為什么有的農(nóng)村人,寧愿去不報銷的私人診所看病,也不想到有報銷的醫(yī)院看病?:為什么有的農(nóng)村人,寧愿去不報銷的私人診所看病,也不想到有報銷的醫(yī)院看。棵磕9
每年9~10月份,都是各地農(nóng)村集中繳納新農(nóng)合的時候,今年的費用是250元/人年,像我們這里包括孩子5口人,一次性就需要1250元,對于家庭開支而言,也算是一筆不小的支出。但是為了避免繳納年度,可能出現(xiàn)一些不測風(fēng)云,每次都會咬著牙購買,畢竟新農(nóng)合的醫(yī)療保障還是非常有用的。購買新農(nóng)合的人,在村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和縣城醫(yī)院看病買藥都能享受一定比例的報銷,但是現(xiàn)實情況卻是部分村民寧愿在無法報銷的地方看病,也不愿意去能報銷的地方看病,原因是什么?
1.有時候為了追尋有效,自費或者報銷,最根本的還是把病看好,而有些不能報銷的地方,確實醫(yī)術(shù)高明,即使不具有報銷的權(quán)限,也要去哪里看病。記得我們小的時候,附近鄉(xiāng)村有一個“名醫(yī)”,有名主要體現(xiàn)在兩個地方,一是從來不亂開藥、多開藥,有時候甚至只開半顆,按照他的理論,藥如果有效這么多就可以治好,如果沒有效果,開再多也沒有意義。二是醫(yī)術(shù)高明,往往能夠找準(zhǔn)病根,真的可以實現(xiàn)藥到病除。但是,就是開始沒有考取醫(yī)師資格證,自然也就不具備報銷的資格。后來,醫(yī)療制度完善之后,被迫關(guān)門歇業(yè),花了很大精力考取了證書之后,被鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院挖過去了,現(xiàn)在幾乎支撐了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一半以上的看病人數(shù)。
2.很多可以報銷的醫(yī)院,距離較遠(yuǎn)手續(xù)又復(fù)雜,預(yù)約、掛號、排隊、看病、檢驗、拿藥等一套程序下來,耗時長不說,對于農(nóng)民而言,繞來繞去的難以承受。有時候,真的就是想要了解得的什么病,如何去解決,但是去了大醫(yī)院之后,沒有識字的子女帶著,基本上很難完成全套過程。雖然,大醫(yī)院可以報銷,但是其各項費用也比較高,算來算去并不比家門口診所看的便宜。為了圖省事和方便,索性選擇不能報銷的診所。
3.新農(nóng)合可以報銷不假,確實也幫助那些身染疾病的減輕了負(fù)擔(dān),帶來了希望,但是報銷的手續(xù)并不簡單。對于新農(nóng)合的報銷過程,有些醫(yī)院并沒有將流程細(xì)化、簡單化,農(nóng)民看完病之后需要報銷,并且程序相對復(fù)雜。就拿我的母親而言,為了辦理慢性病報銷,前期收集材料辦卡就花了大半年時間,好不容易發(fā)下來可以用了,每次看完病又得專門去報銷,排隊的人多,又增加了看病的程序,更關(guān)鍵是剛開始報銷也報不了多少錢。
綜上所述,雖然絕大多數(shù)村民都購買了新農(nóng)合保險,在發(fā)生疾病的時候借助保險可以進行一定比例的報銷。但是,由于報銷范圍程序復(fù)雜、各項檢查費用又不便宜,很多村民索性在家門口選擇醫(yī)術(shù)較好的醫(yī)生。寧愿不能報銷,也不去一味追求可報銷的醫(yī)院。對此,你怎么看?歡迎留言討論。
本人就是開私人診所的,最有發(fā)言權(quán),前不久有一認(rèn)識的退休工人因一側(cè)頭痛入睡困難到企業(yè)醫(yī)院就診,接診醫(yī)生出于負(fù)責(zé)讓其化驗了血糖血酯血常規(guī),看結(jié)果無異常又要讓其做一下腦cT檢查看又無腦血管堵塞,患者因帶錢不夠回家取錢路過我診所向我咨詢,因門診看病不報銷,讓我看看是否需要做cT?我很為難,礙于面子給他做了物理檢查,告知其可能系腦血管痙攣,目前沒有腦栓塞的體征,不過檢查確診一下也不多余,病人聽后問我按我的診斷應(yīng)該怎么辦?我說,可以先服用點藥調(diào)治一下,療效若不好可再想其他辦法,于時就按病人的要求給他開了兩天藥,約20多元,事后本人已忘了這件事。幾天后這位病人來告訴我頭不痛了,也能入睡,問還需不需要服藥?我看了病人一下,告知其不再服藥,保持良好心態(tài),生活要有規(guī)律即可避免發(fā)生類似病情發(fā)生。以后,這位退休工人有身體不適就首先找我,我說需要檢查什么項目就檢查什么,還不斷念叨是我讓他省了200多元。要知道他每月的退休金才2000多元,吃菜也是撿最便宜買的。這就是私人診所沒有新農(nóng)合,醫(yī)保,社保而能生存的主要原因吧。
為什么一定要強調(diào)“有的農(nóng)村人”?生活在城市中的人,不也一樣有一些“寧愿去不報銷的私人診所看病,也不想到有報銷的醫(yī)院看病”嗎?
所以,沒有必要去強調(diào)或者劃分陣營。
這個問題更有價值的點其實是,為什么有些人“寧愿去不報銷的私人診所看病,也不想到有報銷的醫(yī)院看病”。
在我看來,原因有以下幾點:
第一、便利。
眾所周知,去醫(yī)院看病的人占大多數(shù),所以每次去一趟醫(yī)院,掛號排隊、看病排隊、付款排隊,總而言之,就沒有一項是不需要排隊的,而且,往往掛號的地方、看病的地方、付款的地方,以及處理報銷的地方都不在一處,一個人東奔西跑、跑上跑下的畫面太過常見,所以,有些人寧愿去私人診所,方便快捷。
第二、心理效果
第一點也提到了,醫(yī)院人往往較多,一個醫(yī)生一天可能會接待好幾撥客人,在這種情形之下,病人往往會覺得(雖然事實是否如此難說),醫(yī)生會不會有“敷衍塞責(zé)”,或者不能“專心在某個病人身上尋根問底”的可能。但是私人診所就不一樣,有什么病,該怎么治,往往能夠更加專注和定向。雖然治療效果和預(yù)期,醫(yī)生的素質(zhì)與心態(tài)和醫(yī)院里的醫(yī)生是否一樣也不好說,但是出于一種普遍的心理,人們可能也會選擇私人診所。
第三、隱私。
在醫(yī)院看過病的人大概都知道,醫(yī)院在傳喚病人的時候,可是“點名道姓”的,在一大群人中間,忽然被叫到自己的名字,而且相應(yīng)的病情也能夠被一定程度地推測出來,如果遇到熟悉的,不愿對方知道的人怎么辦?就算都是陌生人,可能內(nèi)心還是會覺得有一些不大自然。
第四、報銷的程度。
有一些病報銷的金額或許在一些人看來,不值一提,所以沒有必要為了那區(qū)區(qū)一點錢讓自己平添太多的麻煩。
第五、報銷的理念。
未必所有人都享有報銷的資格,或者說,有報銷的觀念。
綜合以上因素,確實是有些人“寧愿去不報銷的私人診所看病,也不想到有報銷的醫(yī)院看病”的。
為什么不去能報銷的大醫(yī)院看病,我舉個例子,拿稍微嚴(yán)重點的感冒來說吧,先說小診所,去小診所直接給你看病,給你配兩天的藥,不到五十元的藥費,在給你打兩到三天的吊瓶,一般感冒的吊瓶藥小診所一天就一百不到,算一百元一天,加吃的藥共350元,不用報銷也就350元病就好了。
在說去能報銷的大醫(yī)院,一進門,掛號費,做CT,查血,查尿,各種檢查下來,花費就在500元左右,完了給你開藥,開吊瓶藥,開的藥和小診所一樣,但大醫(yī)院的藥價比小診所的多幾倍,甚至有的還多十倍,就拿多五倍來算,小診所開50元的藥大醫(yī)院要250元,小診所300元的吊瓶藥大醫(yī)院要1500元,現(xiàn)在來對比一下,小診所花350元病就好,大醫(yī)院花檢查500,開吃的藥250,吊瓶藥1500,共計2250元,在說報銷,現(xiàn)在大醫(yī)院,檢查費用不能報銷,有些特種藥不能報銷,就算報80/100計算,:兩種藥費共1750元除去報銷的80/100
就是350元,去大醫(yī)院除去報銷的實際要拿850元,這樣一對比,去小診所比去大醫(yī)院少花500元,所以不是疑難雜癥不去大醫(yī)院,有人會說大醫(yī)院的藥比小診所的藥要好一點,你就錯了,我曾經(jīng)去大醫(yī)院買了一盒快克藥,花了48元,我拿去和小診所的快克對比,廠家,含量都一樣,小診所的才7元,這就是一般的病不去大醫(yī)院的原因。
這個提問很好,農(nóng)村人很多上私人診所看病,也不愿到大醫(yī)院去看病。
這到底為什么呢?去年我得了腦梗塞,在縣醫(yī)院住了十天,檢查費和醫(yī)療費,總共花費一萬多。合作醫(yī)療報銷后,自己仍承擔(dān)六千多元。平均每天六百多。
出院后,我的身體還沒有完全恢復(fù)健康,還需要長期服藥。醫(yī)院住不起,只好回到家中。病來如山倒,病去如抽絲,沒有辦法,只好到本村小診所繼續(xù)治療。我把在醫(yī)院用過的幾樣藥,告訴診所醫(yī)生,正巧幾樣藥都有,醫(yī)生按我提供的方子配藥,結(jié)果每天只有百拾塊花費,。
醫(yī)院無論大小病,都是要通過無數(shù)次檢查,化驗,其實錢大部份花在檢查方面,用藥花不了多少錢。雖然報銷一大部分,可各方面費用加得很高,自己仍然要負(fù)擔(dān)很多。
在說,小診所雖是個體經(jīng)營,但也有醫(yī)朮高超之人。我們鎮(zhèn)上就有個小門診,一天到晚病人來來去去,早晚屋里坐滿著人。而鎮(zhèn)醫(yī)院冷冷靜靜,沒有多少人。小門診抗了醫(yī)院的生意,攏斷了多少病人,激起了醫(yī)院的不滿,便想方設(shè)法進行排擠打壓,利用公家勢力,終于把小門診擠跨。
小門診沒有辦法,便把門診搬到鄉(xiāng)下,在村部重新開張。由于醫(yī)生醫(yī)德高尚,從來不坑病人,藥也便宜,四鄉(xiāng)八鄰的病人仍恭名前來。
在鄉(xiāng)下,人們都心疼錢,生了小病能抗就抗,實在受不了,象受風(fēng)感冒,到小診所,包幾天藥,也就十來塊錢,治一下就好了。如果到醫(yī)院,就是報銷下來,沒有幾十塊,你看不了病。
因此,人們寧愿在診所買不報綃的藥,也不愿到能報銷的醫(yī)院里去看病。
告訴你,我親身經(jīng)歷的事,去年上半年,我得了重感冒,我就到醫(yī)院看病,通過醫(yī)生疹斷確認(rèn)是感冒,而后醫(yī)生問有沒有醫(yī)保,我答有新農(nóng)合,然后開處方去劃價付款領(lǐng)藥,總共80多元,我自己付了27元多,報了60多點,領(lǐng)藥后再到醫(yī)生那里聽醫(yī)生吩咐,醫(yī)生說這是三天的藥,吃了不管用的話,就要來住院,大概一個星期,三天藥吃完了,癥狀一點沒有緩解。住一個星期的院,報銷之外我得自付多少哦?,我是農(nóng)民掙錢不易。決定不去醫(yī)院,而后我就到藥店去買點??算了,藥店老板問明病情,我本想買點感慷??之類的藥,老板說你這個感冒有點重,單用這些藥不行,他說得配藥,我說好吧,他說得配三天的藥,問我配一般的還是好一點的,他說一般的2O多元,好的35元多,那就用好一點的吧。用藥一天后癥狀大大減輕,三天后完全 康復(fù),醫(yī)院住院一周大家想一想,算一算報銷后我得自費多哦?
報銷,農(nóng)民口頭禪,羊毛出在羊身上,比如,一百塊錢可以把病看好,醫(yī)院折騰你花費一千塊錢,然后給你報銷五百,最后醫(yī)院還賺了四百。這個都明白了吧,就那么直接明了。
到醫(yī)院,掛號,專家號,檢查,一樣一樣檢查,小毛病大檢查,大毛病多檢查。一天看好的病,準(zhǔn)備五天給你好,一個星期問題,準(zhǔn)備一個月讓你出院。救死扶傷的醫(yī)德,現(xiàn)在幾乎看不到。
家父癌癥晚期,幾乎呼吸都困難,前期做過手術(shù),眼睛要不行了,主治醫(yī)生還天天過來吵說,要給家父化療 ,笑話吧,這樣的醫(yī)生是否有醫(yī)德,這樣的醫(yī)生缺德醫(yī)生。
所以說現(xiàn)在老百姓一般有點問題自己扛,實在不行去小醫(yī)院,小醫(yī)院看不了才去大醫(yī)院。報銷,永遠(yuǎn)的套路。
我來說下,我前年感冒,去的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站打針,去了直接就是最少開五天針,八百多
然后今年初三感冒,只有醫(yī)院開門,就去醫(yī)院要打針,先是檢查,花了三百多,然后開了兩百的藥,不給打針,回來之后吃了兩天藥,感冒更嚴(yán)重,還發(fā)燒,又去醫(yī)院,然后又幾十塊錢做了血常規(guī),這次終于給打針了,開三天六百,這趟就算一千二進去了,就算報銷能報多少
然后四月份的時候感冒,去的附近的診所,去了之后以為又是要一開好幾天的針,結(jié)果醫(yī)生直接說先打一天看看。。。一針六十。。。頓時覺得好便宜,然后打了一針回來覺得好多了,然后第二天又去打一針鞏固一下。。。總共花了一百二
這也許就是普通老百姓為啥喜歡去診所的原因吧。。。
能夠提出這樣問題的肯定是城里人,寧愿去不報銷的私人診所看病這算是一種常識性的問題了。
去小診所看病,自然是小病小災(zāi),頭疼腦漲,最多就是一個感冒,打個吊水。
真的是藥到病除,一次的藥吃下去睡一覺起來,感冒好一大半。
剩下的藥很多時候都沒吃完,感冒就好了,可你去大醫(yī)院就不一樣了。
別說二三十了,就算你花兩三百不一定把感冒給看好了。
小診所是看病,大醫(yī)院是看錢,能一樣嗎?
而且報銷有門檻費,還需要住院證明,也就是說想報賬必須拋1000(好像是800)塊錢,沒住院就沒報,難道老百姓沒住院生病就不是病嗎?
真是豈有些理,這種醫(yī)改越改越死,老百姓根本沒有一點好處!
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是農(nóng)民唯一的醫(yī)療保障。一些大病及慢性病患者,的確嘗到了參保的“甜頭”;又有村社干部一次次上門催收,不交不行。盡管說繳費年年上漲,對于農(nóng)民來說,十有八九的人還是交費了。按理繳費就是參保,生病住院還能報銷一定的醫(yī)療費用?墒浅霈F(xiàn)了一種“反常”的現(xiàn)象,有的農(nóng)民選擇了私人診所就診,而不去醫(yī)院看病,這又是為何?
私人診所,就診的也不多,不用掛號排隊等候,不必經(jīng)過很多繁瑣的手續(xù),隨去隨就診。醫(yī)院就不同了,患者老是多,先掛號,再分類別科的找大夫。排隊交費了才能檢查,又是排隊檢查了醫(yī)生才能診斷。劃價取藥又是長時間的等候。這一折騰一兩個小時過去了。再說了,醫(yī)院欠一分錢都不行,私人診所可以先拿藥,藥費先欠著,啥事有錢了再付。若逢春播夏收,私人診所看病不會耽擱多大的時間,也耽擱不了時啥農(nóng)事。農(nóng)民為了圖省事和方便,索性選擇不能報銷的私人診所。
一般來說,農(nóng)民去私人診所看病都是頭痛腦熱,胃不舒服等等的小病。去了私人診所都是問診之后,再配幾頓西藥,或者開一兩劑中藥,有時候還真的很管用。到了醫(yī)院,檢查,化驗是少不了的,動輒幾百上千。因為現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生,不檢查好像診斷不出啥病。醫(yī)生開口就問患者,參保了沒有。難免會開出個“大處方”。加之私人診所禁止輸液,醫(yī)院的門診不輸液還不叫醫(yī)病。不住院醫(yī)療費不報銷,一住院,小病小災(zāi)也讓你花幾千元,甚至過萬。而那個檢查、化驗費還不報銷,這樣還是讓農(nóng)民掏了更多的錢。農(nóng)民不敢去醫(yī)院,也不圖那點報銷,先在私人診所看過再說。
私人診所的醫(yī)生,分不出科別,還中西醫(yī)兼顧,似乎是“全能”的醫(yī)師?匆淮尾』颊吣馨焉眢w健康咨詢了遍,私底下以為是“內(nèi)行”。診斷后,常常是配西藥又開中藥。只要吃了藥,也許當(dāng)天就可以見效。而醫(yī)院里開藥會注重一些劑量,以西藥為主,基本上服藥兩三天后才覺得病情有所緩解。雖然說不會當(dāng)天見效但對身體健康來說是非常重要的。對農(nóng)民來說,還是認(rèn)為私人診所醫(yī)生醫(yī)術(shù)“高明”。懷著這種心態(tài),有的農(nóng)民便選擇診所就診。
醫(yī)院醫(yī)療費用報銷程序復(fù)雜,農(nóng)民折騰不起
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以報銷一定的醫(yī)療費用,這才是農(nóng)民參保的真正原因。確實也身患疾病者減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān),不過,一些定點醫(yī)療的醫(yī)院,并沒有將報銷程產(chǎn)簡單化,程序還相當(dāng)復(fù)雜。要報銷醫(yī)療費用,也不是去一兩次就能完成的。前期收集材料已經(jīng)花了好長的時間,每次看完病又要專門去辦理報銷手續(xù)。還得趕在工作日,周來是不辦理的,排隊的人又看多。打過十二點又下班了,只好等到下午上班時。農(nóng)民居住比較遠(yuǎn),來去不方便,稍不留意要么忘了是周末,要么沒趕上上班的時間。農(nóng)民覺得費事,還不如在私人診所吃點藥應(yīng)對一下。
并不是說公立醫(yī)院不好,其明確的分工注定了它不可能像私人醫(yī)院那樣“貼心”的服務(wù);就是那醫(yī)保報銷,在大病上會有所體現(xiàn),但對一些日常的小病,對農(nóng)民的作用不是很大。當(dāng)然,不能否認(rèn),私人診所醫(yī)療水平參差不齊,醫(yī)療條件相當(dāng)有限,對一些疑難雜癥或急性病,還是要去正規(guī)的醫(yī)院,以免誤診或錯過最佳的就治時機。
【#為生活而提神】
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