體檢所下的結(jié)論“肝損傷”，判斷的依據(jù)來(lái)自于肝功能檢查報(bào)告，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝損傷。

肝損傷可以由多種因素導(dǎo)致，比如：甲肝病毒和乙肝病毒引起的病毒性肝炎，損害肝臟的藥物引起的藥物性肝損害，長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的酒精性肝病，自身免疫性疾病導(dǎo)致的自身免疫性肝損傷，代謝相關(guān)的非酒精性脂肪肝，等等。

肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)，會(huì)引起肝細(xì)胞膜的通透性增加，或者引起肝細(xì)胞壞死。這樣的話，原本在肝細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，可以通過(guò)細(xì)胞膜滲透出細(xì)胞外，或者因?yàn)榧?xì)胞的破碎而釋放到細(xì)胞外，被血液吸收，導(dǎo)致血液中的轉(zhuǎn)氨酶活性升高，檢查肝功能就可以表現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

人們經(jīng)常擔(dān)心：轉(zhuǎn)氨酶升高很多，會(huì)不會(huì)傷害人體？這個(gè)問(wèn)題是把疾病導(dǎo)致的結(jié)果當(dāng)成原因來(lái)看了。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是肝損害的結(jié)果，這些酶本身就是人體內(nèi)有的東西，不會(huì)傷害人體。

傷害人體的是肝炎。因?yàn)楦窝讓儆谝环N免疫性損害，而免疫是全身性的。嚴(yán)重的肝病不但會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的損害，還會(huì)導(dǎo)致全身系統(tǒng)的損傷，比如導(dǎo)致凝血功能下降、白蛋白低，甚至出現(xiàn)腹水而引發(fā)感染，這些都是更值得關(guān)注的臨床現(xiàn)象。

判斷肝損傷是否嚴(yán)重？固然可以參考轉(zhuǎn)氨酶升高的程度來(lái)評(píng)價(jià)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高越多，提示被傷害的肝細(xì)胞數(shù)量可能越多。

如果僅僅是肝細(xì)胞的炎癥，在人體可以承受的范圍內(nèi)，由于肝細(xì)胞具有強(qiáng)大的再生能力，這種肝損傷有時(shí)很快會(huì)被修復(fù)的。

隨著肝細(xì)胞損傷范圍的加大，以及程度加深和肝細(xì)胞炎癥時(shí)間的延長(zhǎng)，導(dǎo)致的其他人體機(jī)能的異常，才是判斷肝損傷嚴(yán)重程度的依據(jù)。

凝血功能

人體大多數(shù)參與凝血功能的凝血因子，是由肝細(xì)胞制造的，當(dāng)肝細(xì)胞的損傷超過(guò)一定程度的時(shí)候，凝血因子的合成減少，就會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率升高，這樣的話，人就很容易會(huì)出現(xiàn)出血，尤其是以上消化道和大腦的出血為最嚴(yán)重。

白蛋白

白蛋白也主要在肝細(xì)胞內(nèi)合成，肝損害時(shí)間久或者反復(fù)肝損害，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成白蛋白的能力下降，引起白蛋白減少。這樣的話很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙以及腹水，還能使有些人的黃疸一直不退或消退緩慢。

膽紅素

肝臟具有解毒功能，能夠?qū)⒀�液中一開(kāi)始產(chǎn)生的間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，再排入腸道，以后再經(jīng)過(guò)一系列的生化反應(yīng)逐漸被清除。

如果肝功能下降，會(huì)導(dǎo)致血清中的總膽紅素升高，可以說(shuō)，總膽紅素升高的程度越高，肝損傷就越嚴(yán)重。

其他指標(biāo)

膽堿酯酶是人們?nèi)菀缀雎缘囊粋�(gè)指標(biāo)，也是因?yàn)槟憠A酯酶主要在肝細(xì)胞內(nèi)合成，所以肝損傷越嚴(yán)重，膽堿酯酶越下降。膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)系也能提示病情重，嚴(yán)重肝病的患者，會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高而轉(zhuǎn)氨酶下降的現(xiàn)象，這并不是好事，而是由于肝細(xì)胞的大片壞死導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的釋放減少。

小結(jié)

體檢肝損傷是否嚴(yán)重，不單單要看轉(zhuǎn)氨酶的水平，更要看凝血功能和膽紅素等其他指標(biāo)。出現(xiàn)肝損傷之后，由于只檢查肝功能，未做其他的檢查，暫時(shí)是不知道原因的，需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確認(rèn)并判斷病情的輕重。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，注意休息，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)也是很重要的，飲食方面應(yīng)清淡為主，要保持良好的樂(lè)觀的情緒，千萬(wàn)不要自行去購(gòu)買保肝降酶藥物。如果沒(méi)有針對(duì)病因進(jìn)行治療，最終的結(jié)果不但可能是治標(biāo)不治本，還可能掩蓋病情，喪失最好的治療時(shí)機(jī)。

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體檢報(bào)告中提示肝損傷，一般是比較籠統(tǒng)的概念。是不是真正的病理性的肝臟損傷需要更進(jìn)一步的檢查。一般抽血檢查肝功，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，就可以理解為有肝臟損傷。損傷的嚴(yán)重程度需要再結(jié)合影像學(xué)彩超或者CT，甚至取肝臟病理檢查才能最終確定。

肝臟是我們?nèi)梭w非常重要的解毒器官。擁有著非常強(qiáng)大的代償能力。所以如果不是肝臟損傷程度嚴(yán)重，一般臨床癥狀不明顯。但是這并不意味著肝臟不容易受到傷害。平時(shí)的生活中損傷肝臟的因素有很多。比如像熬夜。酗酒。病毒性肝炎或者一些藥都可以引起肝臟的損傷。

常見(jiàn)的引起肝損傷的疾病。

1.肝炎。肝炎根據(jù)引起的原因可以分為很多的種類�？梢允撬幬镄缘�，可以是病毒性的，也可以是食用有毒的食物引起。無(wú)論哪一種形式，都是以肝細(xì)胞損傷為表現(xiàn)，出現(xiàn)肝功異常。由于肝臟代償能力很強(qiáng)，較輕的損傷在去除病因之后可以得到較好的恢復(fù)。這個(gè)階段，如果不能得到較好的醫(yī)學(xué)干預(yù)，遷延不愈，就有可能向肝硬化轉(zhuǎn)變。

2.肝硬化。是肝臟長(zhǎng)期損傷發(fā)展的結(jié)果。到了這一個(gè)階段，臨床癥狀就會(huì)比較明顯。除了實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常之外，可以出現(xiàn)黃疸，腹水，身體消瘦，蜘蛛痣。

3.肝癌。由肝炎到肝硬化再到肝癌，是臨床上常說(shuō)的肝臟損傷一直發(fā)展到最終的三部曲。

如果出現(xiàn)肝臟損傷，最好是做一個(gè)較全面的檢查。因?yàn)楹苄〉母闻K損傷如果不進(jìn)行干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展到可怕的結(jié)果。