連續(xù)兩年體檢都是甘油三酯高,醫(yī)生反而說(shuō)沒什么事,這個(gè)該怎么辦?:其實(shí)王醫(yī)生也這樣對(duì)一部分患者說(shuō)過(guò)!甘油三酯高沒事!但這句話肯定沒說(shuō)完,完整的話應(yīng)該是:“
其實(shí)王醫(yī)生也這樣對(duì)一部分患者說(shuō)過(guò)!
甘油三酯高沒事!
但這句話肯定沒說(shuō)完,完整的話應(yīng)該是:“甘油三酯高一點(diǎn),沒事!控制飲食加強(qiáng)鍛煉就行。”
這才是一句完整的醫(yī)生的建議,醫(yī)生不可能只說(shuō)沒事。我們今天就聊一聊甘油三酯稍高,沒事!是個(gè)啥意思。
首先我們需要了解,甘油三酯是血脂中的一項(xiàng),相對(duì)于膽固醇及低密度脂蛋白,甘油三酯升高的危險(xiǎn)并沒有那兩個(gè)大。因?yàn)槟懝檀技暗兔芏戎鞍咨邥?huì)導(dǎo)致血管垃圾加重,血管斑塊形成,血管狹窄加重。而甘油三酯并沒有像膽固醇危害那么大,但甘油三酯升高也在一定程度上會(huì)會(huì)加重心血管疾病的危險(xiǎn),所以,如果我們發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高也要重視。
甘油三酯偏高沒事,不代表真的沒事,只是說(shuō)稍偏高的甘油三酯,暫時(shí)不用吃降脂藥只需健康生活就像,短期也不會(huì)造成什么后果,所以叫沒事!
空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當(dāng)水平;1.70-2.25mmol/L為臨界,≥2.26mmol/L為升高。
甘油三酯升高一般有兩個(gè)原因,一個(gè)是吃的太油吃的太多引起甘油三酯升高,一個(gè)是自身代謝遺傳引起。但大部分甘油三酯升高都是因?yàn)槌缘牟唤】狄鹕摺1热绯缘挠驼ㄊ称,紅油火鍋,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,甚至連續(xù)吃的饅頭米飯超量都會(huì)引起甘油三酯升高。對(duì)于甘油三酯不是很嚴(yán)重,比如低于5.65的情況下,我們一般主張暫時(shí)不吃藥,先控制飲食觀察一段時(shí)間,并且加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,看看到底甘油三酯能不能恢復(fù)正常。大多數(shù)情況下,經(jīng)過(guò)控制飲食后,甘油三酯都能恢復(fù)正常。
所以,甘油三酯高,醫(yī)生沒事,必須有一個(gè)前提就是高的不厲害。必須有后果就是建議控制飲食。
但甘油三酯偏高并不是真的沒事,說(shuō)明您的飲食不健康,不健康的飲食可能短期內(nèi)表現(xiàn)為甘油三酯升高,但長(zhǎng)期的高脂肪高油高鹽高糖飲食,勢(shì)必會(huì)增加三高風(fēng)險(xiǎn),勢(shì)必會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,甘油三酯升高并不是真的沒事!必須引起我們重視,必須開始健康飲食!
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【有任何心血管、高血壓、高血脂的問(wèn)題,可私信我,我會(huì)盡快回復(fù)您!
高脂血癥是常見的代謝性疾病。由于高脂血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,增加心腦血管疾病的發(fā)病率,故發(fā)現(xiàn)血脂升高以后需要積極治療,將血脂控制在合理范圍,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。那么,連續(xù)兩年體檢均發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高,醫(yī)生卻告知沒事,是怎么回事呢?接下來(lái),醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
高脂血癥按照血脂升高的類型,可以分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。對(duì)于甘油三酯升高的患者,并非高于正常范圍就需要使用藥物治療。正常情況下,甘油三酯應(yīng)低于1.7mmol/L;位于1.7-2.3mmol/L時(shí)為邊緣升高;位于2.3-5.65mmol/L時(shí)為輕-中度升高;達(dá)到5.65mmol/L時(shí)為重度升高。當(dāng)甘油三酯重度升高時(shí),有并發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),因此,此時(shí)需要給予貝特類降脂藥降甘油三酯;當(dāng)甘油三酯輕-中度升高時(shí),此時(shí)的主要危害為會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,但用藥與否,需結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇以及非高密度脂蛋白膽固醇共同決定,并非所有輕-中度升高的患者都需要積極降脂治療;當(dāng)甘油三酯為邊緣性升高時(shí),此時(shí)不需要藥物治療,可先通過(guò)改變生活方式降甘油三酯。
由于食物與外周脂肪組織是甘油三酯的重要來(lái)源,故通過(guò)改變生活方式降甘油三酯的患者,飲食上注意低脂、低熱量飲食,尤其應(yīng)少吃富含飽和脂肪酸的動(dòng)物肥肉,控制動(dòng)物油脂的攝入,盡量以植物油代替;增加運(yùn)動(dòng),減輕體重,可有效降低甘油三酯。
因此,以醫(yī)學(xué)莘的觀點(diǎn),之所以甘油三酯升高卻未用藥,可能是甘油三酯為邊緣性升高,不需要藥物干預(yù),可先通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、減肥降脂;也可能是甘油三酯為輕-中度升高,但低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇無(wú)顯著異常,無(wú)危害心血管的高危因素,暫不需要藥物治療,也可先考慮改變生活方式控制甘油三酯,但需要定期復(fù)查。
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這個(gè)問(wèn)題很有意思,也是很多朋友關(guān)注和需要了解的,體檢時(shí)總是發(fā)現(xiàn)甘油三酯偏高,但拿著檢查報(bào)告單去找醫(yī)生咨詢,醫(yī)生又總是說(shuō)沒事,為什么甘油三酯超標(biāo)了,醫(yī)生還說(shuō)沒事呢?對(duì)于甘油三酯升高的問(wèn)題,我們有該如何看待,如何調(diào)理呢?
如果您關(guān)注血脂的檢查指標(biāo),就會(huì)發(fā)現(xiàn),在血脂檢查報(bào)告單上通常至少有4個(gè)值,總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白膽固醇,這四個(gè)值到底哪個(gè)最重要,哪個(gè)高了要格外注意呢?我們從兩個(gè)方面來(lái)簡(jiǎn)單分析——
首先從這四個(gè)指標(biāo)來(lái)說(shuō),通常我們可以將其看做是三個(gè),低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇的水平往往都是伴隨的,其中一個(gè)高了,另一個(gè)一般也低不了,因此,拋開總膽固醇,我們來(lái)比較下低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯這三個(gè)值的重要性。低密度脂蛋白膽固醇是我們血脂的主要成分,也是最重要的血脂指標(biāo),首先它占了總膽固醇的60%以上,占比最大,其次,低密度脂蛋白膽固醇是為身體細(xì)胞膜供應(yīng)膽固醇的主要血脂成分,這個(gè)值偏高,也是導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎性反應(yīng),逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化的首先風(fēng)險(xiǎn)因素,因此,當(dāng)我們通過(guò)血脂指標(biāo)判斷心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生首先看的,就是低密度脂蛋白膽固醇的值,這個(gè)值升高,比其他兩個(gè)值升高帶來(lái)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)要更大。
而高密度脂蛋白膽固醇的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)血管壁上沉積的脂質(zhì),通常被看做是“好的膽固醇”,這個(gè)值通常波動(dòng)性比低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯要小,如果偏高一般沒什么問(wèn)題,而如果偏低,則值得注意。
甘油三酯的數(shù)值代表的則是我們?nèi)梭w血脂初級(jí)代謝的產(chǎn)物,通常空腹檢查的甘油三酯水平,指的是我們血液里極低密度脂蛋白及其殘粒的水平,極低密度脂蛋白一般還會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇和其他的血脂形式,因此,甘油三酯偏高,往往受外界因素影響較大,其重要性也沒有低密度脂蛋白膽固醇那么重要。
但我們看血脂情況,不但要看是哪個(gè)指標(biāo),還要看升高的程度,就拿甘油三酯這個(gè)指標(biāo)來(lái)說(shuō)吧,通常它的檢查正常值上限是1.7mmol/L,如果超過(guò)這個(gè)值,達(dá)到了2.0,甚至是還要更高一點(diǎn)的水平,都不必過(guò)分擔(dān)心,通常甘油三酯在1.7~2.3mmol/L屬于邊緣升高的情況,而甘油三酯如果超過(guò)2.3,才算是升高的情況,一般甘油三酯如果超過(guò)5.6,則屬于重度升高的情況。
對(duì)于甘油三酯邊緣升高或輕中度升高的情況,確實(shí)不用過(guò)分擔(dān)心,因?yàn)楦视腿ナ芡饨绛h(huán)境影響較大,比如你檢查前幾天吃的比較油膩,高脂高糖吃的比較多,有可能在檢查時(shí)甘油三酯就會(huì)偏高;有可能你檢查前一晚或前幾天內(nèi),喝了一場(chǎng)大酒,高度白酒喝了挺多,也有可能會(huì)導(dǎo)致檢查時(shí)甘油三酯的結(jié)果偏高;如果你因?yàn)闇p肥長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食,也有可能導(dǎo)致身體代償性的持續(xù)甘油三酯升高的問(wèn)題,當(dāng)然這種生理性的或代償性的甘油三酯高問(wèn)題,通常在糾正了飲食或改變了一些習(xí)慣之后,甘油三酯的水平也會(huì)迅速恢復(fù)正常。
而如果不存在這些不良因素,甘油三酯仍然有輕度或中度偏高的問(wèn)題,也不必過(guò)分的擔(dān)心,通常說(shuō)來(lái),這種情況的甘油三酯升高,通過(guò)減肥、控制飲食,限制飲酒,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等生活方式,也都能夠積極有效的調(diào)理下來(lái)。
以上就是醫(yī)生說(shuō)甘油三酯高一點(diǎn)沒事的主要原因,而如果您的甘油三酯超過(guò)了5.6mmol/L,甚至出現(xiàn)了更高水平的情況,相信如果是負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,就絕對(duì)不會(huì)說(shuō)沒事了,其實(shí)甘油三酯升高,雖然沒有低密度脂蛋白膽固醇偏高對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化影響那么大,但多項(xiàng)研究表明,甘油三酯高同樣也是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素之一,而甘油三酯升高,血液中的大顆粒脂質(zhì)較多,還容易堵塞胰腺的毛細(xì)血管,引發(fā)急性胰腺炎的問(wèn)題,因此,甘油三酯高風(fēng)險(xiǎn)高不高,主要還是看升高的程度,邊緣升高或輕度升高,通?梢酝ㄟ^(guò)生活上注意來(lái)調(diào)理,但如果是重度偏高的問(wèn)題,就應(yīng)該積極的予以重視了。
對(duì)于重度的甘油三酯升高問(wèn)題,首先生活上的調(diào)理不能放松,在這個(gè)前提下,還應(yīng)該積極的查找導(dǎo)致甘油三酯升高的原因,除了改善不良生活因素影響以外,還應(yīng)該考慮是家族遺傳因素,還是身體代謝因素,還是其他繼發(fā)性疾病影響,通過(guò)合理的對(duì)因調(diào)理,往往有更好的調(diào)節(jié)效果,而如果通過(guò)生活調(diào)理無(wú)法有效降低甘油三酯的朋友,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用藥物來(lái)降低甘油三酯,高純度的魚油制劑,貝特類藥物等,都是甘油三酯重度升高的常用藥物,可以結(jié)合自身情況,合理選用。
單純甘油三酯高點(diǎn)不是什大事,不必?fù)?dān)心。注意飲食,注意鍛煉,容易控制。
在飲食方面,要控制脂肪的攝入量,盡量做到每天不超過(guò)25克,少吃肉,多吃魚,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞蛋,豆?jié){,牛奶等。并注意均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蔬菜水果,三餐限量定量。
造當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),消耗掉多余營(yíng)養(yǎng)!。我也曾連續(xù)3年超標(biāo),超岀近5個(gè)點(diǎn)。后來(lái)用:大蒜、生姜、檸檬三樣等量打碎,加蜂蜜,也可用果醋。每天丨一2次,每次一匙,每年吃丨一2瓶。這兩年體檢基本達(dá)標(biāo)。當(dāng)然,我也學(xué)打太極等活動(dòng)。反正不能老坐著不動(dòng),也不要過(guò)量運(yùn)動(dòng),感覺不累,又身心舒暢,就好。個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考。
謝謝邀請(qǐng)!
甘油三酯不可怕,怕的是膽固醇,甘油三酯呈液體狀,能代謝出體外。膽固醇不能代謝出體外,容易形成斑塊。
甘油三酯偏高的嚴(yán)重性主要是看甘油三酯升高的程度。如果甘油三酯輕度升高,通過(guò)調(diào)節(jié)飲食,適當(dāng)鍛煉,有的時(shí)候再加上藥物治療是可以控制在正常范圍,那么它就沒有什么危害。但是如果長(zhǎng)期的甘油三酯明顯升高,則會(huì)對(duì)身體的健康造成影響。
甘油三酯是脂質(zhì)的組成成分,是甘油和三個(gè)脂肪酸所形成的酯,也就是我們常說(shuō)的“脂肪”。血液中的脂質(zhì)并不是只有甘油三酯一種,除甘油三酯外,還包括膽固醇、磷脂、脂肪酸以及少量的其他脂質(zhì)。
正常情況下,血漿中的甘油三酯保持著動(dòng)態(tài)平衡,如果是正常人,沒有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,則甘油三酯小于2.3mmol/L就算是正常范圍之內(nèi);合并糖尿病、高血壓、冠心病的患者,甘油三酯要求小于1.7mmol/L。血漿中甘油三酯的來(lái)源主要有兩種:一種是外源性的,由食物攝取而來(lái)。另外一種是內(nèi)源性的,由體內(nèi)自身合成。
甘油三酯長(zhǎng)期升高會(huì)造成血管內(nèi)皮的損傷,給低密度脂蛋白膽固醇的沉積提供可趁之機(jī)。這種膽固醇俗稱“壞的膽固醇”,會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,引起心血管事件的發(fā)生。而甘油三酯高還與腎病綜合癥也有關(guān)系,同時(shí)甘油三酯升高也有可能與脂肪源性的胰腺炎有關(guān),所以甘油三酯升高后應(yīng)該積極控制。
甘油三酯增高可由于多種原因引起,多數(shù)是由于生活方式不良,比如進(jìn)食過(guò)多的油炸類食品、脂肪攝入過(guò)多引起,也有可能是由于遺傳性的高膽固醇血癥等引起。所以,控制甘油三酯首先應(yīng)該改善生活方式。
1.飲食。減少脂肪、膽固醇的攝入,避免進(jìn)食過(guò)多的油炸類食品,避免食用過(guò)多的植物油以及動(dòng)物油脂類食物,多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,減少碳水化合物的攝入。
2. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。一般要求是一周至少5天的運(yùn)動(dòng),每次在30分鐘以上。如果有基礎(chǔ)疾病,運(yùn)動(dòng)應(yīng)該以緩和的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為主,減少競(jìng)技性體育項(xiàng)目或者劇烈運(yùn)動(dòng)等。
3. 作息規(guī)律。熬夜也是甘油三酯升高的元兇之一,高甘油三脂血癥患者應(yīng)該避免熬夜,早睡早起,保持規(guī)律的作息。
4. 藥物治療。如果嚴(yán)格的生活方式干預(yù)以后,仍不能降低甘油三酯,同時(shí)患有糖尿病、高血壓或冠心病等疾病,建議及時(shí)進(jìn)行藥物治療。
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