提起印度，很多人印象中仍是臟亂的街市及薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施，很少有人會想到，它現(xiàn)在不僅是“世界藥房”，也是目前全球最受青睞的醫(yī)療旅游目的地之一。

家住山東煙臺的網(wǎng)友“大海”的哥哥患有間質(zhì)瘤。接受《環(huán)球》雜志記者采訪時，“大�！币呀�(jīng)在網(wǎng)店幫哥哥代購了印度版的格列衛(wèi)5年之久。每盒1600元人民幣(諾華制藥的原版格列衛(wèi)國內(nèi)售價為2萬多元)，5年來體檢各項指標(biāo)達標(biāo)�！拔覀円膊恢�道買的是真是假，只能說買了吃吃看�！�

廉價的仿制藥不僅對發(fā)展中國家具有很強的吸引力， 事實上，印度的出口仿制藥60%以上出口到美歐日發(fā)達國家，其中美國市場上的仿制藥品近40%來自印度。

什么是仿制藥？仿制藥為何價格低廉？印度仿制藥又為何受歡迎？

均價只有專利藥的20%~40%

什么是仿制藥？先說說什么是原研藥，原研藥在國際上的通俗叫法是品牌藥，是指在世界上第一個研制出某一藥物的公司品牌。原研藥上市前，一般需要經(jīng)過嚴(yán)格的動物實驗、人體臨床一、二、三期實驗，然后經(jīng)四期臨床放大實驗證明療效準(zhǔn)確、安全可靠后才能向市場推廣。

仿制藥起源于美國，1984年美國約有150種常用藥專利到期，大藥商認為無利可圖，不愿意繼續(xù)開發(fā)，為此美國出臺The Waxman-Hatch法案，新廠家只需向FDA證明自己的產(chǎn)品與原藥生物活性相當(dāng)即可仿制，仿制藥概念由此出現(xiàn)，后被歐洲、日本等采用。 簡單地說，仿制藥就是藥品生產(chǎn)廠家等著國際大公司某一藥品的專利期過去，再對藥物進行仿制和銷售。

和專利藥相比，仿制藥在劑量、安全性、效力、作用、質(zhì)量以及適應(yīng)癥上完全相同，但均價只有專利藥的20%~40%，個別品種甚至相差10倍以上。

記者到印度工作后，隔三岔五就會有國內(nèi)朋友咨詢印度出產(chǎn)的各類抗癌仿制藥，并希望能夠從印度購買，其中問及最多的是印度NATCO公司出產(chǎn)的易瑞沙和多吉美。在印度市場上，這兩種藥的售價都比國內(nèi)市場上的原版藥便宜很多。

易瑞沙是英國制藥公司阿斯利康的專利產(chǎn)品，NATCO公司只是根據(jù)印度當(dāng)局授權(quán)的易瑞沙藥品仿制許可進行仿制，由于采用與阿斯利康公司一樣的藥品成分和生產(chǎn)工藝，同樣劑量的印版易瑞沙售價僅為英版價格的八分之一，這使得易瑞沙仿制藥成為市場的寵兒，也是NATCO公司利潤的主要來源之一。

2015年12月，NATCO宣布即將上市的丙肝C仿制藥28片的售價為28000盧比(約合人民幣2800元)，聽起來似乎有點貴，但與專利藥在美國9萬美元的售價相比，不過是小菜一碟。

生產(chǎn)了全球20%的仿制藥

通過美國FDA認可的印度藥廠生產(chǎn)成本比美國低65%，比歐洲低50%。正是憑借低成本制造、雄厚的技術(shù)、大量懂英語的合格技術(shù)人員與高質(zhì)量產(chǎn)品，印度制藥廠商總是能夠獲得大量外包生產(chǎn)合約。

目前印度境內(nèi)擁有FDA認證的藥廠共有119家，可向美國出口約900種獲得FDA批準(zhǔn)的藥物和制藥原料；擁有英國藥品管理局認證的藥廠也有80多家。

NATCO公司的業(yè)績是印度制藥企業(yè)的一個縮影。 盡管依靠廉價藥挫敗西方國家的產(chǎn)品而向海外市場銷售的方式頗受非議，但印度自身卻獲益不菲，用印度人的話說就是，印度制藥業(yè)正在以實惠的價格成為“世界藥房”。

作為世界第三大仿制藥生產(chǎn)大國，過去3年印度制藥業(yè)平均增長速度在14%左右，印度生產(chǎn)了全球20%的仿制藥，并使制藥業(yè)成為印度經(jīng)濟的支柱之一。目前，印度藥品出口到200多個國家，疫苗和生物制藥產(chǎn)品出口到150個國家。

2020年左右，許多專利藥將陸續(xù)到期，不少專業(yè)機構(gòu)早在幾年前就預(yù)測，這將會大大刺激印度仿制藥的生產(chǎn)，屆時印度仿制藥預(yù)計在全球仿制藥市場的份額會從目前的20%增至25%，印度制藥業(yè)營業(yè)額將會從現(xiàn)在的約258億美元增長到500億美元。

政府保護仿制

其實，印度藥并不是一直這么便宜。

獨立之初，印度的醫(yī)藥市場被跨國公司藥廠控制了80%以上，99%的專利藥掌握在這些公司手中。在上世紀(jì)60年代，印度市場上的藥價之高也曾聞名于世。

為了讓印度人能享受到平價藥，政府采取了很多措施，但真正讓印度制藥業(yè)企業(yè)受益的，還是1970年在總理英迪拉·甘地主導(dǎo)下對《專利法》的修訂。

修訂后的《專利法》規(guī)定，對食品、藥品只授予工藝專利，不授予產(chǎn)品專利，這意味著 印度放棄了對藥品化合物的知識產(chǎn)權(quán)保護，制度上的寬松使得本國企業(yè)能夠獲得大量仿制藥生產(chǎn)許可，從而為印度仿制藥提供了快速擴張的空間。

2005年，印度根據(jù)與世界貿(mào)易組織(WTO)達成的知識產(chǎn)權(quán)方面的協(xié)議修改了《專利法》，但是新法案只對1995年以后發(fā)明的新藥或經(jīng)改進后能大幅度提高療效的藥物提供專利保護，而不支持原有藥物混合或衍生藥物的專利。

2013年4月1日，印度最高法院駁回瑞士制藥巨頭諾華公司對改進后的抗癌新藥格列衛(wèi)專利保護的要求，認定印度仿制的特效藥可以繼續(xù)出售。這場訴訟持續(xù)了7年多，是印度在WTO相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議過渡期滿后遭遇的第一起藥品專利訴訟，涉及WTO專利保護條款如何落實等重大事項，也關(guān)系著發(fā)展中國家能否繼續(xù)獲得價格較低的藥物，而印度最高法院的最終判決為本國仿制藥產(chǎn)業(yè)提供了保護傘。

多年來，印度政府還一直通過貸款、產(chǎn)業(yè)合作伙伴計劃等多種方式支持仿制藥發(fā)展。與此同時，政府通過政策松緊來引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥品、杜絕違法仿制藥。

為何仿得這么快？

2009年，印度新的專利法正式生效，這是印度制藥界的標(biāo)志性事件，這個政策在很多人看來是在“收緊”：按照新的專利法，印度本地公司不能再沿用30多年來的習(xí)慣做法，忽視跨國公司的專利而自行生產(chǎn)醫(yī)藥產(chǎn)品的仿制品。

新專利法生效后，印度側(cè)重與國際巨頭合作占領(lǐng)市場，比如為了在大量抗糖尿病藥物失去專利保護時控制16億美元的胰島素市場，印度班加羅爾的博樅公司與輝瑞公司合作，生產(chǎn)的胰島素模擬產(chǎn)品(重組人胰島素、甘精胰島素、門冬胰島素和賴脯胰島素)2012年在印度上市。

博樅還并購了美國知識產(chǎn)權(quán)公司Nobex Corporation，通過并購，公司不僅有了用于治療心血管病的口服型胰島素和口服型腦利納肽的所有權(quán)，還擁有了一個寶貴的知識產(chǎn)權(quán)平臺。

雖然新專利法被印度人視為政府對仿制藥政策的“收緊”，但在外界看來還是“非常寬松”的。按照規(guī)定，經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)上市的藥品，在印度上市時無需再做臨床實驗；只要印度制藥廠能做出和在美國上市的藥品同樣的產(chǎn)品，經(jīng)印度藥物管理局測試認定兩種產(chǎn)品成分一致后，藥品就能在印度合法上市。

研發(fā)能力的加強加之政策的寬松使印度藥廠仿制速度很快，一種新藥在美國上市9個月后，印度的同類仿制藥就可以生產(chǎn)并進入印度市場。而且同一種藥可能會有多家印度制藥廠生產(chǎn)。

例如，近期在印度上市的丙肝C特效藥，目前取得生產(chǎn)仿制藥許可的印度廠家已經(jīng)不下10個。仿制藥的大量出現(xiàn)壓低了藥價，在這種狀況下不是第一手做仿制藥的廠家很難再賺取利潤，這也從客觀上基本杜絕了出現(xiàn)假的仿制藥或者成分不達標(biāo)的劣質(zhì)藥。

美歐向印度發(fā)難

或許是因為印度制藥業(yè)發(fā)展態(tài)勢過于兇猛，動了很多人的蛋糕。盡管印度聲稱對制藥業(yè)采用了FDA的監(jiān)管模式，但是最近兩年印度許多制藥廠因質(zhì)量管理問題頻頻遭遇美歐國家的紅牌警告，越南等國也揚言禁止印度藥品。

據(jù)英國《金融時報》報道，因未達到生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，2014年5月，以色列仿制藥企業(yè)梯瓦制藥召回了近4萬瓶由其印度供應(yīng)商Emcure公司生產(chǎn)的藥品。

Emcure公司并不是唯一遭遇美國監(jiān)管的印度企業(yè)，迄今，已有6家印度制藥企業(yè)被FDA列入黑名單。這樣帶來的直接后果是：印度39個曾獲批出口美國的制藥基地(分別由27家不同企業(yè)所擁有)，因監(jiān)管問題失去了這個資格。

不僅如此，2015年初，歐洲聯(lián)盟執(zhí)行委員會也要求700種印度產(chǎn)的仿制藥暫停銷售。這個大動作的背后，是歐盟藥品管理局發(fā)現(xiàn)，幾家委托進行藥物檢驗的印度公司涉嫌捏造數(shù)據(jù)。

這些事例，加劇了歐美藥監(jiān)當(dāng)局對進口印度藥品質(zhì)量的擔(dān)憂。

盡管印度藥監(jiān)當(dāng)局人士承認印度在藥監(jiān)方面存在漏洞，但印度有不少人把藥品質(zhì)量監(jiān)管問題歸結(jié)于印度的企業(yè)文化：多數(shù)印度人無法認識到精確數(shù)據(jù)的價值所在，企業(yè)生產(chǎn)人員、高層管理者普遍接受的是較低標(biāo)準(zhǔn)�！白鳛橐环N文化，當(dāng)產(chǎn)品只達到八成標(biāo)準(zhǔn)，我們也會接受。這不是制藥科技的系統(tǒng)性問題，這是企業(yè)文化問題。”印度醫(yī)藥聯(lián)盟秘書長沙阿表示。

印度第四大醫(yī)藥銷售企業(yè)西普拉公司前任顧問穆拉利·尼拉坎坦也指出，“印度人不喜歡說‘不’，也不喜歡給壞消息，因此測試結(jié)果總是‘好’的。你知道人們期望試驗結(jié)果是怎樣的，然后你只要按著結(jié)果做就行�！�

盡管如此，沙阿也表示，他相信絕大多數(shù)印度大型制藥企業(yè)正致力于解決這些問題，“質(zhì)量論壇”項目將重點改變企業(yè)內(nèi)部文化以努力達到美國標(biāo)準(zhǔn)，大型制藥企業(yè)還將結(jié)合國際生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為制藥產(chǎn)業(yè)的專業(yè)人士提供培訓(xùn)。

2015年10月，印度中央藥品標(biāo)準(zhǔn)控制組織與印度衛(wèi)生與家庭福利部發(fā)布了一項對藥品監(jiān)管者的指導(dǎo)計劃，目的就在于保障藥品的效果、質(zhì)量和安全。

不過，上述這些措施能否讓印度制藥公司在越來越嚴(yán)苛的國際監(jiān)管壓力下順利過關(guān)，還需時間檢驗。

印度仿制藥“拷貝不走樣”

印度仿制藥號稱“拷貝不走樣”，這是如何做到的？可以看看印度第二大制藥企業(yè)雷迪制藥公司走過的路。

目前，雷迪制藥公司在美國仿制藥市場中排第七位。創(chuàng)業(yè)之初，雷迪公司創(chuàng)始人雷迪博士針對印度最普遍存在的疼痛疾病開發(fā)了頗具影響力的止痛藥物，讓雷迪制藥公司有了在印度市場上安身立命的資本。

與此同時，對醫(yī)藥技術(shù)有著深厚洞察力的雷迪還擅長緊跟世界潮流，利用印度專利對化合物保護的缺位，不斷在第一時間開發(fā)全球暢銷的仿制藥。

2001年，雷迪公司開發(fā)的40mg劑量的百憂解片成為該公司第一個進入美國市場的首仿藥，這也是印度企業(yè)進入美國仿制藥市場上的第一個首仿藥。而這一首仿藥之所以能夠誕生，是因為雷迪公司在美國多年的市場研發(fā)調(diào)查。

雷迪公司發(fā)現(xiàn)，美國市場上的百憂解片劑主要為20mg，但在臨床中，美國醫(yī)生更習(xí)慣讓患者每次服用2片20mg的百憂解片劑。為此，雷迪公司做出決策開發(fā)40mg產(chǎn)品，最終憑借40mg百憂解片劑實現(xiàn)了當(dāng)年在美國90%以上的井噴式銷售增長，該藥的銷售額占雷迪公司當(dāng)年所有仿制藥銷售收入的80%。

憑借這種“拷貝不走樣”又有所改進的移植技術(shù)，一大批印度制藥企業(yè)得以發(fā)展，也使印度制藥業(yè)形成頗具規(guī)模的大型產(chǎn)業(yè)。

為提高藥品質(zhì)量，印度借鑒了美國FDA的藥品監(jiān)管手段，并吸收了美國制藥業(yè)的做法，不斷推動本國仿制藥企業(yè)加強研發(fā)、升級制備工藝。目前，印度雷迪制藥公司、太陽制藥、魯賓制藥、格倫馬克制藥和阿拉賓度制藥都已經(jīng)發(fā)展為國際化著名醫(yī)藥企業(yè)，它們的藥品在美國均占有相當(dāng)?shù)氖袌龇蓊~。

附：海淘印度藥，小心有假

來源：環(huán)球雜志 作者：周琳，本文最初發(fā)表于 2016年1月13日出版的《環(huán)球》雜志 第1期

浙江寧波一位癌癥患者的家屬向《環(huán)球》雜志記者表示，海淘印度藥一般有兩種方式，一是給一些在印度的留學(xué)生一些手續(xù)費用，讓其直接幫你購買；另一種就是直接找網(wǎng)絡(luò)上的印度代購公司。

在網(wǎng)絡(luò)上搜索格列衛(wèi)、易瑞沙等抗癌藥物，會看到大把的代購信息，數(shù)十個QQ群里每個都有上百個活躍用戶。記者加入的三個格列衛(wèi)交流群中，雖然群規(guī)里說“不允許直接討論代購印格”，但每天用戶問得最多的仍然是，“有沒有‘印格’賣”“哪里有渠道”……

“海外代購的藥品一般分三種，一是國外已上市，但國內(nèi)沒有銷售；二是國內(nèi)外都已上市，但因稅費等原因國外相對便宜；三是以印度為代表的強仿藥，價格只有原研藥的幾十分之一。”國際慢性粒細胞白血病患者大會領(lǐng)導(dǎo)委員會成員，同時也是患者的劉正琛告訴記者。

如果前兩類藥物，只要來源合法，其質(zhì)量是有保障的。對于第三類藥物，由于仿制企業(yè)眾多，質(zhì)量參差不齊，特別是有的印度企業(yè)渾水摸魚，自稱是仿制藥，但質(zhì)量可能差很多，所以患者很難判斷最后買到手的是真藥還是假藥。

“要是碰到藥物來自國外的小型制藥公司，很可能其證書都是偽造的。真遇到問題，互聯(lián)網(wǎng)代購商可能會跑得很快，通過這個渠道購買藥物的患者外語水平、法律意識、醫(yī)學(xué)知識也都不足以支持跨國訴訟�！眲⒄�琛說。

國家食品藥品監(jiān)督管理局在2014年6月曾發(fā)文提示消費者不要通過網(wǎng)絡(luò)購買海外代購的抗癌藥。同時，國家食品藥品監(jiān)督管理局提醒消費者，抗癌藥均為處方藥。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，互聯(lián)網(wǎng)禁止銷售處方藥。

經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的具有網(wǎng)上銷售非處方藥資質(zhì)的藥品零售企業(yè)有184家。然而，據(jù)記者不完全統(tǒng)計，自2010年11月至2015年初，國家食品藥品監(jiān)督管理局已先后9次累計公布122家違法網(wǎng)絡(luò)購藥網(wǎng)站，其中海外代購進口藥“屢點屢上”。

中國醫(yī)藥電商研究中心主任張勇告訴記者：“有些違法網(wǎng)站甚至都沒有聯(lián)系地址和負責(zé)人，說白了就是花錢買搜索排名。服務(wù)器可能都不在國內(nèi)，通常是打一槍換一個地方�！�

而海淘“洋藥”還有可能獲罪。2014年，“兩高”曾出臺司法解釋，定義“銷售少量未經(jīng)批準(zhǔn)進口的國外境外藥品”，不認為是犯罪，被稱為“海淘抗癌藥第一人”的陸勇最終也被釋放。然而記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，2013年以來上海市浦東人民法院審結(jié)了6起海淘洋藥的案件，有多名海淘者被判刑。

我現(xiàn)在正在腫瘤科，這個問題想回答，但又擔(dān)心回答不好。

中國人很可悲，健康無憂的時候取笑印度人是阿三。但生病癌癥的時候，又渴求印度恒河圣水！

可以這么說，現(xiàn)在有效的抗癌藥物基本都是美國專利，中國進口，缺點就是價格是天價，醫(yī)保不報！普通百姓是無福消受的，只能等死。但是選擇印度藥，藥效基本一樣，但價格可以是原價的十分之一！簡直的救命！

在此，我要發(fā)個鬧騷！什么樣的人需要醫(yī)保？什么樣的病需要醫(yī)保？什么樣的藥需要醫(yī)保？

領(lǐng)導(dǎo)需要醫(yī)保嗎？不要！誰要?百姓要。

看個感冒需要醫(yī)保嗎？不要，癌癥要！

青霉素需要醫(yī)保嗎？不要，天價藥要！

說白點，救命藥需要醫(yī)保！

印度藥企之所以能生產(chǎn)便宜的格列衛(wèi)，是因為印度政府并未給予諾華公司專利保護，而是允許本國藥企仿制格列衛(wèi)等藥品。諾華當(dāng)然不愿接受這一點，為了要求印度承認格列衛(wèi)的專利權(quán)，曾經(jīng)打了持續(xù)多年的官司，但最終在今年4月，印度法院終審否決了諾華的請求。

諾華只是被印度拿來“開刀”的諸多國際藥企之一。2012年初，印度以德國拜耳公司生產(chǎn)的藥品多吉美過于昂貴為由，允許本國制藥公司強行仿制，拜耳起訴反對被印度專利法庭駁回。印度限制對國際巨頭的藥品的專利保護，既為本國的龐大人口提供了廉價藥品，也成為向包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家輸送特效仿制藥的大基地，有“世界藥廠”之稱。據(jù)“無國界醫(yī)生組織”估計，非洲有約17萬人使用抗艾滋病仿制藥，其中80%的產(chǎn)地是印度。

而印度之所以能頻頻向國際藥業(yè)巨頭設(shè)限，拒絕給予其在中國等國被給予的專利保護，其所依據(jù)的一個重要的法律理由是藥品的專利強制許可制度，即不經(jīng)專利人同意就可仿制其藥品的制度。印度專利法庭在駁回拜耳起訴時就說，多吉美這種藥物價格過貴而只能依賴進口，但它對很多患者構(gòu)成了基本需求，因而必須以強制許可來確保此藥在印度的可獲得性。這就是實施強制許可的一個常見理由。

法律上，在世界貿(mào)易組織（WTO）《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議》（TRIPs）通過與強制專利許可相關(guān)的修正案后，印度隨即修改了本國專利法，規(guī)定申請人在3種條件下可以申請強制許可：公眾對該專利的合理要求未得到滿足；該專利產(chǎn)品未能以合理價格向公眾銷售；該專利未能在印度境內(nèi)得到應(yīng)用。同時，如果國內(nèi)發(fā)生公共健康危機或嚴(yán)重緊急狀態(tài)，或基于非商業(yè)公共用途時，為了公共利益，中央政府可以通知專利主管機關(guān)簽署強制許可。

印度通過限制國際藥企專利權(quán)和專利強制許可，既確保了基本藥品的可獲得性，也使本國能更好地應(yīng)對瘧疾、禽流感、艾滋病等流行病危機。

除印度之外，菲律賓、泰國、巴西等國都曾削弱國際大公司享受的專利保護，放寬國內(nèi)藥企對專利藥的仿制，或者允許從別國進口仿制藥，以促進對貧困人口的基本健康保障，如泰國就曾對一些抗癌、抗艾藥物實行強制許可。

當(dāng)然，中國并不是沒有強制許可制度。中國專利法也規(guī)定，為了公共健康目的，對取得專利權(quán)的產(chǎn)品，國務(wù)院專利行政部門可以給予制造并將其出口到符合中國參加的有關(guān)國際條約規(guī)定的國家或地區(qū)的強制許可。經(jīng)修訂的《專利實施強制許可辦法》從去年5月1日起施行，其中對這一制度也有詳細的規(guī)定。只是在實踐中，無論是申請還是政府直接對藥品實施強制專利許可的情況都很少，雖然民間也有對乙肝、結(jié)核、艾滋病等疾病的治療藥品實施強制許可的呼聲，但很少有人去主動推動這項行動。

專利制度有很多優(yōu)勢，可以保護創(chuàng)新，鼓勵藥企投入研發(fā)開支取得技術(shù)突破，但其實質(zhì)是依靠政府權(quán)力保障的一種特殊保護，當(dāng)這種特殊保護在和發(fā)展中國家公民的基本健康需求產(chǎn)生沖突時，就會產(chǎn)生一定的利益取舍需要，而WTO規(guī)則允許藥品強制專利許可，正是要給這樣的取舍留下空間。

在印度等國，藥品消費者的壓力迫使政府與生產(chǎn)進口專利藥的跨國企業(yè)討價還價，限制其專利權(quán)的過度使用，同時因為一些藥品屬于政府醫(yī)保范圍，政府也有動力促使其降價從而降低醫(yī)療開支。但中國的消費者呈現(xiàn)一盤散沙的狀態(tài)，因而很難通過申請去讓政府給國際藥企施壓。所以，專利強制許可在印度如火如荼而在中國靜悄悄，和中國患者、藥品消費者缺乏組織性和發(fā)言權(quán)有一定的關(guān)系。

當(dāng)然印度、巴西等國的做法也有其負面影響——可能激發(fā)與國際藥企的沖突，從而面臨談判與訴訟成本，國際藥企也不愿在這些國家進行研發(fā)投資，而更青睞中國等對其專利保護較強的國家。但中國也是一個發(fā)展中國家，WTO中的藥品專利強制許可是經(jīng)發(fā)展中國家普遍強調(diào)和呼吁而爭取到的一種特殊待遇，不利用這一點，在國際規(guī)則允許的合法范圍內(nèi)來為本國消費者爭取低價藥品，也是一種可惜。

所以，中國應(yīng)該吸取印度等國的正面與負面經(jīng)驗，在保護專利促進創(chuàng)新、保護外資合法權(quán)益與滿足本國居民基本健康需求這些目標(biāo)之間，尋求一定的平衡。

這不意味著一定要以一種“吃大戶”的心態(tài)去強迫國際藥企做出過多犧牲，但對于一些需求量大的治療癌癥等極端病癥的特殊進口藥品來說，如果能通過對國際規(guī)則的合理利用來允許國內(nèi)藥企仿制，從而以較低的價格供應(yīng)，將意味著挽救很多人的生命，讓很多家庭不至于“因病致貧”，將帶來巨大的社會收益，而所付出的只是政府與一些跨國藥企合理博弈的成本。那樣一來，也可以避免中國窮人不得不從印度買藥的尷尬。

其他藥廠不了解，但是我知道Mylan

美國吉利德因為研發(fā)的丙肝全口服藥是全球最好的治療藥物，治愈率有99%，幾乎壟斷了市場，可是價格昂貴，平常人要買藥治丙肝就要傾家蕩產(chǎn)了。

他們迫于發(fā)展中國家人民的虎視眈眈，特別是印度已經(jīng)有很多小的藥廠開始自行生產(chǎn)仿制藥了，與其知識產(chǎn)權(quán)旁落，不如收取一些授權(quán)費。吉利德決定授權(quán)美國Mylan在印度生產(chǎn)仿制藥，仿制藥的水平和原研藥一致，但售價只有原研藥的零頭，從此窮人也能治愈丙肝了。

可以說印度是為全球發(fā)展中國家的一般家庭謀福祉了！

GlobalDrug360

看圖說話。赫塞汀，我在印度買58602盧比。相當(dāng)于6000不到。國內(nèi)2.3萬一支。國家吃水太深了�，F(xiàn)在不能代購。只能自己家屬過去帶。一次最多帶六支，印度三哥包冰塊和去機場的優(yōu)步費用。昆明往返加爾各答。為省錢自己也拼了。

呃，印度還有個人體實驗室的稱號咋不說了。你知道在其它國家一種藥出來要做人體臨床實驗來檢測藥的療效及副作用？你知道如果在一個正常國家藥廠要為這些人體實驗付多少錢？你知道有多少新藥出來就送到印度去？印度人已經(jīng)成為藥廠的免費臨床實驗品了。而在這回答中居然還有人借這點來噴我國的醫(yī)療系統(tǒng)。真是無知到極點了。

當(dāng)然印度、巴西等國的做法也有其負面影響——可能激發(fā)與國際藥企的沖突，從而面臨談判與訴訟成本，國際藥企也不愿在這些國家進行研發(fā)投資，而更青睞中國等對其專利保護較強的國家。但中國也是一個發(fā)展中國家，WTO中的藥品專利強制許可是經(jīng)發(fā)展中國家普遍強調(diào)和呼吁而爭取到的一種特殊待遇，不利用這一點，在國際規(guī)則允許的合法范圍內(nèi)來為本國消費者爭取低價藥品，也是一種可惜。

所以，中國應(yīng)該吸取印度等國的正面與負面經(jīng)驗，在保護專利促進創(chuàng)新、保護外資合法權(quán)益與滿足本國居民基本健康需求這些目標(biāo)之間，尋求一定的平衡。

這不意味著一定要以一種“吃大戶”的心態(tài)去強迫國際藥企做出過多犧牲，但對于一些需求量大的治療癌癥等極端病癥的特殊進口藥品來說，如果能通過對國際規(guī)則的合理利用來允許國內(nèi)藥企仿制，從而以較低的價格供應(yīng)，將意味著挽救很多人的生命，讓很多家庭不至于“因病致貧”，將帶來巨大的社會收益，而所付出的只是政府與一些跨國藥企合理博弈的成本。那樣一來，也可以避免中國窮人不得不從印度買藥的尷尬。

聽說印度仿冒藥品比較多，價格也便宜，有人為了省錢就托人從印度買藥。大概這就是印度被稱為“世界藥廠\"的緣故吧？

因為印度這個在醫(yī)療醫(yī)藥研究生產(chǎn)環(huán)節(jié)的人不缺德，回答完畢

世人應(yīng)該感謝印度！印度在高藥價平民化道路上遠遠超過了任何一個國家！這是對人類福祉的巨大貢獻！這是對人性的巨大促進！中國應(yīng)該羞愧！世界諾貝爾獎最應(yīng)該頒發(fā)的就是印度制藥界！世界欠印度一個人類貢獻獎！謝謝！