小朋友入幼兒園查乙肝5項，看檢查報告單，主要關(guān)注第1項和第2項：HBsAg和HBsAb。

第1項叫乙肝表面抗原，是確定有沒有乙肝病毒感染的的。如果乙肝表面抗原陽性，說明有感染乙肝病毒；如果乙肝表面抗原陰性，說明沒有感染乙肝病毒。

第2個項目，叫乙肝表面抗體。乙肝表面抗體陽性，說明具有對乙肝病毒的特異性免疫力；而乙肝表面抗體陰性，說明沒有對乙肝病毒的特異性免疫力。

看化驗報告單的時候，要第1項跟第2項結(jié)合來看。如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗體都是陰性，說明既沒有感染乙肝病毒也沒有抗體，可以通過注射乙肝疫苗來獲得抗體。

如果乙肝表面抗原陰性，而乙肝表面抗體陽性，說明已經(jīng)有了對乙肝病毒的特異性免疫力，不需要注再注射疫苗。

而如果乙肝表面抗原陽性，無論乙肝表面抗體是陰性還是陽性，這個時候都說明有乙肝病毒感染，再打疫苗已經(jīng)沒有用了。

至于說是抗體的水平少，需要重新打疫苗，這個說法不太準(zhǔn)確。沒有抗體，才需要重新全程注射乙肝疫苗；如果有抗體，但抗體水平不是很高，可以加強注射一針。

幼兒園入園查乙肝是不符合規(guī)定的

關(guān)于小孩子的一個疫苗注射，就解釋就到這里。但是，起初看到這個問題的時候，龍大夫想要表達的意思是，這種在入園時查乙肝5項的做法，是不符合規(guī)定的，甚至可以說是非法的。

入園查乙肝，侵犯了小孩子的隱私，那些沒有抗體、有抗體但很低或者已經(jīng)有乙肝的小孩，可能被區(qū)別對待，甚至被拒絕入園，對小孩的身心發(fā)展是有影響的，甚至是有危害的。

孩子入園前的正確做法

家長可以在孩子入園前，自行去醫(yī)院檢查，如果有乙肝，注意保密；如果沒有抗體，可以去疾病預(yù)防控制中心注射乙肝疫苗，全程分三針，分別在當(dāng)天、一個月后、六個月后各注射一針；如果有抗體，但抗體水平低，可以加強注射一劑。

小孩沒有抗體或者抗體很低，家長也不要那么緊張，搞的沒有抗體就是得了病似的，沒有抗體的小孩同樣是健康的小孩。而有感染乙肝，也沒有必要自卑，以免給小孩留下心理陰影。

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小朋友入幼兒園之前都要常規(guī)查體，肝功能是必須查的，乙肝有些地方會要求查。

那么，查完乙肝五項，家長拿到化驗單，該怎么解讀化驗單呢？又怎么知道自己打的乙肝疫苗是否有效？

我們來逐一解答一下關(guān)于乙肝五項的問題。

乙肝五項結(jié)果應(yīng)該怎么樣解讀

◆1、乙肝五項指標(biāo)第1陽性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第35項陽性就是大三陽，伴有45項陽性就是小三陽。但不論上述何種情況，只要伴有第2項陽性就表示乙肝在恢復(fù)期，趨于痊愈。

◆2、乙肝五項指標(biāo)第2項陽性：表示乙肝已痊愈或有效接種乙肝疫苗后。伴第5項陽性意思差不多。

◆3、乙肝五項指標(biāo)第3、4項陽性：極少見，建議重新復(fù)查。伴有第1項和第5項表示大三陽或小三陽。

◆4、乙肝五項指標(biāo)第5項陽性：在潛伏期肝炎患者，隱匿性肝炎患者，乙肝病毒攜帶者，痊愈患者，接種疫苗后的健康人中都可能出現(xiàn)單五陽，單五陽不可大意，建議去查查有無肝炎、丙肝，是否是病毒攜帶者等。第五項陽性代表的意義沒有針對性，所以伴有其他陽性時可以忽略不看，多作為其他項的輔助判斷項。

下圖簡單明了的說明了乙肝五項的解讀：

乙肝抗體是多少才說明疫苗有效？

◆乙肝抗體滴度的正常值

一般情況下，乙肝抗體滴度的正常值為10mIU/ml，當(dāng)乙肝抗體滴度大于這數(shù)值時，乙肝表面抗體便能夠有效的保護人體。一旦乙肝抗體滴度小于此數(shù)值時，乙肝表面抗體的保護能力減弱，此時，一旦患者接觸到含有乙肝病毒的血液，或者與攜帶乙肝病毒的患者親密接觸時，便有感染乙肝的可能。這個時候，最好還是要到醫(yī)院注射一支乙肝疫苗加強針，以增強保護力。

◆乙肝抗體在體內(nèi)存在多久？

乙肝抗體滴度會隨之時間的推移而逐漸下降的，乙肝抗體的維持時間，根據(jù)患者自身的免疫力來決定的，大多數(shù)患者的乙肝抗體能夠維持長達5年之久，但有的患者僅能夠維持2-3年，因此為了避免感染乙肝，患者最好在2-3年后到醫(yī)院做一個檢查。

◆什么情況下需要復(fù)測接種乙肝疫苗，決定是不是需要重新接種？

① 乙肝抗體滴度最高值僅為10～100mIU/ml，最好在6個月后復(fù)測1次；

② 乙肝抗體滴度最高值為101～1000mIU/ml時，應(yīng)于第一次注射后1～2年內(nèi)復(fù)測乙肝表面抗體；

③ 乙肝抗體滴度在1001～10000mIU/ml時，應(yīng)于2～4年內(nèi)復(fù)測；

④ 乙肝抗體滴度大于10000mIU/ml時，可以在4～6年內(nèi)復(fù)測；

⑤ 乙肝抗體滴度低于10mIU/ml時應(yīng)復(fù)種，復(fù)種仍按初種的劑量和時段辦法進行。

我是淮山，專注兒童健康知識，歡迎點贊關(guān)注。

我女兒也沒有乙肝抗體，打了三針以后，還沒有抗體，又開始重新打了，不知道怎么樣？現(xiàn)在六歲了，明年還有最后一針，打完三針希望有抗體

這個疫苗的話也就是我聽說管三年，三年就沒有了，我們家今年上幼兒園也是去檢查了的，也是沒有需要補針。

要入去檢查乙肝兩對半，然后確定吧。

你好朋友我來回答你，我們門診就是為各種人群接種乙肝疫苗的：

1、主要是看第一項和第二項，如果第一項陽性說明感染了乙肝病毒，需要你去�？漆t(yī)院做進一步診療，如果是陰性說明沒有感染或者感染后清除掉了。正常情況下都是陰性。

第二項如果是陽性，說明體內(nèi)有抗體，就是說具有保護作用，如果一旦感染乙肝病毒，這些會立即消滅這些病毒，起到保護作用。正常人群這一項都為陰性，如果產(chǎn)生抗體有兩種情況，一種是感染了乙肝病毒一種是通過接種疫苗產(chǎn)生抗體，大部分有抗體的人都是通過接種疫苗產(chǎn)生的。

2.產(chǎn)生的抗體量會隨著時間的延長會慢慢的下降，一直降到一個很低的水平，除非中間被乙肝病毒感染過，所以有些人說我有十幾年沒打疫苗為啥抗體量這么高呢？就是因為可能中途感染過。

3.為了是抗體量處于一種較高的保護水平，需要定期加強一針，一般來講正常情況下打完三針乙肝疫苗產(chǎn)生抗體后會維持10-20年，所以建議10年左右加強一針，相當(dāng)于儲備子彈了，一有病毒就可以直接使用。

4.如果第二項是陰性，那就打三針，弱陽性打一針就可以了。

希望我的回答能夠幫助到你。

什么是乙肝五項？

乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項，不同組合的+/-代表不同的意義，具體見下圖：

注：HBV是乙肝病毒的意思。來源：中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組. 乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南（第1版）. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2015, 18(5): 321-325.

乙肝五項：入園體檢不需要常規(guī)查

國家疾控中心規(guī)定，在0，1，6個月的時候分別接種1劑乙肝疫苗，這是一個常規(guī)的免疫程序，接種也是免費的。

對于免疫功能正常的兒童，接種乙肝疫苗后通常不需要驗血來評估是否產(chǎn)生抗體。

什么情況需要查乙肝抗體？

下面的特殊應(yīng)該進行乙肝抗體檢查：

1. 母親HBsAg（乙肝表面抗原）陽性的嬰兒。

2. 母親分娩時HBsAg產(chǎn)前檢查結(jié)果未知但存在提示乙肝病毒感染的其他證據(jù)，比如乙肝病毒DNA陽性、HBeAg（乙肝e抗原）陽性、已知有慢性乙肝。

3. 無法確定母親HBsAg狀態(tài)的嬰兒，比如出生后不久被遺棄的嬰兒。

合理選擇檢測乙肝抗體的時間點

乙肝抗體檢測通常在9~12月齡進行，要同時檢測HBsAg（乙肝表面抗原）和抗-HBs（乙肝表面抗體滴度）。如果最后一劑疫苗在7~8月齡后接種的話，則在接種最后一劑乙肝疫苗1~2個月后再進行抗體檢測。

距離最后一劑疫苗接種的時間越長，抗-HBs水平就越低，太遲進行檢測的話，可能會造成不必要的重復(fù)接種。但因為9月齡前HBIG（乙肝免疫球蛋白）可能仍然存在，所以不應(yīng)在9月齡前進行檢測。

而在乙肝疫苗接種后可能出現(xiàn)暫時（＜21天）的HBsAg陽性，所以檢測抗體時間要在最后一劑疫苗接種時間至少4周后。

乙肝抗體少，是否需要補打乙肝疫苗？

如果檢測出HBsAg陰性、抗-HBs≥10 mIU/mL的話，表示已經(jīng)對乙肝病毒有免疫力，不需要補打疫苗。

如果檢測出HBsAg陰性、抗-HBs＜10 mIU/mL，說明抗體的量太少，有被感染的風(fēng)險，需要補打乙肝疫苗。首選方案是再接種1劑，并在1~2個月后檢測抗-HBs和HBsAg；

對于接種1劑后抗-HBs仍然＜10 mIU/mL的HBsAg陰性兒童，應(yīng)再接種2劑，2劑之間間隔至少8周，最后一劑接種后1~2個月再復(fù)查抗-HBs和HBsAg。

對于HBsAg陰性、抗-HBs＜10 mIU/mL的嬰兒，另一種方案是直接再接種3劑（立即接種第1劑，1~2個月后接種第2劑，6個月后接種第3劑），并在最后一劑接種后1~2個月復(fù)查抗-HBs和HBsAg。

對于完成兩輪乙肝疫苗全程接種后抗-HBs水平仍然＜10 mIU/mL的HBsAg陰性兒童，則視為“無應(yīng)答者”，有可能會感染乙肝病毒。現(xiàn)有數(shù)據(jù)并未提示再額外接種乙肝疫苗對孩子有好處。

無應(yīng)答者應(yīng)該注意預(yù)防乙肝病毒感染。如果暴露于乙肝病毒的話，應(yīng)該接受相應(yīng)的暴露后預(yù)防處理，如果暴露于乙肝患者的血液或體液，建議應(yīng)用乙肝免疫球蛋白。

我女兒沒有抗體補了三針

抗體會失效，要定期查兩對半，沒抗體了就要補加強針，我們這次就是抗體快沒了要去補加強針

我女兒是查病毒查出抗體不達標(biāo)，今年6月也補打過的。