【2018-01-22 中華醫(yī)學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，其實還得根據患者的具體情況分析，老不好是多長時間的事情了，咳嗽時有沒有嗓子疼，咽東西時疼不疼，說話時嗓子有沒有變嘶啞，有沒有胸悶憋氣等等.

咳嗽是呼吸�？崎T診和社區(qū)門診患者最常見的 癥狀，在國內�？崎T診中，慢性咳嗽患者約占三分之 一以上�？人圆∫驈碗s且涉及面廣，特別是胸部影 像學檢查無明顯異常的慢陛咳嗽，因診斷不明確，很 多患者常反復進行各種檢查，或者長期大量使用抗 菌藥物和鎮(zhèn)咳藥物，收效甚微并產生諸多不良反應， 對患者的工作、學習和生活質量造成嚴重影響，同時 也帶來了嚴重的經濟負擔 ? 。

亞急性咳嗽最常見的原因是感染后咳嗽，當呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多表現為刺激性干咳或少量白色黏痰，通常持續(xù)約3-8周，X線檢查通常沒有異常，常見于病毒性感冒后出現，又稱為感冒后咳嗽，在處理亞急性咳嗽時，首 先要明確咳嗽是否繼發(fā)于先前的呼吸道感染，并進 行經驗性治療。 感染后咳嗽常為自限性，多能自行緩解，但也有部分患者咳嗽頑固，甚至發(fā)展為慢性咳嗽，病毒感冒后出現的咳嗽不必使用抗菌藥物治療，對部分咳嗽癥狀明顯的患者建議短期使用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥等對癥治療。

還有一些情況屬于鼻部疾病引起，由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器導致咳嗽為主的表現時成為鼻后滴流綜合征。除了咳嗽咳痰外，還有鼻塞、鼻腔分泌物增多，頻繁的清嗓子，咽喉壁有黏痰附著感，變異性鼻炎患者還表現為鼻癢、打噴嚏等不適，這樣的情況最好是到醫(yī)院的耳鼻喉科就診。

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咳嗽讓人不舒服，甚至很難受，然而咳嗽是人體的正常反應，這是人體清除呼吸道異物和分泌物、預防感染的機能。

引起咳嗽的因素很多，常見的有下面幾種。

呼吸道感染。流感、普通感冒、肺炎等都會引起咳嗽，如果存在細菌感染的話，要用抗生素，但一定要確定存在細菌性感染后才服用抗生素。

哮喘和過敏。和哮喘相關的咳嗽通常是有季節(jié)性的，確定是哮喘引起的，可以服用哮喘吸入性藥物。過敏會導致慢性咳嗽，如果注意天氣和某種條件的變化的話，是有可能發(fā)現過敏源的，或者到醫(yī)院進行皮試或驗血。能確定了過敏源，就要避免�；蛘叻�用抗過敏藥物。

空氣污染。室外和室內的空氣污染都會引起慢性咳嗽，這是在中國引起慢性咳嗽的主要原因之一，戴口罩吧。

慢性阻塞性肺病（COPD）。這是吸煙者�；嫉拿�病，通常出現在45歲以后，非吸煙者也有患COPD的，只是很多人自己不知道。

鼻涕倒流。如果鼻腔粘液過多，會倒流到咽喉，引起咳嗽，這種癥狀又叫上氣道咳嗽綜合癥。其原因也許是生病，也許是天氣，也許是懷孕，也許是食物等。在不能解決原因的情況下多喝水，使鼻腔粘液變稀，對鼻涕倒流會有所幫助。

胃食管反流�。℅ERD）。胃酸反流到食道引起咳嗽，GERD在很大程度上和生活習慣有關，比如吸煙、肥胖，改變生活習慣、服用非處方藥可以改善，不能改善的要服用處方藥，甚至手術。

市面上有很多止咳藥，但止咳效果不確定，尤其是沒有證據表明對慢性咳嗽有效，兒童更不應該吃止咳藥，以避免潛在的危害。

可待因和嗎啡曾被廣泛應用在止咳上，這是因為19世紀結核流行，當時對結核沒有治療辦法，只好從止咳上下手，鴉片類藥物有致幻效果，可以緩解病人癥狀，現在咳嗽主要是上呼吸道感染引起的，可待因便不再有效了。

一些小型研究發(fā)現蜂蜜有止咳效果，但也有可能是其中的糖在其作用，止咳藥中都有糖分，這樣就解釋了為什么止咳藥能提供有限的效果。

此外，使用加濕器也能緩解咳嗽。

大人咳嗽還好，孩子較長時間咳嗽，確實讓家長心慌慌，兒童咳嗽，半數可在10天內自愈，90%可在25天內自愈，如果不嚴重的話，沒有必要止咳，讓身體發(fā)揮本能吧。

第一、咳嗽首先最好找到原因。建議可以至醫(yī)院就診，明確病因，首先治療病因。 咳嗽常見的病因可以分為慢性病和急性病2種。 慢性病引起的咳嗽最常見的是1、來源于肺部的：慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病。2、慢性咽炎。這2類慢性病一般都是每年有比較固定季節(jié)咳嗽的。3、肺癌。4、肺結核（可以有午后低熱、夜間盜汗，體重減輕）。5、支氣管擴張癥 （多伴隨咳血）。 急性病常常引起咳嗽的急性病，例如肺部感染、感冒、心臟病引起的咳嗽、心理性咳嗽等。如果是心臟病引起的咳嗽往往還伴隨有心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛等。 第二、建議平時多喝水，口味宜稍清淡，戒煙戒酒，忌食辛辣食物。注意營養(yǎng)、休息，注意保暖。 飲食療法（說幾個比較容易做到，效果又好的吧，不要因為短期效果欠佳就馬上否定）： 1、雪梨或鴨梨一個，川貝母6克，冰糖20克。 2、白蘿卜二兩、梨子二兩，一起切碎，加一碗水煮熟，放適量冰糖食用，一日二次，連用3天止咳化痰。 3、橘紅綠茶：綠茶5克、橘紅1片，沸水沖泡再蒸20分鐘，代茶飲。 4、柿餅冰糖方：茶葉3克、柿餅6個、冰糖15克。后二藥入瓦罐內燉爛，入茶葉，拌勻食用。 5、陳皮核桃方：陳皮9克、核桃1個、生姜3片。水煎服。 第三、藥物治療，主要是對癥治療藥物，中成藥，副反應小點。 咳嗽厲害，可服用潤喉（胖大海含片、西瓜霜含片、金嗓子喉寶等）止咳（急支止咳糖漿等）藥物。個人覺得金嗓子喉寶效果可以。 希望我的回答對你有幫助。滿意請采納

咳嗽是一個非常難治愈的病，十二條經絡上出現問題都可以引起咳嗽。絕大多數咳嗽都是因受風寒感冒引起的，其主要原因是我們肺氣虛弱所致，不能抵擋外感風邪侵襲。要想不咳嗽，我們首先要加強鍛煉身體，平時多作深呼吸，增加肺活量。飲食上注意多吃清淡食物，少吃辛辣食品，不要抽煙，少喝酒，保護好我們的咽喉不受刺激。每天早晨用開水沖調一枚生雞蛋，加冰糖加幾滴香油喝一碗，連續(xù)喝幾周，可以起到治療咳嗽初期，不嚴重階段。另用枇杷葉煮水喝，或者用貝母煮梨吃，將梨核挖出，將貝母放進去，放在水上蒸，吃梨喝湯。本人以前曾試驗過，咳嗽得到過治愈，這是對人體無傷害方子。如果咳嚴重了，建議還是上醫(yī)院找醫(yī)生開處方拿藥治療。

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冬天是感冒、咳嗽高發(fā)的季節(jié)。氣流、溫度的改變，容易刺激呼吸道。一到冬天，咳嗽的聲音此起彼伏。有的人甚至一到冬天就會犯咳嗽，喝藥也不怎么管用�？人酝现�總是好不了？醫(yī)生說：“你沒吃這些咳嗽克星！吃了好的快！”

咳嗽是一種防御性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物。引起咳嗽的原因很多，其中感冒、喉炎、支氣管炎和肺炎是主要原因。當吸入煙霧或者灰塵，或居室干燥時也可引起咳嗽�？人源蠖嘣谝归g或凌晨加劇，嚴重者可引起呼吸困難。

1.藥物治療

咳嗽表現為刺激性干咳或一陣陣咳嗽的，宜選苯丙哌林或噴托維林，一日3次。（具體服藥許服從醫(yī)生指導，這里只是推薦常用藥物。）

咳嗽多痰、咽喉炎、急性支氣管炎、支氣管哮喘所引起的咳嗽，可選用復方甘草合劑，可鎮(zhèn)咳，還兼見鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用。但不可大劑量、長期服用，會導致血壓升高、水腫等。

呼吸道疾病所引起的咳嗽、咳痰可口服復方咳必清糖漿，以鎮(zhèn)咳、祛痰。

2.治療原發(fā)疾病

有的人是感冒引起的咳嗽，應該先服用感冒藥將感冒治愈，這樣伴隨癥狀咳嗽自然會消失。

3.止咳茶

a)銀花茶：

金銀花20g，綠茶5g，冰糖適量，沸水沖泡，溫后服用。每天2次，連服3天。本方具有清熱、解毒、殺菌、利尿的功效。

b)蘿卜茶：

白蘿卜100g，綠茶5g，冰糖少許，將蘿卜洗凈切片，煮開以其湯沖茶，并加少許冰糖，涼后服用，每日1~2次，連服3天，具有清熱化痰、潤氣利水的作用。

c)杏仁粥：

杏仁20g，粳米100g，杏仁去皮尖，水研濾汁與粳米同煮，可酌情加入白糖，一日一餐，連服3日。本方有降氣、平喘、止咳、健脾的功效。

除用藥外還應注意休息，注意保暖，注意飲食。在飲食上宜選用富含維生素且清淡、易消化的食物，如橙子、檸檬、蘋果、雪梨、川貝、蘿卜、山藥、白菜、胡蘿卜等，能提高機體免疫力，增加抗病能力。

冬天室內室外天氣干燥是引起咳嗽的主要原因，家中可放置幾盆水，經常拖洗地面，保持空氣濕潤。外出應該佩戴口罩，這樣會減少灰塵及污染物質的吸入，吸回的空氣還很濕潤、溫暖。

經常運動，快走或慢跑�？梢宰鲆恍┳约焊信d趣的運動，比如舞蹈、健身操等。增強抵抗力后，咳嗽自然好的快。此外，還要多喝水，這樣身體的新陳代謝會加快，有利于清除體內毒素。

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咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，很多疾病都能引起咳嗽癥狀的，長期咳嗽一般都是屬于過敏性咳嗽，主要是自身抵抗力下降，平時建議補充益生菌來調理咳嗽�？惯^敏益生菌進行免疫調節(jié)從而徹底改善咳嗽。

秋冬將至，天氣變化明顯，臨床上會出現很多以咳嗽為主要癥狀患者。那么針對這些患者我們作為醫(yī)生要特別注意查一下支原體抗體。個人的臨床經驗覺得這十分必要！

肺炎支原體是導致人類肺炎的微生物的一種，其導致的肺炎以肺間質和細支氣管、毛細支氣管損害為主，屬于非典型肺炎。其實支原體是一種比細菌小、又比病毒大的微小微生物。因為它沒有細胞壁，所以更加容易和呼吸道的上皮細胞融合。每年呼吸道感染支原體的患者都很多，有人統(tǒng)計約占慢性咳嗽成因的30%左右。該病大多數情況下癥狀不典型，僅表現為干咳少痰，發(fā)熱也可以不發(fā)熱，很像普通感冒。后期可以轉為刺激性咳嗽，病程較長，最長者可以持續(xù)2個月或者更多。對于感冒后咳嗽較重的患者，最好查一下支原體抗體以明確是否存在支原體感染。

那么為什么支原體感染以后容易表現為比較劇烈的咳嗽呢？或者說為什么支原體感染后氣道容易變得高反應性呢？今天我們就和大家詳細說一下。

原因如下:（1）支原體粘附在細胞膜上使得細胞因子的產生和釋放發(fā)生障礙，使得免疫活性降低，容易導致氣道慢性炎癥。（2）支原體粘附在上皮細胞膜上， 損傷氣道上皮細胞。同時支原體 產生一系列酶類，破壞人體細胞結構，產生趨化因子，使得炎性細胞聚攏而對局部造成嚴重反應。（3）引起氣道平滑肌收縮過程腺體分泌增加，導致氣道高反應性。（4）嗜酸性粒細胞增殖和浸潤：支原體感染后使體內產生過多細胞因子和黏附分子，促使嗜酸性粒細胞增殖，其活化功能增強；嗜酸性粒細胞是變態(tài)反應炎癥中關鍵的效應細胞，其變化可促進支原體感染后產生變態(tài)反應炎癥，加劇咳嗽或者說氣道高反應的發(fā)作。

總之，支原體可以通過上述機制造成氣道上皮細胞的損傷，使得氣管的舒張因子下降，另外上皮纖毛、細胞死亡，使得氣道敏感性增強，氣道接受刺激的閾值降低，同時嗜酸粒細胞促進了變態(tài)反應的發(fā)生，最后就造成了氣道高反應，所以產生了明顯的咳嗽癥狀。

針對支原體感染的患者具體吃哪種抗生素治療要視不同人群區(qū)別對待：1、對于孕婦、哺乳期婦女、兒童需要使用阿奇霉素。2、對于沒有懷孕和哺乳、對喹諾酮類藥物不過敏的成年人我們建議使用左氧氟沙星治療。因為近年來發(fā)現支原體對于阿奇霉素的耐藥性越來越多，而對于左氧氟沙星還未發(fā)現耐藥。

最后重申：左氧氟沙星不能用于孕婦、哺乳期婦女、兒童和對于喹諾酮類藥物過敏的人群。

首先，咳嗽是一種自我保護反應，而表現的臨床癥狀不是病。無論是出現頻繁咳嗽還是陣發(fā)性咳嗽，先要找到咳嗽的病因，然后對癥治療。對癥治療其實也是治標不治本，如果是支氣管炎痰液多，就不能單純止咳，咳嗽止了，痰液怎么排出來？這個時候治療必須要抗炎解痙祛痰止咳等治療原則。對那些長期干咳用藥不見效的人，一定要引起重視，拍胸片排除肺部病變情況。如疑似肺結核，還需做痰液培養(yǎng)找出結核桿菌。不要以為只是感冒或者肺部支氣管炎癥才出現咳嗽，如果消化道食管返流，俗話說燒心，也可以發(fā)出刺激性咳嗽。心臟出現不適也可能出現咳嗽，心衰時可能咳出粉色樣泡沫痰液！我們了解最基本的咳嗽性質，及時得到合理科學的治療，早日康復！

絕大多數的80%的咳嗽它屬于感冒后的咳嗽 這個感冒后的咳嗽我們通常說 它是有自限性的 是可以自愈的 只不過是我們作為家長需要的是耐心 需要的是等待 大概是兩周左右的時間。