大多數(shù)是因?yàn)椤叭橹�淤積”。乳汁淤積是由于乳汁分泌的速度比排出的速度要快造成的，通常這是因?yàn)閷殞毘阅虝r(shí)不能很好地吸空乳房。這種情況最常見的原因就是寶寶含住乳頭的方法不正確。如果你的寶寶和你都不知道怎么正確含住乳頭，你的乳汁就無法被有效吸空。

哺乳期一旦發(fā)現(xiàn)得了急性乳腺炎，很多人擔(dān)心西藥副作用不是去醫(yī)院看，而是選擇一些民間偏方，嘗試了一段時(shí)間加重變成膿腫了，花了冤枉錢不說，更重要是耽誤了病情。

急性乳腺炎是指乳腺的化膿性感染，多見于哺乳期的婦女，初產(chǎn)婦更為常見。乳汁淤積是發(fā)病的重要原因，乳頭破損是細(xì)菌入侵的主要途徑。

金黃色葡萄球菌感染者多為乳腺深部膿腫，鏈球菌感染常引起彌漫性蜂窩織炎。

1.有哪些常見的病因

一方面，乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵細(xì)菌的繁殖生長，而導(dǎo)致乳汁淤積的原因主要有乳頭發(fā)育不好，妨礙哺乳，而乳汁分泌過多或嬰兒吸乳少、哺乳姿勢不正確、乳腺管不通暢等也會造成乳汁淤積。

而另一方面，細(xì)菌也可能常由乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡覺或嬰兒患有口腔炎吸乳時(shí)，細(xì)菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小葉而發(fā)生感染。

2、有什么不適表現(xiàn)嗎

早期患者感乳房脹痛，繼而局部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)硬塊，壓痛明顯�？捎泻畱�(zhàn)、高熱燒、腋窩淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。治療不當(dāng)常引起化膿。

3、急性乳腺炎變成了乳腺膿腫怎么辦？

急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時(shí)切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因?yàn)槿榉磕撃[常為多房性，需用手指分開多個(gè)膿腔的結(jié)締組織間隔，引流才能通暢。乳房深部的膿腫，以高熱、寒戰(zhàn)為主癥，局部紅腫不明顯，更無波動感，可先做穿刺抽膿試驗(yàn)，證實(shí)有膿后再行切開。

乳房膿腫最好不要等待自行破潰，因?yàn)槟撉怀�為多發(fā)或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈，發(fā)熱自退，以后就進(jìn)入傷口愈合期，隔日換藥，傷口多在一月內(nèi)愈合。

4、發(fā)炎了的奶還能吃嗎？

在乳腺炎早期，可以母乳喂養(yǎng)或只用健側(cè)哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，而且還增加了乳汁淤積的機(jī)會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí)，一定要注意排空乳汁

除了給孩子喂奶，還可以用抽吸的方法排空乳房，也可應(yīng)用手法或器具擠奶，盡量將乳汁排空是最有效的措施；同時(shí)，可以局部理療和熱敷，這對早期炎癥有效。如高熱或使用解熱鎮(zhèn)痛性藥物或用抗生素后，則建議停止母乳喂養(yǎng)。

而當(dāng)乳腺局部化膿時(shí)，患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并通過擠奶或吸奶器抽吸的方法將乳汁排盡，避免乳汁殘存引起新的感染，并及時(shí)切開引流，堅(jiān)持換藥，以促進(jìn)傷口盡快愈合；與此同時(shí)，仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開引流后，發(fā)生乳瘺時(shí)才應(yīng)該完全停止哺乳，并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。

乳腺炎通常是由于乳汁淤積、乳頭皸裂、抵抗力下降等原因引起的，其表現(xiàn)為“紅、腫、熱、痛”。

如果患上乳腺炎，媽媽們應(yīng)該怎么辦呢？

乳腺炎初期癥狀較輕，媽媽還沒有出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可以不用藥物，可以繼續(xù)哺乳，這樣可以使乳腺管通暢、促進(jìn)炎癥的消退。

乳腺炎若繼續(xù)加重，那么媽媽需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素。媽媽可以告訴醫(yī)生，目前正在哺乳，醫(yī)生會盡量選擇對哺乳影響較小的抗生素，這樣?jì)寢尵涂梢岳^續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)了。

如何預(yù)防乳腺炎？

第一步

剛開始哺乳時(shí)，用不需要抱寶寶的那只手檢查乳房，看是否有硬塊。按摩檢查同時(shí)也可以刺激奶陣更快產(chǎn)生。

方法：三個(gè)手指并攏，用指腹在乳房上劃圈檢查，盡量整個(gè)乳房都可以檢查到。

第二步

如果檢查發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊，局部輕柔按摩硬塊，寶寶邊吸奶，媽媽邊按摩效果最好。

方法：三個(gè)手指并攏，用指腹在乳房硬塊上輕柔劃圈按摩。（注：如果檢查后發(fā)現(xiàn)沒有硬塊，可以跳過第二步）

第三步

當(dāng)寶寶吞咽不明顯時(shí)，媽媽擠壓按摩乳房。這樣有利于乳汁移出，減少發(fā)生乳汁淤積和乳腺炎的發(fā)生率。

另外，擠壓按摩乳房，可以讓乳汁流速增快，寶寶不容易邊吃邊睡，也會吃得更好。同時(shí)，擠壓按摩乳房還會使乳汁中的脂肪含量增加，讓寶寶體重增長更好。

如果媽媽奶陣太急，可以等到乳汁流速變慢后再擠壓按摩乳房。

急性乳腺炎是一種常見病，我不幸也中招了。我沒有去醫(yī)院、沒有開刀、沒有輸液、沒有打針、沒有吃任何消炎藥，僅一周的時(shí)間就痊愈了，因?yàn)槲矣昧酥委熂毙匀橄傺椎纳衿鳌�—蒲公英�?/p>

上個(gè)星期四，我呆在家里像往常一樣豎起抱著我快三個(gè)月的二寶，二寶的胳膊搭在我的左肩膀上，膝蓋正好頂著我左邊的乳房，中午十二點(diǎn)的時(shí)候我覺得左邊的乳房被寶寶頂著有點(diǎn)不舒服，以為是奶水沒有排空所致，想著等會兒寶寶餓了吸光就好了。下午三點(diǎn)多，左邊的乳房抱著二寶覺得有些疼痛，不抱就不疼，以為是剛吸光奶水還沒有恢復(fù)。等到下午五點(diǎn)多，到了給寶寶喂奶時(shí)間，發(fā)現(xiàn)寶寶根本不愿意吃左邊的奶水，而且左邊的乳房疼痛加劇了。

媽媽關(guān)切的看著我問，“你是不是感冒了？”

我除了左邊的乳房痛，既不流鼻涕也不嗓子痛，一點(diǎn)感冒的癥狀都沒有，所以不可能是感冒�？墒俏矣X得越來越冷，頭越來越痛，渾身關(guān)節(jié)都開始痛，一摸頭竟發(fā)燒了，找來溫度計(jì)一測38℃。我一下子傻眼了，這可怎么辦，我還在哺乳期呀！于是，趕快找度娘，原來這么快發(fā)燒正是因?yàn)榈昧思毙匀橄傺祝��?dāng)務(wù)之急是要盡快排空已經(jīng)發(fā)炎的左邊乳房里的奶水。

我找來吸奶器，吸了半天只吸出來一點(diǎn)，用手指蘸了點(diǎn)一嘗，味道咸咸的，怪不得寶寶不肯吃。

我約來了催奶師，她用3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間幫我把乳房中剩余的變質(zhì)奶排出，然后讓我自己去買些消炎藥吃，并且每天喝些蒲公英茶水。

猶豫再三我也沒有敢吃消炎藥，在度娘上找到蒲公英不僅可以吃，可以煮水喝，還可以外敷。于是我按照網(wǎng)上一篇醫(yī)學(xué)論文中描述的那樣，將新鮮的蒲公英洗凈后搗爛，然后加入兩個(gè)雞蛋清調(diào)勻，將渣和汁一起攤在消毒紗布上，外敷在乳腺炎病灶處。我基本上是每隔3小時(shí)換一次藥，晚上也一樣，配合著一天喝四五次蒲公英根茶泡的水。到第二天晚上，胸部不再那么痛了，左邊奶水的味道恢復(fù)，寶寶可以正常吃奶了。第四天雖然按壓胸部還有點(diǎn)疼，可是紅腫已經(jīng)消失了。到第七天的時(shí)候，我徹底痊愈了。

后來咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生說蒲公英治療乳腺炎效果很好的，古代沒有消炎藥，人們就用蒲公英煮水加上鮮蒲公英搗碎外敷來治療乳腺炎，效果很好。

同時(shí)，醫(yī)生建議，日�？梢燥嬘闷压�英茶，起到預(yù)防和保健的作用，并且蒲公英也叫奶汁草，有下乳的作用，可以增加乳汁，不過蒲公英有些寒涼，體質(zhì)怕寒的女性不適合長期服用蒲公英茶，體質(zhì)脾胃虛弱，怕寒涼的，可以與刺玫茶、大棗等溫?zé)嵝再|(zhì)的食物一起服用，能夠起到調(diào)和寒性的作用，同時(shí)刺玫茶還有養(yǎng)胃，護(hù)肝，美容，理氣解郁的作用，特別適合女性。

如果有乳汁量少，不夠孩子吃的朋友，也可以吃點(diǎn)蘇麻油，補(bǔ)充歐米伽3，孕期學(xué)習(xí)的時(shí)候，營養(yǎng)師告訴我蘇麻油里含有60%以上的歐米伽3亞麻酸，對促進(jìn)乳汁分泌，提高乳汁中的多不飽和脂肪酸含量，改善乳汁質(zhì)量，對孩子的視力發(fā)育和智力發(fā)育有好處。因?yàn)樘K麻油中的歐米伽3亞麻酸進(jìn)入母體內(nèi)能分解成嬰兒大腦發(fā)育所需要的DHA（也叫腦黃金）。

通常發(fā)生在哺乳的媽媽，尤其是在產(chǎn)后前三個(gè)星期，一般是單側(cè)。癥狀就是乳腺觸壓時(shí)疼痛、乳腺腫脹、乳腺皮膚局部泛紅、乳腺有持續(xù)性的刺痛感、或喂奶時(shí)不適、發(fā)燒38度5以上，全身不舒服，累，腰酸背疼。得乳腺炎的原因或風(fēng)險(xiǎn)因子很多，包括乳頭皮膚有破裂、母乳滯留（喂乳姿勢沒有替換，胸罩太緊而引起）、乳頭有真菌感染等，乳腺炎的診斷是靠臨床的判斷，如果有上述癥狀——發(fā)燒、單邊乳腺紅腫疼、全身酸痛，累、頭疼，那就可以確診了。

確診乳腺炎后需遵醫(yī)囑治療，如果是乳頭被寶寶咬破或者堵奶等引起了細(xì)菌感染，就需要用抗生素治療有，常規(guī)使用的抗生素，往往是青霉素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科醫(yī)師協(xié)會推薦的藥物。哺乳期媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，炎癥的乳腺要盡可能把奶水?dāng)D出來，以防乳水滯留在乳腺內(nèi)，造成乳腺膿腫，媽媽們要多休息，多補(bǔ)充水分，另外要改進(jìn)母親喂奶的方式，讓孩子能更有效、媽媽更舒適地哺乳。

第一，乳腺炎的原因有很多，有的是乳汁淤積導(dǎo)致乳汁或細(xì)菌侵入乳腺組織，有的是因?yàn)槿轭^破損導(dǎo)致細(xì)菌感染，有的是因?yàn)楸┝νㄈ樵斐傻摹？梢园l(fā)生在哺乳期任何時(shí)候。并不是說一次通了后面就不會再發(fā)，必須要找到導(dǎo)致乳腺炎的背后的喂養(yǎng)原因，并且細(xì)菌感染的時(shí)候去醫(yī)院積極治療。

第二，吸奶器和熱敷都是加重乳腺炎的因素。只有寶寶吸吮和冷敷是正解。

第三，哺乳初期，尤其是生理性乳脹，吸奶器并不能幫助疏通，只會加重乳腺水腫的風(fēng)險(xiǎn)。正規(guī)吸奶器的說明書明確說到不可以用于開奶。

對于新生的寶寶來說，健康的母乳無疑是這個(gè)世界上最好的食物。但是對于媽媽們來說，有時(shí)候給寶寶喂奶不一定是一件順利的事，比如有時(shí)候喂奶喂出了乳腺炎。

哺乳期的媽媽為什么會產(chǎn)生乳腺炎？

當(dāng)乳汁分泌的速度比排出的速度要快的時(shí)候，就容易出現(xiàn)乳汁淤積的情況。這是因?yàn)閷殞氃诔阅痰臅r(shí)候沒有正確的含住乳頭，乳房里的乳汁不能完全的吸空，所以容易引起乳腺炎。

有些得了乳腺炎的媽媽們，怕吃藥對奶水會有副作用，影響寶寶的發(fā)育，拒絕去醫(yī)院接受醫(yī)藥治療，而聽信民間偏方。這樣一折騰，反而更容易引起乳房膿腫。

哺乳期的女性得了乳腺炎該怎么護(hù)理呢？

哺乳期的媽媽們?nèi)绻�在患有乳腺炎并且發(fā)熱的情況下，就要停止給寶寶喂母乳，使用奶粉代替。

炎癥比較嚴(yán)重的情況下就需要去醫(yī)院治療，醫(yī)生會根據(jù)媽媽的情況開一些抗感染的藥物，比如對哺乳期沒有影響的頭孢菌素之類的。

還要注意的是當(dāng)乳腺炎治愈之后不要立馬停止用藥，為了避免再次復(fù)發(fā)，應(yīng)該在癥狀消失之后還要治療3到4天。

傳藥士答：進(jìn)行正規(guī)的抗感染治療，同時(shí)可以考慮正規(guī)的按摩通乳。

奶水在乳房內(nèi)已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)，從而引起發(fā)炎，導(dǎo)致乳母發(fā)燒形成乳腺炎。新手媽媽這種情況非常多，一旦形成乳腺炎而且有引起發(fā)燒了的話，就要及時(shí)的繼續(xù)抗感染治療，根據(jù)嚴(yán)重的程度選擇輸液或者口服抗菌藥物，將乳腺炎治愈后不要立即停藥喔，乳腺炎癥狀消失后，應(yīng)該還要在抗感染治療三天到四天喔，避免未來可能的復(fù)發(fā)咯。

同時(shí)在藥物治療的過程中，可以考慮進(jìn)行專業(yè)的按摩，疏通乳腺通道，正確的做法是，一旦發(fā)生有不通乳的現(xiàn)象，就應(yīng)該及時(shí)找專業(yè)有資質(zhì)的通乳師進(jìn)行按摩通乳，或者可以到產(chǎn)科的病房請教專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，千萬不要隨便找網(wǎng)絡(luò)上那些所謂的高級通乳師，另外，就像剛開始說的那樣如果發(fā)生了乳房腫脹，腫塊還伴有發(fā)燒的現(xiàn)象，就應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療后再配合通乳師進(jìn)行通乳。

乳腺科醫(yī)生，才是你一輩子最好的閨蜜！我是首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院乳腺中心主任駱成玉，認(rèn)真做醫(yī)生、用心做科普，愿做您一輩子最好的男閨蜜！哺乳期乳腺炎是寶媽們尤其是初次做媽媽的很大的困擾，那么急性乳腺炎有什么預(yù)防和改善措施呢？

一、認(rèn)識急性乳腺炎：致病菌、急性、初產(chǎn)婦

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在乳房內(nèi)生長繁殖所引起的急性化膿性感染。急性乳腺炎多發(fā)于哺乳期，好發(fā)于初產(chǎn)女性。

急性乳腺炎的癥狀主要有乳房疼痛、局部紅腫等，可以觸及明顯的結(jié)塊，有明顯的疼痛。

急性乳腺炎如果不及時(shí)治療或治療措施不當(dāng)，病情會進(jìn)一步發(fā)展和加重，會導(dǎo)致局部組織發(fā)生壞死、液化形成乳腺膿腫。

二、急性乳腺炎的病因：積乳、細(xì)菌、損傷

1、乳汁淤積：乳汁淤積是導(dǎo)致急性乳腺炎的最主要的原因。由于女性在哺乳期自身乳汁量較多，如果哺乳不當(dāng)會引起乳汁淤積；有的女性喂奶方式不對，如不知道如何控制嬰兒喝奶量，也會導(dǎo)致乳汁淤積。

2、細(xì)菌：急性乳腺炎多為金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。哺乳期女性由于乳房、乳頭長期處于潮濕狀態(tài)，會導(dǎo)致細(xì)菌的滋生。細(xì)菌經(jīng)過乳頭輸乳管開口侵入乳房，遇到淤積的乳汁，導(dǎo)致炎癥和化膿。

3、乳頭和乳暈皮膚損傷

三、急性乳腺炎的應(yīng)對和治療：預(yù)防為主，通暢是關(guān)鍵

急性乳腺炎應(yīng)該以預(yù)防為主，比如保持乳房乳頭干爽，注意乳房衛(wèi)生，保持乳房排乳通脹，避免乳汁淤積。

1、乳汁通暢：這是治療急性乳腺炎的關(guān)鍵。乳汁的淤積是乳腺炎發(fā)生的主要病因，所以哺乳期女性應(yīng)該注意喂奶的方式，比如掌握嬰兒喝奶量避免乳汁不排除，在喂奶結(jié)束后排空殘留乳汁等。

2、消除乳汁結(jié)塊：可以通過中醫(yī)中藥的方式緩解和治療腫塊的發(fā)生。

四、急性乳腺炎的預(yù)防

1、保持乳頭乳房干爽：注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)清理乳頭乳暈和清洗乳房。

2、正確哺乳：掌握哺乳要領(lǐng)和方式，避免乳汁淤積。

3、防止乳頭損傷。

總之，急性乳腺炎的發(fā)生，對于哺乳期媽媽來說比較痛苦，盡可能的做到預(yù)防為主，如果得了乳腺炎要通過治療控制在早期，避免病情加重。

乳腺科醫(yī)生，才是你一輩子最好的閨蜜！
我是首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院乳腺中心主任駱成玉，歡迎關(guān)注我！

1、 按需哺乳：即使乳腺炎發(fā)作、即使打了吊針，體溫38°以下仍然可以親喂，給寶寶喂奶是治療乳腺炎的最佳方法，喂奶時(shí)輕輕地按摩腫塊，用手指從腫塊向乳頭方向按摩，可以幫助疏通堵塞的乳腺。

2、 適當(dāng)排奶：每隔兩三小時(shí)，自己感覺乳房漲奶了就應(yīng)該移出乳汁，如果擔(dān)心排空乳房后寶寶醒來后會不夠吃，那就適當(dāng)移出部分乳汁；

3、 觀察腫塊：發(fā)現(xiàn)乳房有奶結(jié)，可自行在家處理24到48小時(shí)，如果硬塊沒有變軟、變小，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)；

4、 局部冷敷：乳 房出現(xiàn)紅腫熱痛的最開始24小時(shí)內(nèi)，可以用冷藏后的土豆片或卷心菜進(jìn)行冷敷，能減輕疼痛和腫脹感。

5、 檢測體溫：一旦體溫升高，至多在家自行處理24到48小時(shí)，高燒反復(fù)或持續(xù)不退必須及時(shí)就醫(yī)。

6、飲食調(diào)整：許多媽媽為了催奶，產(chǎn)后吃了許多高脂肪高蛋白的食物，影響乳汁分泌，也是誘發(fā)急性乳腺炎的因素。所以，盡量不要和太多大補(bǔ)湯，飲食均衡。

乳腺炎的問題個(gè)體差異很大，和媽媽的體質(zhì)有一定關(guān)系，所有的經(jīng)驗(yàn)只能作參考，除了按需哺乳和適當(dāng)排空兩大原則之外，如果不能及時(shí)解決，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)找醫(yī)生尋求幫助。