新冠病毒有沒有后遺癥?如何科學(xué)的看待?:說到這種疫情的后遺癥,就不得不提當(dāng)時的SARS治療以后,也出現(xiàn)了后遺癥,最高發(fā)的就是股骨頭壞死,當(dāng)時是因為實在沒有
說到這種疫情的后遺癥,就不得不提當(dāng)時的SARS治療以后,也出現(xiàn)了后遺癥,最高發(fā)的就是股骨頭壞死,當(dāng)時是因為實在沒有經(jīng)驗,用藥的時候下的劑量比較高,所以人雖然救回來了,但是造成的問題還是很嚴(yán)重的,有很多從SARS中幸存的人,后續(xù)的生活也受到了較大的影響,不過在上次SARS疫情中,中醫(yī)也發(fā)揮了十分重要的作用,一半中醫(yī)治愈的人,后遺癥幾乎沒有,身體的狀況也都比較良好。但是西醫(yī)相對這方面的問題就會多很多了。
不過這一次新冠病毒的疫情,也有前線的醫(yī)生說過,上一次SARS的治療過程中沒有經(jīng)驗用藥的時候難免會出現(xiàn)劑量大的問題,這一次因為有了經(jīng)驗,用藥的時候比SARS的時候謹(jǐn)慎了很多,不能說完全沒有后遺癥,但是至少不會像SARS的時候那么嚴(yán)重的后遺癥,尤其是中醫(yī)治療的人依舊是不用擔(dān)心這個問題,因為現(xiàn)在治愈的人剛出院沒有多久,究竟后續(xù)會出現(xiàn)什么后遺癥還不是特別的清楚,不過肺部受到影響是真的。
不過現(xiàn)在有報道說可以洗肺,恢復(fù)肺的功能,但是現(xiàn)在關(guān)于新冠病毒的消息實在太多,真假難辨,即便是真的,治療時免費還是收費,費用多高等等,這些都是問題,所以目前來看,不是很嚴(yán)謹(jǐn),作為期望吧,畢竟病患本身也是無辜,希望未來的生活不會收到影響。
自從新型冠狀病毒被發(fā)現(xiàn)以來,新冠肺炎疫情爆發(fā)的同時,科研人員一直致力于對該全新病毒的研究。至今為止,人類對于新型冠狀病毒雖然沒有完全了解,卻也已經(jīng)不是完全未知了?墒请S著出院患者越來越多,大家又有了新的擔(dān)憂。
目前來看,新冠肺炎的治愈率還是很高的,最新數(shù)據(jù)表明除了湖北外其他省市區(qū)治愈率已經(jīng)達(dá)到94%,即便是在重災(zāi)區(qū)湖北也已經(jīng)達(dá)到74%。早先專家就明確指出,新冠肺炎屬于一種自限性疾病,多數(shù)患者癥狀較輕,都能順利出院。事實證明確實如此。不過因為非典時期的恐慌,很多治愈后的患者會擔(dān)心,新冠肺炎會不會有后遺癥呢?
首先,新冠肺炎到底會不會有后遺癥,目前還沒辦法明確。專家指出,從科學(xué)來講,評估一個疾病的后遺癥,需要等到患者痊愈后6個月以上。目前,最早出院的患者也才只有差不多3個月而已,所以還無法明確評估新冠肺炎是否會有后遺癥。不過,根據(jù)專家的推測,多數(shù)患者沒必要擔(dān)心后遺癥的發(fā)生。
其次,看看專家的分析。目前的研究表明,新冠病毒的傳染性雖然較強(qiáng),但是它的毒性相較于非典的SARS病毒更弱。根據(jù)新冠肺炎患者的影像學(xué)檢查以及病理解剖結(jié)果來看,患者的肺部纖維化不明顯。這說明新冠病毒對機(jī)體的損傷并不強(qiáng),雖然后續(xù)有研究證實新冠病毒會損傷人體的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。但是,目前臨床中的多數(shù)患者都屬于輕癥,病毒對身體損傷不嚴(yán)重,對其他器官的傷害就更小了,在治愈后,患者的肺部功能以及其他臟器功能一般不會留有后遺癥。
對于重癥患者而言,可能會存在肺部功能受損,導(dǎo)致肺部功能改變,治愈后出現(xiàn)肺部的纖維化等問題。但是,根據(jù)非典時期的觀察,多數(shù)患者的肺功能經(jīng)過長時間恢復(fù)后并沒有太大的影響。不過,對于重癥患者,出院后定期的隨訪和復(fù)查是非常有必要的,包括對肺功能和其他臟器的觀察。
另外,對于大家比較關(guān)心的藥物治療的后遺癥問題。目前臨床中,絕大多數(shù)為輕癥患者,治療以隔離觀察和抗病毒的中成藥為主,甚至不用藥物治療。對于重癥患者,主要是以對癥治療為主。所以,關(guān)于藥物治療的后遺癥,大家是沒必要擔(dān)心的。
新冠病毒感染后,通過治療恢復(fù)后,還是要注意身體健康保養(yǎng),科學(xué)再發(fā)達(dá)也無法保障人要生什么?因為各人身體健康不同?各人生活方式不同都會帶來不利后果?千萬自己保護(hù)自己最佳效果!萬事如意!
要討論新冠病毒后遺癥就不得不提到2003的“非典”,引起“非典”的冠狀病毒是目前新冠病毒的近親,兩者有76.7%同源性,它們致病途徑和致病部位都很相近,目前新冠肺炎的防控措施、治療護(hù)理主要借鑒了“非典”的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
非典后遺癥包括肺炎所致的肺部功能下降,主要是肺部纖維化改變;激素使用所致股骨頭壞死;還有經(jīng)歷“非典”所致心理問題。目前登記的“非典”后遺癥病人5000多人,國家政策是免費治療。
“非典”的SARS冠狀病毒與目前新冠病毒一樣主要攻擊肺組織,破壞肺泡細(xì)胞,使肺內(nèi)原本起支撐作用纖維蛋白發(fā)生了改變失去彈性,肺成為一個布滿傷疤的氣球,嚴(yán)重的話外壁像木頭一樣堅硬厚重,影響肺的收縮與膨脹,導(dǎo)致缺氧,呼吸困難。
肺纖維化主要是肺炎本身所致,而股骨頭壞死則是治療留下副作用。股骨頭是與髖關(guān)節(jié)連接部位,發(fā)生股骨頭壞死將會髖關(guān)節(jié)疼痛,下肢活動障礙,嚴(yán)重影響行走,治療難度很高,嚴(yán)重影響生命質(zhì)量,被稱為“不死的癌癥”。非典時期,重癥病人比例高,死亡率高達(dá)10%,為了搶救病人,激素類藥物廣泛使用,80%以上“非典”病人使用激素。有調(diào)查報告顯示:88.2%的非典治愈出現(xiàn)骨壞死。
其實,現(xiàn)在討論這個問題這為時過早,評價一個疾病的后遺癥需要在治愈后3~6個月后才開始評價,最早一批治愈病人還未滿3個月。我們只能從現(xiàn)有的一些證據(jù)推測,新冠肺炎后遺癥比“非典”時少。
3月3日至4日,鐘南山院士與歐洲呼吸學(xué)會侯任主席安妮塔.西蒙斯博士進(jìn)行視頻連線,向歐洲呼吸學(xué)會介紹了中國抗擊新冠肺炎的成果和經(jīng)驗。下面主要數(shù)據(jù)來源于鐘院士在視頻中的介紹。
關(guān)于肺纖維化:病理分析結(jié)果提示肺部存在肺水腫,纖維性滲過,可能是間質(zhì)纖維化。(作者補(bǔ)充一下,2月18日鐘南山院士在新聞發(fā)布會上介紹尸檢結(jié)果,新冠肺炎逝者肺部纖維化不如非典嚴(yán)重)
在關(guān)于激素使用上:激素的平均使用率為18.6%,有41.5%的重癥病例使用了激素,僅13.8%的非重癥病例使用了激素,使用時間不超1周,小劑量使用。
我是營養(yǎng)醫(yī)師小麥姐,同時具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)資格,目前在醫(yī)院從事臨床營養(yǎng)工作,感謝您閱讀我的文章??
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中醫(yī)的治病原理是培植人的正氣,也就是加強(qiáng)人的生命力的提高。用這樣的方法來對抗邪氣是非常有效的。這是幾千年以來多少仁人志士總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗。一般不會留下后遺癥,減少了死亡率。西醫(yī)則不同,它只是用對抗性殺天性的藥物,嚴(yán)重時會加大藥量。人雖然搶過來了,但不幸的是留下了很多后遺癥,給以后的生活帶來了不便。當(dāng)年的SARS就是如此。因為倉促應(yīng)對,只能用原有的抗毒藥物,效果也不好,死亡率很高。
基于上次的經(jīng)驗,所以這次疫情中央要求中醫(yī)全程參與救治。
病毒本身制造的麻煩,在病毒都被消滅以后,并不會留下后遺癥。那些留下后遺癥的患者幾乎都是經(jīng)過非中醫(yī)(指中醫(yī)以外的)醫(yī)藥治療后留下的后遺癥。而經(jīng)過真中醫(yī)(區(qū)別于假冒偽劣中醫(yī))治療后的患者不會有任何后遺癥的。
后遺癥,任何一種病治療好之后大家都擔(dān)心的。后遺癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推展后才提出來的。新冠狀病毒發(fā)病的后遺癥大體可分三個方面:一是藥物的副作用而引起的,二是發(fā)病之后人體各器官組織的損傷,三是原來有其他的基礎(chǔ)病加上新冠狀病毒發(fā)病聯(lián)合造成身體各方面的損害結(jié)果。另外要說明的是中醫(yī)沒有后遺癥一詞,只有治愈或久治不愈,或疫癥侵入五臟六腑成重癥,造成內(nèi)傷。新冠狀病毒肺炎屬傳染病中醫(yī)稱是瘟疫,中藥也有毒性,不叫副作用。中醫(yī)講究辯證施治,因人而治。綜合中西醫(yī),現(xiàn)代社會講究效率效果,綜合利弊,取其精華袪除糟粕,都要實踐過總結(jié)才能得出最佳方案。
要說到后遺癥,其實現(xiàn)在說的有點早,畢竟很多病癥治療好以后,后遺癥在蠻長的時間后才會出現(xiàn)的,很少有病治好了后遺癥就直接出現(xiàn)的,只能說并發(fā)癥會直接出現(xiàn),后遺癥是這個病治療吼一段時間才會出現(xiàn),這個時間不好確定是什么時候,就拿非典來說,使用大量激素進(jìn)行治療,非典炎癥治療好了,但是不久后后遺癥開始顯現(xiàn),最主要的還是骨頭壞死等后遺癥。
現(xiàn)在新冠狀病毒的治療其實還不知道會不會有后遺癥,但是非典時期使用中醫(yī)治療的那些人其實并沒有后遺癥,這也是為什么這次新冠狀病毒疫情發(fā)生后,第一時間讓中醫(yī)介入治療的原因,中醫(yī)治療這些也還是非常有效的,當(dāng)然新冠狀病毒疫情治療并不是毫無頭緒,而是有了非典積累的經(jīng)驗和基礎(chǔ)上,所以效果會比非典好很多,應(yīng)該會降低非典的那些老路。
但是對于危急救命的時刻來說,能挽救生命是第一位的,所以會盡量使用各種方式來進(jìn)行治療,至于后遺癥這些真的在治療的時候基本上不會說真的當(dāng)時就出現(xiàn),所以在用藥上面來說治療新冠狀病毒,能用的都是一些對滅殺病毒有用的藥物,命和以后有可能發(fā)生的身體方面的問題,你會選擇哪一個呢,在救命的關(guān)鍵時候,真的是用所有能用和有用的方式去解救每一位感染者。
當(dāng)然現(xiàn)在去想有沒有后遺癥,這個誰都說不準(zhǔn),藥物使用進(jìn)入了身體,所以很難說到底會有什么影響,只是現(xiàn)在都是過后才談?wù)撨@個問題,在疫情嚴(yán)重的關(guān)鍵階段沒有人去談?wù)摰模吘故裁磿r候面對的是什么問題,這些其實才是最重要的,過后的事情目前不可能知道,當(dāng)然每一個人都希望沒有后遺癥的出現(xiàn),但是誰又說得準(zhǔn)呢,健康的身體誰都想要,中醫(yī)在這上面做的的確比西醫(yī)強(qiáng)。
有沒有后遺癥應(yīng)該由病得輕重來決定,但中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)該會減輕后遺癥的發(fā)生。。。
用激素治療,你說有沒有后遺癥,專家老說中藥能治療,哪個重癥患者是用中藥治療的,全靠中藥治療后果不堪設(shè)想,中藥能治療輕微患者,所以只是調(diào)理,但我不是看不起中藥,中藥很偉大,但有些病用中藥不合適!
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