經(jīng)過多年的科學(xué)研究，黃疸其實(shí)是新生兒具有抗氧化保護(hù)作用的積極正常的表現(xiàn)。并不是部分醫(yī)生和家長(zhǎng)們認(rèn)為的出現(xiàn)了就立即要“消滅”的“壞人”。

在國(guó)際上，黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松，從原來12就要去照藍(lán)光，到現(xiàn)在15甚至18之下都可以不用額外治療。國(guó)際上對(duì)黃疸的認(rèn)識(shí)也逐步的回歸理性。但是大陸的父母還停留在看到黃疸就“如臨大敵”，甚至母嬰分離導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗和障礙。下面就讓我們認(rèn)真看看臺(tái)灣劉博士的文章，更多的了解黃疸吧！

1、什么是新生兒黃疸？　

新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天)，由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。

2、為什么新生兒會(huì)有黃疸？

大多數(shù)的新生兒會(huì)在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，但絕大部分都是生理性黃疸（含母乳性黃疸），很多父母看到黃疸就膽戰(zhàn)心驚，卻不知道這是正常嬰兒的正常反應(yīng)，并不是需要特別擔(dān)心的問題。黃疸的形成是因?yàn)樾律鷥河休^多的紅血球數(shù)目，而且他們紅血球的壽命70-90天，又比成人的120天短，紅血球被破壞后經(jīng)一連串反應(yīng)后產(chǎn)生膽紅素，就會(huì)引起黃疸，皮膚、眼白等處就會(huì)發(fā)黃。

當(dāng)然也有一些孩子是因?yàn)椴±硇缘膯栴}導(dǎo)致黃疸，比如膽道閉鎖，先天性肝炎、甲狀腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的還是病理性的接著看下文。

3、膽紅素是一種抗氧化劑，少量的存在體內(nèi)反而對(duì)新生兒是有益的，所以黃疸數(shù)值只要不超過255μmol/L（15mg/dl）是不需要特別去治療。

只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了皮膚黃染外，但在食欲和精神方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個(gè)月內(nèi)癥狀就會(huì)自動(dòng)消除（也有一些孩子會(huì)持續(xù)更久），都不需要太過著急與治療。

4、黃疸的寶寶不需要停母乳！

少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加。在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生，會(huì)要求媽媽停喂母乳，但要強(qiáng)調(diào)的是除非血清膽紅素大于306μmol/L（18mg/dl），才需要暫時(shí)停喂，因?yàn)槿绻麜和２溉?8小時(shí)，膽紅素就能明顯下降達(dá)50%，所以停喂48小時(shí)后可以再繼續(xù)哺喂母乳，只要增加喂母乳次數(shù)及奶量，增加寶寶排便次數(shù)和量可降低黃疸。千萬(wàn)不要因此而改喂配方奶。

5、新生兒黃疸需要哪些治療？

a. 照光治療

在大陸一般只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，只需頻繁喂奶，能加速排便和代謝。但只要超過204μmol/L（12mg/dl）即建議照光治療，其實(shí)是不需要的，再次提出新的觀念，若根據(jù)最新的國(guó)外研究報(bào)告指出，血清膽紅素大于255μmol/L（15.0mg/dl）時(shí)，才需要進(jìn)一步治療，也就是照藍(lán)光。

b. 茵梔黃

在國(guó)內(nèi)醫(yī)生會(huì)建議不超過204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黃疸的新生兒服用茵梔黃加速黃疸消退，但茵梔黃，除了說明可以降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶外，并沒有確切可以降低膽紅素而達(dá)到退黃疸的作用，而且只要是正常生理性黃疸，增加喂食促進(jìn)排便，寶寶膽紅素自然能消退。所以常有爸媽問我到底需不需要吃茵梔黃呢？在國(guó)際的新生兒科學(xué)領(lǐng)域里，并沒有服用茵梔黃可以降黃疸的證據(jù)喔！另外對(duì)于G-6-P-D缺乏的寶寶(俗稱蠶豆癥)，若服用茵梔黃則會(huì)有溶血現(xiàn)象，更會(huì)讓黃疸加重，也是必須要注意的。

治療黃疸用茵梔黃的不利影響漸漸得到大家的認(rèn)知。

藥監(jiān)局對(duì)茵梔黃口服劑型做了警示，新生兒黃疸如何治療？

6、新生兒黃疸回家該注意哪些呢？

老一輩的人可能會(huì)認(rèn)為，把寶寶照日光燈或置于強(qiáng)烈太陽(yáng)光下曝曬，可以讓黃疸消退，其實(shí)這樣做相當(dāng)危險(xiǎn)又無(wú)效的作法， 嬰兒可能會(huì)因強(qiáng)烈的光線傷及視力，也可能引起脫水休克。

在正常的日光燈下或于日光燈一般光線下觀察寶寶膚色比較準(zhǔn)確，新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，嚴(yán)重時(shí)膚色黃才會(huì)黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比，如果發(fā)現(xiàn)黃疸在身體軀干部份時(shí)，可以再觀察；如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時(shí)，則應(yīng)帶寶寶返院檢查膽紅素的數(shù)值。

總結(jié)：

雖然新生兒黃疸是需要關(guān)注的，但可以毋須過度擔(dān)心和緊張，畢竟國(guó)內(nèi)對(duì)于黃疸值的界定，治療標(biāo)準(zhǔn)仍是高于國(guó)際的，所以若您的寶寶測(cè)到的數(shù)值是高于國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)204μmol/L（12mg/dl）時(shí)，此篇文章希望對(duì)您有所幫助。

朋友您好，謝謝邀請(qǐng)。

今年五月份，女兒出生后第二天出院檢查黃疸正常，但在家里呆了一個(gè)星期，發(fā)現(xiàn)寶寶有點(diǎn)發(fā)黃但其他都還正常。就覺得臉色蠟黃不太好看，因?yàn)槔掀攀轻t(yī)生對(duì)這個(gè)還是很懂。

于是讓我去醫(yī)院檢查一下那指數(shù)，掛號(hào)新生兒可以優(yōu)先，很快就去測(cè)了一下，很快一掃就知道指數(shù)，記得額頭是19.8頸部是15.6，還是超出正常值好幾個(gè)點(diǎn)，醫(yī)院醫(yī)生建議住院治療照藍(lán)光等...

給老婆通完電話，她說你就去醫(yī)院開點(diǎn)茵梔黃吧，先回來自己喂幾天看看。

回來就喂了那個(gè)，第二天就發(fā)現(xiàn)臉色有改善第三天明顯好很多，我就抱著寶貝再去那里檢測(cè)了一下，已經(jīng)完全恢復(fù)到正常值。醫(yī)生說不用吃了，可以了，放心吧！

所以從我經(jīng)驗(yàn)來看，寶貝黃疸偏高一看還是看得出的，至少那種蠟黃很容易區(qū)別出來，再一個(gè)如果眼神啊活躍啊或?qū)殞毜囊唤z一動(dòng)有點(diǎn)異常，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院看看。

最后呢，謝謝朋友的關(guān)注。關(guān)于育兒的，美食的等，在頭條號(hào)（因味有你）中，有很多的文章。希望有興趣的朋友多多關(guān)注，在育兒的路上我們一起成長(zhǎng)！

最后謝謝關(guān)注——因味有你

臨床上有三種方法了解孩子的黃疸是有還是沒有。

1、目測(cè)法。這種方法在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)工作者中可以篩查出高于5~7mg/dl(86~119uoml/l)的患病孩子。缺點(diǎn)是誤差較大，不能精準(zhǔn)的判斷孩子的黃疸值。下圖右邊是不是比左邊明顯要黃一些呢？

2、經(jīng)皮膚測(cè)膽紅素值。這種儀器來監(jiān)測(cè)膽紅素值已經(jīng)在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用，由于無(wú)創(chuàng)傷，較為精準(zhǔn)，許多家長(zhǎng)能夠接受這樣的監(jiān)測(cè)。一般我們會(huì)選取新生兒額部、面頰部和胸部三個(gè)部位進(jìn)行測(cè)量取平均值。缺點(diǎn)在于皮膚的膽紅素值并不是完全等同于血清中的膽紅素值。當(dāng)皮測(cè)膽紅素值較高時(shí)需要進(jìn)行抽血檢測(cè)確診。3、最后一步就是抽血查肝功能了。這也是最直觀反映孩子體內(nèi)血清膽紅素情況的一種手段。缺點(diǎn)是有創(chuàng)，建議當(dāng)孩子皮測(cè)檢查發(fā)現(xiàn)問題時(shí)再考慮抽血化驗(yàn)。希望寶寶健康平安。

我兩個(gè)女兒都有過新生兒黃疸，小女兒的黃疸應(yīng)該是所謂的“生理性黃疸”，沒過幾天就自動(dòng)消退了。大女兒的可能就是“病理性”的吧，她出生31天的時(shí)候，我們帶她去兒童醫(yī)院。

到了醫(yī)院，在新生兒科，醫(yī)生把孩子放到病床上給她檢查了之后，當(dāng)著其他家一些家長(zhǎng)的面兒就開始說，“你們孩子都重度黃疸了，得住院呢，抓緊的吧，今天住院的話還可以給你們住新生兒病房，要過了今天就得去兒童病房了�！碑�(dāng)時(shí)是第一個(gè)孩子，沒經(jīng)驗(yàn)，一下就被醫(yī)生給嚇住了。我和我媽一起帶孩子去的，趕緊給我老公打電話商量，最后還是給住院了。

住院之前，醫(yī)生先給開了一堆要檢查的項(xiàng)目，光檢查費(fèi)大概花了1500。這個(gè)檢查就說檢查那個(gè)黃疸是什么原因？直到出院醫(yī)院也沒有給出是什么原因。

住了六天的醫(yī)院，每天去看孩子�？粗�孩子頭上扎著針頭，神情越來越呆，臉色越來越蒼白，那個(gè)心都揪在一起了。好不容易盼到出院，黃疸的數(shù)值也沒有降到正常值，還是有一點(diǎn)偏高，醫(yī)生說回家繼續(xù)吃藥。

回到家一個(gè)星期之后去復(fù)查，數(shù)值比出院的時(shí)候高了不少。這時(shí)候?qū)︶t(yī)院已經(jīng)沒信心了。 幾經(jīng)打聽，聽我老家一個(gè)鄰居說，他家孫子小時(shí)候用中藥茵陳加紅棗煮水喝治好的。茵陳是醫(yī)院給開的中成藥的成分之一，網(wǎng)上有說去黃湯，里面也含有茵陳。后來我們就用這個(gè)方法給孩子煮水喝了，大概十天，每次喝一點(diǎn)點(diǎn)，嬰兒每天三克茵陳就夠了。十天之后，孩子就完全正常了。 皮膚顏色能看出來，如果有黃疸，膚色會(huì)看得出蠟黃。

我女兒出生三天就開始黃疸，本來是寄希望她自己消退的，每天帶她曬太陽(yáng)，喂水喝，不但沒退，反而越來越重，觀察孩子皮膚越來越黃，眼白也能看出發(fā)黃，期間聽醫(yī)生建議斷過母乳，最后不得已才去了兒童醫(yī)院。

其實(shí)事情本身不復(fù)雜，現(xiàn)在醫(yī)院把它搞得比較復(fù)雜化，那些茵陳總共花了不到兩塊錢。檢查費(fèi)花了1500，住院花了6000，辦了少兒醫(yī)保，倒是報(bào)銷了不少�；ㄥX倒是其次，關(guān)鍵那么小的孩子，住院治療太遭罪了。希望孩子少遭罪，多點(diǎn)健康。

要知道孩子還有沒有黃疸首先要看一下孩子的鞏膜有沒有黃染，其次再看孩子全身的皮膚還有沒有黃染，有的如橘子皮色，有的如煙熏色，都屬于黃疸性皮膚，同時(shí)再觀察一下孩子的小便是不是特別黃，比如孩子以前小便是淡黃色或者白色，但突然出現(xiàn)如濃茶顏色一樣的尿，說明孩子還是有黃疸。最后還要觀察一下孩子的大便顏色，有黃疸孩子的大便呈陶土色，有點(diǎn)泛白，這是由于大便里面的膽紅素過高導(dǎo)致。

如果孩子的皮膚、虹膜、大便、小便都沒有異常，但還是不放心，可以領(lǐng)孩子去醫(yī)院查一下肝功，讓醫(yī)生看一下孩子肝功里面的膽紅素有沒有超標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶是否在正常范圍內(nèi)，肝功能是否正常，如果這些都正常那父母真的不用再擔(dān)心了，孩子肯定沒有黃疸。如果孩子容易出現(xiàn)黃疸，父母最好不要給孩子吃含有色黃素過多的食物，比如胡蘿卜、柿子、橘子、芒果等！

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親愛噠，你家是不是剛剛有小寶寶啊？作為兩個(gè)孩子都黃疸過的二孩媽，希望我的回答對(duì)你有幫助，能寬慰你焦急的心。

一、黃疸值需要到醫(yī)院去測(cè)量，這是確實(shí)能見到數(shù)據(jù)的方法。我家胖胖出院時(shí)黃疸值就有些高，但沒那么高，所以沒有照藍(lán)光，只是給開了茵梔黃和媽咪愛，但是我早就看過科普說茵梔黃退黃對(duì)寶寶的副作用挺大，而且后來國(guó)家果然出文停用了，所以我堅(jiān)持著沒有給胖胖吃�？擅黠@看出胖胖越來越黃，其實(shí)我心里也慌，我只能更勤快地母乳胖胖，以求早點(diǎn)將膽紅素排泄出來，可能天天看，后來覺得寶寶沒那么黃了，正好也到了42天體檢，醫(yī)生一看，就說這個(gè)寶寶怎么還這么黃！我心里咯噔一下，想著回去后吃藥吧再多多曬太陽(yáng)停母乳，我總共給胖胖喂了三分之一支茵梔黃，還灑了好多，母乳也沒停，因?yàn)槲也榱四溉樾渣S疸就是會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，而且根本沒必要停母乳！后來我們看著胖胖好了很多，就又去醫(yī)院檢查，雖然降了不少，但值還高，我為了求安慰，小心翼翼地問醫(yī)生，黃疸值下降得挺好，應(yīng)該不會(huì)是膽道閉鎖啥的吧？結(jié)果醫(yī)生為了避免責(zé)任說并不排除，我又開始和隊(duì)友底氣不足地互相安慰，一邊覺得肯定能排除膽道閉鎖，一邊又偷偷各種查相關(guān)信息。又過了沒有啥明顯變化的一星期，我們家人已經(jīng)完全看不出來黃疸有沒有變輕了，我和隊(duì)友又抱著胖胖去醫(yī)院，一路祈禱著降下去了降下去了，結(jié)果還是高！不過只是高點(diǎn)了，好像是5點(diǎn)幾，但還是不能打疫苗（我所在地打疫苗要求5以下），不過這次的醫(yī)生就很好了，直接跟我們說沒事，我們總算安心了！此時(shí)我家胖胖已經(jīng)快3個(gè)月了！��！到最后我們也沒再去給胖胖測(cè)，只是又過了段時(shí)間就去打針了，衛(wèi)生院也沒有要求看醫(yī)院檢測(cè)的黃疸值。

以下是家有黃疸寶寶的新手爸媽需了解的知識(shí)，需要結(jié)合來看，不要被單一指征嚇慌了:

二、我們大壯壯時(shí)是一看要到滿月打針了，可我們?nèi)渣S，仍然記得那是個(gè)十一，幫我們帶娃的老人都回老家了，我和隊(duì)友作為新手爸媽手忙腳亂地給孩子灌了茵梔黃，廢了好幾身衣服不說，孩子拉肚子拉的喲，以致后來腸胃不太好，調(diào)理了好長(zhǎng)時(shí)間！現(xiàn)在想想，真是不該！

三、說以上自己家孩子案例，就是想說一件事:如果是母乳性黃疸，可以不停母乳。黃疸一直不退，要去醫(yī)院測(cè)量并找醫(yī)生看，但是不要因?yàn)獒t(yī)生說啥就怕得不行，自己還是要有基本的判斷。

四、總結(jié)下方法:多觀察，多檢查，多喂養(yǎng)，多排泄，曬太陽(yáng)。

新生兒黃疸是一個(gè)比較普遍的現(xiàn)象，想知道孩子的黃疸還有沒有，最直接的方法就是仔細(xì)觀察寶寶。

一、觀察寶寶的皮膚是否還發(fā)黃。通常寶寶的黃疸都是從頭開始黃的，而退黃是從腳開始往上退，頭部的膚色是最晚退黃的。而且眼睛處外側(cè)眼角的鞏膜，也就是黑眼珠外圍的那白色的膜是最晚退黃的。您可以觀察寶寶臉上膚色是否還發(fā)黃，一般比較容易看得出來，或者把寶寶的外側(cè)眼角翻開，看里面深層白色的鞏膜，如果呈白色、不黃，那么黃疸基本是退了。或者可以按壓寶寶身體任何部位，只要按壓處的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。

二、除了看膚色，也可以觀察寶寶其他方面是否有異常。一般黃疸情況嚴(yán)重的寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不正常、嗜睡、吸奶無(wú)力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至尖聲哭叫等情況。出現(xiàn)這些情況并且伴有膚色發(fā)黃就要告別注意了。當(dāng)然，一般不太嚴(yán)重的黃疸并沒有什么異常的癥狀。

三、要特別注意在黃疸高峰期時(shí)的觀察。通常出生后4-6天是寶寶黃疸的高峰期，醫(yī)生一般會(huì)特別建議在這段時(shí)間回來醫(yī)院檢測(cè)黃疸值。媽媽們最好還是去醫(yī)院檢查一下，掛新生兒科人一般不多，檢測(cè)也很快，用黃疸檢測(cè)的專用儀器掃一下馬上就測(cè)出來了。這個(gè)儀器價(jià)格還是挺昂貴的。一般10以下就不用開藥，10-16左右沒有什么嚴(yán)重癥狀就開茵梔黃口服液給寶寶來排黃，這個(gè)屬于中成藥，具有清熱解毒，利濕退黃作用，服后大便增多。數(shù)值很高還伴有其他癥狀，醫(yī)生可能就會(huì)建議住院照藍(lán)光了。

正常的新生兒黃疸持續(xù)一到兩周左右自然會(huì)消退，但如果回家后，黃疸逐漸加重，在這里爸爸媽媽們需要注意的是：寶寶大便顏色如發(fā)白，需立即帶他看醫(yī)生，新生兒手足心是否黃染，如黃染了說明黃疸超出了生理性黃疸水平，也應(yīng)該立即看醫(yī)生，但是如果是黃疸已經(jīng)消退以后又出現(xiàn)的，并且新生兒狀態(tài)很好，又是母乳喂養(yǎng)，那么就可能是母乳性黃疸。

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。超過半數(shù)的寶寶在出生72小時(shí)后，都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸屬于正�，F(xiàn)象，一般不需要治療就會(huì)自然消退，一些母乳喂養(yǎng)的寶寶，生理性黃疸消退的慢一些，少數(shù)可能會(huì)一直延續(xù)到3個(gè)月左右。

還有一種是病理性黃疸：如果寶寶吸奶無(wú)力、拒奶、吐奶、精神差、嗜睡，伴有發(fā)熱或體溫不升，甚至出現(xiàn)呻吟、尖叫哭叫等，尿液呈深黃色、茶色甚至是醬油色，那么就需要立即看醫(yī)生。

因此。寶寶出院前醫(yī)生都會(huì)檢查黃疸情況，如果寶寶黃疸比較嚴(yán)重，會(huì)建議再等幾天在出院，以便于觀察和治療。回家后寶寶的黃疸應(yīng)該會(huì)繼續(xù)消退。在這里，我想告訴各位寶媽，新生兒黃疸的治愈率非常高，媽媽們只要認(rèn)真觀察，及時(shí)護(hù)理就好，為了還在坐月子的自己，也要控制情緒哦。

最好去醫(yī)院看看，一般大點(diǎn)的醫(yī)院，產(chǎn)科門診大廳就有護(hù)士臺(tái)可以測(cè)黃疸，很方便的，費(fèi)用10元，在寶寶的額頭點(diǎn)2下，取數(shù)值就可以精確到黃疸數(shù)值，一般黃疸數(shù)值在12以下是不用吃藥的，多曬曬太陽(yáng)（最好曬屁股或后腦勺，因?yàn)闀衲樑聜�眼睛），黃疸數(shù)值在12以上就要去醫(yī)生那里看看，還有個(gè)就是打疫苗，黃疸數(shù)值在9以上的是不能打疫苗的，這個(gè)蠻重要的

怎么知道寶寶黃疸還有沒有？

首先，是目測(cè)，通過觀察寶寶的臉部皮膚和身體上的皮膚可以知道寶寶的黃疸有沒有。如果寶寶黃疸本來就不明顯的話，想要分辨出來有點(diǎn)困難。

其次，可以帶寶寶去醫(yī)院，用儀器測(cè)量一下或者驗(yàn)血就清楚了。儀器和驗(yàn)血都比較準(zhǔn)確。

最后，寶寶有黃疸，記得隨時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶的肛紅素，直到寶寶的黃疸降到正常。而且黃疸不會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。

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