擴散了，對于絕大多數(shù)的患者來講就失去了治愈的機會，這是現(xiàn)實。但是，這并不代表人很快就要進(jìn)入臨終期。

在回答這個問題之前，先講一個科里的現(xiàn)實病例吧。

2003年，患者發(fā)現(xiàn)了乳腺腫物，因為最初盲目相信了一個診所的中醫(yī)（屬于個別醫(yī)生，這里沒有詆毀中醫(yī)的意思），應(yīng)用口服、外敷中草藥治療，導(dǎo)致病情一在延誤，一直到2004年，乳房腫物破潰難聞時，才去正規(guī)醫(yī)院就診，診斷乳腺癌，并且已經(jīng)出現(xiàn)肺部、肝臟多發(fā)的擴散轉(zhuǎn)移，不折不扣的晚期病人。

那個時代，只有化療一條路，好在化療效果非常良好，化療后肺部、肝臟的轉(zhuǎn)移瘤消失，隨后做了乳腺癌的切除，并再次行術(shù)后化療。復(fù)發(fā)是必然，在2007年的時候再次出現(xiàn)了肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，剛好那時靶向藥物赫賽汀上市，靶向藥物的良好效果，再次把肝臟的轉(zhuǎn)移瘤治療到消失。后來參加靶向藥物拉帕替尼的臨床實驗，以及腦轉(zhuǎn)移后的伽馬刀治療，單藥維持治療等等，到現(xiàn)在為止，患者已經(jīng)生存了14年。

以上例子只是想說明，不是每個患者診斷晚期就要馬上面臨死亡，一定要咨詢專科醫(yī)生，看有沒有更好的治療方法，如果有，一定不要輕易放棄。近些年，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展，大量靶向藥物的問世，尤其自2017年9月1日后很多的靶向藥物降價及進(jìn)入醫(yī)保以后，很多普通家庭的基本上都能承擔(dān)的起經(jīng)濟上的花費。

當(dāng)然也有很多的惡性腫瘤，目前還沒有理想的治療措施，如晚期肝癌、胰腺癌等，就需要綜合病情、權(quán)衡利弊了。

總之，人的生命大于一切，即使已經(jīng)是晚期病人，仍不可以輕言放棄，盡最大可能控制病情、延長生存，即是醫(yī)患共同追求的目標(biāo)，也是對生命的尊重和敬畏。

癌癥擴散了，所謂“擴散”有局部擴散和全身播散，如果只是局部擴散，從分期來說，通常屬于局部晚期，局部晚期癌癥有的可以手術(shù)為主，術(shù)前或術(shù)后加輔助治療，仍有治愈機會，有的則不能手術(shù)，只能放療化療等。如果是全身播散，也就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于ＩＶ期，這是老百姓所說的癌癥晚期。

癌癥晚期，治療還有意義嗎？當(dāng)然有意義��！

首先，有的癌癥晚期也仍有長期生存甚至治愈的機會，比如，淋巴血液系統(tǒng)惡性腫瘤，兒童惡性腫瘤，惡性生殖細(xì)胞惡性腫瘤，伴有可切除的肝肺轉(zhuǎn)移的晚期結(jié)直腸癌等，盡管是晚期（其實有的本身就是全身性疾病，不以手術(shù)為主，而是以全身藥物治療為主），這種情況當(dāng)然值得積極治療，爭取機會。

其次，有的癌癥晚期，盡管不能治愈，但通過抗腫瘤治療，有可能實現(xiàn)帶瘤較長期生存，比如，有的乳腺癌晚期，可以帶瘤生存很多年，五六年，八九年甚至十多年的都有；比如，肺腺癌晚期的某些類型，通過以靶向藥物和化療為主的治療，有的可以帶瘤生存五年以上，你說這些情況下的癌癥晚期，治療有沒有意義？當(dāng)然有。如果你覺得多活五六年，八九年都沒意義，那我沒話說，特別是對于一個六七十歲的老年人來說，有的人自然壽命可能也只是還剩七八年，那是不是干脆不要多活這幾年？一定要保證活到一百歲才算有意義？每個人從概率上說，都不過是在努力延長生命，你能保證你肯定能活長時間？不能。所以，對于能帶瘤較長時間生存的情況，值得去治療，當(dāng)然，有的人總是會說沒錢，是的，治病要錢，這個當(dāng)然要結(jié)合具體情況。

最后，對于那些沒有有效治療手段的晚期的癌癥，則抗腫瘤治療一定要理性行事，量力而行，不要過度做不必要的治療。但這不等于治療沒意見，對癥治療也是治療，是為了減輕痛苦，比如止痛治療，這當(dāng)然要去做，難道讓病人忍著疼痛？當(dāng)然要盡力去鎮(zhèn)痛。

癌癥擴散了，治療還有意義嗎？

謝邀！這個問題要具體來看，通常要根據(jù)實際病情、病人及家屬意愿，腫瘤類型，經(jīng)濟條件等等，綜合考慮綜合評判。通常而言，癌癥及時擴散了，也有很多姑息治療的方法，比如現(xiàn)在的靶向治療，可以長時間的緩解病情。

客觀來說，醫(yī)學(xué)進(jìn)步的速度還是值得稱贊的！癌癥從人人聞之色變的不治之癥，到如今大多數(shù)早期腫瘤都可以得到根治！比如常見的肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，假如能夠做到定期體檢，早期診斷及時治療，幾乎都能治愈。

而中晚期腫瘤，多數(shù)治療目的是延長壽命，提高患者生存質(zhì)量。用近年來比較流行的說法，中晚期腫瘤治療最終目的是實現(xiàn)患者長期帶瘤生存。隨著患者生存期延長，治療手段也越來越多。假設(shè)腫瘤的治療效果使得患者的生存可以與糖尿病、風(fēng)濕病等慢病相似，那么在保證患者生存質(zhì)量的同時也可以使患者實現(xiàn)長期帶瘤生存，這也是腫瘤治療的最終目的所在。

在腫瘤治療方面，不同患者的個體差異更對治療方案的選擇及效果存在著明顯的差異性。下面用兩個病例做簡要說明：

上圖這位患者，女性，51歲，因為咳嗽咳痰伴咯血入院，初診時已經(jīng)是肺腺癌晚期伴雙肺廣泛轉(zhuǎn)移了。不過該患者心態(tài)很好，治療也很配合，先后做了多次化療和靶向藥物治療，第4年復(fù)查的時候狀態(tài)仍然很好！還跟老楊開玩笑說，她們當(dāng)年一個病房的病友就剩下她了，她還要繼續(xù)努力，創(chuàng)造奇跡！下面是她確診后第50個月時候復(fù)查的片子！

病灶明顯得到了控制！對這位患者的預(yù)后，老楊也滿懷期待！

當(dāng)然了，奇跡之所以稱為奇跡，就是因為不具普遍性。像下面這位患者， 男性，62歲，胸悶不適2個月就診，發(fā)現(xiàn)肺部小空腔樣病灶，

因為病灶太小，不具備明確的惡性征象，建議患者密切隨訪，如果有增大就及時手術(shù)治療。患者在1.5月后復(fù)查，病灶增大——

考慮到病灶增長較迅速，建議手術(shù)治療。但患者因為各種原因沒有采納。后來又過了3.5個月復(fù)查，顯示病灶進(jìn)一步增大——

患者本次檢查后才選擇了手術(shù)治療。

很遺憾，術(shù)后很快復(fù)發(fā)了。

腫瘤的治療很多時候會受到方方面面的因素影響，比如患者的意愿、家屬的配合度、經(jīng)濟狀況、醫(yī)院的診療條件等等。如果有條件進(jìn)一步治療，從提高患者生存質(zhì)量的角度，還是建議多做一些治療嘗試，當(dāng)然這也需要綜合考量。

參考文獻(xiàn)：

孫偉勁，追求腫瘤患者長期帶瘤生存，《腫瘤瞭望》

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MDM4MzExMA==&mid=2662665864&idx=3&sn=aee2d4e03ffe8e1a1d628da04635d583&chksm=84e4b361b3933a77111cb6cb8a0095daa3a4134355a2a668a6baf9f19195f68f4eb013dbdb21&mpshare=1&scene=24&srcid=12057HbgFd5IdtaBkcp1Rxy9#rd

許多病人，當(dāng)腫瘤確診的時候就發(fā)現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移，四處擴散。那么這樣的病人治療有意義嗎？有些家屬也會有顧慮，既然無法治愈，有可能最終落得人財兩空，要不要盡早放棄治療。

從以人為本的社會角度來講，醫(yī)生對這樣的病人絕對是不能放棄的，因為即便到了癌癥晚期，但也并非是生命的末期，從癌癥擴散到臨終之間還有很長一段時間，數(shù)月到數(shù)年不等，因人而異，因病而異。在這個過程中，積極給予患者治療，能顯著改善患者生活質(zhì)量，延長患者生存時間。

從患者及家屬的角度，一定要對醫(yī)生和現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)有足夠的信心，堅定信念，保持積極樂觀的心態(tài)，癌癥患者才有足夠的信心去戰(zhàn)勝病魔。隨著現(xiàn)在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，很多早期癌癥患者已經(jīng)可以治愈，即便是癌細(xì)胞已經(jīng)擴散，也依舊有許多的方法可以選擇。比如肺癌的所有分子靶向藥物，研究初期都是針對晚期患者。

從疾病本身來講，有少許癌癥即使晚期擴散了也仍有治愈的機會，比如絨癌、淋巴瘤、惡性生殖細(xì)胞腫瘤等。有些腫瘤擴散了經(jīng)過治療仍能達(dá)到較長時間的生存，比如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)過內(nèi)分泌治療，化療、放療等不同手段治療，活3-5年都是大有人在的，而且生活質(zhì)量很高，與正常人無異。即使是肺癌這種難治性腫瘤，臨床上也曾遇到晚期患者口服靶向藥物治療生存了7年的案例，目前這個患者仍然存活，肺部病灶仍在，與患者和平共處，處于帶瘤生存狀態(tài)。當(dāng)患者癌癥進(jìn)入終末期，臟器出現(xiàn)不同程度的衰竭時，家屬確實需要慎重考慮，過分積極治療有沒有必要。這時候家屬積極的陪伴和良好的護理才是最重要的。

舉一個身邊的例子，一個朋友的父親查出原發(fā)性肝癌，發(fā)現(xiàn)時已無手術(shù)的機會，而且本身有糖尿病、冠心病及高血壓等基礎(chǔ)性疾病，當(dāng)時去了各大醫(yī)院就診，認(rèn)為只有3-6個月時間。老爺子治療積極性很高，家屬配合，經(jīng)過四次肝動脈介入手術(shù)（TACE），一次射頻消融，之后口服印度版索拉菲尼一年后耐藥，發(fā)現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，髂骨轉(zhuǎn)移，經(jīng)歷了三個部位的調(diào)強放療，半年后出現(xiàn)大量腹水，給予輸注白蛋白，利尿，對癥治療，腹水奇跡般消失。前后四年半時間，老爺子并沒有因為生病而影響正常生活，游玩了西湖，登上了長城，最終的十天才躺下了，因為胸椎轉(zhuǎn)移出現(xiàn)高位截癱，最后出現(xiàn)呼吸衰竭。所以說，家屬的不拋棄，患者的不放棄是治病的根本信念。

癌，\"橫行無法\"，很不安分，迅速擴散轉(zhuǎn)移到其它臟器，是其固有的特點。我們知道，癌癥早期的時候手術(shù)治療效果比較好，能夠切除病灶，但是到了中晚期，想要治好難上加難。而癌癥擴散多是癌癥晚期的表現(xiàn)。那么，癌癥擴散了，治療還有意義嗎？

其實，癌癥擴散了，并不代表宣判死刑，這和癌癥的性質(zhì)、擴散的范圍有關(guān)，不能一概而論的。擴散了并不等于不能控制，這樣的病例并不少見。如，有一腎癌患者，擴散到了肺，胰腺，但是吃著靶向藥，打著PD-1的針，定期檢查，及時換靶向藥對癌癥，目前來說控制的還不錯。當(dāng)然也有很多的惡性腫瘤，目前還沒有理想的治療措施，如晚期肝癌、胰腺癌等，這就需要綜合病情、權(quán)衡利弊。

治療需要因人而異，假如能控制病情即使癌癥擴散了，也是肯定有意義的。那么，癌癥擴散了怎么治療呢？以下方法可作參考：

1、靶向治療。其是在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點的治療方式�？稍O(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。

2、中藥治療。癌癥已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，這個時候手術(shù)治療、化療會把病人折磨的痛苦不堪，采用中醫(yī)調(diào)理的話，能夠幫助患者減少痛苦，中醫(yī)調(diào)理能夠增強體質(zhì)，患者的抵抗力增強了之后，對于這邊也會有幫助的，所以說中晚期的癌癥患者采用中醫(yī)治療作用也是比較大的。

另外，應(yīng)注意患者的飲食調(diào)理，要營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物.同時注意調(diào)整心理,適當(dāng)?shù)倪\動,這對康復(fù)都是非常有益處的。

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擴散了并不等于不能控制，我母親的腎癌擴散到了肺，胰腺，這些地方是確定了的，還有一些疑似的結(jié)點，但是吃著靶向藥，打著PD-1的針，目前來說控制的還不錯。從最早切除腎到現(xiàn)在已經(jīng)十幾個年頭了，定期檢查，及時換靶向藥（靶向藥是有賴藥性的，吃一段時間就需要更換）對癌癥是有很好遏制作用的。治療的話分情況，假如能控制病情是肯定有意義的，但是已經(jīng)到了晚期那就要以提高生活質(zhì)量為主的治療了，比如杜冷丁之類的，以減少病人的痛苦為第一位。

擴散、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等詞匯，在癌癥這種疾病上，是司空見慣的的事。癌癥擴散了，治療還有意義嗎？我說說最近治療過的2個癌癥病人，你就會明白一切

一個是59歲的黃某，男性，4年前曾于協(xié)和醫(yī)院行直腸癌切除術(shù)，術(shù)后化療，做了一次，因為胃腸反應(yīng)大，就拒絕繼續(xù)做化療。2年后復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，當(dāng)時肺上只有一個病灶，醫(yī)生建議盡快治療，他一聽又是放化療，他認(rèn)為“癌癥擴散了，治療沒有啥意義，反正當(dāng)時沒不適癥狀，活到那天算哪天”，去年國慶后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)兩肺星羅棋布，已有間斷喘促，后在我的建議下，他勉強同意口服“希羅達(dá)”，一個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺上病灶有所減少或部分縮小，但老黃仍然持有“癌都擴散了，該死就死，治療沒啥用”觀念，后來自作主張，拒絕繼續(xù)治療，攜老伴至三亞療養(yǎng)。三亞的空氣再好，對于他越來越多轉(zhuǎn)移灶的肺來說，仍然氣不夠用、夜不能眠，越來越重，后來返回北京，回京后仍然拒絕針對性治療，只是讓家人到社區(qū)開了點消炎藥、激素類平喘藥，緩解癥狀。2周前因為夜間嚴(yán)重呼吸困難，被家人連夜送往急診救治，在急診再次看到老黃的時候，已經(jīng)“脫相”，高流量的氧氣吸入才能勉強滿足他的用氧需求，他和家人請我去會診，看看能有什么治療，他拖著虛弱的身體說“實在太難受了，何大夫該怎么治療，就怎么治療”，看著他消瘦虛弱的身體、幾近呼吸衰竭的狀態(tài)，明知道不可能只能安撫他說“好”。因為身體虛弱，只能抗炎、平喘姑息治療，再后來。。由于藥物治療難以湊效，喘促難耐，家人要求上呼吸機，在呼吸機的輔助治療下，焦躁、痛苦的面部表情略顯平靜。

另外一個女性，77歲（實際年齡79歲）的老太太，肺癌術(shù)后，多發(fā)肝轉(zhuǎn)移，厭食、乏力、肝區(qū)疼痛，患者肺腺癌，無靶向藥物治療指征，后在患者的家屬的同意下，給予了化療抑瘤、中藥扶正，2個多月后，老太太上述癥狀完全緩解，目前生活能基本自理。參見后面圖片。

兩個例子，都是真實的案例，可以看出癌癥擴散后，治療與不治療大有區(qū)別。所以，千萬不要誤認(rèn)為“癌癥都擴散了，治療還有啥意義”！

癌癥擴散了就是臨床上所說的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。

癌細(xì)胞可向毗鄰器官、組織轉(zhuǎn)移；也可以通過血管、淋巴管向身體遠(yuǎn)處的器官、組織轉(zhuǎn)移；癌細(xì)胞還可以脫落如同播種一樣在附著的器官、組織上生根成長。

近年來，由于高效、低毒、副作用小的化療藥物的不斷出現(xiàn)，癌癥晚期病人通過化療使病情得到一定程度控制成為可能。另外，放療對于某些晚期癌癥病人的治療也取得一些比較滿意的效果。

鑒于發(fā)生部位及癌癥種類的不同，采取的治療手段也不盡相同。有些晚期癌癥，比如：白血病、淋巴瘤等，只要身體狀況允許，堅持規(guī)范化療，也可能治愈、好轉(zhuǎn)、或長期處于病情穩(wěn)定狀態(tài)。

治療癌癥的手段多種多樣，除了大家熟悉的手術(shù)切除、化療、放療外，還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。

根據(jù)不同類型的晚期癌癥，選用恰當(dāng)?shù)闹委煼绞�，再輔以對癥、營養(yǎng)支持等措施，至少可以延長病人的生存期，同時還能提高病人的生存質(zhì)量。

雖然，已經(jīng)擴散的晚期癌癥治療意義遠(yuǎn)不如早期癌癥，但是隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，治療方法的改進(jìn)、提高，只要病人的身體狀況允許，家庭經(jīng)濟條件還能夠承受，不妨一試！

現(xiàn)在的生活節(jié)奏快，壓力也大。生活方面的吃、穿、住也跟著改變，身體就會出現(xiàn)不良反應(yīng)，時間長身體就亮紅燈了。我今天到醫(yī)院去。正好碰到一個看病的人，醫(yī)生叫她做腸鏡，無痛的。到自動機上交錢一看要一千多的，她舍不得錢，她叫醫(yī)生你給我配點藥吧。醫(yī)生沒有辦法，那就給她配了藥。是炎癥吃點藥會好的，萬一不是呢？小病不看拖成大病，現(xiàn)在的癌癥特別多，稀奇古怪的癌癥，有的癌癥的初期是看的好的，那人也要受很多罪，痛苦。如果是癌癥擴散了，那就保守治療。讓他們快快樂樂生活。不要給他們天天在醫(yī)院里面的床上躺著，從早上掛到晚上的鹽水，每天是這樣的生活。不知道會不會好，盼好的一天，實際是不可能好的。不看會道德綁架，就會孝與不孝，錢沒有再可以賺。實際想開了，想明白就是那么一回事，放療，化療都是痛苦的，還不如帶他們出去吃吃玩玩，看看，找一個靜的地方讓他們休養(yǎng)休養(yǎng)。輕輕松松沒有煩惱過一段生活。我們都注意一下自己的身體，只有身體是自己的，生病別人是無法代替的，只有自己知道痛與不痛。一定要注意身體，有一點不舒服就要就醫(yī)。開開心心的生活。過好每一天。

很多人贊同一個觀點：癌癥已經(jīng)擴散，花十幾萬甚至幾十萬，多活3、5年，不如把錢留給家人孩子。

這樣想，雖然對病人很殘酷，但也是挺劃算的一筆賬。

但是，人到中年死不起！

上有老下有小，肩上有擔(dān)子，哪敢輕易說放棄？

上面這個男病人才42歲，孩子正在讀初中。

他是無意中發(fā)現(xiàn)胸口隆起一個包，不疼不癢，正好有朋友在醫(yī)院上班，就讓朋友領(lǐng)著來做了個胸部CT，結(jié)果，竟然是肋骨轉(zhuǎn)移瘤。

住院做全身檢查，原來是肝癌擴散了，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移：

最終結(jié)果出來，大家都懵了。

他朋友說，上有老下有小，孩子才是個初中生，怎么也要爭取看到孩子上大學(xué)啊，治！

腫瘤科、介入科、放療科幾位專家會診，決定對不同部位的病灶采取不同方式，多管齊下。

肝臟腫瘤已經(jīng)不適合手術(shù)，于是選用肝動脈拴塞術(shù)，用碘油堵塞腫瘤血管，讓腫瘤細(xì)胞缺血壞死，“餓死癌細(xì)胞”——

對骨轉(zhuǎn)移瘤，采用定位放療：

不幸中的萬幸，病人對所有的治療措施都很敏感，多次復(fù)查，原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶都逐漸縮小，上面兩張圖是最近一次復(fù)查，現(xiàn)在已經(jīng)半年多了。

用他的話說，能看到孩子讀大學(xué)就知足了，還有四年！

中晚期肝癌，能堅持四年以上嗎？

肝癌和肺癌的治療技術(shù)，有很多開創(chuàng)性進(jìn)展，除了手術(shù)和動脈拴塞術(shù)（TACE）之外，還有射頻消融術(shù)、放射性粒子植入等微創(chuàng)治療手段。

對于失去手術(shù)機會或者不適合手術(shù)的肝癌，肺癌，微創(chuàng)治療可以在一定程度上使患者獲益。

上圖這個病例，是湘西腫瘤醫(yī)院文主任的一位病人，肝門區(qū)膽管癌，膽管堵塞，做了體外引流和放射性粒子植入，治療敏感，效果很好，目前已經(jīng)快五年了：

下面是另一個病人，巨塊型肝癌，做了肝動脈拴塞術(shù)，用碘油堵住了腫瘤的所有供血血管：

復(fù)查顯示腫瘤明顯縮小，但還可見到存活的腫瘤細(xì)胞，于是又采用射頻消融術(shù)進(jìn)一步滅殺：

這個病人也已經(jīng)生存四年多了，期間還服用過中藥治療。

癌癥是個狠辣的殺手，尤其是肝癌，要想從他手上贏取五年以上的生存期，常常需要多管齊下，同心協(xié)力！

我們也期待那位42歲的病人，能夠看到孩子上大學(xué)！

甚至我們也暗暗期待，未來5年甚至更短的時間內(nèi)，肝癌治療方面能夠涌現(xiàn)更多更優(yōu)的治療方法！

我們也期待醫(yī)療改革進(jìn)一步落到實處，讓重大疾病得到更多傾斜，讓更多的腫瘤病人減輕后顧之憂，獲得最好的治療。

社會總在向前發(fā)展，不是嗎？

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