問(wèn)這個(gè)問(wèn)題朋友，一定是深受睡眠問(wèn)題的困擾的朋友。這兩個(gè)藥物都有改善失眠的作用，但谷維素是有助于調(diào)節(jié)睡眠營(yíng)養(yǎng)類輔助藥，而安定（地西泮）是鎮(zhèn)靜催眠類的經(jīng)典藥物，從改善睡眠的效果上，副作用上，沒(méi)有太大的可比性，從用藥安全性上來(lái)說(shuō)，谷維素比地西泮的安全性更高，但如果對(duì)于真正的失眠癥治療問(wèn)題，谷維素卻也往往無(wú)能為力。分別來(lái)為大家介紹一下這2個(gè)藥物——

谷維素

谷維素又稱谷維醇，阿魏酸酯，是存在于米糠油中的一種脂溶性的營(yíng)養(yǎng)素，它雖然不屬于維生素，但也是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，抗神經(jīng)失調(diào)的重要物質(zhì)。谷維素主要作用于間腦的植物神經(jīng)系統(tǒng)和分泌中樞，對(duì)于改善和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)失調(diào)，內(nèi)分泌平衡問(wèn)題等，有著重要的作用。

有一部分朋友有睡眠問(wèn)題，其原因跟植物神經(jīng)的紊亂有著密切的關(guān)系，特別是一些圍絕經(jīng)期（更年期）女性的失眠問(wèn)題，與女性在此階段身體雌激素分泌減少，導(dǎo)致植物神經(jīng)出現(xiàn)異常等有著密切的關(guān)系，對(duì)于由于植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的失眠問(wèn)題，服用谷維素，再加上維生素B1，往往有較好的改善睡眠效果，需要指出的是，谷維素對(duì)于睡眠的改善，主要是通過(guò)神經(jīng)的調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌改善來(lái)改善睡眠，而谷維素本身并不具備鎮(zhèn)靜催眠的作用。

谷維素雖然是一個(gè)脂溶性的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即使長(zhǎng)期服用也相對(duì)安全，但也要注意用藥的安全性，通常說(shuō)來(lái)，對(duì)于失眠的改善，服用谷維素20~30mg，每日3次，服用周期一個(gè)月左右。不建議為了調(diào)節(jié)睡眠，而大量長(zhǎng)期的服用谷維素，如果過(guò)量長(zhǎng)期服用谷維素，可能會(huì)引起胃腸道不適的癥狀，還會(huì)增加溢脂性脫發(fā)的產(chǎn)生幾率。

地西泮

我們常說(shuō)的安定，化學(xué)名地西泮，是苯二氮卓類藥物的代表藥，也是一個(gè)應(yīng)用歷史非常悠久的一個(gè)鎮(zhèn)靜催眠類藥物。與谷維素不同，地西泮的藥理作用就是具有中樞神經(jīng)抑制作用的藥物，這類藥物可以引起不同中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位的抑制，從而抑制神經(jīng)的興奮性，達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠的作用，隨著藥物濃度的增加，這種作用會(huì)逐步加強(qiáng)。在臨床應(yīng)用上，地西泮除了可以作為治療失眠的安眠藥來(lái)應(yīng)用以外，還具有抗焦慮、抗癲癇、抗警覺(jué)等方面的作用，對(duì)于驚恐癥，肌緊張型頭痛，老年性特發(fā)性震顫等問(wèn)題，地西泮也有一定的應(yīng)用。

地西泮的藥物安全性比起谷維素來(lái)，值得注意的方面更多，在不良反應(yīng)方面，地西泮可能引起心血管系統(tǒng)的相關(guān)問(wèn)題，如低血壓等，另外，服用地西泮還可能引起肌肉骨骼系統(tǒng)的肌無(wú)力，神經(jīng)系統(tǒng)的共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)等癥狀，嗜睡，呼吸抑制，疲勞等也是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，除此以外，服用地西泮還可能引起中性粒細(xì)胞減少癥的嚴(yán)重不良反應(yīng)。除了不良反應(yīng)以外，在特殊人群用藥方面，老年人對(duì)該藥物的敏感度提高，藥物代謝慢，高齡老年人一定要慎用地西泮，服用地西泮可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙、譫妄、跌倒以及骨折的風(fēng)險(xiǎn)，身體虛弱的老年人更應(yīng)該注意慎用或禁用；而妊娠期女性、肝功能嚴(yán)重衰竭者，慢性肺阻病，青光眼患者，睡眠呼吸暫停綜合征等都應(yīng)該禁用地西泮。除此之外，對(duì)于地西泮這個(gè)藥物，是具有成癮性的藥物，長(zhǎng)期服用如果停藥，會(huì)引起戒斷癥狀以及停藥反彈的問(wèn)題，應(yīng)該逐漸減量服用來(lái)停服藥物。

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識(shí)，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我！

失眠我相信每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)，有的人因?yàn)榕d奮睡不著，有的人因?yàn)榈诙�天的重要事情緊張害怕睡不著等，這些都是正常的應(yīng)激，事件結(jié)束后又可以恢復(fù)正常的睡眠。而有些人則是失眠成疾，天天晚上睡不著，以至于需要借助藥物入睡。谷維素和安定都對(duì)失眠有一定的作用，綜合考慮該怎么選擇呢？

谷維素

谷維素治療失眠的機(jī)制：1988年，日本學(xué)者Hiraga用谷維素成分之一阿魏酸酯進(jìn)行了一項(xiàng) 大范圍試驗(yàn)，表明阿魏酸酯具有中樞性鎮(zhèn)靜作用，其作用相當(dāng)于中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)靜劑，卻沒(méi)有此類制劑的副作用，其作用機(jī)制也與鎮(zhèn)靜劑不同，可能與改善腦部糖代謝有關(guān)，但它對(duì)嚴(yán)重失眠幾乎沒(méi)有影響。天然谷維素主要存在于谷物、玉米胚芽油、小麥瓤麩油、小麥胚芽油、毛糠油含量最高。

谷維素的副作用：谷維素是從植物油中提取的，安全且耐受性好。 副作用通常很少，而且很輕微，停藥后可以減輕或恢復(fù)。根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要是暫時(shí)性的不良癥狀，主要包括以下幾點(diǎn)：1、惡心、嘔吐、口干。2、乳房會(huì)出現(xiàn)腫脹，甚至皮疹。3、脫發(fā)、脫發(fā)的發(fā)生，體重也會(huì)增加。

谷維素雖對(duì)失眠、神經(jīng)衰弱癥患者有一定的調(diào)節(jié)作用，但對(duì)于重癥失眠的患者作用甚微。因此重癥失眠在臨床的調(diào)治中，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，用谷維素片、維生素B1片和維生素B6片等進(jìn)行綜合調(diào)治，可能會(huì)取得療效。

安定（地西泮）

安定治療失眠的機(jī)制：地西泮能明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)。主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠的第2期，明顯縮短慢波睡眠期，因此可減少發(fā)生于此期間的夜驚或夜游癥，而對(duì)快動(dòng)眼睡眠抑制不明顯，與傳統(tǒng)巴比妥類相比安全范圍大，不良反應(yīng)小，對(duì)肝藥酶幾乎無(wú)誘導(dǎo)作用，依賴性和戒斷癥狀均較輕等優(yōu)點(diǎn)。目前已經(jīng)取代巴比妥類藥物成為臨床最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。臨床對(duì)焦慮性失眠有顯著的催眠效果，適于失眠者短期應(yīng)用。

安定的副作用：1、一般反應(yīng) 一般劑量或較大劑量，常有嗜睡、疲乏、頭昏及共濟(jì)失調(diào)、頭痛、語(yǔ)言不清、震顫、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、視物模糊及復(fù)視等。2、過(guò)敏反應(yīng) 皮膚瘙癢，蕁麻疹，紅斑疹，急性血小板減少性紫癜。亦可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，關(guān)節(jié)炎，支氣管痙攣，高熱，暈厥，甚至紅斑狼瘡樣綜合癥，過(guò)敏性休克等。3、血液系統(tǒng)反應(yīng) 可有血小板、白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少、紅細(xì)胞發(fā)育不全、再生障礙性貧血。4、急性中毒 表現(xiàn)為動(dòng)作失調(diào)、肌無(wú)力、語(yǔ)言不清、精神混亂、嗜睡、嚴(yán)重者還將出現(xiàn)昏迷，反射減弱和呼吸停頓。需用特異性解毒藥氟馬西尼解救。5、呼吸、心血管系統(tǒng)反應(yīng) 由于大劑量時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，可發(fā)生昏迷、反射消失、血壓降低、呼吸停頓，亦可發(fā)生血壓降低、心率失常、心臟及周圍循環(huán)衰竭。6、成癮性 長(zhǎng)期應(yīng)用可成癮，突然停頓，�？沙霈F(xiàn)戒斷癥狀。慢性腎上腺功能不全癥患者，應(yīng)用本品時(shí)，可促發(fā)腎上腺危象。7、性功能紊亂和生殖功能減退 《美國(guó)臨床精神病學(xué)》雜志上的一篇文章指出，為了治療精神分裂癥而經(jīng)常服用安定藥的病人，其生殖腺分泌的荷爾蒙激素會(huì)減少甚至沒(méi)有，進(jìn)而導(dǎo)致生殖功能不良和性功能降低等一系列的性功能并發(fā)癥。

安定即地西泮，是經(jīng)典苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用于中樞苯二氮卓受體，通過(guò)加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)v-氨基丁酸與受體結(jié)合，促進(jìn)v-氨基丁酸的突觸傳遞，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇的目的，主要用于臨床治療失眠、焦慮和癲癇持續(xù)狀態(tài)，能明顯縮短睡眠時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間提高睡眠質(zhì)量，減少覺(jué)醒和晚上醒來(lái)，并且可以有效地減輕焦慮恐懼緊張焦慮癥狀如震動(dòng)、心悸、出汗，可以減少或停止發(fā)作。但是隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。

谷維素和安定哪個(gè)副作用大些？

就副作用來(lái)說(shuō)，肯定是安定的副作用大于谷維素，谷維素畢竟是植物油中提取的。但是副作用小并不能代表藥物好，這要看個(gè)人的體質(zhì)適合什么藥物，有的人就適合用安定，效果明顯，對(duì)谷維素的效用沒(méi)什么感覺(jué)。而且對(duì)于有的人來(lái)說(shuō)，谷維素可能對(duì)他的反應(yīng)較大，對(duì)安定副反應(yīng)較小。綜合來(lái)說(shuō)，就谷維素和安定這兩種藥的選擇，以谷維素為首選，如果效果不好再用安定；如果是重度失眠，安定會(huì)比谷維素的效果更好一點(diǎn)，首選安定。

平時(shí)生活中哪些注意事項(xiàng)有助于失眠呢？

1、飲食一定要定時(shí)。養(yǎng)成良好的生活規(guī)律對(duì)于腸胃及整個(gè)身心都十分有利。2、不要過(guò)饑過(guò)飽，不要常吃冷食物，這樣會(huì)傷害脾胃。3、進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食蓮子心(清心降煩)。脂類食物：蛋黃、花生、羊腦、豬腦、核桃等。蛋白質(zhì)食物：瘦肉、牛羊肉、雞、魚、蛋等。含糖食物：白糖、蜂蜜、面粉、大棗、水果等。含維生素B1、維生素E的食物：酵母、肝、豆類、糙米、燕麥等。4、不吃或少吃辛辣性食物，尤其是在晚上不能喝濃茶、咖啡或含咖啡因的飲料。 睡前可飲牛奶，有助于睡眠。5、注意勞逸結(jié)合，保證良好的心態(tài)，這些對(duì)失眠的恢復(fù)很有幫助。

結(jié)語(yǔ)：失眠是人類健康的大敵，但很多人卻忽視了失眠的危害性，人的睡眠是一種正常的生理反應(yīng)，使大腦神經(jīng)活動(dòng)的一部分。只有充足的睡眠才能保證精力的充沛。長(zhǎng)期的失眠會(huì)導(dǎo)致諸多的身體并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到身心健康。如果大家也有失眠的情況，建議早點(diǎn)接受治療。雖然谷維素的副作用小點(diǎn)，但是藥物的選擇還需根據(jù)病人的情況決定。這里的治療也并不僅僅是藥物，還有心理的治療，緩解壓力等等。

問(wèn)出這樣的問(wèn)題，想必你是慢性失眠的患者，所以會(huì)問(wèn)到長(zhǎng)期服用谷維素和安定哪個(gè)副作用大的問(wèn)題。你的問(wèn)題其實(shí)有些不專業(yè)，因?yàn)閮煞N藥物唯一可能的關(guān)聯(lián)就是一個(gè)治療失眠，一個(gè)對(duì)睡眠有效。

說(shuō)一說(shuō)谷維素和安定

谷維素是提取自米糠油中的一種混合物質(zhì)，主要作用還是調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀，并同時(shí)兼具一些調(diào)理睡眠的作用。

是藥就有不良反應(yīng)，這一點(diǎn)谷維素也不例外，長(zhǎng)期服用谷維素是有可能出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐、口干、乳房腫脹、皮疹、油脂分泌過(guò)多、脫發(fā)、體重增加等，停藥或減量后可減輕或消失。

谷維素的主要功效其實(shí)只是調(diào)理神經(jīng)，對(duì)于偶發(fā)的失眠或者伴有一定焦慮癥狀的失眠問(wèn)題，一些患者服用谷維素確實(shí)可以有一定的改善睡眠問(wèn)題的作用，但這樣的功效來(lái)自于對(duì)自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，并不穩(wěn)定，也不長(zhǎng)期有效。能通過(guò)服用谷維素治療的失眠，都很難被認(rèn)定為嚴(yán)重的失眠問(wèn)題，所以嚴(yán)重的失眠問(wèn)題還是會(huì)需要服用安定類藥物。

所謂安定是指地西泮片，也是綜合醫(yī)院最常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜安眠藥物，屬于苯二氮卓類安眠藥。本質(zhì)上是一種作用時(shí)間短但半衰期相對(duì)長(zhǎng)的鎮(zhèn)靜藥物，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)靜劑抗焦慮作用。長(zhǎng)期連續(xù)用藥可能產(chǎn)生藥物依賴性導(dǎo)致藥物成癮，停藥時(shí)容易出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。

地西泮其余比較常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)包括：嗜睡、頭暈、乏力，以及由于作用于中樞神經(jīng)在老年人群多見(jiàn)的的共濟(jì)失調(diào)，震顫。個(gè)別患者還可能出現(xiàn)精神遲鈍、視物不清、便秘、口干、頭痛、惡心、嘔吐、排尿困難、構(gòu)音不清等較為少見(jiàn)的不良反應(yīng)。更罕見(jiàn)的還可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，肝功能受損，肌無(wú)力，粒細(xì)胞減少等等。有些患者在長(zhǎng)期服用地西泮的鎮(zhèn)靜安眠的時(shí)候還可能出現(xiàn)苯二氮卓藥物的脫抑制作用，不但沒(méi)有鎮(zhèn)靜，而且還會(huì)表現(xiàn)為明顯的興奮躁動(dòng)行為。

究竟誰(shuí)的副作用大？

相信看了上面的介紹誰(shuí)的副作用更大應(yīng)該是不言而喻了，廣義上比較一定是地西泮的副作用更大。但日常也還是有很多患者長(zhǎng)期服用地西泮片治療慢性失眠問(wèn)題，而且30、40年并未出現(xiàn)明顯不適。當(dāng)然，如果詢問(wèn)我的意見(jiàn)，我覺(jué)得谷維素也好，安定片也好，最好都是按需服用，也不要長(zhǎng)期服用，地西泮的連續(xù)服用時(shí)間最好不要超過(guò)4-8周，因?yàn)檫@樣可以避免藥物依賴性。而且在失眠的患者調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，失眠的患者很多都是因?yàn)殚L(zhǎng)期對(duì)失眠的渴望，過(guò)分擔(dān)心，所以對(duì)藥物產(chǎn)生明顯的心理依賴，有時(shí)候不吃藥睡不著覺(jué)，真的不是因?yàn)樯眢w問(wèn)題，而是心理問(wèn)題。

任何藥物都一定有藥物副作用，因此不服藥也是不對(duì)的，不能治療疾病，所以遵醫(yī)囑，合理用藥，不私自減少或增加藥物劑量，是最科學(xué)也是最正確的選擇。

谷維素和安定都是可以用于一些精神類疾病的治療，但是兩者還是有明顯的區(qū)別的，如果單純的對(duì)比副作用的話，肯定是安定的副作用要大一些。

因?yàn)榘捕ǖ闹饕�成分就是地西泮，具有明顯的鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用，本身屬于一種精神類藥物，如果是長(zhǎng)時(shí)間的使用安定有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍等一系列癥狀，甚至?xí)�出現(xiàn)精神錯(cuò)亂的癥狀。而身體上有可能會(huì)出現(xiàn)一定的惡心嘔吐、視物不清、小便失禁等等一系列的癥狀。

所以安定本身屬于精神類藥物，在使用的時(shí)候必須有精神類藥物處方權(quán)的醫(yī)生才能進(jìn)行處方的。而且安定是不能長(zhǎng)時(shí)間使用的，如果是長(zhǎng)時(shí)間使用對(duì)于身體傷害相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較大的，并且它具有一定的藥物依賴性，有可能會(huì)產(chǎn)生明顯副作用。

谷維素一般是從米糠油中提取的一種酯類混合物。臨床主要用于周期性精神病或者是腦震蕩后遺癥，或者是自主神經(jīng)功能失調(diào)的一些治療，不具有明顯的鎮(zhèn)靜的作用。一般僅僅是對(duì)于一些精神性疾病的輔助性治療。

而且因?yàn)楸旧砉染S素不屬于精神類藥物，是從谷物中提取的一種化合物，所以對(duì)于身體的傷害是要小很多的，因?yàn)槠綍r(shí)的谷物中就是存在的，只是說(shuō)它的濃度要高一些，雖然它的副作用沒(méi)有那么大，但是在用藥的時(shí)候也是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用的，千萬(wàn)不要自行的用藥。

谷維素是存在于玉米、稞麥、小麥等谷物中的一種混合油脂類成分，主要提取自稻米油和胚芽油，是一種抗氧化劑，主要作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和內(nèi)分泌平衡障礙等作用，并可穩(wěn)定心境和幫助睡眠，在臨床上主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，并可輔助治療失眠和神經(jīng)衰弱癥，但對(duì)于重癥失眠的療效甚微。

谷維素提取自谷物雜糧，具有較好的安全性和耐受性，副作用少且輕微，一般停藥可緩解或恢復(fù)，常見(jiàn)副作用主要有：

1. 消化系統(tǒng)：谷維素是一種混合油脂類成分，對(duì)消化系統(tǒng)具有較強(qiáng)的刺激作用，可引起惡心、嘔吐、口干、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸不適等胃腸道反應(yīng)。
   
2. 脫發(fā)：谷維素是一種混合油脂類成分，可刺激頭皮毛囊分泌油脂，使毛囊萎縮，引起脫發(fā)。
3. 內(nèi)分泌系統(tǒng)：谷維素具有雌激素樣作用，長(zhǎng)期服用可引起內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致體重增加和乳房腫脹。

安定即地西泮，是經(jīng)典的鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用于苯二氮卓受體，促進(jìn)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與受體結(jié)合，加強(qiáng)γ-氨基丁酸的突觸傳遞，從而發(fā)揮抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和肌肉松弛作用，在臨床上主要用于治療失眠癥、焦慮癥以及癲癇持續(xù)狀態(tài)，可明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)，有效緩解緊張、憂慮、恐懼、心悸、震顫、出汗等焦慮癥狀，并可終止并減輕癲癇發(fā)作。

安定是一種長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜催眠藥，由于具有較長(zhǎng)的半衰期，服藥后容易出現(xiàn)次日困倦、嗜睡、乏力、頭暈等宿醉現(xiàn)象，從而增加老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，還可干擾記憶通路建立，導(dǎo)致記憶力減退，尤其是對(duì)近事的記憶力，大劑量服用可出現(xiàn)呼吸抑制、震顫和共濟(jì)失調(diào)，長(zhǎng)期服藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，渴望連續(xù)服藥，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)、憂郁、眩暈、頭痛、焦慮、失眠等。

總之，谷維素是提取自谷物油中的一種油脂混合物，可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂，具有鎮(zhèn)靜助眠作用，但并無(wú)催眠作用，其副作用少且輕微，一般停藥便可恢復(fù)，安全性和耐受性良好，而安定則是苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，催眠作用確切，但副作用較多，長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)依賴性和成癮性，總體安全性不及谷維素。

參考文獻(xiàn)：

地西泮片說(shuō)明書

谷維素片說(shuō)明書

中國(guó)國(guó)家處方集（2013版）

題主將谷維素和安定放在一起比較，多半是因?yàn)樗�眠出現(xiàn)了問(wèn)題，比如失眠癥，而這兩種藥物剛好是醫(yī)生比較推崇的治療睡眠障礙的經(jīng)典處方；

不過(guò)，雖然這兩種藥物都有改善睡眠的作用，但就其藥效而言，谷維素和安定根本就不在同一個(gè)層面上：

谷維素主要存在于小麥、玉米等糧食作物中，具有調(diào)節(jié)和改善植物神經(jīng)功能的作用，在臨床上，它常被用于失眠癥、神經(jīng)官能癥以及更年期綜合征的輔助治療，但究其本質(zhì)，谷維素其實(shí)就是一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以，就常用劑量而言，谷維素的副作用幾近于無(wú)，即使長(zhǎng)期應(yīng)用也不會(huì)對(duì)患者造成太大的負(fù)面影響，當(dāng)然，它對(duì)睡眠障礙的改善作用也是比較有限的；

安定，學(xué)名稱作地西泮，是一種人工合成的鎮(zhèn)靜催眠藥，它可以通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性而達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠的目的，但也正是因?yàn)樗鼘?duì)神經(jīng)系統(tǒng)的這種抑制作用，使患者在利用其藥效的同時(shí)還要承受其副作用的影響，比如頭暈、乏力、記憶力減退等等；

另外，就半衰期而言，地西泮屬于長(zhǎng)效類鎮(zhèn)靜催眠藥，也就是說(shuō)，即使是偶爾服用，它對(duì)機(jī)體造成的負(fù)面影響也可能會(huì)持續(xù)到第二天，甚至更久；

尤其需要注意的是，較長(zhǎng)時(shí)間服用地西泮可能會(huì)促使患者對(duì)其產(chǎn)生依賴性，久而久之，就會(huì)出現(xiàn)\"上癮\"的情況，所以，此類藥物的應(yīng)用必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

安定與谷維素相比，安定的副作用要大很多，但是從安眠效果來(lái)說(shuō)，安定也要好很多。

安定屬于苯二氮卓類藥物，其通用名叫地西泮，它具有鎮(zhèn)靜催眠以及抗驚厥、抗癲癇作用，口服主要用于失眠患者。但是該藥物目前已經(jīng)不推薦用于長(zhǎng)期失眠患者的安眠藥，因?yàn)樗�的副作用比較明顯。首先使用該藥物后具有宿醉現(xiàn)象，患者晚上服用后，第二天依然會(huì)很困倦、昏昏沉沉。長(zhǎng)期使用安定容易對(duì)該藥物產(chǎn)生依賴性，也就是說(shuō)那天晚上不服用，就很難入睡，而且患者的耐受性會(huì)逐漸增強(qiáng)，需要逐漸增加劑量才可能達(dá)到起初的作用效果；長(zhǎng)期用藥還會(huì)對(duì)認(rèn)知、記憶功能有一定影響，突然停藥也會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，所以如果要停藥，應(yīng)該逐漸減量，而不是突然停掉。

另外一些有助睡眠的輔助用藥也是可以選擇的，比如谷維素、褪黑素。谷維素是從植物中提取的一種營(yíng)養(yǎng)素，具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用，可以用于因?yàn)樯窠?jīng)官能癥、血管性頭痛、經(jīng)前神經(jīng)緊張、等引起的焦慮失眠。它的作用有限，只能起到輔助作用，對(duì)于輕微的失眠患者可以使用。谷維素一般不會(huì)發(fā)生什么不良反應(yīng)，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)消化道不適，比如惡心、嘔吐、腹瀉等。

失眠的話，應(yīng)該首選心理治療，比如從認(rèn)知療法、睡眠教育、松弛療法、睡眠限制等方面入手，安定類藥物作為嚴(yán)重失眠患者的選擇，目前推薦非苯二氮卓類，如右佐匹克隆。

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現(xiàn)代人尤其是年輕人失眠的越來(lái)越多，這與工作壓力大，情緒緊張有關(guān)系，尤其是許多人都背負(fù)著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，房貸，車貸壓的都喘不過(guò)氣來(lái)，所以思想壓力的負(fù)擔(dān)也造成了睡眠的不安穩(wěn)，這是很多人都面臨的困擾。

相信很多失眠的人都知道谷維素和安定，都有助眠作用，而且臨床上該藥物也被經(jīng)常應(yīng)用，但是長(zhǎng)期吃的話會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響，導(dǎo)致依賴性和上癮性，所以安眠藥是不能常服的。

谷維素和安定哪個(gè)副作用大些？

一、谷維素

谷維素是以三烯醇為主的阿維酸酯的混合物，該藥作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng)與分泌中樞，能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀，主要用于自主神經(jīng)功能失調(diào)、經(jīng)前期緊張綜合癥、失眠等治療。有利于輔助治療神經(jīng)功能失調(diào)、更年期以及血管神經(jīng)性頭痛。

天然的谷維素主要存在于谷物雜糧的油料中，如玉米胚芽油、麥稞糠油、小麥胚芽油中含量豐富，其中毛糠油中含量最高，臨床上使用的谷維素主要提取于毛糠油，是一種油脂混合物。因?yàn)槿∽灾参镉椭�，安全性和耐受性良好，副作用也少而輕微，一般停藥即可緩解或恢復(fù)。

谷維素最常見(jiàn)的副作用是胃部不適，有時(shí)候會(huì)惡心嘔吐，口舌發(fā)干，并且有皮疹、乳房發(fā)脹、油脂分泌增多、以及脫發(fā)等現(xiàn)象。除此以外，谷維素的輔料中含有淀粉、糊精、蔗糖、聚維酮K30、 羧甲淀粉鈉、硬脂酸鎂，其中需關(guān)注到硬脂酸鎂與羧甲淀粉鈉帶來(lái)的副作用。

醫(yī)學(xué)專家建議，谷維素的使用最好不要超過(guò)一周，以免增加身體負(fù)擔(dān)和不良反應(yīng)。不建議使用谷維素的人群主要有老人和孕婦！

二、安定

安定即地西泮，是經(jīng)典苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用于中樞苯二氮卓受體，通過(guò)加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與受體結(jié)合，促進(jìn)γ-氨基丁酸的突觸傳遞，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇的目的。

常用于失眠癥、焦慮癥和癲癇等治療，可幫助失眠者明顯縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，減少夜間覺(jué)醒和驚醒次數(shù)，并可有效緩解憂慮、恐懼、緊張、震顫、心悸、出汗等焦慮癥狀，并可減輕或終止癲癇發(fā)作。

安定的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、輕微頭痛、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，一般與劑量有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)以上反應(yīng)。偶見(jiàn)低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿潴留、憂郁、精神紊亂、白細(xì)胞減少。高劑量時(shí)少數(shù)人出現(xiàn)興奮不安。長(zhǎng)期應(yīng)用可致耐受與依賴性，突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)。

西方國(guó)家已將安定類藥物列為老年人限用藥物，因?yàn)槔夏耆嗣庖吖δ艿�，肝腎功能差，容易蓄積中毒。服用催眠藥一定要權(quán)衡利弊。注意服藥時(shí)間，這類藥物不能作為催眠的主要手段，對(duì)于情緒障礙性失眠，還是應(yīng)以體育鍛煉心理療法為主。

我是黃志艷大夫，致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在吃谷維素和安定的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

那一定是安定了，谷維素晗VCB12可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂等，長(zhǎng)期服用都有副作用，可以吃點(diǎn)綠豆，綠豆是豆中解毒之王。

我談下自己用藥的感受。今天不從藥理作用來(lái)談，就談自己服用的切身體會(huì)。結(jié)論就是安定的副作用大。

我年輕的時(shí)候因?yàn)楣ぷ�、家庭壓力太大，�?jīng)常失眠，吃別的藥物根本不管用，就吃安定，也才能睡幾個(gè)小時(shí)。開始吃一片，后來(lái)逐漸增加到3到4片才管用。我也知道這藥副作用大，但是不吃就是睡不著，最后還是吃了才能安穩(wěn)睡下。那時(shí)候藥店還有賣這處方藥的，在聽說(shuō)限制出售之前，我跑遍了藥店診所買了好幾瓶。

安定這藥吃著“上癮”，它導(dǎo)致人的心里暗示作用非常之強(qiáng)，不吃就無(wú)法安睡，什么藥物都無(wú)法替代，不知大家有沒(méi)有這種體會(huì)。第二個(gè)醒來(lái)會(huì)感覺(jué)頭昏昏沉沉的，一整天精神都不集中，長(zhǎng)此以往感覺(jué)自己都像個(gè)“廢人”一樣，真的好痛苦。多少次都想“戒掉”這藥，可面對(duì)無(wú)法入睡的痛苦還得向它求援。

進(jìn)入更年期后，我開始吃谷維素，一天三次，一次兩片。也就是這段時(shí)間開始我下決心戒掉安定的，減少藥量、逐步停藥。谷維素最大的優(yōu)點(diǎn)就是沒(méi)“成癮”的副作用，睡醒第二天也沒(méi)什么不舒服。這樣服用快10年了，現(xiàn)在偶爾也有睡眠不好的時(shí)候，就會(huì)少吃點(diǎn)谷維素，也就每晚1到2片，外加維生素b1同時(shí)服用。

退休了，就比較注重用飲食來(lái)調(diào)理睡眠，盡量少吃藥物。比如用桂圓、大棗，百合等助眠食材煮粥熬水，每天早晚喝點(diǎn)蜂蜜水和自己調(diào)和的“秘制水”，一日三餐飲食清淡易消化，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)鍛煉等。