多想想自己親人，自己一了百了，留給家人是災(zāi)難，於心何忍！天下刀子你就接，天塌下來當(dāng)被蓋，除了生命沒啥大不了，無能為力的事乾脆想開點(diǎn)、心胸開闊百毒不侵，我現(xiàn)在就這樣的，好好的努力工作，就是家人最大寬慰，切記！死——是最懦弱自私行為！謝謝！

感謝邀請(qǐng)，抑郁癥是世界第二大疾病，給整個(gè)人類世界帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，其中最嚴(yán)重的影響就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀厭世，沖動(dòng)輕生的想法，甚至在全世界有將近兩億的抑郁癥患者，在這些患者中有起碼2/3的抑郁癥患者曾有自殺想法與行為，而這其中15%-25%抑郁癥患者最終自殺成功。所以說抑郁癥患者的自殺并不少見，而且非常嚴(yán)重。

談一談抑郁癥患者的自殺問題

這是一個(gè)連我這個(gè)醫(yī)生都不愿意去碰觸的問題，因?yàn)橛刑�多的遺憾在里面。說到自殺，全世界每年有100w人自殺成功，這其中有我國(guó)28w人左右，而在這28w人中，有大概30%的人自殺原因與抑郁癥有密切的關(guān)系，可以說這樣的損失，對(duì)于任何一個(gè)國(guó)家，一個(gè)家庭，都是難以承受之痛。

沒有人會(huì)想死，抑郁癥患者也不例外，很多時(shí)候是消極、悲觀以及絕望的情緒長(zhǎng)時(shí)間的影響下，大部分人是無法抑制住，長(zhǎng)時(shí)間的絕望情緒會(huì)讓人感到無比的痛苦，所以對(duì)于一些抑郁癥患者來說，自殺更像是一種解脫的方式。當(dāng)然，做出這個(gè)決定本身就是非常痛苦的事情，很多人可能連雞都沒殺過，說到自殺，談何容易。所以尤其是一些年紀(jì)比較小的抑郁癥患者，未成年的抑郁癥患者，很多人都存在自殘行為，多為用小刀劃傷自己前臂內(nèi)側(cè)皮膚。曾經(jīng)有小患者對(duì)我說，自殘對(duì)于她不是疼痛，倒是一種解脫，有種很爽的輕松感覺。這不是受虐傾向，而是疼痛同樣可以帶走揮之不去的絕望情緒。曾經(jīng)我的一個(gè)有著多年自殘經(jīng)歷的女性患者，在上大學(xué)后才被老師發(fā)現(xiàn)有自殘行為，然后在兩個(gè)手臂的內(nèi)側(cè)，密密麻麻的分布了大約40道的劃痕，外人看來難以理解，但她說每次實(shí)在忍不住自殺的時(shí)候就會(huì)劃一刀，就輕松多了。

那么為什么又會(huì)臨時(shí)改變主意呢？

雖然所有改變自殺意念的行為都應(yīng)該被認(rèn)可和鼓勵(lì)，但確實(shí)有很多人不理解，為什么之前自殺的觀念非常的強(qiáng)烈的人，突然又改變主意了？其實(shí)就像是一些人在想要去犯罪，去傷害別人的時(shí)候，常常出現(xiàn)在行動(dòng)前打退堂鼓的情況，矛盾總是存在的，要犯罪的人也知道犯罪的嚴(yán)重性和后果，打算自殺的人也是如此，當(dāng)然也知道自殺的嚴(yán)重性和后果，畢竟生命只有一次，多一個(gè)選擇的機(jī)會(huì)也是非常難能可貴的。

比如之前我有一個(gè)患者對(duì)我說過一次特殊的經(jīng)歷，是在她的抑郁癥狀有所緩解后的一天晚上，本來在開放病房住院治療，但突然覺得自己這樣連累父親，這種自責(zé)急劇發(fā)酵，以至于出現(xiàn)了強(qiáng)烈的自殺意念，然后患者獨(dú)自跑到 江邊，走入了江中，走到水已經(jīng)摸過脖子的時(shí)候突然后悔了，但已經(jīng)沒有體力走回岸邊，萬幸這時(shí)陪護(hù)的父親找到了她，和周圍群眾合理把她救了回來。

自殺與活下去，本身就是一個(gè)永恒不變的矛盾話題，如果可以，作為醫(yī)生，我希望這樣的矛盾一直存在，給我機(jī)會(huì)治愈她的悲觀與絕望情緒。

謝邀！

這是一個(gè)臨床常見的現(xiàn)象，為什么會(huì)出現(xiàn)對(duì)死亡的猶豫不決？我們可以討論一下。

為什么抑郁癥的患者想自殺？

從行為認(rèn)知學(xué)派的觀點(diǎn)來看，這是因?yàn)橐钟舭Y患者的認(rèn)知功能發(fā)生問題。抑郁癥患者大多伴有嚴(yán)重不等的消極觀念�；颊叱�會(huì)有“活著很累”、“活著沒有希望”、“活著沒有意義”等想法。在這些負(fù)性思維的作用之下，患者常會(huì)將消極觀念付之于行動(dòng)，最終演變成自殺行為。

抑郁癥患者的認(rèn)知功能是受到心境情感影響的。試想一下，如果你整天沒有什么開心的事情，內(nèi)心總是被悲傷和痛苦填滿，就像牙痛一樣的折磨著自己。你也會(huì)產(chǎn)生想要及早解脫，難以忍受痛苦的想法。

在抑郁癥中，如果患者伴有強(qiáng)烈焦慮、激惹、悲觀情緒，存在酒精、藥物等物質(zhì)濫用行為，存在人格問題（邊緣型人格），既往存在自殺未遂行為的。這些情況提示患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)很高，一定不要掉以輕心。

為什么抑郁癥的患者雖然想死，但卻不敢去做？

這主要是看患者的自殺意念是否決絕強(qiáng)烈。首先要說明的是自殺意念不同于自殺企圖，自殺意念可以是以一種被動(dòng)的、短暫的、不連貫的、積極的，疑惑是強(qiáng)烈的，可以伴有也也可以不伴有自殺企圖。而自殺企圖是抓觀賞期盼渴望通過自我毀滅的行為達(dá)到死亡的目的。

自殺意念是我們用來評(píng)估自殺未遂行為的指標(biāo)之一。有許多抑郁癥的患者在首次自殺過程中往往會(huì)因?yàn)樽詺⒁饽畈粔蚨�放棄，也因此產(chǎn)生了自殺未遂行為。多數(shù)抑郁癥的患者描述自殺的意念往往都是一閃而過的，他們往往對(duì)于死亡存在恐懼心理。還有的患者是受宗教道德影響而不能采取自殺，比如天主教就會(huì)將自殺視為罪過。

祝大家健康！

這屬于典型的“趨避式?jīng)_突”。

這種情況很好理解：

想自殺：是因?yàn)樘�痛苦，度日如年，生不如死，不愿再拖累家人，成為別人的負(fù)擔(dān)；

不想死：這是人求生的本能，不甘心就此了斷自己的生命；同時(shí)也糾結(jié)因自己的自殺給家人帶來的無盡的痛苦、自責(zé)與愧疚。

順便給大家科普一下有關(guān)心理沖突的知識(shí)，常見的心理沖突分三種類型：

1.雙趨式?jīng)_突

比如魚和熊掌都想兼而得之，又不想放棄家庭，又想擁有“小三”就是這種沖突的典型表現(xiàn)；

2.雙避式?jīng)_突

比如“前有狼后有虎”，哪個(gè)都想逃避，但又必須要選擇一方，一般人大多是“兩害相權(quán)取其輕”；

3.趨避式?jīng)_突

又想吃熱豆腐又怕燙著，又想離婚又怕給不了孩子一個(gè)完整的家；

包括問題中所提到的“抑郁癥想自殺又不想死”，就是“趨避式?jīng)_突”的典型表現(xiàn)。

抑郁癥想自殺卻又不想死，是怎么回事？

這句話，道出了很多比較重的抑郁癥患者的心聲和無奈，他們痛苦，絕望，認(rèn)為沒有希望，沒有盼頭，但又不甘心，就這樣長(zhǎng)時(shí)間的糾結(jié)，那些真正實(shí)施自殺的，是實(shí)在太痛苦，認(rèn)為徹底無路可走了，才做出的舉動(dòng)，但如果干預(yù)及時(shí)，讓他們看到自身優(yōu)點(diǎn)，看到希望，是不是結(jié)束自己寶貴的生命的。所以早期干預(yù)，提前發(fā)現(xiàn)，是非常有意義的。

有人說焦慮癥怕死，抑郁癥想死，只是看到了表面現(xiàn)象，沒有看到抑郁癥的本質(zhì)，確實(shí)有極少數(shù)的抑郁癥患者選擇自殺，但他們并不是真的想死，而是看不到希望，他們的心中常常有恐懼感，越重的患者，恐懼感越強(qiáng)烈，所以他們不是勇敢，而是怕，是懦弱。

建議有抑郁傾向的，抑郁癥患者的家屬，要注意貫觀察，及時(shí)找專業(yè)人員調(diào)整，不能因失誤釀成重大事故。

因?yàn)樨?zé)任感，因?yàn)槲抑�道，如果我自殺了，�?huì)影響身邊至少4個(gè)人整整7年的時(shí)間，或者更久，我不希望這樣。

我知道我有責(zé)任也有義務(wù)回報(bào)他人。我不是我自己的，從我被媽媽懷上起，我就開始虧欠了，這么多年的生活，我享受了父母的愛，享受了兄弟姐妹的關(guān)照，享受了同學(xué)老師的幫助，享受了朋友的關(guān)懷，享受的愛人的付出，享受了孩子天然的信任和愛，享受了社會(huì)的福利，享受了鄰居的幫助......

每一份享受，每一份關(guān)系，都需要我活著，去回饋，而不是一死了之，還給那些愛我的人留下那么久的傷害。

也因?yàn)槲也簧�，我知道，舍了�?huì)更痛苦！等著我的未必是解脫。

得過抑郁癥的人都有過這樣的經(jīng)歷，總是想死，可真的實(shí)施的時(shí)候又不想死了，這到底是怎么回事？抑郁癥患者到底想不想死？

前面文章中曾經(jīng)談到過，每個(gè)人的心中，都住有兩個(gè)小人，一個(gè)叫善一個(gè)叫惡。

無論什么事情，只要是需要做出決定的事，心中的兩個(gè)小人就會(huì)對(duì)峙，一個(gè)小人發(fā)出善的聲音（想活，因?yàn)橐�盡自己責(zé)任），一個(gè)小人發(fā)出惡的聲音（自殺，這是不負(fù)責(zé)任的，父母孩子需要你養(yǎng)活）。

也就是心里這兩個(gè)小人在斗爭(zhēng)，當(dāng)這善良戰(zhàn)勝邪惡的時(shí)候，那么你就選擇了生，當(dāng)邪惡戰(zhàn)勝善良的時(shí)候，那么就會(huì)選擇自殺。

實(shí)際上就算選擇自殺，也不是自己真實(shí)的想法，因?yàn)樗麄儍?nèi)心還是很渴望活下去的，只是被負(fù)面情緒折磨的沒有退路了無奈選擇！

抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn)就是會(huì)有自殺的想法。盡管每年會(huì)有許多因抑郁癥而自殺失去生命的患者，可是依然有許多人在堅(jiān)持。

這些堅(jiān)持的人沒有自殺的念頭嗎？

不，他們也有這樣的想法，回到這個(gè)問題上，他們?cè)诋a(chǎn)生自殺想法時(shí)卻又并不想真的尋思，是因?yàn)橐韵聨�點(diǎn)：

他們還有著牽掛和執(zhí)念

每個(gè)抑郁癥患者都是孤獨(dú)的，他們內(nèi)心有著太多的沖突，他們的親人們不能理解和開導(dǎo)他們，所以許多的負(fù)面情緒只能他們自己承擔(dān)�？墒谦@得愛與愛別人是人們的一個(gè)本能，他們依然愛著這個(gè)世界，愛著自己的親人，他們并不想拋下親人離去。而對(duì)親人也有著他們最終能理解自己的奢望。

總結(jié)一下就是依然熱愛生活和心愿未了。

依然有著責(zé)任心

他們或是一家的頂梁柱，或是一個(gè)公司的職員，或許他們上有老下有小，生活不允許他們離去，家庭也不能缺少他們，所以他們?cè)诳梗?strong>他們希望能夠盡快療愈，恢復(fù)正常的生活，為了自己的責(zé)任繼續(xù)努力奮斗。他們不肯拋棄這些。

求生本能的影響

每個(gè)人在尋死時(shí)，腦海里都會(huì)想到許多的東西，那其實(shí)就是我們?nèi)祟愰L(zhǎng)期進(jìn)化產(chǎn)生的趨利避害和求生本能的影響。大腦在告訴你，不能這樣做，這樣你會(huì)失去生命。生死之間有大恐怖，當(dāng)你想要死的時(shí)候，大腦會(huì)讓你感受到害怕和恐懼，就是為了讓你退縮。因?yàn)槿藗兛偸窍胍�逃避恐懼的�?/strong>

生命可貴，能堅(jiān)持還是堅(jiān)持吧，能拯救別人就盡力拯救吧，每一個(gè)生命都值得被愛，也值得好好活著。

因?yàn)椴簧幔�我曾�?jīng)也是這樣的呀。

缺乏勇氣，解脫離開是需要很大很難的決心，怎么解脫自己又很痛快少受罪比較難誒