癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要在手術(shù)后的5年之內(nèi)，特別是前2年，如果5年沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，那就可以稱(chēng)為臨床治愈，再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率很小，基本上可以像正常人一樣生活了。為什么癌癥容易在前面幾年復(fù)發(fā)，有理論依據(jù)，也會(huì)事實(shí)依據(jù)。根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)顯示，癌癥的患者，復(fù)發(fā)高峰期就是術(shù)后5年，過(guò)了5年就很少?gòu)?fù)發(fā)，這就是事實(shí)依據(jù)。我們來(lái)說(shuō)說(shuō)理論依據(jù)，為什么術(shù)后前5年容易復(fù)發(fā)？

（1）肉眼看不見(jiàn)的癌細(xì)胞無(wú)法切除

我們做手術(shù)的時(shí)候，只能夠按照解剖范圍，做標(biāo)準(zhǔn)的根治性手術(shù)。所謂根治性手術(shù)，是將腫瘤以及區(qū)域淋巴結(jié)清掃，保證切緣陰性，肉眼沒(méi)有腫瘤殘留，達(dá)到R0切除。但是肉看眼不見(jiàn)的微小的腫瘤細(xì)胞，我們外科是無(wú)法根治的，而且任何的檢測(cè)手段，也無(wú)法將這些癌細(xì)胞檢測(cè)出來(lái)。這些癌細(xì)胞就有可能成為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的源泉，所以，根據(jù)腫瘤的術(shù)后病理分期，如果癌癥比較晚期，術(shù)后就需要做輔助放化療，殺滅這些潛伏在體內(nèi)的癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

（2）做手術(shù)的時(shí)候，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移

一般來(lái)說(shuō)，如果手術(shù)后半年內(nèi)，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。往往是由于做手術(shù)的時(shí)候，癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這些癌細(xì)胞已經(jīng)在肝臟，肺等器官中定植了。但是，目前的影像學(xué)檢查，例如CT或者M(jìn)RI，只能夠發(fā)現(xiàn)1厘米左右的病變，而那些小的轉(zhuǎn)移灶，很可能就沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。做手術(shù)的時(shí)候，以為是根治了，其實(shí)并沒(méi)有，這些轉(zhuǎn)移灶很快就會(huì)變大，被臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這種情況稱(chēng)為同時(shí)性轉(zhuǎn)移。

（3）手術(shù)沒(méi)有達(dá)到根治

這種情況也是有的，做手術(shù)的時(shí)候，腫瘤已經(jīng)是晚期了，或者侵犯了重要的血管，臟器或者組織，沒(méi)有辦法完全切除，只能做姑息性的手術(shù)，將大部分肉眼可以看得見(jiàn)的腫瘤切除，剩下一下微小的，切不掉的腫瘤。術(shù)后期待通過(guò)放化療能夠殺滅這些癌細(xì)胞，但有時(shí)候事與愿違，有些癌細(xì)胞對(duì)放化療不敏感，很快就會(huì)增殖，造成“復(fù)發(fā)”。還有少部分醫(yī)生，做手術(shù)的時(shí)候沒(méi)有完全的遵照無(wú)瘤原則，例如分塊切除腫瘤，術(shù)中腫瘤破裂，可造成腫瘤播散，這是完全有可能的，這也會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。

總而言之，因?yàn)楦鞣N原因，腫瘤的復(fù)發(fā)高峰期在術(shù)后前5年，在這5年的時(shí)間內(nèi)要非常嚴(yán)格的定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，處理起來(lái)會(huì)好一些。

這句話(huà)是指癌癥經(jīng)過(guò)治療（包括經(jīng)過(guò)手術(shù)治療、放化療、生物治療等）后，達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，或者說(shuō)臨床癥狀明顯緩解或消失。經(jīng)過(guò)各種影像學(xué)和化驗(yàn)指標(biāo)都顯示陰性。

這類(lèi)患者在治療后的一些追蹤隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)就算癌癥患者在出院后一年內(nèi)的癌癥復(fù)發(fā)率很高，有原位復(fù)發(fā)的，也有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移形成新發(fā)瘤灶的。

主要原因

1、手術(shù)區(qū)域仍然存在腫瘤細(xì)胞。

常常導(dǎo)致原位復(fù)發(fā)，也就是本來(lái)腫瘤手術(shù)區(qū)域的再發(fā)，這是殘留的腫瘤細(xì)胞增殖形成的。因?yàn)槭中g(shù)切除的范圍是一種經(jīng)驗(yàn)切除，另外周?chē)�往往存在重要的血管神�?jīng)，損傷則會(huì)造成嚴(yán)重后果，不損傷則會(huì)造成腫瘤細(xì)胞的殘留，所以腫瘤手術(shù)往往是很多矛盾體的選擇和取舍。而能做腫瘤的醫(yī)生往往都是醫(yī)術(shù)精湛的專(zhuān)家，一般的沒(méi)什么水平的都不敢去碰這個(gè)領(lǐng)域。

2、在接受治療前已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，而目前的各種檢查手段無(wú)法檢查出來(lái)。

轉(zhuǎn)移分為局部轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如左肺轉(zhuǎn)移到右肺是器官內(nèi)的轉(zhuǎn)移，肺癌轉(zhuǎn)移到脊柱是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般轉(zhuǎn)移都是單個(gè)癌細(xì)胞或者極小的癌細(xì)胞簇經(jīng)過(guò)血液循環(huán)等途徑轉(zhuǎn)移。癌癥的各個(gè)時(shí)期都可以出現(xiàn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，只是早期癌轉(zhuǎn)移幾率相對(duì)少。而單個(gè)癌細(xì)胞以及極其微小的癌病灶是很難被現(xiàn)代的醫(yī)療檢查手段所發(fā)現(xiàn)，只有等癌細(xì)胞增殖到一定程度，CT、磁共振等檢查才可以發(fā)現(xiàn)。通俗一點(diǎn)叫檢查的分辨率。所以有很大一部分人在接受治療時(shí)并不能百分百確定轉(zhuǎn)移情況的存在，而目前臨床的處理就是當(dāng)前的各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的話(huà)，就按未發(fā)生轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療，這樣就能增大治愈機(jī)會(huì)。就算是發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者接受治療也能延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

而癌癥在一年復(fù)發(fā)率高是隨訪(fǎng)的結(jié)果，大部分惡性腫瘤在一年內(nèi)都比較容易增殖成新的大的腫瘤。少部分增殖能力相對(duì)弱的則可能在2到3年內(nèi)復(fù)發(fā)，一般如果癌癥經(jīng)過(guò)治療后連續(xù)5年各種相關(guān)檢查均未提示腫瘤存在證據(jù)，則可認(rèn)為該患者達(dá)到治愈的狀態(tài)。

癌癥的復(fù)發(fā)高峰其實(shí)是在1-3年。

所謂復(fù)發(fā)，指的是腫瘤在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后達(dá)到了一個(gè)無(wú)瘤狀態(tài)，而在間隔時(shí)間后再次出現(xiàn)了原器官的腫瘤病灶，或其它的器官的轉(zhuǎn)移病灶，我們認(rèn)為這就是復(fù)發(fā)了。

腫瘤被完全切除后，并不代表身體里肯定沒(méi)有了癌細(xì)胞，只是身體里沒(méi)有了我們儀器能夠檢查出來(lái)的腫瘤病灶。這時(shí)的癌細(xì)胞可能在血液里或某個(gè)器官“潛伏”下來(lái)，緩慢增殖，只有在這些細(xì)胞增長(zhǎng)到一定數(shù)量的時(shí)候，才能再次被我們的檢查發(fā)現(xiàn)。也就是我們所說(shuō)的復(fù)發(fā)了。

至于癌癥的復(fù)發(fā)高峰為1-3年，這其實(shí)和癌細(xì)胞的特點(diǎn)以及術(shù)后的抗腫瘤治療有關(guān)。

在手術(shù)以后，不管是化療、放療還是靶向治療，都能將癌細(xì)胞進(jìn)一步殺滅，這些治療能把癌細(xì)胞的數(shù)量降到最低，甚至是完全殺滅，也就是臨床痊愈。但總有一部分患者，主要指的是分期較晚的這部分人群，在全部治療結(jié)束后可能仍會(huì)有少量癌細(xì)胞在體內(nèi)殘存，這些細(xì)胞會(huì)緩慢增長(zhǎng)起來(lái)。

癌細(xì)胞早期的增殖是個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程，增殖快慢和腫瘤的惡性程度以及殘存的癌細(xì)胞數(shù)量有關(guān)，惡性程度高、殘存細(xì)胞數(shù)量多的腫瘤，可能在術(shù)后1年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，多數(shù)是在1-3年，少部分是在5年以后才能增長(zhǎng)到我們能用儀器檢查出來(lái)的程度。也就是我們說(shuō)的復(fù)發(fā)。

一年內(nèi)復(fù)發(fā)叫做手術(shù)失敗，可能是手術(shù)做不干凈，化療方案不對(duì)，治療無(wú)效果。二三年危險(xiǎn)期很關(guān)鍵，過(guò)了五年在復(fù)發(fā)也比較好治療了！我目前過(guò)了第二年危險(xiǎn)期了，心態(tài)很重要啊！化療12次后我一分錢(qián)藥都沒(méi)買(mǎi)來(lái)吃，有錢(qián)就出去旅行，放松心情比吃啥藥都好用！

我雖然不是醫(yī)生，但是就我個(gè)人的病歷，也能說(shuō)明問(wèn)題。不知道對(duì)不對(duì)，僅供大家參考！

我去年做了一次轉(zhuǎn)移的胰腺癌大手術(shù)。其實(shí)我之前做過(guò)三次癌癥手術(shù)，但是手術(shù)之前都沒(méi)有做過(guò)化療。但是去年手術(shù)前做了三次化療，我的主治醫(yī)生對(duì)我說(shuō)。這次的腫瘤和之前的不一樣，周邊有看著不清楚的邊緣。這說(shuō)明還有眼睛看不到的癌細(xì)胞存在，如果就這樣做了手術(shù)的話(huà)，可能很快還要復(fù)發(fā)。

就這樣我事先做了三次化療，然后進(jìn)行的手術(shù)。到目前為止已經(jīng)1年多了，我想這個(gè)題目說(shuō)的一年之內(nèi)復(fù)發(fā)的原因，可能和我說(shuō)的相似。

做了手術(shù)一年之內(nèi)再次出現(xiàn)的幾率很大。

三年內(nèi)復(fù)發(fā)率最碼也有百分之七八十了

復(fù)發(fā)，一般是手術(shù)后的病人，或者是早期鼻咽癌做了根治性放療的患者。術(shù)后兩年復(fù)發(fā)的高峰期。乳腺癌患者，術(shù)后2年，術(shù)后第7年都是復(fù)發(fā)高峰期。所以，復(fù)發(fā)高峰期內(nèi)，建議要定期復(fù)查。

復(fù)發(fā)率很高有什么意思呢？在我看來(lái)沒(méi)有任何意義。癌癥有很多種，并且分型有很多種，沒(méi)有那么絕對(duì)的事情。聽(tīng)醫(yī)生的，認(rèn)真接收治療，快樂(lè)地生活，良好的飲食，適量的運(yùn)動(dòng)。管他復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，過(guò)好我們的每一天。

如果治愈不徹底，癌細(xì)胞復(fù)制速度很快，所以短期內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)，如果一年內(nèi)不復(fù)發(fā)則治愈效果為較好。