剛剛，張大夫看到這樣一個(gè)新聞，在浙江嘉興，一位27歲的小伙在打球時(shí)突然倒地昏迷不醒，搶救無(wú)效死亡，非常讓人心痛。更加讓人心痛的是這位小伙的妻子才剛剛懷孕。27歲正是人生中的黃金年齡，可是這位小伙卻撒手人寰了，太令人惋惜了。其實(shí)，大家可以發(fā)現(xiàn)，最近幾年，年輕人發(fā)生猝死的情況也是越來(lái)越常見(jiàn)了。因此，作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，作為一名臨床醫(yī)生和科普工作者，我非常有必要把猝死的問(wèn)題和大家講清楚。

首先，我們應(yīng)該明確一個(gè)概念，什么是猝死？猝死是指明顯健康者癥狀發(fā)生后1 h內(nèi)、非創(chuàng)傷性意外性致死事件；如果沒(méi)有目擊者，可延長(zhǎng)至1天。我國(guó)的猝死者甚至高達(dá)每分鐘 3～4人。猝死是一種自然的死亡，常給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)措手不及的災(zāi)難，并且不能治療，因此預(yù)防則顯得尤為重要。

猝死的主要表現(xiàn)有哪些呢？

通過(guò)對(duì)有癥狀體征記錄1095例患者的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，猝死患者在猝死前最常見(jiàn)的表現(xiàn)為突然發(fā)作、嘔吐、呼吸困難、胸悶、出汗、頭暈、胸痛、腹痛、抽搐、頭痛、心悸、咳嗽、意識(shí)障礙等。患者的發(fā)作時(shí)間非常短，情況也確實(shí)非常危急。

那么引起猝死的原因有哪些呢？

猝死發(fā)生的首要原因是心源性猝死，能夠占到一半以上，然后是肺源性猝死，能夠占到五分之一，然后是腦源性猝死，能夠占到10%，還有就是消化系統(tǒng)疾病、主動(dòng)脈疾病及周圍血管病、妊娠相關(guān)疾病及其他等。這里面，大家應(yīng)該能夠看明白，心臟疾病引起的猝死是最常見(jiàn)的，但是不同的年齡段可能也會(huì)有所差別，在31～63周歲之間是心源性猝死的高峰。

在這里，張大夫要特別強(qiáng)調(diào)一下青年人猝死，這里青年人猝死是特指15～31周歲的猝死者。而最常見(jiàn)的猝死原因是心源性猝死。心源性猝死病因主要有4大類疾�。旱谝皇枪谛牟。�急性心肌梗死）、第二是結(jié)構(gòu)性非缺血性心臟病、第三是遺傳性心律失常性心肌�。ㄩL(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等），隨后是環(huán)境及其他因素導(dǎo)致的心源性猝死。

其中最常見(jiàn)的是冠心�。�急性心肌梗死）占75%，結(jié)構(gòu)性非缺血性心臟病占10-15%，原發(fā)性心臟電紊亂占5-10%，還有5%的猝死找不到明確病因，被稱之為不明原因的猝死。

找到引起猝死的原因，張大夫想和大家說(shuō)一說(shuō)關(guān)于青年人猝死的預(yù)防。首先，我們應(yīng)該重視我們的身體健康，心臟的疾病，年輕的朋友可能平時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué)，但是并不代表心臟沒(méi)有問(wèn)題。因此，希望大家能夠給心臟做一個(gè)體檢，例如心電圖和心臟超聲的檢查，同時(shí)注意一些生活中的蛛絲馬跡。其次就是改變自己的不良生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、不熬夜、放松心情、減肥、不暴飲暴食、增加新鮮蔬菜的攝入、適量運(yùn)動(dòng)等等。

總之，年輕人出現(xiàn)猝死并不少見(jiàn)，對(duì)于猝死，預(yù)防是關(guān)鍵，希望大家能夠保持心臟健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙智梅,陳曉松,楊儀君,杜鵬舉,周攀豪.我國(guó)5516例尸解猝死病例流行特征分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2020,40(2):158-163