏性藥疹、嗜酸性粒細胞增多癥等）。

總之對于阿莫西林和阿奇霉素的區(qū)別，主要是體現(xiàn)在不同病菌所導(dǎo)致的疾病應(yīng)用上面，也要根據(jù)地區(qū)的差異、耐藥性的不同而進行區(qū)別。

以上就是小額開的觀點，歡迎各位提問和補充，關(guān)注小克，了解更多健康知識。

阿莫西林和阿奇霉素都是廣譜抗生素，在我們臨床使用上很廣泛，以至于很多醫(yī)院診所為了經(jīng)濟利益開始濫用抗生素，不過這些現(xiàn)象都已經(jīng)慢慢減少了。

不過很多家長還是不是很了解二者之間的區(qū)別。我這里簡單的說點日常生活用得上干貨。

二者區(qū)別:

1.所屬類別不同

1）阿莫西林屬于青霉素類的，其中包括的有氨芐西林、哌拉西林等，只要帶西林字樣的基本上都是青霉素類的，如果有出現(xiàn)一種青霉素類的過敏，為了安全起見，我們一般就不會再使用青霉素。

2）阿奇霉素屬于喹諾酮類藥物。其中常見的藥物還有羅紅霉素，紅霉素等。因為阿奇霉素在這三者之間它的副作用最小。在兒童用藥中比較常見。而且不容易過敏，更安全。

2 使用范圍區(qū)別

青霉素一般用于扁桃體感染和中耳炎，還有泌尿系統(tǒng)感染，但是考慮到青霉素的濫用，細菌已經(jīng)對青霉素產(chǎn)生耐藥性，所以現(xiàn)在扁桃體感染或者急性咽喉炎，不會首選選阿莫西林，而且使用更安全的頭孢類抗生素。

阿奇霉素一般用于支氣管炎和肺炎，小孩子一般使用的多，因為其安全性和藥物比藥物紅霉素更高。還有我們都知道阿奇霉素的吃法是“吃三停四”。

它的原理是:因為阿奇霉素這種藥物在停藥以后還會有很強的藥物作用，抑制細菌的生長。所以在阿奇霉素吃三天以后，先停4天，這樣就不會導(dǎo)致阿西霉素在體內(nèi)聚集，導(dǎo)致體內(nèi)的藥物累積量過大，會對人體產(chǎn)生一定的副作用或者是不良的反應(yīng)。

3.抗生素價格和藥物療效區(qū)別

可以這么說價格高的同類型抗生素它的療效會更好，我們都知道抗生素的廠家比較多，價格相差很大，幾塊錢到幾十塊錢不等。但是因為抗生素的制作工藝和制作方法不同，抗生素的效果也會不同。

所以一些高等級抗生素，我們臨床上還是會使用進口藥物，如ICU使用較多的美羅培南，兒童的阿奇霉素也是用進口的希舒美。

總結(jié):這里只是簡單的說下二者的區(qū)別，各位家長如果沒有相關(guān)經(jīng)驗最好不要私自給小孩使用抗生素，使用前一定要化驗血常規(guī)等檢查，避免濫用。

感謝閱讀，如果認同本觀點，歡迎點贊評論！

阿莫西林和阿奇霉素有相同點也有區(qū)別地方，柯大夫來分享一下自己觀點，

阿莫西林和阿奇霉素相同點有哪些？

1、均屬于抗生素，針對病原體感染治療。對上呼吸道感染的常見致病菌均有殺菌和抑菌作用。

2、臨床上比較常見的抗生素，比較常用于呼吸道感染，泌尿道感染，甚至胃腸道感染治療。

3、價格比較合理，療程比較確切，老百姓普遍了解的抗生素。

4、這兩種藥物均有不同廠家、有不同規(guī)格、自然不同療效。

阿莫西林與阿奇霉素區(qū)別

1、阿莫西林屬于β內(nèi)酰胺類藥物，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

2、阿莫西林作用在細菌的細胞壁上，屬于殺菌劑，主要針對細菌感染，阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物作用于細菌的核糖體，抑菌劑，主要針對不典型菌，比如肺炎支原體，衣原體等等，但是也具有對強烈抑菌作用。

3、阿莫西林對于青霉素頭孢過敏的不能使用，可以選擇阿奇霉素。阿奇霉素仍然是兒童肺炎支原體感染的首先藥物。尤其阿奇霉素每日一次，依從性比較高，所以臨床應(yīng)用比較廣，反而臨床上阿莫西林應(yīng)用少一些，因為可能需要皮試。

4、阿莫西林一般每日2-3次，連續(xù)使用，而阿奇霉素每日一次，用3天一個療程。

5、阿莫西林胃腸道反應(yīng)少，阿奇霉素胃腸道反應(yīng)比較普遍。

您們還有什么觀點？可以補充討論一下。