其實你交了 看病也報銷不了多少

保費年年增長，住院花費卻年年增長。醉了。

內(nèi)蒙古去年就300元了！有些農(nóng)民不愿意繳，城市人也有不愿意繳的。你繳的多，可醫(yī)藥費漲的更高，最終報的并不多，自己花的錢反而越來越多了，不管什么保險，本身就是個坑，還不如不繳，信天由命吧！

醫(yī)療保險應(yīng)該是無論什么病，無論用什么藥，無論門診還是住院，凡是看病花錢都應(yīng)該報銷。這不報那不能報的感覺是套路。

近年來的農(nóng)村合作醫(yī)療保險，買了保險的住不起醫(yī)院，不買保險的同樣是住不起醫(yī)院，買與不買，基本上都是一樣！

以前很少有農(nóng)民拒絕繳納合作醫(yī)療保險，后來很少有農(nóng)民積極繳納合作醫(yī)療保險，前后差距竟是如此之大，難道僅僅是因為農(nóng)村合作醫(yī)療保險上漲那么簡單嗎？不是，絕對不是。

農(nóng)民不繳納合作醫(yī)療保險，其理由有三：一是農(nóng)村醫(yī)療保險費上漲速度過快，加大了部分農(nóng)村家庭的經(jīng)濟壓力，不是農(nóng)民不買醫(yī)療保險，而是部分農(nóng)民是實實在在的買不起醫(yī)療保險。

二是住院的醫(yī)療費用越來越昂貴，已經(jīng)突破了患者住院治療的極限，患者幾乎都是不敢去醫(yī)院接受治療。這樣的醫(yī)院，要之又有何用？

三是農(nóng)村合作醫(yī)療，究竟是幫了農(nóng)民，還是坑了農(nóng)民，不得而知？但越來越多的農(nóng)民看不起病，住不起醫(yī)院，已經(jīng)成為不爭的事實，請問作何解釋？

不是農(nóng)民不愿繳費，而是逐年上升，對一家四口人的農(nóng)民家庭，也是一筆不小的費用。

如真遇到大病，又有諸多的理由，這不能報銷，那又不能報銷的，其實農(nóng)民真不容易。

說實話小病小災(zāi)老百姓小診所看看算了，大病大難托累家庭，人固有一死不如個痛快！所以保費太貴生命太脆。

就題主提出的問題，簡單地談一下個人的看法。

可以肯定的是：不愿繳費參保的農(nóng)民，如果遇上大病，絕對不能報銷，不論治療費用是高是低，都必須由家庭100%自行承擔。如果治療費用不是太大，尚可勉強支撐；如果治療費用非常大，就必須在保命還是保財產(chǎn)之間做出艱難的選擇。治，有可能傾家蕩產(chǎn)，血本無歸；不治，只能眼睜睜地等待命運的最終判決。這聽起來極為殘酷和冷血，為什么這么說呢？

和題主所說的完全一致，近幾年來以農(nóng)民和城市無業(yè)居民為參保人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人繳費和政府補助都在逐年上漲，這確實是事實。2018年，個人繳費最低標準是220元，國家人均財政補助的最低標準490元，人均籌資總額710元；2019年，個人250元，國家補助520元，人均總額770元；2020年，個人280元，國家補助550元，人均總額830元。無論你怎樣看：國家財政補助始終占到總籌資額的2/3，個人僅承擔了1/3左右。去年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參�？�?cè)藬?shù)是10.2483億人。即便按最低補助標準計算，僅是城鄉(xiāng)居民的參保這一項，國家財政總支出是520元×10.2483億人=5329.12億元。

與個人繳費和財政補助標準同時提高相對應(yīng)的，是報銷范圍的擴大和報銷比例的提高，是整體保障水平的提高，這是客觀事實，老百姓也確實享受了實實在在的制度成果，大幅度地降低了醫(yī)療費用負擔。例如，常見病高血壓、糖尿病被納入慢性病報銷范圍，個人不到300元的投入，去年的實際住院費用報銷比例為59.7%，個人負擔下降到為40.3%。在住院率已攀升到16.6%高位的情況下，如果不是國家大力度的財政投入，這是絕對不可能辦到的事情。所以，對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，要有一個客觀、理性、實事求是的認識。無論如何講，吃藥看病是要花錢的，錢總要有一個穩(wěn)定、可靠的來源。不花錢還能保證看病吃藥的需要，在現(xiàn)實世界中，這種事情根本就不存在。不繳費參保，肯定就不能享受參保帶來的好處，這樣做當然也毫無問題。坦率地說：這世上根本就沒有免費的午餐。

據(jù)國家醫(yī)療保障局的統(tǒng)計，去年，參加了兩種基本醫(yī)療保險的總?cè)藬?shù)為13.5407億人，全民的參保率己高達96.72%，沒有參保的人僅剩4598萬人，僅占總?cè)丝诘?strong>3.28%，己不足總?cè)丝诘?/30了�？梢钥隙ǖ卣f：參加基本醫(yī)療保險，已經(jīng)成為現(xiàn)代人生活的必備條件。如果不參加醫(yī)療保險，就完全有可能面對不期而至的風險，并且必須由家庭承擔全部的后果。這就是底線，對任何人來說，都沒有例外，都完全適用。

在參加基本醫(yī)療保險問題上，始終存在著非�，F(xiàn)實的兩難選擇：沒有生病的人經(jīng)常嫌個人繳費標準太高，經(jīng)濟上承受不了。而住院治療的病人，老是抱怨這不報那不報，報銷比例太低，實際經(jīng)濟負擔沉重。對于國家來說，只能在病人的現(xiàn)實需求和參保人的經(jīng)濟承受能力之間保持平衡，力爭每個參保人都要負擔一部分，國家掏一大部分，從而保證有效地減輕病人的負擔，盡可能做到社會效益的最大化，絕對沒有第二條路可走。

與此相伴的是，城鄉(xiāng)居民的住院率卻連年大幅度攀升，去年就達到了16.6%。至于誰會得病住院，那只有天知道。說到底：參加醫(yī)療保險，不過是一種預(yù)防措施，即便不幸地錘子落了地，也不至于手忙腳亂，毫無防備，僅此而己。

至于題主提出的面對逐年上升的醫(yī)療保險，有些農(nóng)民不愿繳，如遇大病不報銷怎么辦的問題，其實結(jié)論十分簡單：不愿繳費參保，如果不幸地遇上大病，肯定是一分錢都不會報銷的。更為現(xiàn)實地說：能承受得起就治，若承受不起的話，就只能靜靜地等候命運的最終判決。所以，是否參加醫(yī)療保險，其實是事關(guān)家人的人身安危和家庭財產(chǎn)安全的重大事項，絕對不可不慎啊！

面對逐年上升的醫(yī)療費，有些農(nóng)民不愿繳，如遇大病不報銷怎么辦？的確目前我國的醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基本上每年都在上漲，這是一個不爭的事實的，也是客觀存在的。但是凡事都要有一種正確的心態(tài)，如果因為一點問題發(fā)生認識上的偏差，甚至采用偏激的辦法去理解，去對待，那么對自己其實也是沒有任何好處的。

就拿職工醫(yī)療保險來說，由于城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險繳費基數(shù)是與上年度職工社會平均掛鉤的，由于這幾年我國經(jīng)濟也是在不斷的增長，繳費基數(shù)增長了，參加職工醫(yī)療保險的人員，除了在崗職工以外，靈活就業(yè)人員實際上也要不斷承受繳費基數(shù)增長的帶來的壓力，但這種上漲是在經(jīng)濟發(fā)展增長的前提之下，經(jīng)濟增長了，我們自身的經(jīng)濟收入也是在增長，即使個人別人的個人收入可能沒有增長，但是作為醫(yī)療保險的規(guī)矩是面對大多數(shù)人來制定的，所以這種增長的方式，不是以個案來作為選擇的標準。

如果說城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用的增長是以上年度職工社會平均工資的增長來作為繳費基數(shù)，那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是否要增長，也不是隨便就要增長的，他也有一定的增長或是提升的依據(jù)，這個依據(jù)就是全國居民人均可支配收入的增長。全國居民人均可支配收入水平的增長，這是由國家統(tǒng)計局來發(fā)布的，也是一種比較宏觀的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，具體到個人有的人可能是增長，但有的人的確沒有增長，甚至可能下降。但是凡事都必須要有一個統(tǒng)一的規(guī)則，這個規(guī)則就是遵循統(tǒng)計數(shù)據(jù)的科學性和嚴肅性。

所以對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的增長，也必須要充分考慮居民可支配收入增長這個現(xiàn)實。從最近幾年來看，全國城鄉(xiāng)居民的人均可支配收入都是處于增長的態(tài)勢，那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，是本著以支定收，收支平衡、略有結(jié)余的原則來計算和確定醫(yī)保費用的，這涉及到很多專業(yè)的計算，比如年均人均醫(yī)療費用的支出、住院率、次均住院費用的支出等，根據(jù)計算的結(jié)果來預(yù)測參保人數(shù)，確定收支平衡的方案，除了個人繳納部分以外，各級財政需要補助多少錢等，來制定全國醫(yī)保收支平衡的大盤子，也就是計算方案。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，從這幾年的繳費情況來看，基本上都是每年按照30元左右的幅度在增加，除了個人繳費部分每年增加30元以外，財政補助部分也要同步增加30元。其實僅靠個人繳費的200多元錢，是無法解決醫(yī)療費用的支出的，所以國家財政每人每年要支出500多元，也就是說，在我們的醫(yī)療費用籌集中，個人出的只是小頭，而國家承擔是大頭，這其實也是全民共享社會經(jīng)濟發(fā)展成果的方式之一。農(nóng)村部分朋友為了每年要多交30元而放棄醫(yī)療費用的繳納，其實還是認識上有問題，我們試想一下30元不管是對于農(nóng)村人還是城市人能干什么呢？也就是一包煙的錢，一斤豬肉的錢。想通了，我們一年只要少抽一包煙，少吃一斤肉，這一年的醫(yī)療費用就有保障了。

人吃五谷雜糧都會生病，只是我們不知道自己會生什么病，會在什么時候生病，我們要做的就是預(yù)防，通過辦理醫(yī)療保險來求得心理的平安，求得心安理得，在萬一發(fā)生疾病時能夠享受到基本的醫(yī)療保障；萬一自己身體好，或者沒有生病，那也是心情愉快的，或是幸運的，畢竟醫(yī)院那種地方能不去就不要去，但是萬一真的要去怎么辦？醫(yī)療保險就是我們的最后一道防線，就是我們救命的基本保證。如果這些問題想通了，認識提高了，你可能就不會在乎那每年增加的30元錢了。當然如果不愿意繳納，這也是個人的自由，畢竟繳納醫(yī)療保險是個人志愿的事情，反過來講，少一個人繳納280元，國家節(jié)約的是550元，整個醫(yī)�；�金是不會受到一點影響的，但是萬一你今年不交，剛好生了病需要住院怎么辦？到后悔的可能還是自己，最后的遭遇雖然令人同情，但是求助起來可能比較麻煩了。

綜上所述，面對醫(yī)療保險費用不斷上漲的趨勢，作為參保人應(yīng)該正確認識，由于醫(yī)療保險有一定的時效性，交一年就只能管一年，繳納了醫(yī)療保險費，就會按規(guī)定享受相關(guān)的醫(yī)療保障待遇，一旦斷繳或是不繳，就會喪失醫(yī)保待遇。今后只要經(jīng)濟發(fā)展不斷增長，醫(yī)療保險費用不斷上漲就是一種趨勢，一種必然，賭氣不交或是不愿意交，都是一種不正確的想法，還是不要拿自己健康保障來開玩笑，才是唯一正確的選擇。

醫(yī)院的坑，用醫(yī)保農(nóng)保去填，醫(yī)院坑越大，保費就越高。君不見，好多醫(yī)院打著為民辦實事，搞免費治病，干的是騙醫(yī)保的勾當，有病，沒病都可以來，來回車費全免，只要幾十塊，免費吃住。