我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。在我日常的工作中，幾乎天天都能看到很多晚期癌癥的患者來復查，看到到處轉移到癌腫，心里真的不是滋味。很多癌癥患者來復查，就是想了解下癌細胞有沒有進展了，跟上次對比有沒有縮小或者長大。有時候把之前的片子調出來做對比，看到有些癌腫在短短一個月的時候里長的非�？�，轉移得病灶長的也很快，心里就默默得為患者感到難過，不知道他看到我寫的報告的結果會不會很難過，但是沒有辦法，我只能如實寫出來。

有時候總是在感嘆生命的脆弱，感嘆醫(yī)學的無奈。

晚期癌癥的患者，癌細胞到處轉移并且定植生長起來，對器官的損傷大，對神經的侵犯導致劇烈的疼痛，有些痛苦確實是生不如死。曾經我在呼吸科實習，看到一個因為肺癌到處轉移的男性患者，我看到他的時候已經是皮包骨，我去給他做心電圖，還沒碰到他就喊疼，剛開始我還以為矯情，后來老師跟我說他肺癌晚期了，鎮(zhèn)痛藥已經用到了嗎啡，那是我第一次體會到晚期癌癥患者那種生不如死的痛苦。

家屬不是理解不了晚期癌癥的痛苦，而是在想盡辦法的去挽留自己的親屬，雖然知道有可能會人財兩空，雖然知道很多辦法都不一定有效，但是還是想去試一試，還是想去博一把。看著親屬被癌癥折磨得痛苦，更想快一點治好，都不想眼睜睜的看著他離去。這是一種舍不得，說放棄真的很難，也要很大的勇氣�？赡芪覀儧]有經歷過，沒有辦法去體驗這種即將要離別的萬般不舍，我們總是想盡自己最大的努力去挽救，去挽留自己最親的人。

曾經我也寫過一篇類似的文章，一位讀者在下面留言說他爸爸也是得了晚期癌癥，看著他很痛苦，明知道后面的治療都不一定有效，明知道會傾家蕩產，他還是賣房賣車的去救了，最好父親還是走了。隔著屏幕都能感受到他那時候的無助和萬般不舍，他說如果要重新選擇，他還是會這樣做，因為說放棄真的很難、很難，錢可以再賺，但是人沒了，唯有思念。

目前，國內安樂死是不合法的。即使看到癌癥患者很痛苦，也不能采用安樂死。對于是否要繼續(xù)治療，是否要繼續(xù)\"折騰\"患者，需要綜合各方面的因素考慮，最終的權利依然掌握在患者家屬手中。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學知識，請關注我。

癌癥晚期繼續(xù)治療說是折騰病人是不恰當?shù)摹?.病人因素。許多癌癥晚期病人，比較糊涂或者沒有文化，壓根就沒有往自己是癌癥這方面去想，求生欲望比較強，越是痛苦越強烈要求治療。也有一些病人非常自私，即使家庭狀況不好也不管，非要求治療不可。2.家屬因素。一方面，很多家屬已經理解透徹病人的轉歸結局，但比較糾結，到底該不該把真實病情告知患者，因為如果告訴患者真相，怕對即將離去的親人造成更大的精神打擊。臨床上常見告訴患者病情后，病人很快就不行了，有鑒于此，家屬一般接受病人是被嚇死的。所以不愿接受這一層面的病人痛苦，干脆哄騙病人在痛苦中慢慢熬吧。另一方面，大部分家屬也不舍得親人離去，會盡量延長生命，哪怕花光所有家產也愿意，希望奇跡出現(xiàn)。當然，也有許多家屬接受這個現(xiàn)實，也無經濟條件繼續(xù)耗下去，但無法接受世俗的眼光，怕留下不好的名聲，成為不孝子孫。3.醫(yī)療因素�；颊呒热灰呀浰腿脶t(yī)院，醫(yī)院無權拒絕治療。醫(yī)生一般會向病人家屬闡明病情及結局。受病人家屬因素影響，有的會給予主動治療，比如給予放療，化療等等，或姑息手術等，希望奇跡出現(xiàn)，結局是大部分病人在放化療的痛苦中故去。有的被動治療，主要是對癥止痛處理，給予靜脈營養(yǎng)支持治療。經過溝通，大部分病人家屬能接受，有的帶病人回家，有的在醫(yī)院耗到病人生命最后一刻。晚期腫瘤繼續(xù)治療很容易耗得病人家屬人財兩空，但又不能實行安樂死，醫(yī)生也是左右為難。

謝謝邀請。

癌癥惡性程度高的到晚期，擴散轉移等，會造成多器官衰竭，癌痛等癥狀讓患者終末期疼苦異常。加上現(xiàn)代醫(yī)學以及傳統(tǒng)醫(yī)學無論那種方式，都無法有效解決癌癥晚期患者的痛苦，晚期癌痛到現(xiàn)在也是世界難題，無論化療、放療、手術、中藥、介入、神經阻斷、鎮(zhèn)痛泵等效果均不明顯，更會出現(xiàn)很多不可預知的副作用。

但作為倫理上講，我國安樂死尚未立法，面對患者的痛苦，醫(yī)生與家屬都束手無策�？晌覀冮L期儒家教育影響，無論有無能力，明知后果無法挽回，總想盡心盡力，這也無可厚非；如果一個醫(yī)生真有責任良知，也不敢輕易放棄，會努力安慰為主，不建議作一些無價值意義的治療，人才兩空的局面盡量不要產生�；颊弑救穗m說不出話，但總不想全身插上各種管子、儀器離開人世。所以這方面與道德、倫理、法律等相關，希望國家能拿出好的辦法，加大終末期患者臨終關懷，畢竟我們都會有老去死去的一天。

大家好！我是一名乳腺腫瘤晚期患者。

關于你提到的問題，每個人的位置不一樣，想法不一樣。

我自己經歷了親眼目睹我的爸爸是食道癌痛苦的過程，同時也親眼目睹他走。這種痛是無法用言語說清的。

現(xiàn)在我也是晚期，我也每天經歷著癌痛的痛苦，但是我不怕死，也一直坦然面對生老病死。只是人病了，讓我更認清了人性，我是零九年政府做兩癌篩查查出來的，那個時候就有雞蛋黃大小的包塊了。醫(yī)生叫我做進一步檢查，但是我前夫在當街罵我，而不是安慰也不是讓我在做檢查。那個時候心里那種滋味是沒人理解的痛，比我現(xiàn)在的癌痛都更痛幾十倍。所以我自己帶病離開獨自在外打工，堅持自己的毅力，鍛煉身體，改變生活習慣，堅持到了把我的爸爸養(yǎng)老送終，把我的無父無母的侄女要養(yǎng)大，看到我女兒大學畢業(yè)工作結婚了，十一個年頭了，終于熬到現(xiàn)在不能熬了，我一直原本放棄治療的。打算把自己想做的事盡力做完后自己一個人出去該玩玩，該吃吃，然后自己找一個沒人的地方把所有聯(lián)系方式斷完，自己一個人安安靜靜的走，不打擾任何一個人。但是這次我接受治療了，是我遇到了貴人，我們的村委書記知道我的情況后，情況特殊，幫助我申請低保，和大病救助，還時常安慰勸導我，我不求治好，只求減少痛苦，這其中我也要努力加油。其實病人不一定需要來拖垮家人，而是家人的一句暖心話和一個態(tài)度比拿錢治病都舒服心里都暖心。其實每個病人都清楚自己家的家底。

但是有些家人就怕病人連累他們，故意來氣病人，用一些黑暗的手段來整病人，他們有沒有想過，我們癌癥病人的今天或許就是他的明天，只是早晚而已。不同病癥而已，不是我要詛咒他們，而是現(xiàn)實生活中大家自己去看看各自身邊周圍的過世的人，基本上都是病世和意外過世的，能看到幾個自然過世的，真的難得。也許我說的實話很多人不愛聽，但是這就是事實。我認識很多病友都是被老公妻子嫌棄拋棄的。各種各樣的都有，好的有。不離不棄的也有。

因為很多晚期的病人自己求生欲會很強，都會哭著讓家屬給他繼續(xù)治療。

對于晚期的患者，我認為第一減輕疼痛，第二減少不必要的創(chuàng)傷。

可以簡單放療止疼，化療的意義就不太了，有錢的可以吃點靶向藥。

我朋友她舅媽肺癌腦轉移去年6月份發(fā)現(xiàn)，難腦袋全是病灶，簡單的放療一個月左右，之后回家吃靶向藥，維持一年了，自己能夠走路吃飯，因為沒有化療，現(xiàn)在骨轉移了，又繼續(xù)放療了，我認為這種治療讓這一年里生活質量提高還是很值得的。

問題有點毛�。菏裁词钦垓v？

如果單純的說化療就是折騰，甚至得了腫瘤積極治療就是折騰，那這個問題就沒有意義了。

什么是不折騰？得了腫瘤不去醫(yī)院，找個江湖神醫(yī)，開幾位中藥就是不折騰？

說到底還是把抗腫瘤治療妖魔化，中藥治療神話了。

我來說說什么是折騰。

診斷腫瘤之后，積極的治療之后，效果很差，而且沒有別的好的選擇，仍要積極治療，這是折騰的一種。

比如膽囊癌術后復發(fā)，選擇了一個方案治療，效果不好，換了另一個可選方案，效果仍然不好。

這個時候除了臨床試驗，沒有更好的選擇。醫(yī)生可能會建議不再抗腫瘤治療，或者口服藥物治療，不再靜脈應用化療。

如果這個時候還要堅持化療，就是折騰。

另一種情況，病人體質差，比如RCOG評分3分，不適合化療，家屬仍堅持化療，這就是折騰。

為什么會有家屬堅持去折騰呢？

一般都有兩種可能：

1. 不甘心 比如病人是自己的父母，感覺父母辛苦了一輩子，帶大了幾個孩子，也都有了事業(yè)，現(xiàn)在開始享福了，得了腫瘤。這種情況是非常不甘心的，一定要積極治療，這在臨床上很常見。對于不適合治療的情況，我會建議對癥治療，不再化療了，但有的時候家屬會哭著跟我說父母的不容易，還想再爭取爭取化療。
2. 要面子 中國人是要面子的，啥面子都要。父母得了腫瘤，不住到醫(yī)院治療而選擇回家，擔心周圍人的指指點點，害怕背個“不肖子孫”的罵名，寧肯老人在醫(yī)院折騰到死，無非就是花錢。還有的情況更惡心，老人在醫(yī)院，拉尿都在床上，沒人照顧，費用交的足足的，把護理工作都交給了醫(yī)院。
   

晚期癌癥的痛苦，只要是個人都會看在眼里，難過在心里，更何況家屬呢？

所以，所謂的“折騰”，其實我覺得是在力所能及的范圍內盡人事。（當然，這里面包括公費醫(yī)療的患者。）只要有10%的治療希望，就要盡力去嘗試，萬一有效果呢？萬一奇跡出現(xiàn)了呢？此時，人心都是向好的。

其次，人都是怕死的，換句話說，人有著極強的求生欲望，越到痛苦的境地，求生欲望越是強烈，能多活一天是也是一天啊。如果患者想活，家屬怎么能不配合呢？

談論這種話題必然要說到道德倫理方面。許多癌癥晚期的患者都要忍受巨大的痛苦，這種痛苦有的來自肉體，有的來自治療，有的來自家庭，相信有些人是希望用果斷的辦法解除這種痛苦的，但他自身的無力，家庭的無力，法律的無力，使這種希望無法成為現(xiàn)實，因此，大家只好一起忍受著這種痛苦而去做自己該做的事情。

作為醫(yī)生，一定是愿意盡最大努力挽救生命，除非已經真的無能為力了。我們最希望看到的是，讓患者活著的時候有尊嚴，離開的時候也有尊嚴。

治與不治是在于家屬，家屬決定主要因素不是癌癥而是患者求生欲望。我見的很多都是醫(yī)治無望但患者希望有辦法繼續(xù)活著，家屬都是把患者愿望當成遺愿的心態(tài)來選擇治療方案。還有一個問題就是醫(yī)生的解釋起著很大的作用，用一些數(shù)字百分比描述病情，家屬走投無路的時刻常常將百分之十，二十的希望認為看到無限光明，之后都會聽到撕心裂肺的痛哭聲傾訴著人財兩空的絕望。每當想起這些畫面及樓梯走廊星星點點香煙閃爍我都會不自覺的淚下。苦難的人們太多了

家屬是最親的人，當然舍不得親人離去，會想盡一切辦法去救治，哪怕花光所有家產也愿意，但是他們的希望是醫(yī)院動手術，化療，誰知道本來身體虛弱，哪經得起這一折騰，最終錢，人兩亡的悲慘結局，家屬的一片心意，變成對病人的無窮盡的痛苦，其實如果是晚癌不要去做手術，化療，加速他們的死亡，只能慢慢療養(yǎng)，針炙，點穴治療，結合食療等，慢慢會好起來。

我認為對癌癥晚期病人，除了能夠解除痛苦的緩解治療外，更多的是予以關愛，以維持患者人的尊嚴和減輕痛苦為主要目的，有錢無錢肯不肯花不是衡量親人對患者關愛牽掛的標準，人總是要死的，但是在走到近盡頭的時候，家人最需要給的是關愛，無謂折騰不代表孝心和愛心。