在這個談癌色變的年頭，身體健康方面，想必大家最害怕的就是患了癌癥；而有癌癥的患者，都在想方設(shè)法把癌癥治好。

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，對癌細(xì)胞的研究，已經(jīng)深入到分子和基因水平，抗腫瘤的新藥更新迭代，現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度也越發(fā)完善，相信在未來治愈癌癥不是空談。

為什么人體有癌細(xì)胞存在？

目前通過一些醫(yī)療技術(shù)手段，可以檢查到健康的人體內(nèi)也會存在癌細(xì)胞。比如在血液中可以找到從其他地方脫落的癌細(xì)胞或癌細(xì)胞碎片；也可以在血液中檢驗處癌細(xì)胞所能分泌的一些原始糖類蛋白，比如腫瘤標(biāo)志物中的：癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（包括CA19-9、CA15-3、CA72-4、CA50等等）。

但由于人體內(nèi)有幾套完整的系統(tǒng)，來監(jiān)測及殺滅這些癌細(xì)胞，所以一般情況下我們不會發(fā)病。

人體內(nèi)的正常一包何止億萬，正常細(xì)胞長期處在一些不良的環(huán)境中，細(xì)胞反復(fù)受刺激和侵害，說不得會加速變異，最后突變成癌。

有什么方法可以清除體內(nèi)的癌細(xì)胞？

1、提高身體免疫力：平時多鍛煉，飲食上要格外注意，周圍生活環(huán)境也要好一些，這樣才能提高身體免疫，讓癌細(xì)胞無法突破免疫力的封鎖。

2、通過一些理化方法殺滅癌細(xì)胞：我們平常所說的放療、熱療、化療等，都是這類方法，可以直接或間接滅殺癌細(xì)胞。

3、手術(shù)切除癌巢：清除癌細(xì)胞最直接、最暴力的方法，肯定是手術(shù)。

4、生物治療：包括我們常說的基因治療（如腫瘤靶向藥）、各種腫瘤壞死因子、干擾素等。

有哪些跡象可以知道癌細(xì)胞在減少？

我們不可能確切的判斷癌細(xì)胞的多少，但可以通過一些外在的手段監(jiān)控癌細(xì)胞，比如：

1、檢查腫瘤標(biāo)志物：比如肝癌的腫瘤標(biāo)志物（AFP），在肝癌手術(shù)后一般會慢慢降低，甚至達(dá)到正常；結(jié)直腸癌的腫瘤標(biāo)志物（CEA），在術(shù)后也會逐漸降低至正常。如果中途監(jiān)測到其迅速升高，就有可能是癌癥復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)志物有八九項那么多，可以一起檢查。

2、做B超或CT等輔助檢查：一些保守治療的癌癥患者，如失去手術(shù)機(jī)會，用了化療藥或靶向藥，則會殺滅癌細(xì)胞縮小腫瘤，再復(fù)查B超或CT可見腫瘤縮小。

3、做全身的PET-CT，可以掃描到全身的癌巢分布，治療后前后對比，密集區(qū)減少，那么癌細(xì)胞自然減少了。

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癌細(xì)胞通過治療后減少，說明治療有效。但是我們無法去統(tǒng)計癌細(xì)胞的數(shù)量，只能通過一些輔助手段及臨床表現(xiàn)去證實治療的療效。若治療有效，則說明癌細(xì)胞在逐漸減少甚至消失。無效的化，正好相反癌細(xì)胞在增多。

• 那么該如何判別治療的有效性呢？
  

1. 通過臨床表現(xiàn)去評估：患者得了惡性腫瘤后，往往會出現(xiàn)周身乏力，精神萎靡不振，厭食消瘦，通過有效化療/放療/靶向等治療后如果有效，原有的臨床癥狀會改善或消失。比如食管癌患者，可有進(jìn)行性吞咽困難，胸痛，乏力消瘦等癥狀，經(jīng)有效治療后，可以逐漸進(jìn)食，營養(yǎng)狀態(tài)改善，體重增加，這都預(yù)示著疾病向好的方向發(fā)展，腫瘤細(xì)胞被抑制，在逐漸減少。
2. 影像學(xué)檢查 在腫瘤治療期間，會定期針對腫瘤行影像學(xué)檢查，如超聲、CT、MR等，針對實體瘤還有recist療效評價標(biāo)準(zhǔn)，分為疾病進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解、完全緩解。影像學(xué)檢查如證實腫塊縮小，原有胸腔積液或腹腔積液減少等，這都提示著治療有效，癌細(xì)胞在減少。
3. 實驗室檢查 就是指抽血化驗。腫瘤標(biāo)志物是衡量腫瘤變化的一個指標(biāo)，但一些患者即便患有惡性腫瘤，腫瘤標(biāo)志物也是正常的，這種情況腫標(biāo)對于腫瘤的評估價值不大。而且很多原因會引起腫標(biāo)的升高，出現(xiàn)假陽性。所以腫標(biāo)升高，不一定是腫瘤進(jìn)展。反過來腫標(biāo)下降，腫瘤也不一定是好轉(zhuǎn)。需要動態(tài)觀察它的前后變化及與參考值之間的差距。如直腸癌治療前CEA、CA199很高，治療后下降，說明有好轉(zhuǎn)趨勢。同時如果治療前有肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能異常，若治療有效，隨著肝轉(zhuǎn)移癌的好轉(zhuǎn)，肝功能也有可能較前好轉(zhuǎn)，治療有效。

• 綜上，要綜合看問題，結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)、抽血化驗等去評估腫瘤治療是否有效。
• 以上是我的解答，希望對你有所幫助！

【@劉永毅醫(yī)生 編號WD575】

體內(nèi)的癌細(xì)胞能減少，應(yīng)該是經(jīng)過合理治療以后才能發(fā)生，“癌癥自愈”幾乎都是別人家的事情。癌細(xì)胞減少也就是腫瘤治療部分緩解PR，也可能完全緩解CR，哪些跡象能表明癌細(xì)胞減少呢？換句話說，有哪些癥狀可以表明治療有效呢？

一些腫瘤占位、浸潤所產(chǎn)生的癥狀有緩解表明治療可能有效。下圖是一位食管癌患者的食管鋇餐透視、胸部CT以及支氣管鏡報告。
病人以咳嗽而就診，后確診為食道中段腫瘤，瘤體突出管腔外，壓迫左側(cè)主支氣管，刺激性干咳，化療1周期后咳嗽癥狀即減輕。如果腫瘤不減小，咳嗽應(yīng)該是緩解不了的，也就判斷該病人化療有效的一個依據(jù)。

體重增加又是治療有效的一個證據(jù)。癌癥病人多是消耗性體質(zhì)，消瘦、甚至有惡液質(zhì)表現(xiàn)，體重是體現(xiàn)身體營養(yǎng)狀況的直接證據(jù)。這里要排除因水腫、胸腹腔積液、較大的腫瘤所致體重增加。

乏力緩解、食欲增加等全身癥狀的改善也是體內(nèi)癌細(xì)胞減少的跡象。有肺腺癌晚期病人，腫瘤浸潤左右主支氣管，不能手術(shù)，化療也無效，基因檢測EGFR突變，吉非替尼服用20天后，明顯感到有精神，也想吃飯了，體力大不一樣，行胸部CT顯示腫瘤“倍縮”。

腫瘤治療效果評價癥狀是參考依據(jù)，但不是客觀證據(jù)，還需要使用CT、超聲一些影像學(xué)上的直接依據(jù)來評價。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

很多患者在治療期間或者康復(fù)期間，都想了解自己的治療效果或者是身體狀況，除了復(fù)查以外，日常生活中多觀察和了解，如果出現(xiàn)以下幾種情況中的一種，那么恭喜，說明身體正在慢慢好轉(zhuǎn)。

1、患者癌癥癥狀減輕

很多癌癥特別是中晚期患者都是沒有辦法工作的，患者的身體虛弱不說，有些患者身體也有很大的痛感，而且胃口很差，多數(shù)情況下患者很虛弱，但如果患者胃口慢慢恢復(fù)，有自己想吃的東西，那就說明癌癥癥狀在減輕，身體正在慢慢地好轉(zhuǎn)。

2、癌癥患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)

患了癌癥，患者心理多少都會發(fā)生一些變化，再加上可能產(chǎn)生的自卑以及對家人的內(nèi)疚心理等，患者精神壓抑、抑郁。但是如果治療樂觀，患者狀況就會慢慢變好，精神也變好，這也說明癌癥有得到控制。

癌癥患者可以結(jié)合禾存有機(jī)硒。近年來，對硒預(yù)防和治療癌癥的作用及抗癌作用機(jī)理等進(jìn)行了廣泛和深入研究，取得了重大進(jìn)展。一些結(jié)果表明硒在降低人類癌癥，特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統(tǒng)癌癥發(fā)病率方面可能有著重要作用，補硒能使其發(fā)病率和死亡率下降。在癌癥高發(fā)區(qū)采用硒干預(yù)也獲得了良好的防癌效果。美國癌癥研究所的醫(yī)學(xué)專家指出，適量的硒幾乎可以防止一切癌變。

3、患者檢查結(jié)果在好轉(zhuǎn)

癌癥患者需要定期檢查，檢查內(nèi)容要根據(jù)實際情況，醫(yī)生給出方案，如果患者在接受檢查之后各種指標(biāo)都在慢慢好轉(zhuǎn)，說明癌癥在轉(zhuǎn)好，但是依然要注意健康的生活方式，不能吃的東西，依然要忌口。

4、患者血脂血糖水平比較穩(wěn)定

癌癥不會一下要人命，患者離世的主要原因是癌癥引起的并發(fā)癥，造成器官衰竭而死。癌癥患者因為體質(zhì)問題，血壓或者血脂正常水平都會受到影響，但如果治療效果理想，血糖血脂就會得到更好控制，患者情況也會慢慢好轉(zhuǎn)。

我剛確診轉(zhuǎn)移的時候，頸部，鎖骨，腋窩，右肺門，縱膈都有腫大的淋巴結(jié)腫大，轉(zhuǎn)移伴融合，最大4cm左右。

腦轉(zhuǎn)移最早1.6cm到我這次去做放療前長到2.5cm左右。

先說一下我淋巴道轉(zhuǎn)移的病灶，經(jīng)過三個月的治療以后，頸部，鎖骨，左側(cè)腋窩的淋巴結(jié)腫大都縮小至不到1cm。

縱膈內(nèi)原本融合的淋巴結(jié)腫大縮小至1.2cm，左前上縱膈的淋巴結(jié)融合從4.2cm縮小至3.2cm。

右肺門恢復(fù)了，肺部無淋巴結(jié)腫大，剩下散在的小結(jié)節(jié)，最大3mm這個基本上已經(jīng)沒事了。

胸腔積液沒有了，心包還有少量的積液，B超已經(jīng)做不出來，加強(qiáng)CT還能看到心包的一點積液。

至于腦的話，放療結(jié)束大概三個月左右就能看出效果，但是我覺得已經(jīng)有效果了，因為看東西更清楚了。

還有最明顯的改變是我有力氣了，體力恢復(fù)了，在我剛轉(zhuǎn)移的時候，癌細(xì)胞已經(jīng)無法被抑制，那個時候我已經(jīng)病入膏肓。

食欲不好，吃不下飯，只能喝粥，吃軟爛的東西，胃很脹，食不下咽。

不能走路，一百米也需要人攙扶，沒有力氣，走路很累，喘氣喘的厲害。

不能連續(xù)說話，因為心包積液導(dǎo)致說話常常說了上句下一句就氣不夠了。

呼吸困難，我不能平躺，晚上睡覺的時候需要把枕頭墊高一些，這樣才能呼吸。

咳嗽嘔吐，白天到晚上不定時的咳嗽，咳嗽就嘔吐，不停的嘔痰。

每次嘔吐的時候，整個人都會很難受，很痛苦，那種感覺不知道怎么去形容。

看東西模糊，很近的東西也看不清楚，不能看手機(jī)，我只能每天聽聽書。

但這些難受的感覺在我開始治療以后通通都消失了，所以我知道我的癌細(xì)胞已經(jīng)被控制了，然后逐漸被消滅。

我在化療的第二天就驚喜的發(fā)現(xiàn)自己看東西不模糊了，并且不咳嗽，不嘔吐了，鎖骨的淋巴結(jié)腫大也變軟了，變小了。

第三天就可以自己走路不需要人扶和陪了，這就說明我的治療效果非常好。

現(xiàn)在四個月過去了，我基本已經(jīng)和正常人沒有什么區(qū)別了，中間因為需要腦放療，化療只能暫時停下來。

但是我的體力甚至比從前還好了一些，我可以爬山，可以走三公里回家，最早我去海邊散個步也會很累。

現(xiàn)在已經(jīng)完全不會了，我甚至可以自己搬一箱礦泉水24瓶上三樓也不喘。

這一切都說明我的身體在恢復(fù)，我的免疫系統(tǒng)在變的強(qiáng)大，我的癌細(xì)胞在被控制，消滅，減少，我在慢慢康復(fù)。

再過三個月，就知道我的腦轉(zhuǎn)移治療的效果怎么樣，但就目前來看，我最近的體力恢復(fù)的很快，這一定也跟腦轉(zhuǎn)移的治療有關(guān)系。

所以我非常的有信心，即便中間停了一個周期21天的化療我也有信心可以更好的控制住癌細(xì)胞。

所以當(dāng)你身體好了，胃口好了，睡眠好了，精神好了，心情好了，不痛，不難受了，一切都開始變好的時候，就說明你的癌細(xì)胞在減少了，這個時候只要保持好心態(tài)，積極治療，一定會好的。

首先我們要知道一個事實，癌癥細(xì)胞是從我們一出生就存在我們體內(nèi)的，因為我們每個人都是“帶瘤生存”之所以沒有患癌癥，是因為體內(nèi)的“抑癌因子”和體內(nèi)的“致癌細(xì)胞”抗?fàn)�，隨著年齡的增加我們的免疫系統(tǒng)也在衰退，就會讓腫瘤有機(jī)可乘，罹患癌癥。

一、怎么治療腫瘤，減少癌癥細(xì)胞？

當(dāng)今醫(yī)學(xué)界治療腫瘤無非兩個方面。（當(dāng)然也有人沒有使用藥物，通過鍛煉身體也將癌癥細(xì)胞清除，這些畢竟是極少數(shù)的人，并且這類情況的真實性也待考究，不排除誤診可能，不在我們的討論范圍）。

1）直接破壞腫瘤組織血管，阻止腫瘤生長；比如我們的一些化療藥物，它們給我們的印象就是使用后，患者開始大量脫頭發(fā)、食欲減退、惡心干嘔。因為這類化療藥物不但殺死腫瘤細(xì)胞，同時還殺死了正常細(xì)胞，這類正常細(xì)胞和癌癥細(xì)胞的共同點就是增值快，所以容易遭到誤傷，但是在停藥后，這些副作用都會恢復(fù)的。

2）還有一種就是刺激我們自身免疫細(xì)胞殺死腫瘤，如果免疫系統(tǒng)是一條河的話，我們的目的就是打開我們免疫系統(tǒng)的堤壩，讓它們傾巢出動，殺死癌癥因子。

因為癌癥細(xì)胞本來就是我們體內(nèi)一部分，免疫細(xì)胞不會主動攻擊癌癥因子，導(dǎo)致腫瘤肆意妄為，到處轉(zhuǎn)移。很多病人使用這類方法后效果明顯，副作用也相對較小。

二、那么怎么評估癌癥細(xì)胞在減少？

1）實驗室檢查：我們可以通過一些腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值來評估療效，比如腸癌的癌胚抗原（CEA）、糖類抗原,CA199、肝癌的甲胎蛋白等等；只要治療有效這類腫瘤標(biāo)志物就會“蹭蹭”的下降。

2）癥狀的改善：（1）比如腸癌病人通過治療后大便次數(shù)逐漸恢復(fù)正常，便血減輕；肝癌病人的食欲開始好轉(zhuǎn)，乏力減輕；肺癌的咳血減輕等等，這些都是我們看得見的好轉(zhuǎn)。

3）腫瘤的縮小：我們能通過B超、CT看到腫塊的明顯減小，而且腫塊縮小后，受擠壓的器官得到恢復(fù)，能讓患者減輕很多痛苦，并且增強(qiáng)患者信心，也給醫(yī)生繼續(xù)治療的決心。

4）精神狀態(tài)的改善：當(dāng)腫瘤細(xì)胞減少的后，那些癌癥導(dǎo)致的癥狀開始減輕，病人心情還有家屬的心情開始變好，有了健康的心態(tài)、美麗的心情后，癌癥就會遠(yuǎn)離我們。

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沒有這種感覺，從自己癌細(xì)胞增加的癥狀反過來看癌細(xì)胞減少的癥狀應(yīng)該是，睡得著！吃得下！走得動！排得順！喝得了！痛得輕！疼得少！希望大�。。。�！

癌癥一直以來都是醫(yī)學(xué)上的難題，在很多人的心里，患了癌癥也就相當(dāng)于被判了緩期死刑，癌癥難治這個觀念已經(jīng)在老百姓的心里扎根了。

為什么癌癥那么難治？

一般人們所說的“癌癥”泛指所有惡性腫瘤，癌癥也是由一個個的癌細(xì)胞組成，癌細(xì)胞，是一種變異的細(xì)胞，是產(chǎn)生癌癥的病源。癌癥之所以難治，是因為癌細(xì)胞與正常細(xì)胞不同，癌細(xì)胞擁有無限增殖、可轉(zhuǎn)化和易轉(zhuǎn)移這三大“特異功能”。癌細(xì)胞它會一直永不停止地生長繁殖，所以腫瘤增大很快，如果切得不干凈它很快又會“春風(fēng)吹又生”；除了會無限增殖，而且癌細(xì)胞很容易轉(zhuǎn)移到其它地方生長繁殖，就算切除了原發(fā)病灶，它很有可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其它地方了，所以很難切得干凈。采取放療、化療的方法殺滅癌細(xì)胞，在殺滅癌細(xì)胞的同時自身正常的細(xì)胞也遭到傷害，“殺敵一千自損八百”，這個過程患者自身也很難吃得消。以上種種原因都造成了目前癌癥很難根治。

但是，癌癥患者也不要太悲觀，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，治療癌癥的手段也越來越多，癌癥治療也取得了長足的進(jìn)展，很多癌癥患者也可以很好地存活。

目前治療癌癥的手段有很多，手術(shù)、放療、化療、靶向治療、生物治療、物理治療等等，甚至中醫(yī)治療也對治療癌癥有重要的作用，治療手段這么多，患者要保持樂觀心態(tài)，要對有戰(zhàn)勝癌癥的信心！

那么，哪些跡象表明患者體內(nèi)的癌細(xì)胞正在減少？

1.腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物是監(jiān)測癌癥預(yù)后的重要治療，如果癌細(xì)胞減少，腫瘤標(biāo)志物水平也會往往隨之下降。

2.影像學(xué)提示病灶減�。�這是最直觀的方法，如果復(fù)查CT、MRI等影像學(xué)檢查提示病灶在逐漸變小，當(dāng)然說明癌細(xì)胞在逐漸減少了。

3.體重回升：癌細(xì)胞會消化身體大量的能量，患者往往體重下降嚴(yán)重，隨著癌細(xì)胞的減少，體重往往會有所逐漸恢復(fù)，面色逐漸紅潤，精神也逐漸變精神。

總結(jié)一下：

癌癥雖然可怕，但治療癌癥的手段有很多，患者要保持樂觀心態(tài)，要對有戰(zhàn)勝癌癥的信心，腫瘤標(biāo)志物、影響學(xué)等輔助檢查可以幫助評估腫瘤的預(yù)后。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫(yī)生，關(guān)注我，您就擁有了一個家庭醫(yī)生。如果覺得有用，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的朋友哦！

我是結(jié)腸癌晚期多處轉(zhuǎn)移帶有腸梗阻，2018年12月來北京住院，打算做造瘺手術(shù)，醫(yī)生拍片子后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤太多，無法手術(shù)。讓我轉(zhuǎn)院治療，找了幾家三甲醫(yī)院看完出院小結(jié)和片子都拒收。沒辦法只能接受化療，化療期間不敢吃東西，吃了以后肚子就會出現(xiàn)鈕勁的痛。同時我肋骨上有一個15厘米的腫瘤腫塊。目前做了兩次化療，最近三天吃東西肚子不痛了，肋骨的腫瘤用手摸明顯小了，最少小了一半。我不知道是因為我從180斤降到140斤我瘦了的原因還是藥物的原因，但肚子不痛了肯定是藥物化療起作用了，腫瘤在變小。

道拓體檢網(wǎng)友情提醒：癌細(xì)胞是由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，它除了仍具有來源細(xì)胞的某些特性（如上皮癌仍可合成角質(zhì)蛋白）外，還表現(xiàn)出癌細(xì)胞獨具的特性。

　　1、流血不止或是淤傷——小心白血病

　　2、指甲上出現(xiàn)的一些變化——小心肝癌、肺癌以及皮膚癌

　　3、身體出現(xiàn)腫塊——淋巴系統(tǒng)疾病

　　4、臉或脖子出現(xiàn)浮腫——肺癌

　　5、乳房腫脹后變化——乳腺癌

一旦出現(xiàn)這些癥狀，就要盡快去醫(yī)院檢查治療，如果在疾病的早期，就有治愈的可能，所以還是需要盡早引起重視。