狂犬病現(xiàn)在的醫(yī)學真的無藥可醫(yī)嗎?昨天看了個視頻一個男子被狗咬傷得。:感謝您的邀請,中國科普作家協(xié)會會員吳一波來回答您的問題:更準確地說:一旦狂犬病潛伏
感謝您的邀請,中國科普作家協(xié)會會員吳一波來回答您的問題:
狂犬病是由狂犬病毒(RABV)感染引起并帶有恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等為主要臨床特征的人畜共患急性致死性傳染病,病死率幾乎100%。病毒主要存在于感染動物的唾液里,可以通過狂暴動物咬傷、抓傷、舔吮傳播,由于它可穿過粘膜,因此也可通過氣溶膠傳播。
狂犬病首次報道于1709年發(fā)生在墨西哥。1885年Loues Pasteur第1次分離出狂犬病毒 (rabies virus, RV )。他用紫外線滅活病毒的方法研制出第1個狂犬病毒疫苗 ,當前使用的一些疫苗還是依照他這種原理進行制備。對狂犬病的控制目前仍然是WHO優(yōu)先考慮的任務之一。
狂犬病至今尚無特效藥治愈,唯一措施是做好狂犬病暴露前和暴露后的疫苗預防。
為此,人們一直在不斷地探索對狂犬病疫苗的研制。1885年巴斯德成功制備出人用狂犬病疫苗,這是人類繼天花疫苗后發(fā)明的第2種疫苗。100多年來,狂犬病疫苗每年直接挽救了成千上萬人的生命,人類在應用疫苗過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓,有力地促進了疫苗的發(fā)展。
現(xiàn)在預防狂犬病的疫苗種類繁多,但經(jīng)WHO推薦的只有4種: 人二倍體細胞疫苗﹙HDCV﹚,雞胚細胞純化疫苗﹙PCECV﹚,Vero細胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鴨胚純化疫苗﹙PDEV﹚。
近年來,利用基因重組技術(shù)制備狂犬病疫苗,狂犬病毒中起主要作用的糖蛋白及核蛋白已在不同的載體系統(tǒng)中得到表達,這些載體包括痘病毒、腺病毒、桿狀病毒、質(zhì)粒DNA等,有望最終發(fā)展成為安全有效的人用基因工程疫苗。
桑麻妞不是醫(yī)學生,但是小時候被狗咬后未注射疫苗,從而長期生活在狂犬病近乎100%致死率的陰影之下。后來隨著對狂犬病的了解深入,心情才得以舒緩。因此本著科普的目的,桑麻妞翻譯了Nature Scitable下的一篇博客,來回顧并進一步了解\"Is Rabies Really 100% Fatal?\"。翻譯不到之處還請專業(yè)人士批評指正!
https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal
Jeanna Geise 是世界上第一例已知的咬傷后未注射狂犬病疫苗的幸存者,而當時她才15歲。她的幸存不僅僅挑戰(zhàn)了由來已久的科學現(xiàn)狀,同時帶來了新的治療構(gòu)想—Milwaukee療法。長久以來狂犬病都被認為是在未能接種疫苗的情況下,對人類百分百致死的疾病。然而Jeanna的幸存給醫(yī)學界帶來了驚喜,展現(xiàn)了狂犬病病毒能被消滅的一面。
https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal
狂犬病病毒通過接觸被感染動物的唾液傳播。2004年9月12日,Jeanna的左手食指被一只她試圖在教堂里救起的蝙蝠咬傷。她的母親清洗了她的傷口(WHO推薦),但是并不知道女兒同時需要接種狂犬病疫苗。因此在Jeanna表現(xiàn)出狂犬病癥狀時,她的命運幾乎被醫(yī)學界判了死刑。起初,狂犬病病毒會導致類流感癥狀,如虛弱,發(fā)燒,頭痛以及渾身難受。10月13日,Jeanna變得極度虛弱并且在第二天視覺出現(xiàn)了重影。兇險的狂犬病癥狀—過度流涎,恐水癥(由吞咽困難導致的對水的恐懼),幻覺以及狂躁—通常出現(xiàn)在死亡前幾天。10月18日,Jeanna被送往威斯康星州兒童醫(yī)院,伴隨著言語不清,發(fā)燒以及嘔吐。疾病預防控制中心(CDC)從Jeanna頸部皮膚樣本中檢測到狂犬病病毒陽性。Jeanna的未來一片灰暗。Willoughby醫(yī)生,兒科傳染病專家,在Jeanna到來之前曾讀過狂犬病的醫(yī)學文獻。對Jeanna來說幸運的是,Willoughby讀過的文獻激發(fā)了一個激進的想法并銘記于心。他認為狂犬病可能并不是通過破壞神經(jīng)元或者造成大腦炎癥來殺死宿主,而是導致興奮性毒性,過度刺激大腦并導致細胞死亡。Willoughby醫(yī)生還總結(jié)到如果在病毒到達大腦之前爭取足夠的時間,可以依靠人體自身的免疫系統(tǒng)來對抗病毒。Jeanna的生存只是時間問題,她的大腦必須在病毒侵染之前得到足夠的保護。Willoughby醫(yī)生組建了一個專家小組來討論他的理論治療方案,即后來廣為人知的Milwaukee療法。為了保護Jeanna的大腦并給免疫系統(tǒng)爭取足夠的時間,該療法需要她進入昏迷狀態(tài)。但是誘發(fā)昏迷可能產(chǎn)生的副作用讓醫(yī)生們猶豫不決。即使他們挽救了Jeanna的生命,在她醒來時會不會嚴重殘疾?而Jeanna的父母則作出重大的決定,即繼續(xù)這個前所未有的治療方案。
醫(yī)生們對Jeanna使用了多種藥物:氯胺酮用來抵御狂犬病病毒并保護她的大腦,咪噠唑侖補充氯胺酮并減輕她產(chǎn)生幻覺的傾向,兩種抗病毒藥物分別是利巴韋林和金剛烷胺。在攝入混合藥物六天后,骨髓穿刺結(jié)果顯示Jeanna的身體中已經(jīng)產(chǎn)生狂犬病毒抗體—身體恢復的良好信號。在Jeanna從昏迷中蘇醒后,她被安排在康復中心來重新學習說話,站立,行走等。現(xiàn)在來看,拋開醫(yī)生當初的擔心,Willoughby醫(yī)生認為,Jeanna已經(jīng)算是相當正常而且最近她剛從大學畢業(yè)。在她與狂犬病抗爭的持續(xù)的后遺癥包括跑步和平衡的困擾,而且說話速度遠比感染前慢。
https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal
其他證據(jù)同樣支持人類可以在狂犬病中存活的理論。沒有一種其他已被記錄的病毒對人類具有百分之百的致死率。因此,狂犬病真的會成為特例嗎?甚至動物中狂犬病病毒攜帶者也不是完全致死,14%的狗狗存活了下來。蝙蝠同樣可以存活?茖W家們還提出了這樣的可能性,即6個幸存者感染的狂犬病毒株毒性較弱,使得他們的免疫系統(tǒng)占據(jù)上風。因為不同的動物攜帶不同的病毒株。在對Milwaukee療法和狂犬病毒展開更廣泛的研究之前,尚不清楚為什么有些人能否戰(zhàn)勝世界上最致命的病毒,而其他人不可以。但是與此同時,如果我感染了狂犬病病毒(我希望最好不要這樣)而且由于某些原因我沒有及時接種疫苗,我肯定會接受Milwaukee療法,畢竟微小的生存機會遠比沒有強。
--------完--------
結(jié)語:醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)證實狂犬病毒雖然致死率高但是完全可以預防,因此大家在被寵物貓狗,或者其他可攜帶狂犬病毒的動物傷害后,要及時注射疫苗保護自己,畢竟生命只有一次!關(guān)于7日觀察法,感興趣的自行百度哦。
我是種桑麻的女博士,氣象在讀博士,愛好氣象科普,愛旅游,愛攝影,喜歡我寫的東西,點贊并關(guān)注喲,我會努力為大家奉獻更好的作品,么么噠^_^^_^^_^
狂犬病主要的治病因素為,多因被攜帶狂犬病的的動物咬傷而感染,動物通過互相間的撕咬而傳播。
最主要的臨床表現(xiàn)是:特有的恐水,聽到水聲或者看到水的滴答都會引起、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。
人得了狂犬病后,病死率幾近100%。也就是說幾乎沒有藥物可治。
預防接種對防止發(fā)病有肯定價值,包括主動免疫和被動免疫。人一旦被咬傷,疫苗注射至關(guān)重要,嚴重者還需注射狂犬病血清。這是最關(guān)鍵,也是目前最有效的預防方案。也就是說,這個病可預防,但無法有效治療。
讓醫(yī)生成為患者的朋友,讓患者成為自己的保健醫(yī)生!
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[典型癥狀]
典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期: 1.前驅(qū)期或侵襲期 在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對聲、光、風、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。 2.興奮期 患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1~3日。恐水是狂犬病的特殊癥狀。怕風也是常見癥狀之一。 3.麻痹期 痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等,本期持續(xù)6~18小時。
答:目前無藥可醫(yī),我嬸嬸的爸爸就是狂犬病發(fā)作死去的,他有一天去田里農(nóng)作,回來遇見一條瘋狗咬了一口,他回去涂了桐油,我們那里狗咬了一般就是涂桐油,說是可以殺菌,后來一個月就發(fā)作死亡,潛伏期很短
狂犬病是有潛伏期的和艾滋病一樣,其實有可能比艾滋病還恐怖,至少艾滋病發(fā)作還可以撐一段時間,狂犬病發(fā)作直接暴斃,暴斃時會發(fā)出類似犬叫的聲音,目前有了狂犬疫苗挽救了很多人的生命,人二倍體細胞疫苗﹙HDCV﹚,雞胚細胞純化疫﹙PCECV﹚,Vero細胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鴨胚純化疫苗﹙PDEV﹚目前推薦這幾種,打疫苗一定要及時哦,不要誤了寶貴的生命時間
有些狗狗有病毒,千萬不要靠近,而且狂犬病毒并不是犬類動物才有,有些貓科動物也會攜帶,最好不要去招惹不明的流浪狗和貓,如果好心泛濫了請聯(lián)系當?shù)鼐戎行,幫助他們,自家的狗狗一定要打好疫苗,如果遇見很兇的流浪狗不要靠近,見人就叫的,精神不振的,比較臟的最好遠離,很可能攜帶狂犬病毒
狂犬病人一般是有癥狀的,而且自身也是攜帶病毒的,發(fā)作時最好遠離,不要靠近,靠近也無用,發(fā)作時候目前醫(yī)學技術(shù)救不了必死無疑,狂犬病患者有恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等臨床特征,傳播途徑主要是靠動物抓傷通過黏膜進入人體,潛伏期長短不一有最長達三十年,一般一至三個月,所以一定要預防好
望采納~~~~~~~~
很高興回答你的問題。
我查了一下狂犬病的致病原理,是這樣寫的。
第一,病毒最終破壞的是人的中樞神經(jīng),而神經(jīng)細胞往往是不具備再生能力的,死了就是死透了,對于神經(jīng)系統(tǒng)的損傷是不可逆的。
第二,狂犬病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)復制的速度非?欤瑥牟《具M入大腦到徹底破壞神經(jīng),只需要一天左右。整個病程平均4天,一般不超過6天,這也意味著從出現(xiàn)狂犬病癥狀到死亡速度極快。
第三,血腦屏障的存在讓很多藥物難以進入腦部,而且很難能找到在不損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況下,迅速殺死病毒的藥物。
有人可能會說,之前也有過狂犬病發(fā)作沒死的病例啊。
嗯……是有的。
截止到04年,曾有5名病發(fā)后生還的狂犬病患者。但他們都其實接種過狂犬病疫苗,并且幸存后有的也出現(xiàn)了后遺癥。
還有一例04年被蝙蝠咬傷,出現(xiàn)狂犬病癥狀,未接種疫苗,但最后活下來的美國高中生。但是她是被蝙蝠咬傷的,不是狗啊狼的……蝙蝠身上的病毒本身致病力就要弱一些,而且后來還有被蝙蝠源狂犬病毒感染但最終自愈的例子。
這些幸存者病例都還是和一般認知上的狂犬病有點差別的,所以嚴格來說狂犬病還是無藥可醫(yī)啊。。。。
狂犬病毒可以通過藥物中和,而且它最初存在于局部組織,然后經(jīng)過周圍神經(jīng)像中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散,在病毒還未進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的時候按照程序注射疫苗,其實基本上就可以規(guī)避得狂犬病的風險了。
btw,狂犬病的根源還是在貓貓狗狗,按時帶寵物去打疫苗,提高它們的免疫力,也是降低狂犬病風險的重要一環(huán)!
狂犬病病毒進攻的是人的腦部神經(jīng)系統(tǒng),一旦病毒潛伏期過去——也就是病毒已經(jīng)開始在人的大腦中開始復制了,那么這個時候可以說是神仙也難救了。
這有兩個原因,一個是腦部神經(jīng)系統(tǒng)細胞是屬于死一個、少一個,所以一旦受到損傷,那么幾乎就是不可逆的,而偏偏狂犬病毒一旦進入大腦,繁殖速度相當迅速,只要24小時就可以把神經(jīng)系統(tǒng)摧毀的無以復加了,就算是這個時候加以治療,也沒有辦法快速地殺死病毒;第二個原因是你的腦部神經(jīng)系統(tǒng)一般情況下跟你的血液中的免疫系統(tǒng)是互相分離的,所以狂犬病病毒進入神經(jīng)系統(tǒng)之后人在血液中的病毒抗體可能會很多,但是大腦神經(jīng)系統(tǒng)中的抗體卻很少,等到了免疫系統(tǒng)后知后覺,抗體進入腦部神經(jīng)系統(tǒng)之后,大腦早就已經(jīng)完蛋了。
第一個要做的就是立刻注射狂犬疫苗,盡量在狂犬病毒感染神經(jīng)系統(tǒng)之前就把所有的病毒完全消滅掉,這一點千萬不要馬虎。事實上,只要及時注射狂犬疫苗,就可以最大限度上防止狂犬病的發(fā)作。
而如果發(fā)作了的話,那就只有聽天由命了,現(xiàn)在有一種所謂的“密爾沃基療法”是全世界唯一一種曾經(jīng)治愈過狂犬病的療法,簡單來說就是先用藥物讓人進入昏迷狀態(tài),然后再注射入抗病毒藥物。只是這種密爾沃基療法的治愈率依然非常低,全世界到目前為止,只有兩個人通過這種療法得到了治愈,而且還有可能是因為感染的病毒屬于狂犬病毒中效力較弱的那種類型。
青黛
,百草霜(各9克)
,檳榔
,木香
,杏仁
,黑牽牛
,黃連
,馬錢子(百草霜各9克 檳榔 木香 杏仁 黑牽牛 黃連 番木鱉)
,黃芩
,大黃
,雄黃
,鐵粉(各3克)
,巴豆(40粒)
。感謝邀請,首先用一句話簡單回答這個問題,現(xiàn)在醫(yī)學上人患狂犬病后(是患病后,不是被咬后)的病死率幾近100%,所以,以目前的醫(yī)學,確實是無藥可醫(yī)。
但是,狂犬病是可以預防和降低或者避免發(fā)病的。
第一,我們要明確,人是不會無緣無故得狂犬病的,狂犬病是狂犬病毒所致的疾病,人獸共患,狂犬病毒常見于犬、狼、貓等肉食動物,人患狂犬病主要是因被病獸咬傷而感染的,狂犬病毒通過動物傳播給人而致病。我國主要是病犬所致。
所以,平日,我們對家養(yǎng)寵物要進行免疫接種,管理流浪動物,對可疑狂犬病動物,應將其殺死并焚毀或深埋,不可剝皮或食用。這樣能避免狂犬病毒侵犯其他動物和人。
第二,被動物如犬貓等抓傷或咬傷后,不管動物患不患病,我們要立即用20%的肥皂水反復沖洗傷口,擠出污血,至少沖洗30分鐘,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉,再用碘伏消毒,一般不縫合包扎傷口,要使用破傷風抗毒素,接種狂犬病疫苗,疫苗注射至關(guān)重要,嚴重者還需注射狂犬病血清,所以,人一旦被動物抓傷咬傷,除了以上一般處理外,要立即去當?shù)丶部刂行乃幬镏委,切記不可存僥幸心理。如何使用狂犬病疫苗或者血清,應聽從專業(yè)醫(yī)生安排治療(這涉及到專業(yè)知識,三言兩語也說不清,病人也不可能自行處理,醫(yī)院都有處理流程,我們這里是科普平臺,不是醫(yī)院,這里就不贅述了)。
被動物抓傷咬傷后,通過這些處理,能極大的降低或者避免狂犬病發(fā)作。
再說說患了狂犬病后的癥狀和處理
人一旦感染狂犬病毒發(fā)病后,會出現(xiàn)一系列癥狀和并發(fā)癥,潛伏期長短不一,多數(shù)在3個月以內(nèi)。
臨床表現(xiàn):典型表現(xiàn)臨床分為三期:前驅(qū)期或侵襲期,興奮期,麻痹期。人患狂犬病后會出現(xiàn)特有的恐水、怕風、咽肌痙攣全身抽搐、進行性癱瘓等,并發(fā)呼吸道、消化道損害,肺炎、氣胸、縱隔氣腫、上消化道出血、心律不齊、心衰、動靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞,急性腎衰竭等,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。
患病后治療:單室嚴格隔離,專人護理,安靜臥床休息,防止一切音、光、風的刺激,醫(yī)護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣;颊叩姆置谖、排泄物及其污染物,均須嚴格消毒。積極做好對癥處理,防治各種并發(fā)癥;疾『笏劳雎蕩捉100%,所以患病后治療主要是減少病人痛苦,最終病人死亡。
總結(jié):狂犬病患病后死亡率幾近100%,目前無藥可醫(yī),我們平日要做好醫(yī)學及防疫知識的宣教,預防狂犬病及被犬獸傷后及時處理治療。
我表舅比我小幾歲,小時候被咬傷過并發(fā)作了醫(yī)院不給治,被我姥爺找他朋友拿的草藥治好了,拉出好些象蝌蚪的東西,然后就好了。發(fā)作的時候,我遠遠地看著他被拴著繩子在地上嚎,我家人都不準我們小孩靠近他,怕被他咬了,F(xiàn)在他兒女都好大了。誰說不能治呢?
我在基層醫(yī)院工作了十幾年,僅見過一例狂犬病患者,同大家分享下:大約在七、八年前,患者是一個12、3歲的小孩,因發(fā)熱,咽痛3天在本院就診,其他醫(yī)生擬“急性咽炎”收入住院。當時小孩體溫一直都是38℃左右,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,給予抗炎、清熱解毒治療2天,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。到第二天晚上,輪到本人值班,到晚黑查房時,發(fā)現(xiàn)患兒病房一直無開燈,漆黑一片,我就問家屬為什么不開燈?家屬告知話小孩怕光,不給開燈。當時,直覺告訴我患者會否是患上“狂犬病”?于是走到患者床邊,拿起手中的病歷向他扇風,患者感到有風,立刻驚叫起來及抓起蓋在胸部的被子蓋住頭,然后縮在被窩里,驚恐萬分,后我又打開水龍頭,患兒同樣出現(xiàn)驚恐不安的樣子。即向家屬了解小孩近段時間有無接被貓狗或其它動物咬傷,小孩父親告知,在兒子8歲時有曾被老鼠咬傷過,當時未有接種疫苗。后急送上一級醫(yī)院,據(jù)家屬反映,患兒在上級醫(yī)院治療2天后死亡,確診為“狂犬病”。
狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為早期有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、周身不適等,酷似“感冒”,繼而出現(xiàn)特有的恐水、怕風、怕光、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀較突出,故本病又名恐水癥。對于狂犬病尚缺乏有效治療手段,人患狂犬病后病死率幾近100%,患者一般于3~6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭,故加強預防措施。
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