有一些出現(xiàn)腦溢血問題的患者，確實(shí)有在日常中長期服用阿司匹林的情況，但是否是阿司匹林誘發(fā)了腦出血問題呢？在這個時候，把出現(xiàn)腦溢血一味歸咎到阿司匹林身上，這種說法當(dāng)然也不夠科學(xué)。那么到底阿司匹林有什么作用，對腦出血風(fēng)險又有什么影響呢？今天就來為大家簡單的介紹一下。

阿司匹林是一個百年老藥，目前它在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其解熱鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用。經(jīng)過多年的臨床研究和數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，每日服用低劑量（通常推薦日劑量75mg~160mg）的阿司匹林，就可以具有抵抗血小板凝集，預(yù)防血栓的作用，對于有動脈粥樣硬化性心血管疾病和心血管疾病高危風(fēng)險的朋友來說，在充分評估的情況下，長期服用阿司匹林進(jìn)行心血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防，是減少心血管疾病風(fēng)險的好辦法。

但阿司匹林抵抗血小板凝集的作用，也是一把雙刃劍，當(dāng)硬化血管的斑塊出現(xiàn)破裂時，會激發(fā)血小板的修復(fù)傷口特性，使血小板在血管內(nèi)形成聚集，甚至最終可能會形成血栓，造成梗阻性的心腦血管疾病，阿司匹林對于血小板的聚集有一定的抵抗作用，可以減少這種血小板在血管內(nèi)的聚集，降低血栓風(fēng)險；但這種作用，當(dāng)身體出現(xiàn)出血性的風(fēng)險問題時，就會變成一種不利因素，增加出血的風(fēng)險。

長期服用阿司匹林預(yù)防血栓的同時，我們最強(qiáng)調(diào)的也是充分注意出血的風(fēng)險，長期服用阿司匹林，對于本身就有消化道健康問題的朋友，加大消化道的內(nèi)出血風(fēng)險，另外，也有可能會導(dǎo)致皮下出血、牙齦出血，甚至腦出血等出血風(fēng)險的增加。

阿司匹林有導(dǎo)致腦出血風(fēng)險增加的可能性，但出現(xiàn)腦出血問題，也并不能完全怪罪在阿司匹林頭上，畢竟腦出血的發(fā)生，與腦動脈的硬化程度高，腦動脈出現(xiàn)血管瘤，腦壓驟然升高，凝血功能出現(xiàn)障礙等因素，都息息相關(guān)，導(dǎo)致這種問題的出現(xiàn)，阿司匹林可能是誘因，也有可能會導(dǎo)致出血后的風(fēng)險加大，但阿司匹林也并不是導(dǎo)致腦溢血的唯一原因。

對于確實(shí)需要服用阿司匹林預(yù)防心血管疾病問題的朋友，預(yù)防腦出血風(fēng)險，建議做到以下3點(diǎn)：

1. 對腦出血的風(fēng)險進(jìn)行充分的評估，這種評估包括對腦動脈硬化情況的評估，家族史情況，血壓控制情況等多個方面來評估，如果是腦出血風(fēng)險較高，而心血管疾病風(fēng)險相對較低，則不應(yīng)該長期服用阿司匹林。

2. 控制好血壓，長期服用阿司匹林的同時，對于有高血壓問題的患者來說，一定要控制好血壓，血壓水平至少應(yīng)該控制到150/90以下，而如果能夠控制到130/80以下則更佳。

3. 避免生活中的各種誘因，便秘導(dǎo)致排便過于用力，情緒激動導(dǎo)致血壓驟然的升高，這些生活中的因素，看似不起眼，卻往往是導(dǎo)致腦出血的誘發(fā)因素，因此，想要在長期服用阿司匹林期間，減少腦溢血風(fēng)險，這些方面也要注意控制。

謝邀！吃阿司匹林是肯定會誘發(fā)腦溢血的，這個是肯定的，所以一定要在臨床當(dāng)中注意口服阿司匹林的相關(guān)事項，我在從前的文章中也曾說過，在這里再次強(qiáng)調(diào)一下！

阿司匹林確實(shí)在臨床當(dāng)中是一個非常好的藥物，也非常的經(jīng)典有效，對于很多的疾病可以達(dá)到一個有效的預(yù)防和治療的作用，但是它有好作用也有副作用，就像一個事情一樣，它總是有好的一面，也有壞的一面。好的一面我就不用再多說了大家都知道，但是我要著重強(qiáng)調(diào)一下他壞的一面。

壞的一面很嚴(yán)重的情況下就是會誘發(fā)腦溢血，因為阿司匹林他會抑制血小板的活性，從而使得血小板出現(xiàn)不斷的功能喪失，從而最終哪怕是有一點(diǎn)點(diǎn)的小出血，也會誘發(fā)出大出血的結(jié)局。

所以在吃阿司匹林之前一定要注意查明自身的身體狀態(tài)，首先要注明的就是身體是否有在近三個月之內(nèi)有過出血性疾病的病史，或者是大手術(shù)的病史。否則，胡亂吃的話，也會出現(xiàn)身體其他部位的出血，甚至是腦溢血的情況。

其次就是一定要注意自身的血壓是否處于一個平衡狀態(tài)，有很多人他誤認(rèn)為阿司匹林是可以降血壓的，其實(shí)這個是一個錯誤的觀點(diǎn)，阿司匹林不具備有降血壓的作用，如果你的血壓沒控制在一個正常的情況下，貿(mào)然吃阿司匹林很容易因為高血壓腦出血，而造成更加嚴(yán)重的損傷，一開始有可能出血量非常小，但是一旦吃阿司匹林，它就有可能出血量很大，造成腦疝，甚至是死亡。所以對于有高血壓的患者而言，一定要注意控制自身，血壓穩(wěn)定之后再吃阿司匹林，一般來講以收縮壓標(biāo)準(zhǔn)控制在120-130毫米汞柱左右。在臨床當(dāng)中非常常見這樣的病例，千萬要小心。

最后就是一定要查明白阿司匹林究竟對于你是不是有用，因為在臨床當(dāng)中可以存在一種情況，就是叫做阿司匹林抵抗，這個的意思就是你吃阿司匹林和沒吃，是同一個作用，甚至?xí)�增加一些身體其他部位出血的風(fēng)險，而沒有辦法有效的去起到阿司匹林好的方面。所以如果有條件的話，一定要口服一段時間阿司匹林之后去醫(yī)院進(jìn)行血栓彈力圖的檢測，來明確具體的情況，甚至有的時候還需要更改其他類型的藥物進(jìn)一步的治療。

還有一些細(xì)節(jié)需要注意，但是最好是由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評判，更好的是去專業(yè)的三甲醫(yī)院，神經(jīng)外科醫(yī)師或者是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師共同評判，千萬不要聽江湖郎中的說法。

祝福大家身體健康！

對于這個問題，我個人覺得不能一看到腦出血就把責(zé)任推給阿司匹林，因為涉及到腦出血的原因很多，口服阿司匹林只是其中之一。但是我還是想提醒大家，有些人吃阿司匹林要慎重。

下列人群使用阿司匹林可能會增加腦出血風(fēng)險：

1、沒有任何危險因素（高血壓、糖尿病、卒中、高脂血癥等等）的健康人群。對于這些健康人群來說，預(yù)防應(yīng)用阿司匹林沒有好處，還可能增加出血風(fēng)險，實(shí)在是得不償失。

2、血壓一直控制不佳，尤其是血壓一直高于180/100mmHg的人。

3、相關(guān)檢查提示患者顱內(nèi)存在多個微量出血點(diǎn)的患者。

4、有過蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果使用阿司匹林一定要慎重。

5、正在服用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥的患者，同時使用阿司匹林一定要慎重，即使使用也要在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

6、有阿司匹林過敏史的患者，有阿司匹林引起的消化道出血的患者。

7、同時在服用水楊酸類藥物的患者。

阿司匹林確實(shí)會增加腦出血的風(fēng)險，道理很簡單，阿司匹林干嘛用的，抗血小板聚集，簡單說就是讓血稀一點(diǎn)，不要那么快凝固，那自然會增加出出血風(fēng)險，自然也會增加腦出血風(fēng)險。

但權(quán)衡一個藥是不是要吃，關(guān)鍵在于看這個藥有沒有必要性，我們吃阿司匹林只是為了降低更多的風(fēng)險，是為了預(yù)防心腦血管疾病，為了預(yù)防心肌梗死腦梗死。這期間確實(shí)會增加一點(diǎn)腦出血的風(fēng)險，但并不能因為阿司匹林會增加腦出血風(fēng)險，我們就不吃阿司匹林。

我們還是先看看腦出血是主要原因:發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。

當(dāng)然最常見病因是高血壓合并小動脈硬化；還包括微動脈瘤或者微血管瘤，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。當(dāng)然如果長期高血壓不控制，肯定是腦出血一個最主要的原因，這個時候如果再服用阿司匹林，那無疑會加大腦出血的風(fēng)險。所以，我們在服用阿司匹林前一定要把血壓控制好，以免增加腦出血。

第二，我們要把握阿司匹林適應(yīng)癥，也就是我們吃阿司匹林是為了給我們帶來更多好處，明確吃阿司匹林的疾病比如冠心病心絞痛，心肌梗死，支架術(shù)后，搭橋術(shù)后，腦梗死等等情況。

對于沒有這些疾病的人，不能隨便吃阿司匹林，一定要在醫(yī)生評估后，決定是否要吃阿司匹林，這樣既能嚴(yán)格把握阿司匹林適應(yīng)癥，避免不該吃的人吃了阿司匹林出血，也保證該吃阿司匹林的得到應(yīng)該有的好處。

總之，阿司匹林理論上確實(shí)會增加腦出血風(fēng)險，但腦出血的主要原因和阿司匹林沒有直接關(guān)系。我們只要嚴(yán)格控制阿司匹林適應(yīng)癥，該吃吃，不該吃千萬別亂吃，一定能減少因為阿司匹林帶來的腦出血。

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阿司匹林誘發(fā)腦溢血，這確實(shí)在臨床上有所發(fā)生，但因此突然停掉長期服用的阿司匹林也是有特別深刻的教訓(xùn)的！

前段時間，在我們醫(yī)院就發(fā)生過這樣的一個病例，一位67歲的老大爺因急性心梗復(fù)發(fā)被送我往我院搶救，幸虧送的及時，后來給患者增加一個支架，患者得到了明顯好轉(zhuǎn)，但是若家里人晚五分鐘再送過來，那真的就不好說了，當(dāng)時這個病人第一次發(fā)生急性心梗后，有三年多時候其實(shí)都好好的，每半年也有復(fù)查，最近一次也沒多大問題，但是怎么就突然冠心病復(fù)發(fā)了呢？

后來經(jīng)過跟患者和家屬了解，才知道患者和家屬們在網(wǎng)上看到有關(guān)長期服用阿司匹林會導(dǎo)致腦出血等不良反應(yīng)，然后身邊又突然有一個經(jīng)常一起玩的老朋友在去年底因腦出血癱瘓在床了，于是這個老大爺就特別擔(dān)心，后來過了沒多久也就自己擅自停掉了吃了好幾年的阿司匹林，結(jié)果今年初就冠心病復(fù)發(fā)了！

所以，大家一定要對現(xiàn)在的一說醫(yī)學(xué)科普說法要有一個正確的辨別認(rèn)識的能力，在自己把握不準(zhǔn)的時候應(yīng)多咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿隨意改變醫(yī)囑！

確實(shí)，阿司匹林存在有誘發(fā)出血如腦出血等不良反應(yīng)的風(fēng)險，但這不代表阿司匹林作為心血管疾病的一級二級預(yù)防和治療的作用地位就受到了很大的質(zhì)疑，甚至不應(yīng)該再使用。

首先，是藥三分毒，任何藥物的使用都是有一定的不良反應(yīng)及副作用的，當(dāng)然，能規(guī)避最好規(guī)避，但是在無法給規(guī)避，在利大于弊的前提下，我們是需要繼續(xù)選擇這樣的藥物來服用的。像阿司匹林最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)和出血，而我們醫(yī)生之所以還會給你開阿司匹林，肯定是經(jīng)過權(quán)衡利弊，分析風(fēng)險大小后的結(jié)果，要停用，也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下！

其次，隨意停用阿司匹林，簡直就是拿自己的生命在開玩笑。小劑量阿司匹林（75-150mg）是可以抑制血小板的聚集，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的作用，這點(diǎn)是經(jīng)過大量臨床研究發(fā)現(xiàn)的結(jié)論，并不是簡單的實(shí)驗動物中的結(jié)果，換句話說：是在臨床患者身上經(jīng)過考證的！

而臨床上會選擇服用阿司匹林，基本上屬于以下兩類人：

第一類：已經(jīng)發(fā)生過心絞痛、急性心肌梗死等心腦血管疾病的或者明確診斷為冠心病，甚至做過支架或者搭橋手術(shù)的患者，這時候只要沒有禁忌不能服用阿司匹林，是必須要長期服用阿司匹林的，不然易復(fù)發(fā)，而且獲益肯定是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其風(fēng)險的。（剛剛那個張大爺就是屬于這種）

第二類：雖然沒有明確診斷為冠心病，或者未發(fā)生心腦血管疾病，但經(jīng)過專業(yè)風(fēng)險評估，屬于高危型，比如年齡＞45或50 ；有糖尿病 或者血脂異常，再者有高血壓，血壓一直沒有很好控制、抽煙 以及慢性腎功能不全等等，未來十年發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險＞10%的，也推薦服用阿司匹林， 同樣是獲益大于風(fēng)險的！

最后，我們確實(shí)要在長期服用阿司匹林過程中注意辨別自己是否出現(xiàn)有了服藥后出血的不良反應(yīng)，便于及早發(fā)現(xiàn)，立即就診，做出處理措施。

如在服藥一段時間后發(fā)現(xiàn)自己的皮下有瘀斑、瘀點(diǎn)、牙齦出血，甚至嘔血、胃痛，大便顏色異常改變等，都應(yīng)該懷疑是否出現(xiàn)有服藥后導(dǎo)致出血的不良反應(yīng)。但是切勿因此自己擅自停藥，而是應(yīng)該盡早就診咨詢專業(yè)醫(yī)生！

阿司匹林是治療心腦血管疾病的基石藥物。長期應(yīng)用，有助于預(yù)防血栓性疾病，如心肌梗死、腦梗死。但阿司匹林在使心腦血管受益的同時，也會帶來藥物的不良反應(yīng)，如出血。那么，阿司匹林會誘發(fā)腦出血嗎？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

阿司匹林所誘發(fā)的出血可發(fā)生于任何部位，如消化道、泌尿道、皮膚、腦血管等。從理論上來講，阿司匹林有可能會誘發(fā)腦出血。但實(shí)際上，阿司匹林誘發(fā)腦出血的幾率極低。我們的腦動脈分為內(nèi)、中、外三層，中層具有比較發(fā)達(dá)的肌層，阿司匹林雖然可抗血小板聚集，但作用部位畢竟位于動脈管腔內(nèi)，是沒有能力腐蝕或穿透腦血管的，除非腦動脈內(nèi)膜本身就存在潰瘍等病變。導(dǎo)致腦出血更常見的原因為高血壓合并腦動脈硬化。存在腦動脈硬化時，血管脆性增加，彈性減退，久而久之，破裂風(fēng)險增加；血壓長期未達(dá)標(biāo)時，急劇升高超過腦血管的承受能力，是誘發(fā)腦出血的直接原因。當(dāng)然，如果高血壓合并腦動脈嚴(yán)重硬化的患者，同時服用阿司匹林，在血壓未達(dá)標(biāo)的情況下，腦出血的風(fēng)險就更高了。因此，使用阿司匹林的患者，需將血壓控制在150/90mmHg以下，降低腦出血的風(fēng)險。

阿司匹林所誘發(fā)的出血最常見的為消化道出血，這是因為阿司匹林進(jìn)入胃腸以后，通過抑制環(huán)氧化酶-1，會損害胃腸粘膜，再加上阿司匹林本身就具有抗血小板聚集的作用，使受損的胃腸黏膜更易發(fā)生出血，尤其是對胃黏膜的損傷比較顯著。所以，服用阿司匹林的患者，應(yīng)密切關(guān)注有無消化道出血的發(fā)生，可通過大便的性狀判斷，如果大便為黑色，在沒有進(jìn)食動物血旺、鐵劑、鉍劑的情況下，應(yīng)考慮是否為阿司匹林所誘發(fā)的消化道出血，建議及時就診，必要時停藥觀察，避免消化道大出血的發(fā)生。

綜上，阿司匹林雖然有誘發(fā)腦出血的可能，但幾率極低，更常見的為消化道出血。

感謝大家的閱讀！

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阿司匹林是一款百年老藥，關(guān)于阿司匹林的褒貶一直都眾說紛紜，說好的有，說壞的也有，說用的不夠的有，說用的太濫的也有。今天我們主要來回答，提問者所提到的這個問題，阿司匹林會誘發(fā)腦出血嗎？

一、阿司匹林會增加腦出血風(fēng)險嗎？

阿司匹林，會不會增加腦出血的風(fēng)險？我們首先來看阿司匹林到底有什么作用？阿司匹林是一種非常常用的血小板抑制劑，可以不可逆的和血小板進(jìn)行結(jié)合，直到阿司匹林結(jié)合的血小板死去，其對血小板聚集作用的抑制才會消失。由此可見，阿司匹林，當(dāng)然會增加出血的風(fēng)險，主要是因為其抑制了血小板聚集止血的功能。但事實(shí)上，阿司匹林不僅僅會增加腦出血的風(fēng)險，還會增加消化道出血，皮下出血，眼底出血，等其他部位的出血風(fēng)險，這都是因為阿司匹林抑制血小板聚集的作用導(dǎo)致的。

二、阿司匹林是腦出血的唯一原因？

阿司匹林肯定不是腦出血的唯一原因，引起和誘發(fā)腦出血的原因有很多，最為常見的幾大類，有外傷導(dǎo)致的腦出血，高血壓導(dǎo)致的腦出血，腦血管畸形導(dǎo)致的腦出血，腦動脈瘤導(dǎo)致的腦出血，凝血功能異常導(dǎo)致的腦出血等等。由此可見，阿司匹林只是增加出血風(fēng)險的一個原因，并不是導(dǎo)致腦出血的所有原因，所以阿司匹林并不是腦出血的唯一兇手。

三、怎樣減少阿司匹林導(dǎo)致出血的相關(guān)風(fēng)險？

既然明確的知道阿司匹林會增加患者出血的風(fēng)險，那么怎樣減少阿司匹林導(dǎo)致出血的風(fēng)險呢？對患者病情和具體情況，進(jìn)行有效出血風(fēng)險的評估，以及及時發(fā)現(xiàn)口服阿司匹林以后可能出血的異常表現(xiàn)。必要時及時停用阿司匹林，都是減少出血風(fēng)險的有效方法。

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謝謝邀請�。�了解更多健康知識，關(guān)注小曉醫(yī)生）

一、首先阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛解熱、消炎抗風(fēng)濕、 抗血栓、抑制血小板凝集的作用。作為治療用藥，針對不同的病情，用藥的計量不同，在醫(yī)生指導(dǎo)下，都屬于安全用藥的范圍內(nèi)。一般與誘發(fā)腦出血沒有直接致病因素。

二、阿司匹林的不良反應(yīng)有：

1.主要是胃腸道癥狀，也是最常見的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。長期服用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血，所以長期服用者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血像、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢査。

2.還包括過敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟損傷、腎損害、對血液系統(tǒng)的影響等。

三、

腦出血的病因有：高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、煙霧病和動脈解剖變異、血管炎等。

服藥阿司匹林確實(shí)有腦溢血的風(fēng)險！

阿司匹林算是心腦血管疾病患者最熟悉的藥物了，也是基礎(chǔ)藥物之一，它的地位無可動搖

阿司匹林為什么會有這么重要的地位呢？

首先是普遍性，阿司匹林的普及化絕對離不開它低廉的價錢，起碼相比其他治療手段來說，價錢是可以被大眾接受的。

效果明顯，阿司匹林可以很好的控制血小板，還可以補(bǔ)充我們身體所需的膠原蛋白，更可以抵制一些病毒和細(xì)菌所引起的血小板凝聚現(xiàn)象，從而減少了血栓的形成，從而也減少了腦出血的現(xiàn)象出現(xiàn)。

關(guān)注阿司匹林的副作用

由于心腦血管疾病在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里，無法治愈，不管怎么治療，都繞不開長期服藥，而這個時候阿司匹林這個代表藥物，自然進(jìn)入大眾眼中，但其實(shí)很多人都不知道阿司匹林的服用，有很多禁忌，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情判斷后，才可服用。

顱內(nèi)出血就其中之一，阿司匹林具有抵抗血小板凝聚的作用，這種作用本身，就已經(jīng)表明了阿司匹林有導(dǎo)致出血的風(fēng)險，這種出血，不光是腦部出血，皮下出血、牙齦出血均有可能出現(xiàn)。

為什么有人誤食阿司匹林，導(dǎo)致腦溢血？

我前面已經(jīng)說了阿司匹林的重要性，但我們需要明確的是，阿司匹林效果再好，也只是一種維持性藥物，不僅無法治愈疾病，而且也有其副作用。

由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，很多人喜歡在網(wǎng)上看病，這一點(diǎn)并沒有什么問題，反而拉近了醫(yī)生和患者，讓醫(yī)療更加透明，是好事，但我要提醒的是，由于網(wǎng)絡(luò)的局限性，醫(yī)生無法準(zhǔn)確看診，所下的判斷也不一定完全正確，所以不要全信，患者要有自己的判斷。

而且我發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生，過度推崇阿司匹林等藥物，只說好處，卻故意忽略其副作用，把阿司匹林推上了“神壇”，先不說有些病人，長期服用阿司匹林容易出血，惡心等情況，本身凝血功能障礙、有出血病史等情況的患者都應(yīng)該禁服或慎服阿司匹林。

我不想點(diǎn)名道姓，但我想說一個醫(yī)生，你們需要為自身的一言一行負(fù)責(zé)任，既然你科普了，請把優(yōu)缺點(diǎn)全部說出，否則你們不是救人而是害人！（本文由羅民教授原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請注明出處。文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請及時聯(lián)系我進(jìn)行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯(lián)系，共同探討。關(guān)注本文作者，獲取更多醫(yī)學(xué)知識，歡迎點(diǎn)贊、評論、轉(zhuǎn)載，共同進(jìn)步）

對于阿司匹林，大家并不陌生�；剂斯谛牟�，醫(yī)生會建議服阿司匹林；患了腦梗塞，醫(yī)生也會建議服阿司匹林；患了下肢動脈栓塞，醫(yī)生還會建議服阿司匹林；患了動脈粥樣硬化，醫(yī)生仍然建議服用阿司匹林；阿司匹林儼然成了應(yīng)付各種疾病的“神藥”。

很多人問華子，這樣長年累月的長期服用阿司匹林真的不會有危險么？阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，減弱了血小板的凝血功能，那要是發(fā)生了“腦溢血”了怎么辦呢？

一、小劑量的阿司匹林很安全

關(guān)于阿司匹林對人體凝血的影響，醫(yī)學(xué)界一直在研究。以幾萬乃至幾十萬人的大樣本試驗表明，阿司匹林引發(fā)出血的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)。但這個“出血”常見的是胃腸道出血，在應(yīng)用小劑量的阿司匹林時，增加腦出血的概率并不大。

長期的跟蹤試驗表明，服用大劑量阿司匹林（大于325mg）時，造成腦出血的概率會增加百分之二十五；而服用小劑量阿司匹林（不超過150mg）時，造成腦出血的概率只增加了萬分之二。絕大部分人預(yù)防血栓需要服用的阿司匹林只是100mg，小劑量的阿司匹林帶給人的受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其副作用的風(fēng)險。所以按照醫(yī)囑正確服用阿司匹林，是很安全的。

二、發(fā)作腦出血的原因是什么

華子看到有些人說自己因為吃阿司匹林而患了腦出血。其實(shí)阿司匹林比較委屈，背了很大的“鍋”。曾經(jīng)有人做過試驗，正常的腦血管在正常血壓的十多倍時（壓力達(dá)到了2000mmHg）依然保持安然無恙。腦血管破裂出血的原因不是因為吃了阿司匹林，而是高血壓、高血脂、高血糖及動脈硬化等疾病損傷了血管，讓血管變“脆”了，或是形成了微小的動脈瘤。在血壓驟然升高或是受到外力的作用下，這些變得不太結(jié)實(shí)的血管才會破裂出血。

那些需要服用阿司匹林的人，正是因為有了動脈硬化，需要阿司匹林來預(yù)防血栓。而腦血栓與腦出血的疾病基礎(chǔ)是相同的，所以造成腦出血的原因是疾病本身，與服用小劑量阿司匹林的關(guān)系不大。腦出血發(fā)作最重要的原因是高血壓，所以在建議服用阿司匹林之前，醫(yī)生都會要求患者將血壓控制在正常范圍內(nèi)，即不超過140/90mmHg。為了安全起見，不建議血壓超過160mmHg又未經(jīng)控制的患者服用阿司匹林。

三、阿司匹林的消化道反應(yīng)

很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)所說的阿司匹林導(dǎo)致“大出血”的癥狀增加，這個“大出血”實(shí)際上指的是胃出血。因為除了阿司匹林本身對胃黏膜有刺激，阿司匹林的藥理作用也會影響胃黏膜的合成。所以阿司匹林最典型的不良反應(yīng)是消化道潰瘍及胃出血。

所以在應(yīng)用阿司匹林的時候，對胃腸反應(yīng)較重的患者，通常建議服用質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類藥物），可以抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。一位心內(nèi)科的專家曾經(jīng)說過，他寧愿冒著胃出血的風(fēng)險，也不愿自己發(fā)生腦�；蚴切墓�。因為胃出血是可以完全治愈的，而血栓性的疾病一旦發(fā)作，幾乎就會影響一生。華子不評價這種觀點(diǎn)的對與錯，這是一個見仁見智的問題，留給大家自己權(quán)衡利弊。

四、如何安全服用阿司匹林

1、安全服用阿司匹林首先要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估，在沒有相關(guān)禁忌癥，并權(quán)衡利弊后服用。

2、為了減少對胃的刺激，要選擇阿司匹林腸溶片，空腹服用。

3、服用小劑量阿司匹林，絕大多數(shù)人每天服用100mg即可，不要超過150mg。

4、控制好自己的血壓，不要超過160mmHg。

5、嚴(yán)密注意藥物的不良反應(yīng)。

任何藥品都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用，在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題，請及時聯(lián)系醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師。