你好!我只在三甲醫(yī)院掛號看病做檢查沒住過院,請問保險公司能查出來嗎?謝謝?:重要的不是能否查到,而是病歷上面寫了什么!一、查的到事實上,只要保險公司知
重要的不是能否查到,而是病歷上面寫了什么!
事實上,只要保險公司知道了我們在某醫(yī)院有糾正記錄,那么他們就能查的到。
當(dāng)然,保險公司查詢病歷,也是要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理條例》的相關(guān)規(guī)定,提供對應(yīng)的手續(xù)之后才能調(diào)查,而非無限制的隨便就能調(diào)查。
保險公司調(diào)查病歷,前提是要知道我們在哪家醫(yī)院有過住院記錄,他們才會讓自己的調(diào)查人員或者外聘的第三方調(diào)查去調(diào)查。
一般來說,查的都是住院病歷和門診病歷。
猶如題主所說:我就是門診檢查,而沒有住院。這也有很多需要注意的地方!
1、檢查報告,門診檢查報告如同我們的體檢報告一樣,我們要注意是否有關(guān)鍵指標(biāo)異常等情況,例如,門診檢查心臟功能和普通人有異常,醫(yī)生或沒事兒,但是對于保險公司來說,意味著我們以后心臟方面發(fā)病的概率會增加。
2、病歷記錄,很多人面對醫(yī)生,深怕自己的病醫(yī)生診斷不出來,可以把10年一些老毛病都說出來。很多人買保險時候就忘記自己有老毛病,面對醫(yī)生,可以把幾十年前的毛病和很久以前的門診都清晰的回憶起來。這些既往病史不嚴(yán)重還沒什么,若既往病史能夠影響保險公司核保,那又是一場糾紛。。
謹(jǐn)慎對待就醫(yī),還有去醫(yī)院檢查的檢查報告,特別是醫(yī)生說“不重要”的,很多時候保險公司會覺得很重要……
這個問題問的很有普遍性,先很負(fù)責(zé)任的告訴你,三甲醫(yī)院的檢查記錄保險公司一定能查到。
很多人抱有僥幸心理,隱瞞病史購買重大疾病保險,以為只要堅持過兩年不可抗辯期,出了任何問題,保險公司都應(yīng)該賠償,其實不然。
不可抗辯條款:《中華人民共和國》第16條第三款中,自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
這個條款大家都以為是隱瞞病史沒有關(guān)系,只要熬過兩年,就不用再擔(dān)心之前隱瞞病史的問題。但是,如果客戶在投保前已確診存在某種健康隱患卻沒有如實告知,是存在騙保嫌疑的,這種情況下不可抗辯條款并不適用,打官司也不一定能贏,到時候沒有保障不說,所交的保費也不一定全部退還。
昨天我和一個朋友聊天,他就跟我說,兩年前體檢,自己查出來有點肺部結(jié)節(jié)、老婆查出來宮頸方面的問題,然后當(dāng)時去平安買保險,是這兩個部位免除責(zé)任,就沒有買,后來在親戚的幫助下,去另一家保險公司買了重大疾病保險。
我問他買重大疾病保險沒有健康告知嗎?他說親戚說,不用告知。我跟他聊了以后,他才意識到問題有點嚴(yán)重,現(xiàn)在也沒有更好的解決方案。我相信在實際生活中。這種情形非常多見,這會導(dǎo)致未來客戶與保險公司之間的矛盾及法律糾紛。
我問過很多家保險公司的核保人員,目前國內(nèi)的保險買的時候比較松,但是理賠的時候是查的比較嚴(yán)格的,客戶不要存有僥幸心理。不要說三甲醫(yī)院了,體檢中心的體檢記錄目前也和保險公司聯(lián)網(wǎng)的,未來健康信息只會越來越透明。
很多客戶關(guān)心的是,有結(jié)節(jié)、乳腺增生、乙肝、慢性病等等買保險究竟怎么辦?還是要實事求是的做健康告知,很多保險公司對于一些微小的結(jié)節(jié),也會做標(biāo)準(zhǔn)健康體承保。
此外,有些保險公司在一季度旺季營銷的時候,會放寬核保,2019年一季度,我看到好幾家保險公司都有相應(yīng)的政策。比如本來乙肝攜帶是要加費或者免除責(zé)任,在一季度活動期間購買就可以當(dāng)成標(biāo)準(zhǔn)體承保。
總而言之,購買健康保險,如實告知健康狀況,是合同訂立的首要條件,這樣也避免未來可能發(fā)生的爭議和法律糾紛。
希望回答對你有幫助,如果有不同的建議或意見,請在評論區(qū)留言。
答案是確定的:肯定能查出來~只要保險公司想查,有十八般武藝都能用的上的。
那么,能不能查出來?背后隱藏的問題是否是想隱瞞告知?從告知的嚴(yán)格情況來排序(從嚴(yán)格到寬松),依次是:醫(yī)療-重疾-壽險-年金-意外。
我給你的一點建議:如果是買醫(yī)療或重疾險,不妨在經(jīng)紀(jì)人渠道找到靠譜的經(jīng)紀(jì)人,對醫(yī)院就醫(yī)情況如實告知,經(jīng)紀(jì)人根據(jù)具體情況,制定投保方案,篩選多家可能承保的保司,然后進(jìn)行多家投保。以爭取有最好核保結(jié)果。
那么,我們來考慮一下,買保險最終想要解決的問題其實是現(xiàn)金流的問題。
如果身體狀況太菜了,退而求其次,買防癌險和防癌醫(yī)療。如果連防癌險和防癌醫(yī)療都買不了,那還有什么保險解決呢?
其實,答案就是年金險。年金險同樣可以解決現(xiàn)金流的問題。但是,在買這些商業(yè)險之前,先把家里的基礎(chǔ)醫(yī)保給參保了(職工醫(yī);蚓用襻t(yī)保)。
具體怎么買呢?找個靠譜經(jīng)紀(jì)人,來次面談需求,經(jīng)紀(jì)人會根據(jù)個人家庭情況(家庭結(jié)構(gòu),家庭財務(wù)目標(biāo))及身體狀況綜合考慮最終方案的~
不知道沒關(guān)系,現(xiàn)在知道也是不錯的,
通俗講:買保險買的是一份合同。而合同的成立前提就是最大誠信原則,健康告知一定做好。才不會為未來埋雷。我想沒有人愿意買的保險不是保險,而是一個定時炸彈吧。如果其他險種買不了,早點做年金險規(guī)劃也是不錯的選擇。
以被查出來的概率來排序,住院>門診,大醫(yī)院>小醫(yī)院
為什么會這樣呢?小小俠來幫您一一分析。
小小俠有位從事理賠調(diào)查的朋友曾經(jīng)跟我分享過一次調(diào)查經(jīng)歷。他去到一個鄉(xiāng)下衛(wèi)生院調(diào)取一份住院病歷,一般來說住院病歷是比較容易調(diào)取的,只需要電腦一搜索,立即就可以找到。但是他到了這個衛(wèi)生院后傻眼了,因為他發(fā)現(xiàn)這家衛(wèi)生院連住院病歷都沒有入系統(tǒng),所有的長達(dá)20年的病歷全堆放在一個雜物間里,他花了一天的時間,一本一本的去手工排查,才把他要的病歷給找出來。最后,他還很慶幸,這家衛(wèi)生院的醫(yī)生還算配合,沒有為難他,答應(yīng)讓他手工去找病歷?戳诉@個調(diào)查員的經(jīng)歷,題主應(yīng)該明白醫(yī)院越大越規(guī)范,越容易被查到你的就診信息吧!
以上說的都是從醫(yī)院方面來分析你的就診信息被查到的概率!還有一方面能決定你的就診信息被查到的概率,就是調(diào)查員本人。如上面提到的衛(wèi)生院手工查詢住院病歷的例子,有的調(diào)查員覺得麻煩,他可能就不查了。有的調(diào)查員他就不管多麻煩,一定要一查到底。當(dāng)然,決定調(diào)查員調(diào)查力度的,除了調(diào)查員個人的工作態(tài)度,還有案件的重要性。如果只是個小案子,調(diào)查員也會權(quán)衡是否有必要追查下去。如果是重要案子,調(diào)查員可能會動用一切資源,一查到底。
綜上,小小俠忠告您:不要心存僥幸,您在醫(yī)院留下的每一個痕跡,都可能被查到。如實告知,是《中華人民共和國保險法》賦予客戶的義務(wù)!保險合同是建立在雙方誠信的基礎(chǔ)之上的!
現(xiàn)在有些三甲醫(yī)院都有專門的商業(yè)保險窗口,就是為了報銷方便,可見他們跟醫(yī)院有著必要的聯(lián)系。在三甲醫(yī)院,想查個門診病例而已,是很容易的事情。而且你看病用的醫(yī)?ò,不然你也不會擔(dān)心有記錄。既然已經(jīng)實名掛號了,只要相查,那就是小事。
我外甥買重疾險的時候,都會去查過去的入院記錄。完全康復(fù)了的情況下,才可以購買。有個朋友的孩子就因為得過血液方面的疾病被拒保。當(dāng)然這些是有住院的情況下。
如果你是因為已經(jīng)檢查出來了某方面的疾病想隱瞞前去投保,還是勸你歇了這個心思,保險公司那么容易蒙混過關(guān)嗎?那不是要賠死?哪怕投保的時候,不需要體檢,你也買上了,但是事后入院治療,前去報銷,保險公司審核這一塊,很容易得知你之前就有某種疾病,或者跟此病相關(guān)聯(lián)的一些疾病,你會因此被拒賠的。而且買了保險也不是馬上就能用上,特別是一些重疾險,生效期時間都挺長的。
如實相告就好了,能買上就買,買不上就別浪費這個錢了。或許是你自己想多了,本身你檢查的一些疾病,或許算不得什么,你自己就別先嚇自己了,咨詢一下試試。
想帶病投保吧?如果你去的是三甲醫(yī)院,你還是歇了這個念頭。。。你沒發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在醫(yī)院公眾號上可以查出你幾年前的化驗單嗎?說明都是有數(shù)據(jù)庫存儲的。。。
門診就診記錄一般不保存,只有住院以后才能查詢
很大概率,能查出來。
這可是三甲啊……
反過來想:為啥保險公司,甚至社保都要求醫(yī)院范圍。一般要求二級及以上公立醫(yī)院。就是因為正規(guī)醫(yī)院,管理相對規(guī)范,其診斷記錄相對準(zhǔn)確。在就診記錄方面。三甲就別想了!
另外,只是做過檢查,可能也不是大問題,如實告知未必買不了保險,何必冒這么大風(fēng)險呢?
生活不易,就算我們不說誠信原則這類道德問題,但是考慮衡量風(fēng)險與損失,也沒必要隱瞞呀!得不償失!做好告知,我們幫你盡量爭取好的承保結(jié)果就是!
這問題問的,買保險的時候肯定查不出來,一旦理賠的時候一查一個準(zhǔn)。所以還是打消這個念頭吧
能查出來,建議有隱瞞告知的想法早點打消。
如果是通過醫(yī)?ㄈンw檢或治療的,很容易就能查到任何蛛絲馬跡。如果是自費到私營體檢機(jī)構(gòu)去體檢,一般都查不到,體檢機(jī)構(gòu)有包含客戶隱私的權(quán)利,保險公司也沒權(quán)利去查他們的體檢記錄。
買保險,健康告知還是實話實說好,至少沒有給理賠埋雷。
隱瞞或重大過失未如實告知,被保險公司理賠調(diào)查到,拒賠是肯定的事,如果最終鬧到法律訴訟的程度,法院說了算。
其實,每個保險公司核保尺度有些差異,即使每個產(chǎn)品核保尺度也有差異,甚至同一個產(chǎn)品,不同核保人員也會存在差異。
有身體異常情況,如果部分產(chǎn)品拒;驐l件承保,不是太滿意,可以多找?guī)准夜驹囋,找到核保結(jié)論最優(yōu)的產(chǎn)品。
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