咳嗽一癥，病因多，病機(jī)復(fù)雜。必須通過辨證分析，方可立法，選方用藥�？人酝�往是白天輕夜晚重，因肺主氣，氣屬陽，白天肺氣旺盛而咳輕，晚上肺氣弱，肺的宣降功能下降使咳嗽加重。臨床上大致可分為以下幾種類型。一，風(fēng)寒感冒引起的咳，流清涕，清痰，伴有頭痛鼻塞感冒癥狀，病機(jī)屬風(fēng)寒襲肺，選用通宣理肺丸治療。二，風(fēng)熱感冒而咳，吐黃痰，伴發(fā)熱咽喉痛者，病機(jī)屬風(fēng)熱入肺，發(fā)熱輕咳嗽重者選桑菊感冒片或飲。發(fā)熱重咳輕者，選銀翹散或片。三，肺熱咳嗽，喘而吐黃稠痰，伴發(fā)熱。用瀉白散合麻杏石甘湯加瓜樓貝母治療。四，慢性支氣管炎感風(fēng)寒后急性發(fā)作，咳痰清稀，其病機(jī)內(nèi)有痰飲阻肺，外有風(fēng)寒襲肺。選小青龍湯治療。五，肺燥而咳，干咳無痰，咳聲嘶啞。多發(fā)生在秋季燥而無雨的季節(jié)，病機(jī)屬燥傷肺陰，選沙參麥冬湯，或清燥救肺湯治療。六，陰虛而咳，伴有午后潮熱，盜汗，痰有血絲（屬肺結(jié)核）。選百合固金湯治療。以上治療方案，僅供參考。

醫(yī)院呼吸科接診患者最多的癥狀就是咳嗽，特別是在換季的時(shí)候咳嗽患者就會(huì)猛增，醫(yī)生對于這類患者也會(huì)覺得比較棘手。因?yàn)榭人砸话愠掷m(xù)時(shí)間都比較久，白天還好，到了晚上就會(huì)咳的特別嚴(yán)重，嚴(yán)重影響睡眠，有沒有什么好的方法治療夜間咳嗽？

為什么人體會(huì)咳嗽

咳嗽其實(shí)是人體的一個(gè)自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)呼吸道收到外界刺激，寒冷、異物或者分泌物堵塞時(shí)，人體就會(huì)反射性的產(chǎn)生咳嗽，通過氣流清理分泌物或者異物，所以咳嗽反射對于人體來說是非常重要，甚至說關(guān)鍵時(shí)候是可以保命的。

為什么夜間咳嗽會(huì)比較劇烈

咳嗽過的人基本上都有過類似的體會(huì)，夜間咳嗽特別劇烈，其實(shí)這是因?yàn)橐归g人體副交感神經(jīng)活躍，交感神經(jīng)受到抑制，咳嗽反射受副交感神經(jīng)控制，所以夜間咳嗽就會(huì)比白天劇烈。

如何緩解夜間咳嗽

一、服用中樞性鎮(zhèn)咳藥物

上面說過夜間咳嗽是因?yàn)楦苯桓猩窠?jīng)比較活躍，所以吃一些中樞性鎮(zhèn)咳藥物能夠有效緩解夜間咳嗽，,比如噴托維林、右美沙芬等。

二、服用化痰藥物

夜間咳嗽另外一個(gè)重要原因是呼吸道分泌物堵塞氣道，所以服用化痰藥物能有效緩解夜間咳嗽，比如：鹽酸氨溴索、川貝止咳糖漿等。對于小孩可以用霧化吸入，更安全有效。

三、調(diào)整好睡覺體位，適當(dāng)墊高頭部。

平躺時(shí)，我們呼吸道中的分泌物容易積聚，就會(huì)加重咳嗽。所以，把枕頭墊高一點(diǎn)能確保呼吸道暢通，從而減輕夜咳。

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夜間，中樞咳嗽神經(jīng)興奮，氣管敏感性增強(qiáng)，氣道分泌物增加，因此更容易發(fā)生咳嗽。當(dāng)然，病因不同，引起咳嗽的機(jī)制也就不同，比如胃食管反流病患者常于夜間出現(xiàn)咳嗽，這是因?yàn)橐归g胃酸分泌增多，平臥時(shí)胃酸反流加重，刺激呼吸道，從而導(dǎo)致咳嗽頻繁；過敏性鼻炎患者常于夜間出現(xiàn)咳嗽，這是因?yàn)橐归g平躺鼻腔分泌物會(huì)倒流入咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽；咳嗽變異型哮喘患者常于夜間出現(xiàn)咳嗽，這是因?yàn)橐归g炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，誘發(fā)哮喘，引起咳嗽。

找到咳嗽的原因，因病施治，咳嗽自然會(huì)有效緩解，如對于胃食管反流病引起的咳嗽，給予一些抑酸藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，減少胃酸分泌，減輕胃酸對呼吸道的刺激，便可有效緩解咳嗽，對于過敏性鼻炎引起的咳嗽，可以使用家庭用洗鼻器清理鼻腔，使鼻腔分泌物減少，從而減少鼻后滴漏引起的咳嗽，對于咳嗽變異型哮喘引起的咳嗽，可以給予吸入糖皮質(zhì)激素，在氣道局部抑制炎癥反應(yīng)，減輕咳嗽癥狀。

對于不明原因出現(xiàn)的夜間咳嗽，不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥，這是因?yàn)橐恍┲袠行缘逆?zhèn)咳藥，如右美沙芬、復(fù)方甘草片、可待因等只適用于無痰干咳，如果有痰的患者，尤其是痰多的患者使用時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致痰液無法咳出，阻塞氣道，導(dǎo)致窒息，而且這些藥物長期服用還可能會(huì)成癮，不明原因出現(xiàn)的夜間咳嗽可以應(yīng)用以下方法進(jìn)行止咳：

• 家庭霧化：有條件的家庭可以準(zhǔn)備家庭霧化機(jī)，應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行霧化，濕化氣道，有利于痰液排出，有效減輕咳嗽癥狀，尤其適用于普通感冒引起的咳嗽。如果沒有家庭霧化機(jī)，也可以利用浴室的水蒸氣，讓呼吸道接受水蒸氣的滋潤，也可以達(dá)到霧化的效果，有助于緩解咳嗽。
• 服用蜂蜜：蜂蜜中含有大量的果糖，可以刺激唾液分泌增加，還可誘導(dǎo)呼吸道粘液分泌，降低呼吸道的敏感性，并有助于緩解咽喉疼痛，從而緩解咳嗽。夜間咳嗽時(shí)，可以服用5-10ml蜂蜜，可以有效緩解夜間咳嗽的頻度和程度，尤其適用于感冒引起的咳嗽，注意是5-10ml的純蜂蜜，不是蜂蜜水。

總之，夜間咳嗽中樞興奮，對于一些呼吸系統(tǒng)疾病的患者，容易誘發(fā)咳嗽，應(yīng)找到咳嗽原因，因病施治，可有效緩解咳嗽，對于不明原因出現(xiàn)的夜間咳嗽，可以采用生理鹽水霧化和服用蜂蜜的方法，也可以有效止咳。

一般來說出現(xiàn)咳嗽，通常見于一些呼吸道的疾病，如上呼吸道感染、咽喉炎、支氣管炎、慢性支氣管炎、肺部感染、肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等。

晚上出現(xiàn)咳嗽，一般可以考慮睡前喝一點(diǎn)熱開水或者是溫的鹽水，潤喉嗽口，會(huì)有一定的幫助。

如果明確存在感染性的疾病，需要增加一些抗感染的藥物和一些止咳化痰的藥物，比如甘草合劑、枇杷露、氨溴索口服液等。

晚上出現(xiàn)對咳嗽，還要與某些心臟疾病相鑒別，比如一些心衰引起的半夜氣喘、咳嗽等，注意鑒別。可以使用一些快速止咳的方法，需要進(jìn)行綜合的措施來進(jìn)行。

針對于伴隨有咳嗽，不含有痰液的情況，可以選擇服用復(fù)方右美沙芬口服液、復(fù)方福爾可定口服液、復(fù)方非那根糖漿、復(fù)方甘草片、咳必清等藥物。針對于咳嗽伴隨有大量的痰液的情況，可以選擇服用清肺化痰止咳顆粒、橘紅痰咳液燈、臺(tái)葉顆粒、桃金娘油、肺寧顆粒以及氨溴索糖漿、羧甲司坦口服溶液等。

另外每天用淡鹽水漱口漱喉嚨，口服含服一些喉片，比如金嗓子喉寶、桂林西瓜霜以及可以用雙料喉風(fēng)散、冰硼散等噴灑咽喉部，可以緩解咽喉部的癥狀，減輕咳嗽，必要時(shí)還可以聯(lián)合霧化吸入治療。比如使用布地奈德霧化液和糜蛋白酶霧化吸入治療，如果伴有喘息氣促的癥狀，可以選擇使用沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液霧化吸入，隨時(shí)檢測血常規(guī)，復(fù)查雙肺的CT，明確病情病因，隨時(shí)調(diào)整治療方案。

順便給大家介紹一些中醫(yī)上止咳妙招來緩解夜間咳嗽的問題。

• 生姜止咳

生姜止咳是最簡單也是最方便的一種方法，可以直接將生姜去皮清洗干凈切成小片，咳嗽的時(shí)候放在嘴里含著，可以起到快速止咳的作用。也可以用生姜煮水，之后根據(jù)個(gè)人口味適當(dāng)放入紅糖進(jìn)行調(diào)味，這種方法可能會(huì)更容易接受一些。

• 梨絲拌蘿卜

將白蘿卜切成細(xì)絲，用開水稍微焯一下，然后把雪梨稍微熱一下，將梨切成細(xì)絲與蘿卜絲一起涼拌，可以根據(jù)個(gè)人口味適量放一些姜末和白糖。白蘿卜和雪梨能夠起到潤肺止咳的作用，而生姜能起到散寒的功效，對風(fēng)寒感冒所引發(fā)的咳嗽具有很好的治療效果。

• 芝麻拌核桃

將適量的芝麻與核桃搗碎之后加入少許的姜末，咳嗽的時(shí)候取出事先準(zhǔn)備好的芝麻核桃碎用開水沖泡，然后再放入適量紅糖進(jìn)行調(diào)味。可以堅(jiān)持每天早晚各服用一次，能起到快速止咳的作用。

以上所介紹的這些方法都可以緩解夜間咳嗽的問題，平時(shí)也應(yīng)該做好身體的防寒保暖措施，避免受涼而加重咳嗽現(xiàn)象。而且還應(yīng)該調(diào)整個(gè)人飲食，禁止食用辛辣，油膩以及各種腥發(fā)食物。

經(jīng)常出現(xiàn)夜間咳嗽的問題會(huì)對自身的睡眠造成極大影響，嚴(yán)重的還可能降低人們的生活質(zhì)量，大家一定不能掉以輕心。

注意忌口，辛酸辣，魚腥雞蛋。民間的中醫(yī)高手的話，兩個(gè)小時(shí)就把你這個(gè)東西治好了，只需要兩個(gè)小時(shí)，我是親眼所見的。之前他已經(jīng)上大醫(yī)院打吊瓶吃藥，瞎整了半個(gè)月卵用沒有，民間的中醫(yī)高手，你只能瞎貓才碰得上。

晚上干咳，喉嚨癢的，見議試下姜蔥炒雞煮湯喝，先喝一小碗湯，有效多喝即可。

內(nèi)寒

吃中藥好得快

晚上咳嗽有可能是對臥室某種物質(zhì)過敏引起的過敏性咳嗽的，可以用加濕器來調(diào)節(jié)，平時(shí)多喝溫水，保持臥室通風(fēng)，每周定期清洗整套床用品，希望能幫到你

冰糖燉雪梨