孟魯司特是兒科常用的一個抗過敏的藥物，與大部分抗過敏藥物不同的是，孟魯司特屬于過敏介質(zhì)白三烯的受體的競爭物，能通過競爭性的結(jié)合白三烯受體從而阻斷白三烯的活性而達(dá)到作用。

而白三烯在呼吸道炎癥中起到重要的作用，它能夠引起氣道的高反應(yīng)，并且促進(jìn)炎癥細(xì)胞的遷徙、存活以及活化，并且與呼吸道感染時其他介質(zhì)相互作用起到放大炎癥的作用。從而引起血管通透性增加，氣道粘液分泌增加，支氣管平滑肌收縮等等。

總之白三烯在呼吸道炎癥起到直接刺激和間接放大呼吸道炎癥的作用，而白三烯調(diào)節(jié)劑，即孟魯司特能夠阻斷白三烯與細(xì)胞受體的結(jié)合，從而阻斷白三烯的一系列生理作用。

咳嗽并不是孟魯司特的一個完全的適應(yīng)癥，也并不是所有的咳嗽都可以應(yīng)用孟魯司特，其適應(yīng)癥更多的是由于存在氣道炎癥而引起的咳嗽，比如咳嗽變異型哮喘。然而有時候，存在起到氣道炎癥并不一定會引起咳嗽，所以孟魯司特最常用來兒童哮喘的預(yù)防和治療。此外孟魯司特也用于慢性鼻竇炎的治療，慢性鼻竇炎的典型癥狀也并不存在咳嗽。但始終離不開孟魯司特的白三烯受體的阻斷作用。

那么回到問題，兒童咳嗽也應(yīng)當(dāng)審慎求因方可使用孟魯司特。兒童最常見的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴隨著肺部氣道炎癥，同時也存在鼻粘膜炎癥。此時，使用孟魯司特鈉不僅可以減輕病兒的氣道炎癥，也可減輕鼻粘膜的炎癥。從而減少患兒的鼻塞、流涕、鼻癢、咳嗽等癥狀。此外，也可以防止患者因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)慢性鼻竇炎，降低患兒發(fā)生肺炎的風(fēng)險。所以有的醫(yī)生在兒童呼吸道感染引起的咳嗽也會根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)使用孟魯司特。

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咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起，引起防御性動作，目的就是清除分泌物和異物。炎癥是機體對于刺激的一種防御反應(yīng)，呼吸道炎癥表現(xiàn)就是粘膜充血及水腫、分泌物增多、平滑肌痙攣。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以是非感染性炎癥。

小孩咳嗽大多氣管或支氣管炎癥引起，感染性炎癥引起，通過抗生素治療及化痰止咳治療，隨著感染控制住，很快就會治愈。但有的小孩咳嗽比較頑固，尤其夜間咳嗽厲害，干咳及刺激性咳嗽，小孩也沒有發(fā)燒癥狀，所以就考慮非感染性炎癥，也就是過敏源有關(guān)。

孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑。什么是白三烯？白三烯強效的炎癥介質(zhì)，它是和過敏相關(guān)炎癥介質(zhì)，白三烯介導(dǎo)的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng)增強，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集，引起氣管癥狀如咳嗽、哮喘。而孟魯司特鈉能夠有效阻斷白三烯與受體結(jié)合，從而阻斷白三烯造成的炎癥反應(yīng)。

當(dāng)小孩頻繁咳嗽，長期不愈，醫(yī)生做過過肺部檢查，排除感染、異物及其他原因引起咳嗽，考慮就是過敏引起咳嗽，再加上孟魯司特鈉咀嚼片副作用小，安全性高，所以大夫喜歡用孟魯司特鈉片。

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關(guān)注我！

為什么小孩咳嗽，醫(yī)生普遍都開孟魯司特鈉？

孟魯司特鈉到底是啥呢？

是一種口服的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀。是一種非激素類抗炎藥，適用于成人和1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療及過敏性鼻炎的治療，具有三種不同的規(guī)格。

小兒咳嗽到底是怎么回事呢？

小兒咳嗽是一種防御性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。

孟魯司特鈉對小兒咳嗽有什么好處呢？

1. 小兒咳嗽多發(fā)于3~12歲兒童,屬于過敏性咳嗽，患兒呼吸道持續(xù)存在炎癥,對外界刺激反應(yīng)很強。40%的過敏性咳嗽患兒可合并流涕、千咳等癥狀，與過敏性鼻炎癥狀類似。由于缺乏典型臨床癥狀表現(xiàn),很容易與其他呼吸系統(tǒng)疾病混淆，造成誤診。
2. 針對那些依從性比較差患兒，治療效果一直很不理想,嚴(yán)重時發(fā)展為喘息性哮喘,給患兒帶來很大痛苦。過敏性鼻炎是氣道過敏性炎癥綜合作用的結(jié)果,與患兒自身體質(zhì)及環(huán)境因素密切相關(guān)。因此，在開展臨床診療時,應(yīng)注意分清主次因素,并根據(jù)患者實際情況實施治療。
3. 過敏性咳嗽治療原則為采用糖皮質(zhì)激素消除炎癥,孟魯司特鈉是新一代白三烯受體拮抗劑,最早被作為非甾體抗炎類藥物應(yīng)用在治療哮喘疾病中,并在臨床實踐中取得良好治療效果。
4. 最新研究表明,孟魯司特鈉能夠改善人體肺功能和氣道高反應(yīng),進(jìn)而逐漸消除哮喘癥狀。且給藥方便、藥效持久、不良反應(yīng)很小,患兒依從性很高。
5. 孟魯司特鈉可有效抑制肥大細(xì)胞炎性反應(yīng),降低患兒氣道高反應(yīng)癥狀,進(jìn)而改善氣道和肺功能,且本品不會產(chǎn)生困倦感,避免對患兒正常學(xué)習(xí)和生活不造成影響。
6. 孟魯斯特納治療小兒過敏性咳嗽療效顯著,對患兒免疫功起到保護作用,可用于2~ 14歲咳嗽患兒預(yù)防及長期治療方案中,能夠有效預(yù)防運動導(dǎo)致的支氣管收縮。
   

總結(jié)：孟魯司特鈉一般屬于抗哮喘的藥物，但在小兒過敏性咳嗽的應(yīng)用中效果很好，小兒的依從性也很好，副反應(yīng)很少，很適合小兒用。

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看到這個問題，作為醫(yī)生我必須要來講一講，不要誤導(dǎo)大家以為這是止咳藥。

1、通過我在呼吸科多年工作的臨床觀察，其主要適用于氣喘患者，用于激素的替代治療，因其具有抗過敏作用，且無激素的副作用，所以廣泛應(yīng)用。

2、其說明書明確寫明：本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。

我們看藥品說明書，咳嗽并不在他的適應(yīng)癥里。

所以我要說用這個說法是不正確的。大多數(shù)咳嗽由感染引起，當(dāng)然也有過敏引起的咳嗽。感染性的咳嗽，必須抗感染治療，用孟魯司特抗感染？無異于以卵擊石，耽誤病情，引起肺炎就不好辦了。再說抗過敏性咳嗽，急性期，孟魯司特的療效并不明確，哮喘急性發(fā)作不建議單用本藥控制，但不可否認(rèn)，緩解期應(yīng)用，確實有效。

且兒童身體正在發(fā)育階段，應(yīng)用藥物難免增加肝腎功能負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)盡量減少藥物治療。

中醫(yī)講肺為嬌臟，位于五臟六腑之上，形如傘蓋，又稱華蓋。是臟腑中唯一有表證的器官，小孩器官正在發(fā)育，容易感受外邪侵襲。如有癥狀，應(yīng)盡早明確病情，不要亂用藥物，肺與上呼吸道直接相通，病邪可以直入肺臟，不可忽視。一定要明確病因，另外支原體及病毒感染，白細(xì)胞并不會升高，不要大意。

希望大家能給我個贊，能讓更多的人看到我的回答，有問題可以評論、私信，謝謝。

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一句話解答：因為大部分咳嗽都與過敏有關(guān)，而孟魯司特屬于抗過敏藥物。

如果想搞清楚這背后的詳細(xì)原理，就要詳細(xì)了解一下咳嗽以及止咳藥物的分類了。

咳嗽可以粗略地分為有痰咳嗽和無痰干咳。

有痰的咳嗽以祛痰藥為主，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，它們的主要原理就是稀釋痰液，使得痰易咳出。

無痰干咳的主要原因是：

• 呼吸道感染，受炎癥因子的影響，處于高度敏感狀態(tài)，稍有刺激，即可引起劇烈咳嗽。
  

• 咳嗽變異性哮喘也是一種典型的呼吸道過敏反應(yīng)，是呼吸道對過敏源的炎癥反應(yīng)。
  

• 炎癥反應(yīng)還使得呼吸道分泌粘液增加，咳嗽加重，或者鼻腔的分泌物流入呼吸道，引起咳嗽。
  

控制以上咳嗽的重要環(huán)節(jié)，都離不開抑制炎癥反應(yīng)。白三烯在炎癥反應(yīng)中是起重要作用的一種物質(zhì)，而孟魯司特能夠和白三烯競爭，阻斷白三烯發(fā)揮作用，從而減輕咳嗽癥狀。

大家可能沒有注意過，常見的復(fù)方感冒藥里常常含有\(zhòng)"撲爾敏(氯苯那敏)“，這也是抗過敏藥，使用它同樣也是為了實現(xiàn)減少呼吸道粘液分泌，減輕咳嗽的目的。不過它的作用環(huán)節(jié)不一樣，這里就不展開說了。

總結(jié)：

孟魯司特最常應(yīng)用的疾病主要是支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘，對于感冒后氣道高反應(yīng)性引起的咳嗽也有較好的效果。對減少患兒的鼻癢、鼻塞、流涕也能起到一定的作用。但它大多數(shù)情況下都是配合其它藥物一起使用。

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孟魯司特是由默克公司研制開發(fā)出的一種高選擇性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受體拮抗劑，它能競爭性拮抗白三烯D4與Cys2LT1受體的結(jié)合。孟魯司特能有效控制哮喘癥狀，改善哮喘患者肺功能，降低氣道高反應(yīng)，抑制氣道重塑及抗肺纖維化，并具有抗氣道炎癥的作用，它可以降低毛細(xì)血管通透性及減少腺體粘液分泌。

小孩咳嗽是一種防御性保護動作，任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。發(fā)生的原因主要包括上呼吸道感染、氣管支氣管炎、過敏性因素。現(xiàn)在空氣污染嚴(yán)重，空氣中眾多的過敏原，而小孩呼吸道免疫力低下，容易出現(xiàn)過敏性咳嗽和過敏性鼻炎。兒童過敏性咳嗽的發(fā)病率呈上升趨勢，這種咳嗽一般在夜間或清晨發(fā)作，白天則很少咳嗽，干咳為主，反復(fù)遷延不愈。家長常誤以為孩子感冒了，一味喂服抗生素和止咳藥，治療效果較差。這種過敏引起的反復(fù)長時間咳嗽最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘，另外還包括過敏性鼻炎導(dǎo)致的上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病�？人宰儺愋韵�喘與哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。兒童發(fā)病率較高，30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。與過敏相關(guān)的咳嗽發(fā)作時，肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放強效的炎性介質(zhì)半胱氨酰白三烯，并與氣道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受體結(jié)合，從而出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、氣喘等過敏癥狀。這時候孟魯司特能發(fā)揮較大的作用。

孟魯司特鈉可以明顯改善孩子咳嗽時的氣道高反應(yīng)，減少炎性介質(zhì)釋放，減輕局部炎癥，減少痰液分泌，從各方面控制咳嗽癥狀。不過由于孟魯司特鈉起效比較緩慢，需要長期吃一段時間才能看到效果。所以急性發(fā)作時，除了吃孟魯司特鈉之外，還需要吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復(fù)方制劑，也可以短期口服抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿。由于孟魯司特鈉不僅能降低氣道高反應(yīng)，還能減少炎癥反應(yīng)，抑制痰液分泌，無論是過敏性咳嗽還是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用，很多時候兒童咳嗽發(fā)作時，過敏因素和炎癥因素會合并存在，因此小孩咳嗽時，醫(yī)生通常會同時開孟魯司特鈉與其他藥物一起使用。

孟魯司特鈉是一種口服的白三烯受體拮抗劑，白三烯受體主要在支氣管，可以和人體氣道中的強效炎性介質(zhì)結(jié)合，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)哮喘癥狀如胸悶，咳嗽。這個炎性介質(zhì)也可引起過敏性鼻炎。

孟魯司特鈉通過高選擇性的抑制白三烯中的炎癥介質(zhì)與受體結(jié)合，從而改善氣道炎癥和痙攣狀態(tài)，有效控制哮喘的癥狀。孟魯司特鈉不屬于激素類抗炎藥，安全性相對較高。

兒童咳嗽變異性哮喘是兒童中非常常見的支氣管哮喘類型，通常表現(xiàn)為急性咳嗽、慢性咳嗽和頑固性咳嗽，夜間尤其嚴(yán)重。兒童咳嗽變異性哮喘是兒童慢性咳嗽最常見的原因。孟魯司特鈉能有效控制咳嗽變異性哮喘癥狀，有效改善患兒肺功能，減少癥狀惡化。

普通的咳嗽醫(yī)生肯定不給開吧，一般有過敏的因素才給開這個的，我們咳嗽一個多月了，肺功能檢查是氣道高反應(yīng)，給開了一個這個和噴鼻子的，用了一周就好了

白三烯是一種強效的過敏性炎癥介質(zhì)，在支氣管哮喘中，白三烯可引起氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為支氣管收縮，氣道粘液分泌增加，從而引起哮喘的急性發(fā)作，在過敏性鼻炎中，白三烯可增加鼻部氣道阻力和鼻部血管通透性，表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流清涕等癥狀。

孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，可減輕氣道高反應(yīng)性，能夠有效的控制哮喘癥狀，改善肺功能，顯著減少哮喘急性發(fā)作的頻率，同時，還可改善過敏性鼻炎的癥狀，在臨床上主要用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

回答這個問題的關(guān)鍵在于您孩子的臨床診斷，臨床上有一種過敏性疾病叫做過敏性咳嗽，也叫做咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，臨床表現(xiàn)只有咳嗽，而無喘息，孟魯司特既可以用于預(yù)防咳嗽變異性哮喘，也可以用于治療咳嗽變異性哮喘，所以您的孩子如果患有咳嗽變異性哮喘，醫(yī)生可能會處方孟魯司特鈉。

另外，過敏性鼻炎發(fā)作時鼻腔分泌物會增加，分泌物會倒流入咽部，持續(xù)刺激咽部導(dǎo)致咳嗽加劇，這時也可以使用孟魯司特鈉緩解咳嗽癥狀。

因此，如果您的孩子是咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎所引起的咳嗽，孟魯司特鈉是可以發(fā)揮作用的，如果單純是感冒后的咳嗽，是沒有指征使用孟魯司特鈉的，那么需要您和處方醫(yī)生溝通，以便得到合理的解答。

參考文獻(xiàn)：

孟魯司特鈉咀嚼片說明書

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分哮喘組. 咳嗽的診斷與治療指南（2015）[J].中華結(jié)合和呼吸雜志，2016，39（5）：323

賴克方，聶怡初.感染后咳嗽發(fā)病機制、診斷與治療研究進(jìn)展[J]. 中華肺部疾病雜志，2014，7（5）：481

中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組《中華兒科雜志》編輯委員會 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南 (2016 年版) 中華兒科雜志 2016 年 3 月第 54 卷第三期.

變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南 ( 2015，天津)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2016,51(1)：6-23

并沒有普遍開，默克給的適應(yīng)征一般哮喘，過敏性鼻炎，有人尋麻疹給其實并不是太妥當(dāng)，因為尋麻疹有更好的控制策略，

我覺得默克做白三烯類藥的定位是: 哮喘長期控制的備選,一般下面兩種情況

1.不適用或不愿用激素患者的單用(輕度)

2.與激素聯(lián)用減少激素用藥(中重度)

普通感染導(dǎo)致的咳嗽，我們一般不用。