你好，主要是從以下幾個(gè)方面區(qū)分的。

1，你我不分

真自閉癥大多數(shù)存在你我不分的情況，另外，阿斯伯格癥和發(fā)育滯后等假性自閉癥也存在你我不分的情況。

2，目光交流方面

真自閉癥：少部分三歲以前說話與人對(duì)視，之后不與人對(duì)視。

假性自閉癥：多存在著說話不與人對(duì)視的情況。

3，人際交往

真自閉癥：多數(shù)存在著不和同齡孩子玩耍

假自閉癥：不與同齡孩子玩耍，偶爾愿意和特別大的孩子或者特別小的孩子玩耍，其中，阿斯博格綜合征也存在著哺育孩子玩耍等情況。

4，真自閉癥：白天對(duì)身邊的人無依戀

假自閉癥：很多存在著對(duì)身邊的人有不同程度的依戀

5，重復(fù)廣告語(yǔ)和自言自語(yǔ)

不管是真自閉癥還是假自閉癥都存在著不同程度的重復(fù)語(yǔ)句以及自言自語(yǔ)的情況。

6，喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西

真自閉癥：大多都喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西。

假自閉癥：大多不存在這種情況，只有少數(shù)喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西

7，語(yǔ)言發(fā)育遲滯

真自閉癥：都存在著語(yǔ)言發(fā)育遲滯的現(xiàn)象

假自閉癥：部分語(yǔ)言發(fā)育遲滯的現(xiàn)象

希望能幫到你，但是不管是真的還是假的，只要孩子存在不同程度的語(yǔ)言發(fā)育障礙，行為刻板，目光呆滯的現(xiàn)象，一定要找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，一般自閉癥最佳的干預(yù)年齡是2-6歲，這一年齡段的孩子，可塑性最強(qiáng)，干預(yù)效果也會(huì)最好的。

（自閉癥認(rèn)知教學(xué)圖庫(kù)之改錯(cuò)圖：這幅圖哪里不對(duì)）

溫馨提示：歡迎關(guān)注作者頭條號(hào)，我們旨在為全球的自閉癥孩子提供最專業(yè)、準(zhǔn)確、智能的基礎(chǔ)素材服務(wù)：專業(yè)認(rèn)知圖庫(kù)，康復(fù)訓(xùn)練游戲，讓您訓(xùn)練無憂！收錄近千家康復(fù)機(jī)構(gòu)，全國(guó)最新、最全政策信息供您選擇，讓孤獨(dú)癥孩子擁抱藍(lán)天，讓世界充滿愛！

你好，我是一名特教老師，很高興回答你這個(gè)問題，希望能幫助到你。

現(xiàn)在的自閉癥根本就沒有真假之分，所有醫(yī)生對(duì)自閉癥孩子的診斷結(jié)果也是后面打的問號(hào)，因?yàn)�，現(xiàn)在自閉癥在世界范圍內(nèi)都是一個(gè)難題，所有醫(yī)生的診斷也都是以自閉癥的量表為參考，以孩子的行為準(zhǔn)則作為判斷，而不是以任何的醫(yī)學(xué)篩查數(shù)據(jù)作為診斷的依據(jù)的，也就是說自閉癥的診斷是一個(gè)相對(duì)主觀的過程。所以很負(fù)責(zé)任的告訴你，自閉癥沒有真假之分的。

醫(yī)生給自閉癥患兒一般開的診斷證明也是從語(yǔ)言能力，情感交流，行為情緒以及智力等四方面來衡量的，比如孩子的認(rèn)知相當(dāng)于幾個(gè)月，行為能動(dòng)相當(dāng)于幾個(gè)月的水平。家長(zhǎng)也可以從診斷單中看出孩子應(yīng)該側(cè)重于哪一方面的治療和干預(yù)。

對(duì)于自閉癥孩子，很多都是在兩歲半之后診斷的，但是在兩歲之前很多的孩子的特征都會(huì)出現(xiàn)，細(xì)心的家長(zhǎng)也會(huì)很容易的發(fā)現(xiàn)孩子的特殊情況，比如孩子的社交情況，孩子對(duì)家人以及朋友的依戀性，孩子的行為是否單一刻板等等，我們要到的就是早干預(yù)和早治療。

之所以有的家長(zhǎng)潛意識(shí)里會(huì)出現(xiàn)有真假自閉癥的認(rèn)識(shí)，那是因?yàn)閷?duì)這個(gè)病癥還抱有僥幸心理，不能以客觀，真實(shí)的態(tài)度來對(duì)待，覺得孩子可能只是疑似自閉癥，不愿意相信和接受罷了。

我有一個(gè)朋友，她的孩子已經(jīng)四歲了，跑了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生也已經(jīng)證實(shí)了孩子的病癥，可她就是不能接受，覺得孩子可能只是假性的，現(xiàn)在迫不得已，還是帶孩子去機(jī)構(gòu)做干預(yù)了。

關(guān)注我，一起探討特殊教育干預(yù)中的心得和體會(huì)。有什么想了解的可以評(píng)論區(qū)互動(dòng)。

自閉癥是先天疾病是人體染色體病變所產(chǎn)生的，目前醫(yī)學(xué)上還沒有治愈方法，只能靠傳統(tǒng)的實(shí)物訓(xùn)練來讓孩子某一方面進(jìn)步，假性自閉有可能是孩子收到了驚嚇或則打擊，把自己從此封閉起來，通過日常的關(guān)愛和心理疏導(dǎo)還有時(shí)間的推移，是有可能康復(fù)的！還有一種就是重度感統(tǒng)失調(diào)，癥狀和自閉癥很相似，但是這一類孩子會(huì)通過年齡增長(zhǎng)各方面都會(huì)進(jìn)步，如果加以引導(dǎo)和關(guān)懷和正常小朋友看上去都是沒什么區(qū)別的

自閉癥的判斷方式并不難，真自閉的孩子具有社交障礙和興趣障礙的雙障性，凡是只有一種障礙的孩子都是發(fā)育遲緩的假自閉。

害羞的孩子既不是自閉癥也不是發(fā)育遲緩，而是內(nèi)向。

假性自閉癥誤診為真性自閉癥的情況非常大，

內(nèi)向的孩子被懷疑為自閉癥的狀況也非常多，

弱智誤診為重度自閉癥的情況也特別多，

這是現(xiàn)在越來越多自閉癥孩子的主要原因，

誤診的情況要杜絕最好的辦法就是去權(quán)威的公立大醫(yī)院。

因?yàn)樽蚤]癥越早發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)越好，所以一些父母希望早發(fā)現(xiàn)孩子的問題，但會(huì)糾結(jié)自己的孩子到底是不是自閉癥。尤其對(duì)于一些年齡小的孩子，沒有經(jīng)驗(yàn)的人不太容易判斷孩子是否是自閉癥。當(dāng)然，如果孩子偶爾有一些自閉癥的癥狀，頻率不高，過段時(shí)間自動(dòng)消失了，父母不必太緊張。下面我給大家列舉13條孩子早期發(fā)展中的自閉癥癥狀：

1，不停的扇動(dòng)手或手指，或者重復(fù)出現(xiàn)手部抓東西動(dòng)作。

2，墊著腳尖走路

3，撞頭行為，頭部撞墻，撞地，或者用后頭撞擊接觸的東西

4，持續(xù)的尖叫, 反應(yīng)過度，一點(diǎn)點(diǎn)小事表現(xiàn)得很痛苦，要求滿足后還是很難平復(fù)，通常持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。

5，不停地把液體從一個(gè)容器倒到另一個(gè)，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，幾個(gè)小時(shí)

6， 攻擊行為，如：咬東西，咬別人，咬自己，踢打看護(hù)者等

7， 對(duì)聲音沒有回應(yīng)（不是聽力問題），如喊名字沒回應(yīng)等。但是另外一個(gè)極端是，有些自閉癥者對(duì)聲音過分敏感，尤其是不能忍受噪音

8， 沒有眼神交流（對(duì)視），或避免眼神交流，這是一個(gè)很典型的自閉癥的表現(xiàn)，通常會(huì)持續(xù)到成年

9， 沒有語(yǔ)言和交流（包括口頭和肢體交流），這也是典型的自閉癥癥狀

10，挑食，只吃很少幾種食物，即使餓了也不吃別的食物

11，玩耍時(shí)，不與任何人交流（肢體和語(yǔ)言），不會(huì)分享，遇到困難不會(huì)尋求幫助，這是典型的社交障礙

12，學(xué)會(huì)走路晚，晚于18個(gè)月

13，感覺問題，例如：撫摸軟的東西，往口里塞東西，對(duì)聲音敏感，眨眼等

如果孩子出現(xiàn)以上幾項(xiàng)癥狀，而且頻率高，家長(zhǎng)就要引起重視了。希望對(duì)你有幫助。

附上0-4歲幼兒語(yǔ)言發(fā)展里程碑，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子，家長(zhǎng)可以對(duì)比一下，然后結(jié)合以上癥狀判斷孩子是否有自閉癥傾向。

0-4歲語(yǔ)言發(fā)展里程碑：

0-6個(gè)月：

用不同的聲音表示高興或不高興（笑，咯咯笑，哭或反應(yīng)過度）

與人“交流”時(shí)發(fā)出聲音

6-11個(gè)月：

理解“不”

無意識(shí)的說ba-ba, ma-ma

嘗試通過手勢(shì)或動(dòng)作交流

重復(fù)聲音

開始說一個(gè)字

12-17個(gè)月：

用不熟練的語(yǔ)言回答簡(jiǎn)單問題（單個(gè)字，詞，短語(yǔ)等）

用2-3個(gè)字表達(dá)身體部位，發(fā)音可能不準(zhǔn)，例如鼻子，發(fā)成鼻鼻等

模仿簡(jiǎn)單的字，

有4-6個(gè)詞匯

18-23個(gè)月：

有大約50個(gè)字的詞匯，

發(fā)音可能不完全正確

能要求常見的食物，如：牛奶，面包等

開始組詞，如：更多牛奶

開始使用代詞，例如：“我”

2-3歲：

會(huì)說空間詞，如：里/外面，上/下等

知道代詞，你，我，她/他

知道形容詞，如：大/小，高興等

使用三個(gè)字的句子

3-4歲：

能發(fā)大多數(shù)的音，但對(duì)于一些難發(fā)的音可能不是太準(zhǔn)確，例如：l，r，s，sh，ch，y，v，z

能對(duì)物品作用進(jìn)行描述，例如：勺子舀東西，杯子喝水等

能表達(dá)想法和感受

能回答簡(jiǎn)單的問題

能重復(fù)句子

那些孩子經(jīng)常被誤判為自閉癥？

真性自閉癥是因?yàn)榛�因突變�(cè)斐善髻|(zhì)性的損傷，后天無法彌補(bǔ)；大部分自閉癥是合并智障，盡管通過訓(xùn)練能夠提升他們的專注力和自控力，但是他們終身的智商不會(huì)超過40分。

而假性自閉癥是由于先天能力的不均衡(某方面的能力不足或能力過強(qiáng))，后天又沒能得到及時(shí)的糾正，致使兒童的智力嚴(yán)重落后于正常兒童，經(jīng)過訓(xùn)練后，仍可歸于正常兒童的行列，我們也可以說他們是屬于正常兒童的極限發(fā)育不平衡狀態(tài)。

被誤診的自閉癥很大一部分都是發(fā)育遲緩，雖然發(fā)育遲緩本身也包含自閉癥，但兩者絕不能完全等同視之，從語(yǔ)言方面分辨，自閉兒的語(yǔ)言是很機(jī)械的，你教他什么，他基本只會(huì)說原句，不太會(huì)自己重新組詞造句，也不會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景進(jìn)行自主表達(dá)，有的用語(yǔ)生硬而書面化。

自閉癥孩子可能被誤判

不少多動(dòng)癥，發(fā)育遲緩的孩子都被當(dāng)成自閉癥，千萬(wàn)不能隨便給孩子貼上自閉癥的標(biāo)簽。自閉癥的確定沒那么簡(jiǎn)單。

確定自閉癥需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，依靠的是行為、癥狀評(píng)估，這個(gè)指標(biāo)的量化有一定難度，產(chǎn)生誤差難以避免。很多情況下，最可能出現(xiàn)誤判的情況，往往在近似的核心行為上，反而其他的癥狀有可能被忽略。

如果您看到一個(gè)孩子目光呆滯，不說話，行為呆板，僅憑一眼就下結(jié)論是自閉癥，真的很冒險(xiǎn)！

我的老師分享的案例

在兩歲時(shí)，父母發(fā)現(xiàn)孩子莫名的哭鬧，四歲送幼兒園時(shí)，不愿與同齡兒童玩耍，與人交流差，不理會(huì)周圍人和事，經(jīng)常情緒不穩(wěn)，先后曾擬診為“精神性煩燥”、“ADHD（多動(dòng)癥）傾向”等，語(yǔ)言缺陷明顯，雖然會(huì)運(yùn)用簡(jiǎn)單句子表達(dá)自己的要求，但對(duì)于他人的提問，常用“不知道”回答，伴情緒不穩(wěn)；不主動(dòng)與人接觸，回避行為明顯。

我們用語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)定法進(jìn)行評(píng)定，從四個(gè)維度（交流、態(tài)度、理解、表達(dá)）進(jìn)行基礎(chǔ)性分析。

1、交流

孩子交流態(tài)度一般，開始檢查時(shí)，配合性較差，愛哭鬧，對(duì)他人的行動(dòng)多不予理采注視，與他人少有視線交流，僅在反復(fù)刺激下有短暫的目光交流，對(duì)他人的指示要求有行為反應(yīng)，但不看指示者面部。

2、態(tài)度

問答關(guān)系部分成立，可用句子水平回答問題，但實(shí)際語(yǔ)言應(yīng)用能力較差，不能用言語(yǔ)與他人做實(shí)質(zhì)性交流，以被動(dòng)語(yǔ)多見，有時(shí)出現(xiàn)答非所問現(xiàn)象，對(duì)他人的詢問缺乏關(guān)注，情緒易起伏；共同關(guān)注度和語(yǔ)言互動(dòng)意識(shí)部分達(dá)標(biāo)。

3、理解

語(yǔ)言發(fā)育理解和表達(dá)與同齡兒童水平有部分差距，對(duì)數(shù)字計(jì)算有概念，對(duì)物體大小、顏色能做基本區(qū)分。言語(yǔ)表達(dá)中，有自言自語(yǔ)，回響言語(yǔ)，言語(yǔ)速度較快，有時(shí)有語(yǔ)調(diào)怪異現(xiàn)象，影響其口語(yǔ)交流質(zhì)量。

4、表達(dá)

操作性項(xiàng)目檢查中，大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作均不達(dá)標(biāo)，只能部分完成動(dòng)作要求，聽覺記憶檢查可完成單位數(shù)量。

排除部分原因：

對(duì)于這類兒童言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育過程中出現(xiàn)問題的原因很多，從疾病原因看有聽覺障礙、腦癱等，從兒童心理發(fā)展行為發(fā)育看有智力發(fā)育遲緩(精神發(fā)育遲滯)、行為障礙、情緒障礙、自閉癥等，從兒童生活環(huán)境看，長(zhǎng)期脫離語(yǔ)言環(huán)境或長(zhǎng)期處于不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言環(huán)境或復(fù)雜的語(yǔ)言環(huán)境，都會(huì)影響兒童語(yǔ)言的發(fā)育。

1、排除自閉癥的可能：交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為是自閉癥的三個(gè)主要癥狀，很多自閉癥孩子的語(yǔ)言問題尤為突出，也是最容易被誤判的標(biāo)準(zhǔn)之一。很多自閉癥譜系的語(yǔ)言表現(xiàn)都缺乏交流性質(zhì)，最常見的是無意義的語(yǔ)言。但是這個(gè)孩子在適合的誘導(dǎo)方式下，是可以用語(yǔ)言交流的，只是在交流中處于被動(dòng)狀態(tài)，回避現(xiàn)象明顯，伴有焦慮情緒和肢體多動(dòng)。

2、排除精神發(fā)育遲滯的可能：精神發(fā)育遲滯兒童通常伴隨著語(yǔ)言發(fā)育遲緩。精神發(fā)育遲滯的診斷離不開智力量表的檢查，這個(gè)孩子在智力檢查中IQ值處于中度智力低下水平，其中與孩子語(yǔ)言交流差，回避提問相關(guān)。在日常生活和接觸當(dāng)中未有明顯跡象顯示患兒有智力發(fā)育落后表現(xiàn)。

即使做了以上這些努力，還是不能準(zhǔn)確地下結(jié)論，還需要大量的觀察和信息參考

　目前，自閉癥患兒的數(shù)量正在呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這些患兒大多是受到先天遺傳和環(huán)境等多種因素共同形成的，但隨著人們養(yǎng)育觀念的變化以及生活水平的逐漸提高，一些兒童出現(xiàn)了類似自閉癥的癥狀，不愛說話，不愛交流，情緒敏感等，也可稱為假性自閉癥，而真性自閉癥則是天生的、生理性的疾病，兩者有著實(shí)質(zhì)性的差別�！∧壳耙蚣彝ソ逃�、受大人過度溺愛等后天因素引起的假性自閉患兒越來越多，長(zhǎng)期受到寵愛和保護(hù)，遇挫折易發(fā)心理障礙，患兒多來自經(jīng)濟(jì)條件好的家庭，住在高樓大廈中，獨(dú)門獨(dú)戶，基本上不與外界接觸，且大部分都是由老人代養(yǎng)，長(zhǎng)期受到過度寵愛和保護(hù)。這些孩子一遇上挫折和壓力，就會(huì)誘發(fā)心理情緒障礙，出現(xiàn)自閉癥狀�！「鶕�(jù)以上情況，我們要讓孩子從小多與外界接觸，學(xué)會(huì)和別人溝通和交往。父母要有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的自立能力。另外，發(fā)現(xiàn)孩子性格快速內(nèi)向、語(yǔ)言遲緩，不與外界交往，就應(yīng)該及時(shí)的診斷治療，大部分患兒可以通過音樂、游戲等特殊治療方法，癥狀可以得到改善或者恢復(fù)正常情況�！�兩歲就會(huì)背唐詩(shī)唱兒歌 ，卻在幼兒園不說話 ，4歲的小彤接受了測(cè)試。小彤的情緒和智力都正常，但語(yǔ)言及社交能力開始退化。小彤的父母十分驚訝。小彤兩三歲時(shí)，能背唐詩(shī)唱兒歌。年初他們將小彤送進(jìn)幼兒園，小彤開始悶悶不樂，現(xiàn)在已到了幾天不說話、反應(yīng)遲緩的地步�！≡卺t(yī)生引導(dǎo)下，小彤的父母找到答案：因?yàn)樗麄冮L(zhǎng)時(shí)間在外工作，小彤從小由爺爺奶奶帶大，長(zhǎng)期受老人寵愛。進(jìn)入幼兒園小彤面臨自立壓力，與外界的接觸使小彤產(chǎn)生了恐懼感，進(jìn)而產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理疾病，表現(xiàn)出一定的自閉癥癥狀。如不及時(shí)糾正，小彤很有可能最終喪失社交能力和語(yǔ)言能力。類似小彤的狀況雖然不是自閉癥，但長(zhǎng)期下去勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重影響孩子的心理健康和正常生活，家長(zhǎng)疼愛孩子沒錯(cuò)，但也需要樹立正確、科學(xué)的養(yǎng)育觀念，親近自然，融入社會(huì)才能培養(yǎng)孩子良好的性格，幫助孩子健康成長(zhǎng)。

在行業(yè)內(nèi)其實(shí)并沒有真假自閉癥的說法，一般孩子在2歲左右的如果還未能發(fā)展出簡(jiǎn)單的口語(yǔ)都應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位就診。

目前自閉癥的診斷主要還是依靠行為表現(xiàn)和一些相關(guān)量表，沒有儀器檢測(cè)或生化檢查可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以從這一點(diǎn)上來說自閉癥的診斷帶有一定的主觀性，也就是說可能會(huì)有一定的誤差。不過作為家長(zhǎng)應(yīng)該以積極、發(fā)展和支持的態(tài)度來對(duì)待孩子的某些能力的發(fā)展不足和一些所謂的異常行為。

對(duì)孩子的診斷名稱不必太在意，發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)展落后就要積極的態(tài)度尋求支持。

首先自閉癥如果說鑒別診斷主要是和孩子性格相鑒別診斷，如果說孩子性格比較內(nèi)向的可能會(huì)被誤診為自閉癥的，但是自閉癥的孩子主要是與他人也沒有眼神的交流，而且容易重復(fù)一些刻板性的動(dòng)作