老公睡覺打呼嚕上醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓住院,安排各種檢查,是否過度醫(yī)療?老公睡覺打呼嚕上醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓住院,安排各種檢查,什么心臟ct,喉管ct,心電圖等等等
我先說一句難聽的話吧:不要試圖用你淺薄的知識(shí)去質(zhì)疑人家的專業(yè)。
再來舉個(gè)例子:你知不知道高血壓一旦血壓過高也可能有生命危險(xiǎn),低壓/高壓-100/150以上就會(huì)引起急性腦溢血,這個(gè)不用科普了吧,腦子里面血管破裂溢出血了你覺得會(huì)是什么好東西嗎?這叫并發(fā)癥。
再回來說說你愛人,打呼嚕這種東西,如果不嚴(yán)重的話,你也可以選擇不去醫(yī)院看,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候并發(fā)癥可能還沒有出現(xiàn)。如果打呼嚕很嚴(yán)重了你們?nèi)メt(yī)院看,這個(gè)時(shí)候就需要比較全面的檢查了,不怕你打呼嚕,怕的就是你打呼嚕會(huì)引起呼吸道阻塞而窒息。
還有,多動(dòng)腦子想一想,既然你覺得你愛人的打呼嚕是個(gè)小問題,那為什么還像你說的幾個(gè)科室的專家會(huì)診?還是你覺得你對(duì)這方面的知識(shí)儲(chǔ)備程度比那些醫(yī)院專家級(jí)別的人都要高?
勸你一句,有什么問題,就去正規(guī)的公立醫(yī)院去看,因?yàn)樾∷搅⑨t(yī)院真的不能保證,不要嫌公立醫(yī)院花費(fèi)大,那都是必然的,不要像一小部分傻子一樣,我去大醫(yī)院花了幾千大洋,你們沒有給我檢查出來什么病,不行,你們要給我退錢,什么智障邏輯,你去醫(yī)院看病,花錢做檢查,檢查出來你沒有病,你是健康的,你難道不應(yīng)該高興嗎?非要花了錢給你查出來病,才覺得這個(gè)錢花的心安理得了?你那幾千塊錢買一份短期健康不好嗎?
總而言之一句話:看病無小事。
雖然我不是耳鼻喉或者是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生,但是作為醫(yī)生,對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合癥還是有一定了解的。我的親身經(jīng)歷是一次打車,上車的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)司機(jī)是一個(gè)偏胖的男性,整體給人的狀態(tài)是特別的萎靡,缺少精神頭兒,當(dāng)時(shí)也沒有在意。后來在這位司機(jī)停車等紅燈的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)他睡著了,而且還打呼嚕,我趕緊把他叫醒了,結(jié)果他還不承認(rèn)睡著了。我問了他一個(gè)問題:“您愛人,是否和您說過,害怕您在睡覺的時(shí)候睡過去了?”,他說:“你怎么知道?”,我說您肯定還有高血壓、高血脂吧,趕緊去醫(yī)院看看吧,您有嚴(yán)重的呼吸問題,這與您的體重是有絕對(duì)關(guān)系的,之后沒有到達(dá)目的地我就帶著老婆孩子下車了,因?yàn)槲液ε鲁鰢?yán)重的交通事故。因?yàn)樵?jīng)看過一篇專門的文獻(xiàn),睡眠呼吸暫停綜合癥不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟病發(fā)作,腦卒中、糖尿病、心力衰竭,心律不齊,而且還會(huì)誘發(fā)機(jī)動(dòng)車碰撞,道理很簡(jiǎn)單,就是因?yàn)樗哌^差,在開車的時(shí)候睡著了,出現(xiàn)機(jī)動(dòng)車碰撞的風(fēng)險(xiǎn)增加。
睡眠呼吸暫停綜合癥是一種潛在的嚴(yán)重的睡眠障礙,通常情況下是有幾種類型的睡眠呼吸暫停,但最常見的還是阻塞性呼吸睡眠暫停,這種類型的呼吸暫停有一個(gè)特點(diǎn),就是在睡覺的時(shí)候,喉嚨的肌肉會(huì)出現(xiàn)間歇性的放松,它放松了以后就會(huì)阻塞我們的呼吸道,所以在睡眠的過程當(dāng)中有一個(gè)典型的表現(xiàn),那就是打鼾,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,如果每小時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停的癥狀,超過5次就可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。出現(xiàn)這種情況的患者,他的愛人往往是最擔(dān)心的,因?yàn)橛械臅r(shí)候能聽到打呼嚕還是好的,最害怕的是聽到這位患者打打呼嚕停了,而且一停很長(zhǎng)時(shí)間,所以才會(huì)出現(xiàn)有睡眠呼吸暫停的患者的愛人還怕患者會(huì)過去……
謝醫(yī)生敢擔(dān)保,看完下面的癥狀,大家就會(huì)想起身邊的某一位或某幾位這樣的朋友,才會(huì)發(fā)覺他其實(shí)是一個(gè)病人。
●大聲打鼾!
●患者在睡眠過程當(dāng)中會(huì)因?yàn)橹舷⑼蝗恍褋怼?/p>
●睡覺的時(shí)候會(huì)因?yàn)楸飷灤罅康某龊埂?/p>
●高血壓。
●因口干或者是嗓子疼而蘇醒。
●白天因?yàn)橐归g睡眠質(zhì)量太低,導(dǎo)致白天過度的嗜睡,而且很難集中注意力,而且會(huì)有難忍的頭疼。
●長(zhǎng)期的睡眠欠佳會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒的變化,比如有一些患者會(huì)出現(xiàn)抑郁,而有一些患者會(huì)出現(xiàn)易怒。
●超重是最常見的一種因素。大多數(shù),但不是所有的睡眠呼吸暫停的人都超重,過度肥胖的人群,會(huì)因?yàn)樯虾粑乐車闹境练e阻礙呼吸,如果您身邊有這樣經(jīng)常坐著坐著就能睡著的朋友,多數(shù)都是有睡眠的問題,而且很多這樣的朋友體重都是偏胖的或者是嚴(yán)重超重的,感興趣的話,您可以細(xì)致的觀察一下,其實(shí)這樣的患者非常的多見,幾乎每個(gè)單位都有。
●氣道狹窄也是比較常見的一個(gè)原因。如果患者的扁桃體或者是腺樣體過度肥大,也會(huì)阻塞患者的氣道。
●阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的在高血壓患者當(dāng)中比較常見,而且這種疾病反過來也會(huì)增加高血壓的程度。
●吸煙、糖尿病也是出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停的常見因素。
有的時(shí)候家族史也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的因素,以上僅僅是一些常見的因素,有這么多的誘發(fā)因素,所以有問題的患者在住院期間往往會(huì)進(jìn)行一些比較多的檢查,來明確到底是哪兒的原因,誘發(fā)患者出現(xiàn)了問題。
●首先睡眠不好當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致白天的疲勞和困倦。其實(shí)我們沒有呼吸暫停綜合癥,如果某一天熬夜或者是睡眠不好的時(shí)候,次日也會(huì)感覺明顯的疲勞,而且會(huì)覺得精力難以集中。而如果長(zhǎng)時(shí)間的因?yàn)榧膊?dǎo)致患者睡眠出現(xiàn)問題,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的嗜睡,疲勞,易怒,而且注意力難以集中,有這種問題的朋友往往很容易在工作中說著說著他就睡著了,甚至開車的時(shí)候也能睡著。
●因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的睡眠問題會(huì)導(dǎo)致在睡眠時(shí)血液中的血氧水平降低,導(dǎo)致患者的血壓升高,心血管性系統(tǒng)會(huì)處于長(zhǎng)期的緊張狀態(tài),所以有阻塞性睡眠,呼吸暫停的患者往往會(huì)患上高血壓,而且會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
●如果有睡眠呼吸暫停綜合癥的患者在接受手術(shù)的時(shí)候,尤其是需要用麻醉藥的時(shí)候,風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更大,更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
●現(xiàn)在還有一些研究發(fā)現(xiàn)有睡眠呼吸暫停的患者眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加,比如青光眼。
●另外有這種問題的患者還嚴(yán)重影響著他的伴侶。不僅僅是打鼾會(huì)影響人的休息,往往這些患者的伴侶會(huì)擔(dān)心患者在睡眠的時(shí)候發(fā)生意外,這是最可怕的。大家可以想一想,如果您身邊的伴侶睡睡覺,突然呼吸沒了,您會(huì)有什么樣的心情?
●出現(xiàn)這種情況,醫(yī)生一般要給患者進(jìn)行詳細(xì)的查體問詢癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的檢查和測(cè)試,比如睡眠呼吸監(jiān)測(cè),明確到底在睡眠的哪一個(gè)階段容易出現(xiàn)問題。另外還要與耳鼻喉科或者是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生共同檢查,是否存在著喉嚨、嘴或者是鼻子存在著軟組織的問題,影響了患者的呼吸。而且還要評(píng)估患者的bmI,測(cè)量患者的脖子的維度以及腰圍,檢查血壓。
●對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,醫(yī)生會(huì)建議改變生活方式,如果體重超標(biāo),那么首先減肥是非常重要的治療辦法。而且建議要經(jīng)常鍛煉身體,適度的飲酒,最好是能將飲酒的習(xí)慣戒掉,煙就絕對(duì)不建議抽了。因?yàn)楹ε略谒哌^程當(dāng)中出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息,如果有服用鎮(zhèn)靜劑的習(xí)慣,比如抗焦慮藥或者是安眠藥,就不要再吃了。另外還可以在睡眠的過程當(dāng)中佩戴系統(tǒng),這種治療呼吸時(shí)的空氣壓力是持續(xù)的恒定的,而且比周圍的空氣壓力要大,這樣的話就能保證在睡眠的時(shí)候呼吸道是通暢的,可以防止阻塞性睡眠呼吸暫停的患者出現(xiàn)呼吸暫停和打鼾。
而如果是由于耳鼻喉的問題,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸暫停,那么有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
以上僅僅是一點(diǎn)建議,是對(duì)睡眠呼吸暫停非常粗淺的一個(gè)小科普文章,具體還要咨詢專業(yè)的耳鼻喉或者是呼吸科的醫(yī)生,來進(jìn)行最科學(xué)和準(zhǔn)確的治療。對(duì)于睡眠當(dāng)中出現(xiàn)的這種問題,千萬(wàn)不能掉以輕心,不要認(rèn)為是簡(jiǎn)單的打呼嚕就忽視它,很有可能因?yàn)閲?yán)重的睡眠呼吸暫停導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外。醫(yī)療無小事,個(gè)人認(rèn)為醫(yī)生給予患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療,甚至邀請(qǐng)多個(gè)科室的醫(yī)生共同協(xié)作來給予患者進(jìn)行最正確的治療,這是對(duì)于患者負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),根本談不上什么過度醫(yī)療的問題。建議有睡眠呼吸暫停的患者,不要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持,挺著,認(rèn)為是小事情,要進(jìn)行科學(xué)的治療,否則長(zhǎng)時(shí)間的這種情況導(dǎo)致高血壓或者是冠心病出現(xiàn)就得不償失了,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。
你根本不要到醫(yī)院去,不要說過分醫(yī)療,就是不需要醫(yī)療,死了拉倒,還可以再找一個(gè)老公。再說死的概率也不高,賭一把!
我一哥哥,體格健碩,睡覺打鼾,由于睡眠呼吸不好,腦部長(zhǎng)期缺氧,一次莫名其妙的就暈倒了,住了一周院。后來去醫(yī)院睡眠障礙科,做了睡眠監(jiān)測(cè)后診斷為睡眠呼吸障礙綜合征,后來訂了一套睡眠時(shí)輔助呼吸的設(shè)備,睡覺時(shí)候帶著。所以不要認(rèn)為打鼾不是病,有時(shí)候也挺要命。
有些疾病看起來很重,卻不要緊,短期就能恢復(fù);有些毛病看起來挺輕的,卻可能隱藏致命風(fēng)險(xiǎn)。分辨疾病的輕重,醫(yī)生更專業(yè)!
這位50多歲的男病人有點(diǎn)胸悶憋氣,這兩天睡覺呼嚕打得特別響,耳鼻喉科主任建議住院治療。
開始不以為然,不過還是聽從老主任建議住了下來,晚上沒有回家。結(jié)果晚上八點(diǎn)突發(fā)窒息,迅速臉色青紫、意識(shí)喪失。
也多虧在醫(yī)院里,三分鐘內(nèi)完成氣管插管,開放氣道,讓氧氣順利進(jìn)入肺臟,救了回來:
這位病人如果沒有在醫(yī)院,必死無疑!搶救成功后復(fù)查咽喉部CT,他的嗓子眼腫得只能通過一支牙簽。
咽喉部的問題是重中之重,往往不能輕視!行軍打仗,很多戰(zhàn)略要地被戲稱為咽喉要地,也是這個(gè)意思。
有很多疾病一開始看起來挺輕的,到了醫(yī)院卻越來越重,不是醫(yī)生不行,是疾病的進(jìn)展。下圖這位病人一開始感冒咳嗽,有一點(diǎn)發(fā)燒,吃藥不管用,并開始出現(xiàn)高熱,最后確診高致病性禽流感:
病人在重癥監(jiān)護(hù)室住了很久,真的是死過一回,萬(wàn)幸最終搶救成功!
醫(yī)生的診療操作有統(tǒng)一規(guī)范,還有不定期的考核審查,還有平均住院日限制,住院時(shí)間太長(zhǎng),單病花費(fèi)太多,醫(yī)生要扣錢的。
我是影像科豪大夫,歡迎關(guān)注!
我覺得是不應(yīng)該做那么多檢查!有過度醫(yī)療嫌疑!何必要去浪費(fèi)國(guó)家醫(yī)保的錢呢?這筆錢更不能讓醫(yī)生護(hù)士和醫(yī)院賺了!最好是有病上百度看病,淘寶購(gòu)藥,順豐快遞,既方便快捷,又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠!還可以學(xué)到醫(yī)學(xué)知識(shí),更不用擔(dān)心醫(yī)生過度醫(yī)療!
我是個(gè)醫(yī)生,不過,這個(gè),這是什么意思?題主提出這樣的問題是什么意思?我有點(diǎn)懵圈了。
其實(shí),這個(gè),我好心說一句,現(xiàn)在不是武松打虎的時(shí)代了,沒必要做那么絕吧?現(xiàn)在婚姻法保護(hù)婚姻自由,結(jié)婚自由,離婚也自愿,何必非要搞“大郎,該吃藥了”那一套呢?!
當(dāng)然了,也許是我小人之心,冤枉題主提出的問題中的當(dāng)事人了。不過,坦白的講,我是醫(yī)生,專業(yè)耳鼻喉,我也看這種。ň褪穷}主說的“睡覺打呼!边@種“小”。。因?yàn)榇蚝魢LR娏,所以在臨床上,一般來講,因?yàn)榇蚝魢6鲃?dòng)來就診的,往往都是打呼嚕很嚴(yán)重了。我不否認(rèn),對(duì)于打呼嚕的危害很多人還不清楚,但這一般來講不是問題,因?yàn)榇蚝魢#ň褪撬吆粑鼤和#┒兆≡旱牟∪耍灰钦?guī)醫(yī)院,入院后都會(huì)有相關(guān)的宣教,就是你的管床護(hù)士或者醫(yī)生會(huì)給你講清楚打呼嚕的危害的。
其實(shí),一般來講,凡是正規(guī)醫(yī)院收住院的睡眠呼吸暫停,往往都已經(jīng)很嚴(yán)重了,就我所知,因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)保管的很嚴(yán),一般正規(guī)醫(yī)院里只有三種情況的睡眠呼吸暫停會(huì)收住院,第一種情況是近期內(nèi)有猝死(或發(fā)生嚴(yán)重心腦血管意外)的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)不用多說了吧?為了避免嚴(yán)重意外的發(fā)生,這是要入院的。第二種是準(zhǔn)備行手術(shù)治療,手術(shù)得住院,這也不用多說了吧。還有一種情況就是病人有多重合并癥和并發(fā)癥,比如說睡眠呼吸暫停合并(未經(jīng)良好控制的)高血壓再合并糖尿病再再合并肥胖癥甚至抑郁癥等等,因?yàn)椴∏閺?fù)雜,需要住院詳細(xì)檢查和處置,這樣的也可能被收住院的。
其他的睡眠呼吸暫停就在門診上處理了。這不但是個(gè)醫(yī)學(xué)原則,或者醫(yī)生以及患者意愿的問題,現(xiàn)在這還牽扯到醫(yī)保報(bào)銷不報(bào)銷的問題。如果是醫(yī)保的病人,醫(yī)生往往先考慮病情嚴(yán)重到了醫(yī)保好報(bào)銷的地步了么?別干了活再被醫(yī)保罰款!現(xiàn)在醫(yī)保局剛剛成了沒多久,頭三把火還沒燒過去,沒有可靠指證而收住院的病人,醫(yī)保局那邊不好交代的。
其實(shí),坦白的講,對(duì)于醫(yī)保病人,因?yàn)獒t(yī)保不好打交道,所以很多(正規(guī)醫(yī)院的)醫(yī)生現(xiàn)在的態(tài)度都是多一事不如少一事,只要不是病情嚴(yán)重到不收住院可能鬧出醫(yī)療事故來的,那能推出去就推出去。干了活還得被醫(yī)保罰款,何苦呢?不干就是了。
好了,說了不少了,說的有點(diǎn)亂,僅供題主和大家參考吧。
結(jié)束這個(gè)問題,我相信這社會(huì)還是好醫(yī)生多的。我也相信醫(yī)生只是普通職業(yè),不神化不貶低。有無職業(yè)操守的醫(yī)生都遇到過。其實(shí)我提問并不是心疼錢。因?yàn)橛嗅t(yī)保,所以自己出的不是很多。自家條件也不差,呼嚕聲也沒達(dá)到至少是讓我足夠重視的承度,看醫(yī)生的初衷也只是做為一種日常的保健。結(jié)果醫(yī)院的反應(yīng)讓我覺得有些突然,確實(shí)是提問不夠嚴(yán)謹(jǐn),引發(fā)了部分醫(yī)生的不滿。疑問也是有原因的,不帶任何情緒無關(guān)好壞。年初大概半年前才在同一家醫(yī)院自費(fèi)做完全套的最高級(jí)別體檢項(xiàng)目,其中很多項(xiàng)目都是有做過的。我當(dāng)時(shí)初衷是在為醫(yī)保打抱不平,也只是隨手的一個(gè)問題,然后沒再關(guān)注。中國(guó)醫(yī)保余額不足,有的醫(yī)院會(huì)因?yàn)獒t(yī)保無法創(chuàng)收而以無床位拒收需要住院的病人,也有醫(yī)院會(huì)因?yàn)椴∪瞬蛔悖参徊粷M而招收不需要住院的病人。有的醫(yī)院同一個(gè)科室會(huì)有幾個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)口碑治病,幾個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)創(chuàng)收。我們更應(yīng)該心痛的是社保局原本就不多的醫(yī)保費(fèi)用,是否用在了不需花費(fèi)的地方。而真正需要的人卻沒錢醫(yī)治。
睡覺打呼嚕,這種情況很常見。從十幾歲的小孩到老年人都會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的情況。睡覺打呼嚕這事說小也挺小的,很多人打了一輩子呼嚕也沒事。但是有些人可能在睡覺中打著打著呼嚕就沒有了,連呼救的機(jī)會(huì)都沒有,第二天醒來,卻發(fā)現(xiàn)自己身邊躺著的人已經(jīng)冰冷了,這才是最大的遺憾。
睡覺打呼嚕,醫(yī)生讓住院,一定有醫(yī)生的道理,我這里所說的是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上也稱為鼾癥。原因有很多種,扁桃體腺樣體肥大、舌體肥大、肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、神經(jīng)肌肉減退、藥物因素、呼吸道肌肉的病變都可能引起鼾癥,隨著年紀(jì)增大,睡覺打呼嚕會(huì)越來越常見。
打呼嚕其實(shí)就是睡覺時(shí)進(jìn)入肺部的氣體受阻,所形成的一種聲音。輕微的打呼?赡懿粫(huì)有嚴(yán)重的影響,但是長(zhǎng)期打呼嚕會(huì)導(dǎo)致大腦的缺氧、頭暈、注意力不集中,小孩打呼嚕會(huì)影響睡眠,影響第二天的學(xué)習(xí),會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)下降。最嚴(yán)重的就是上面所說的,睡著睡著突然打呼嚕就停了,這時(shí)候可能就是空氣進(jìn)不去人體,人就會(huì)突然憋死了。這就是打呼嚕的呼吸暫停綜合癥,這時(shí)候如果身邊的妻子突然一腳踢一下,改變下體位,空氣進(jìn)入了,就不會(huì)憋死了。
所以,打呼?墒滦。部墒麓。既然去了醫(yī)院,就要相信正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生,由專業(yè)的醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)打呼嚕的原因,才能對(duì)癥治療。很多打呼嚕的朋友經(jīng)過檢查后適合戴睡眠呼吸機(jī)的也可以戴,這樣睡覺就會(huì)保證有足夠的空氣進(jìn)入人體,不會(huì)發(fā)生呼吸暫停了。
我是小影大夫,想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我。
昨天剛會(huì)診一個(gè)肥胖導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的,開車等紅綠燈都能睡著,很危險(xiǎn)!
所以有些疾病需要積極檢查確定原因,積極治療,利己利人!
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