癌癥不可怕,可怕就在發(fā)生轉(zhuǎn)移,如何才能降低“癌轉(zhuǎn)移”的風(fēng)險(xiǎn)?:要降低“癌轉(zhuǎn)移”風(fēng)險(xiǎn)必須增強(qiáng)自己的體質(zhì)和免疫力,加強(qiáng)自己的抗病能力。經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)
要降低“癌轉(zhuǎn)移”風(fēng)險(xiǎn)必須增強(qiáng)自己的體質(zhì)和免疫力,加強(qiáng)自己的抗病能力。經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn):(一)一些體質(zhì)好、身體的新陳代謝能力強(qiáng)、免疫力及抗病能力強(qiáng)的人,身體的免疫細(xì)胞非;钴S,能在一定程度上就能夠抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移并減慢癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度,甚至對(duì)癌細(xì)胞的復(fù)制或者繁殖起到一定的抑制作用,對(duì)一些偽裝能力較差的癌細(xì)胞起到殺傷或者消滅作用;(二)而那些體質(zhì)差、身體的新陳代謝能力又不強(qiáng)、免疫力差,抗病力差的人,身體的免疫細(xì)胞就不活躍,就不能夠抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度就會(huì)加快,其復(fù)制或者繁殖能力也比較強(qiáng)。
而要增強(qiáng)自己的體質(zhì)和免疫力,加強(qiáng)自己的抗病能力就必須做到:(一)在飲食方面多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,比如皮蛋瘦肉粥、銀耳蓮子粥、紅棗枸杞粥、紅豆薏米粥、小米粥、雞湯、魚(yú)湯、排骨湯、蔬菜粥、燕麥粥、平時(shí)多吃新鮮的蔬菜瓜果等可以增強(qiáng)人的體質(zhì)、免疫力及抗病能力,但在這種情況下盡量少吃辛辣刺激生冷油膩的東西,比如(燒雞、烤全羊、烤肉、火鍋、羊排、關(guān)東煮、麻辣魚(yú)、辣子雞、油潑面、冰鎮(zhèn)啤酒、冰鎮(zhèn)可樂(lè)、冰鎮(zhèn)雪碧等)因?yàn)檫@些東西容易使身體的內(nèi)環(huán)境變得偏酸性,而身體內(nèi)環(huán)境呈酸性容易促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的繁殖生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移(經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)酸性的身體內(nèi)環(huán)境是腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、繁殖及轉(zhuǎn)移的“溫床”);(二)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如不抽煙、不喝酒、不熬夜、不賭博、少加班等,經(jīng)醫(yī)學(xué)研究經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜、賭博、加班的人身體內(nèi)環(huán)境也容易呈酸性,而酸性的內(nèi)環(huán)境更容易導(dǎo)致癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖及轉(zhuǎn)移;(三)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),比如每天堅(jiān)持散步,跑步、游泳,打球、身體蹲、仰臥體坐、爬山、郊游、打太極拳、五禽戲、八段錦、踏青等有氧運(yùn)動(dòng),以加強(qiáng)身體的血液循環(huán),促近人體的新陳代謝,增強(qiáng)人的體質(zhì)、免疫力及抗病能力!
除了采取上述措施外,還要去正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生,并積極配合專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,積極完善相關(guān)檢查,積極進(jìn)行放射性治療,并按時(shí)按量服用具有抗腫瘤作用的化學(xué)藥物!
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提到癌轉(zhuǎn)移,我就經(jīng)常會(huì)說(shuō)到這個(gè)病人,一位七十多歲的老人,是我朋友的父親。兒子精明能干,一個(gè)農(nóng)村出身的孩子,在地方上做工程,靠自己的努力開(kāi)上了好車(chē),買(mǎi)到了好房,最近正打算籌備婚禮。不過(guò)父親身體卻出了大問(wèn)題。
事情是這樣的:
我的這位朋友的父親,今年有七十歲了,看起來(lái)雖然有點(diǎn)瘦,但平日也是個(gè)精神的老人。就是有一些不好的嗜好,喜歡喝村上的土米酒,一天能喝個(gè)兩三斤。還喜歡抽煙,一抽就是五十多年。
最近老人說(shuō)右上腹部肋骨那塊疼得厲害,有時(shí)候疼起來(lái)直冒汗。而且最近吃不下飯,身體變得比以前更瘦了,半年瘦了八斤多。
朋友把父親送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,CT提示肝內(nèi)有腫瘤,可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肋骨,這也就是為什么疼痛的原因。
朋友覺(jué)得不甘心,剛要讓父親過(guò)上好日子,享福氣,沒(méi)成想?yún)s查出這么個(gè)大病。他想要轉(zhuǎn)到大一點(diǎn)的醫(yī)院再詳細(xì)檢查一次。
正好此時(shí)我在省級(jí)最大的醫(yī)院工作,他聯(lián)系到我,我?guī)退A(yù)約了床位,然后收入院并全程管理。
仔細(xì)復(fù)習(xí)了他父親的外院資料,我已經(jīng)有了自己的判斷。
肝臟的腫瘤被外院的病理確診為惡性,胸壁的腫瘤雖然沒(méi)有取病理,但是從影像上看到侵犯肋骨,惡性的可能性已經(jīng)很大。
我跟他進(jìn)行了正式的醫(yī)患溝通,我說(shuō)從CT和病理來(lái)看,你父親存在肝癌并且全身多處轉(zhuǎn)移的可能性非常大。
如果你希望再檢查一次,可能結(jié)果還是一樣,花費(fèi)也不少,而且可能已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì),可以嘗試全身綜合化療,而化療的收益可能也不會(huì)很大。
他沉思了很久,跟家里的哥哥姐姐都通了電話,最后得出一致的意見(jiàn),希望再做一次詳細(xì)的檢查。
作為醫(yī)生,我尊重了他們的意見(jiàn),然后根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的步驟,對(duì)可能的診斷進(jìn)行逐項(xiàng)地檢查。
在跟老人交談的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)他說(shuō)話很嘶啞,詢(xún)問(wèn)病史,原來(lái)他已經(jīng)聲嘶一年多了,沒(méi)有做過(guò)相關(guān)的檢查和治療。
老人平時(shí)很喜歡抽煙,住院前每天兩包,住院了還是每天一包煙。像這種存在腫瘤多處轉(zhuǎn)移的病人,我給了他們做全身PET-CT的建議,同時(shí)針對(duì)聲音嘶啞開(kāi)了喉鏡檢查。
而肝臟和胸壁已經(jīng)明確的腫瘤,我建議他們?cè)俅稳〔±砘顧z明確診斷。檢查一項(xiàng)項(xiàng)地展開(kāi),我們得到了意向不到的結(jié)果。
全身的PET-CT檢查,提示病人不僅有肝臟腫瘤、胸壁腫瘤,還有之前沒(méi)有檢查過(guò)的喉部腫瘤。而喉鏡下也的確發(fā)現(xiàn)了菜花樣的腫瘤,病理提示喉癌。復(fù)檢的肝臟、胸壁腫物,最后病理對(duì)比,與喉部的腫瘤來(lái)源一致。
也就是說(shuō),現(xiàn)在患者的診斷應(yīng)該是:喉癌并全身多處轉(zhuǎn)移。
雖然診斷出乎意料,但治療卻是一樣,他已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)。我再次跟朋友溝通病情,把詳細(xì)的情況告訴了他。而作為朋友,我也跟他說(shuō)了化療可能會(huì)有的結(jié)果:全身轉(zhuǎn)移的晚期癌癥,化療的效果很差,而化療過(guò)程中的并發(fā)癥狀,對(duì)于他的身體也會(huì)是沉重的打擊。
朋友再一次沉默,他再次打通兄弟姐妹的電話,經(jīng)過(guò)一番討論,他告訴我,大家都不想讓老人太痛苦,既然都是效果不大,那就出院回家吧。
出院的時(shí)候,他問(wèn)我:“我爸還能活多久?”我說(shuō):“短的3個(gè)月,長(zhǎng)的半年到一年!彼麊(wèn)我:“回家以后能有什么辦法讓他不太痛苦?”
我說(shuō):“他接下來(lái)可能要面對(duì)的是喉癌完全堵住呼吸道、食道,他會(huì)呼吸困難、吞咽不了,會(huì)越來(lái)越消瘦,如果是這樣,可以輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),吸氧改善呼吸。更嚴(yán)重地要去醫(yī)院做氣管切開(kāi)!
最后我還交代他,如果老人太痛,多買(mǎi)些止痛藥回去,如果已經(jīng)痛得吃藥也沒(méi)用,帶著老人去醫(yī)院打打點(diǎn)嗎啡。出于對(duì)老人情緒的考慮,朋友要求不把病情告訴老人。
這事過(guò)去一年了,再次見(jiàn)到這位朋友,他說(shuō)父親剛剛?cè)ナ啦痪。最后一直躺在床上,吃不了東西,屁股上長(zhǎng)了壓瘡。
經(jīng)常提起這個(gè)故事,是因?yàn)檫@是我遇到的最典型的癌癥轉(zhuǎn)移的案例。如果早一點(diǎn)注意的聲音變嘶啞,早一點(diǎn)治療,可能不至于全身轉(zhuǎn)移。
耽誤就耽誤在,老人自己在農(nóng)村生活,為了節(jié)約不舍得去醫(yī)院檢查。自身又喜歡抽煙,不注意身體。如果家里有個(gè)醫(yī)生,對(duì)于這種變化及時(shí)發(fā)現(xiàn),那治療的效果會(huì)好很多。
所以,降低癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),關(guān)鍵在于:
1、早發(fā)現(xiàn),早治療。
2、規(guī)范治療。很多癌癥腫瘤都能早期切除,早期切除效果更好。綜合化療、靶向治療也能夠延長(zhǎng)壽命。
3、早癌經(jīng)過(guò)治療后,遵從醫(yī)囑定期復(fù)診,讓專(zhuān)業(yè)人士幫助評(píng)估病情的變化。
4、規(guī)范治療后保持良好的生活習(xí)慣和樂(lè)觀的生活態(tài)度。
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小編這個(gè)題法有些太籠統(tǒng)了,百分之九十癌癥患者都會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的。其實(shí)也并不是可怕的事。
我一八年七月份手術(shù),腫瘤巨大型的16.3公分了。醫(yī)生說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,九死一生。就是手術(shù)安全了,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移在所難免。不手術(shù)死路一條,手術(shù)還有一線生機(jī)。決定冒險(xiǎn)一賭。
手術(shù)后九月十月兩次介入術(shù),第三次十一月份介入時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺轉(zhuǎn)移而且多發(fā)。在和醫(yī)生協(xié)商后決定吃靶向藥;丶液笫帐靶那,整理情緒。既然已經(jīng)如此必須面對(duì)現(xiàn)實(shí),接受事實(shí)。決定不呆在家中了,上班。當(dāng)然了單位照顧每周只上三天班。我溶入于工作中,工作之余每天積極樂(lè)觀運(yùn)動(dòng),不脫離社會(huì)。休息時(shí)候早上早起慢跑步加太極,中午保證午休一個(gè)小時(shí),飲食除了辛辣少油鹽,基本上不忌口。每天晚上再快步行走一萬(wàn)步。
靶向藥副作用太大了,我從每天四片減至每天兩片,后來(lái)一個(gè)朋友介紹中藥,本來(lái)我不相信中藥的,認(rèn)為一把草沒(méi)有什么作用。試試看心里喝了一個(gè)月配合靶向藥,一個(gè)月后檢查一切正常,兩個(gè)月后一切正常,直至到目前一年多了一切都在正常范圍內(nèi)。靶向藥徹底的不吃了,身體越來(lái)越有力量,體重從術(shù)后不足一百四十斤到目前一百六十斤。每天從原來(lái)五公里到現(xiàn)在每天十公里。生活越來(lái)越美好。
復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是不可避免的,與何哀怨低愁不如樂(lè)觀一點(diǎn)。只要做到以下幾點(diǎn),轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)完全可以控制住并且正常生活的。一是心情愉悅,許多人說(shuō)的易但是做到難,這需要時(shí)間調(diào)整。二是坦然接受面對(duì),三是合理飲食安排,做到營(yíng)養(yǎng)勻衡,以新鮮的為準(zhǔn)。四是積極投入社會(huì),不要老想著自己是病人。五是堅(jiān)持適合自己的運(yùn)動(dòng)方法。六是定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早解決。七是科學(xué)治療,不偏信迷信偏房。八是一定要保證充足睡眠。九是拋棄以前的壞習(xí)慣。從心里上堅(jiān)信自己一定會(huì)戰(zhàn)勝疾病的。
人生路沒(méi)有一帆風(fēng)順的,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,癌癥已不算什么了。從當(dāng)初的手術(shù),放化療到今天的靶向治療免疫療法,免疫療法加抗血管生成等等技術(shù)的日漸成熟完善。只要你心情坦然,樂(lè)觀面對(duì),轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)照樣可以活的精彩。我能你也能。加油????各位朋友。
癌癥不可怕,可怕就可怕在它會(huì)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,而這正是大多數(shù)惡性腫瘤(癌癥)的主要特點(diǎn)之一,惡性腫瘤和良性腫瘤最重要的區(qū)別之一就是惡性腫瘤具有侵襲性,破壞性,會(huì)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。如果癌癥只局限于某個(gè)地方,不擴(kuò)散不轉(zhuǎn)移,那它就不可怕,手術(shù)切掉它就治愈了,就像良性腫瘤一樣。
可現(xiàn)實(shí)是,癌癥天生就有轉(zhuǎn)移的潛能,這是它的“本性”之一,差別只在于有的癌癥不太容易轉(zhuǎn)移,有的癌癥非常容易轉(zhuǎn)移,就像壞人,有的壞人喜歡在當(dāng)?shù)刈鰤氖,有的壞人喜歡到處流竄作案。那如何才能降低癌轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)?
這個(gè)就需要針對(duì)不同的癌癥不同的特性來(lái)采取措施,所謂降低癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),也就是說(shuō),目前看來(lái)是沒(méi)有轉(zhuǎn)移,是早中期癌癥,如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的,就不存在所謂降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。早中期癌癥尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,如何才能降低將來(lái)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)呢?
其實(shí),所謂的早期或中期,也只是說(shuō),以目前的檢查技術(shù)沒(méi)有檢測(cè)到轉(zhuǎn)移,但這并不等于說(shuō)肯定沒(méi)發(fā)生轉(zhuǎn)移,有的癌癥盡管是早期,其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,只不過(guò)目前檢查不出來(lái),這就是為什么早期癌癥手術(shù)后還是可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?如何避免這種復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移呢?目前想要絕對(duì)避免,不大可能,但可以去盡可能降低這種風(fēng)險(xiǎn)。最主要的措施就是規(guī)范的治療,早期中期癌癥以手術(shù)或放療等局部治療為主,在這個(gè)基礎(chǔ)上,視情況要配合術(shù)前或術(shù)后的化療、放療、靶向藥物治療等輔助治療,目的就是為了降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),這是最主要的措施。當(dāng)然,良好的生活方式和飲食習(xí)慣,良好的心態(tài)等也有助于降低風(fēng)險(xiǎn),避免破壞免疫力的不良生活方式和習(xí)慣等。再有就是要做好隨訪復(fù)查。
絕大多數(shù)癌癥病人不是死于治療期間,而是死于康復(fù)期間出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移!癌癥從某種意義上講是全身性疾病,手術(shù)、放化療不能完全清除體內(nèi)的癌細(xì)胞,而病人癌癥的“易感體質(zhì)”并沒(méi)有改變,這些都是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的客觀因素。如何避免、或者延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就是大家追求的目標(biāo)。
癌癥治療首先必須規(guī)范,一些該手術(shù)的病人而尋求替代治療、中藥治療,沒(méi)有抗腫瘤也就不存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
什么是規(guī)范治療呢?依據(jù)目前現(xiàn)有的指南、共識(shí)結(jié)合病人具體情況而選擇治療方案,這些都是經(jīng)過(guò)臨床研究得出的結(jié)論。比如非小細(xì)胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期一般不做輔助放化療,結(jié)直腸癌Ⅰ期不做輔助治療,Ⅱ期直腸癌需輔助治療,而結(jié)腸癌Ⅱ期要根據(jù)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、高危因素考慮哪種輔助治療。很多人懼怕放化療,那么、手術(shù)過(guò)后的殘余癌細(xì)胞怎么辦呢?
病人心態(tài)對(duì)恢復(fù)也是很重要!某食管癌病人術(shù)后吻合口沒(méi)有出血、漏、狹窄等并發(fā)癥,臟器功能檢查也好,沒(méi)有惡心、嘔吐等消化道癥狀就是不想吃飯,衰竭衰竭,術(shù)后6個(gè)月人沒(méi)了,病人情緒很差,一直都很差、差到把自己“餓死了”。
癌癥病人吃是個(gè)很大的問(wèn)題,很多人也重視如何吃,但吃的誤區(qū)也很多,比如“發(fā)物”的概念讓病人不知道吃啥,還有少吃、吃素餓死腫瘤等等。與飲食最為密切的癌癥有結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌等,合理、健康飲食。
術(shù)后的生活方式也要注意,病了養(yǎng)養(yǎng)、多休息是許多人的想法,但這樣不利于疾病恢復(fù)、免疫力增強(qiáng),在身體狀況允許下多動(dòng)動(dòng)還是好,也可以緩解一下心理壓力。還有戒煙、戒酒,不能說(shuō)既然是肺癌就不戒煙了,減少刺激因素也是降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的措施。
還要注意一些合并癥。比如肝癌病人大多有乙肝病毒感染,抗病毒治療也能減輕一些肝臟損害,對(duì)恢復(fù)有利。
科學(xué)抗癌,關(guān)愛(ài)生命!我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
癌癥本身就已經(jīng)讓人聞風(fēng)喪膽了,一旦再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,可以說(shuō)給很多癌癥病人都是一種致命打擊。
第一點(diǎn)最主要:降低癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率最好的方法就是盡早發(fā)現(xiàn)早期癌癥,可以說(shuō)發(fā)現(xiàn)癌癥的時(shí)間越晚,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率越高。以我們醫(yī)院對(duì)這幾年乳腺癌高危人群回訪研究為例,與IIa及IIb期比較,Ⅲc期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率明顯增高,而且發(fā)現(xiàn)的腫物越大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越多,其3年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率越高,所以,降低癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率最重要的就是要定期體檢,做好早期癌癥的篩查;
第二點(diǎn):是否選擇綜合治療。同樣以乳腺癌為例,單純采用手術(shù)方式治療,其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率肯定要高于手術(shù)加放化療等輔助方式。因此,得了乳腺癌,應(yīng)盡早進(jìn)行放化療,請(qǐng)大家慎重考慮,正規(guī)放化療在一定程度上是可以降低癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。
第三點(diǎn):術(shù)后定期復(fù)查,尤其是術(shù)后前三年的復(fù)查。癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率最多的時(shí)間段就是術(shù)后3年內(nèi),以乳腺癌為例,建議術(shù)后三年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,過(guò)了五年后,可適當(dāng)變?yōu)槊恳荒陱?fù)查一次。
第四點(diǎn):養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。低糖低鹽規(guī)律飲食,補(bǔ)充一些體內(nèi)需要的維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)自身免疫力,可在對(duì)預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是有益的;
第五點(diǎn):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。拒絕熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高,提高體內(nèi)的代謝循環(huán),從而保持良好的睡眠質(zhì)量;
第六點(diǎn):保持心情愉悅。心態(tài)對(duì)一個(gè)癌癥病人來(lái)說(shuō)真的很重要,癌癥未必需要完成切除根治才算治愈,帶癌生存有時(shí)候也是一種選擇,而且并不一定會(huì)對(duì)我們生活質(zhì)量造成多大的影響,而且癌癥不是傳染病,并不要擔(dān)心會(huì)傳染給家里人。
癌癥為什么可怕,主要在于其具有極強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移性。一旦癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,就意味著治愈的機(jī)會(huì)很小。但是癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移又是癌癥的特性,癌細(xì)胞需要不斷地汲取營(yíng)養(yǎng),所以會(huì)突破組織,順著血液或者淋巴轉(zhuǎn)移。如果癌癥只是局限于某一個(gè)地方,那么就不可怕,手術(shù)切掉就可以,但是現(xiàn)在往往不是,癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移是指惡性瘤細(xì)胞從原發(fā)瘤脫落后,通過(guò)各種途徑抵達(dá)不相連續(xù)的部位,并繼續(xù)生長(zhǎng)形成新的同樣性質(zhì)的繼發(fā)瘤。這種在新的部位所形成的腫瘤,名為轉(zhuǎn)移癌或繼發(fā)癌。惡性腫瘤的這種特性,應(yīng)該稱(chēng)為擴(kuò)散。擴(kuò)散應(yīng)包括浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,因?yàn)檗D(zhuǎn)移必先有浸潤(rùn),所以轉(zhuǎn)移又是浸潤(rùn)的嚴(yán)重后果。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移往往是腫瘤治療失敗的主要原因。惡性腫瘤通過(guò)淋巴道、血行、種植等方式轉(zhuǎn)移。
癌癥轉(zhuǎn)移的主要因素有以下4個(gè)方面:
(1)癌組織的分化程度:一般癌癥的分化程度越低,浸潤(rùn)性越明顯,轉(zhuǎn)移發(fā)生也越早;
(2)被轉(zhuǎn)移器官的特點(diǎn):癌癥一般容易轉(zhuǎn)移到血液供應(yīng)豐富的器官,如骨骼、肝臟、肺、腦;
(3)對(duì)原發(fā)癌的機(jī)械刺激:對(duì)惡性腫瘤所形成的癌腫,尤其是對(duì)血管豐富的肉瘤作過(guò)多的按摩及一些不必要的檢查措施(如穿刺檢查)可使癌細(xì)胞進(jìn)入血液系統(tǒng),有增加轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn);
(4)機(jī)體的狀態(tài):病人的一般狀況差,或者免疫功能低下,都能增加癌癥轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。
癌癥細(xì)胞出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移之后,就屬于四期腫瘤,是癌癥的最后一期。大部分情況下,四期腫瘤的治療效果都不是很好,所以預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移很關(guān)鍵。如何預(yù)防轉(zhuǎn)移總結(jié)如下:積極治療、定期復(fù)查、健康生活、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力、樂(lè)觀主動(dòng)、開(kāi)心生活、綜合治療、尋找希望。
您好,癌轉(zhuǎn)移不是必然,但出現(xiàn)轉(zhuǎn)移會(huì)給患者造成雪上加霜的后果。因此,防范于未然才是正確方法;颊邞(yīng)該重視科學(xué)康復(fù),定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情的變化,及時(shí)給予治療。因?yàn)閺?fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移灶如果能夠及時(shí)處理,腫瘤和機(jī)體能夠保持相對(duì)的平衡,是能夠長(zhǎng)期帶瘤生存的。
定期隨訪、復(fù)查、提早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療
定期隨訪包含了治療過(guò)程,患者手術(shù)結(jié)束后,病情穩(wěn)定就要接受相應(yīng)的化療或者放療。但是,做不做這些治療是醫(yī)生決定的,因每個(gè)患者的病情不一樣。
輔助化療往往需要4-6個(gè)月的時(shí)間,輔助放療則需要1-2個(gè)月的時(shí)間,所以前半年的隨訪對(duì)醫(yī)生診療決策的實(shí)施有著至關(guān)重要的作用。后續(xù)治療也會(huì)根據(jù)患者的復(fù)查結(jié)果來(lái)決定,所以隨訪過(guò)程包含了各個(gè)階段的治療過(guò)程,隨意中斷隨訪和復(fù)查會(huì)破壞治療,影響康復(fù)進(jìn)展。
定期隨訪復(fù)查的時(shí)間
腫瘤患者一般檢查的時(shí)間間隔是綜合治療后的第一年,第二年,第三年,來(lái)院檢查的間隔時(shí)間為1個(gè)月、2個(gè)月、和3個(gè)月。
隨訪的時(shí)間是前兩年,每3個(gè)月隨訪一次;后三年,每6個(gè)月隨訪一次;五年之后,每年隨訪一次。
復(fù)查和隨訪的項(xiàng)目,不同的腫瘤有所不同,這里小編總結(jié)了一些一般性的規(guī)律,腫瘤患者常規(guī)檢查的項(xiàng)目有:
1、三大常規(guī)、肝腎功能、胸片、B超及腫瘤標(biāo)記物、D-二聚體、C-反應(yīng)蛋白。
2、對(duì)于消化系統(tǒng)腫瘤,便常規(guī)是必須的,對(duì)于泌尿系統(tǒng)腫瘤,尿常規(guī)是必須的。根據(jù)病情的穩(wěn)定情況,2-3個(gè)月檢測(cè)一次CT,如果有腦轉(zhuǎn)移還必須做腦部的核磁共振。
3、對(duì)于食管癌和胃癌的患者,每半年或者一年進(jìn)行一次胃鏡檢查;
4、對(duì)于結(jié)腸癌和直腸癌的患者,每半年或者一年進(jìn)行一次腸鏡檢查;
5、對(duì)于子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、外陰癌的患者,每半年進(jìn)行一次婦科檢查;
6、對(duì)于乳腺癌的患者,乳腺鉬靶攝片每年一次;
7、全身骨掃描,一年一次。
應(yīng)該立即復(fù)查的7種情況
1、持續(xù)的疼痛,尤其是同一部位出現(xiàn)更要注意;
2、局部的腫脹或者包塊;
3、難以解釋的惡心嘔吐,食欲不振、腹瀉、便秘;
4、持續(xù)的發(fā)熱、咳嗽、咯血;
5、視力模糊,走路不穩(wěn);
6、異乎尋常的皮疹和出血;
7、不明原因的體重下降。
看到這個(gè)問(wèn)題其實(shí)挺悲觀的,如果簡(jiǎn)單的用兩個(gè)字來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題,那就是“看命”。
為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)槲覀兡壳皩?duì)癌癥的認(rèn)識(shí)還不夠,很多癌癥的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有徹底搞清楚,更別說(shuō)轉(zhuǎn)移了。
如果癌癥進(jìn)入晚期就不說(shuō)了,但是很多早期癌癥在手術(shù)之后仍然會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。這就足以說(shuō)明癌癥的轉(zhuǎn)移并不是只有在原發(fā)癌癥突破包膜、侵犯淋巴管及血管的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,早期癌癥即便很小很局限的情況下也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,只不過(guò)這種轉(zhuǎn)移很難發(fā)現(xiàn),而且也很難預(yù)測(cè)。
那么這些癌細(xì)胞是如何發(fā)生轉(zhuǎn)移的呢,目前尚不是十分清楚。我個(gè)人覺(jué)得可能是單個(gè)癌細(xì)胞或者少量的癌細(xì)胞也能發(fā)生脫落,通過(guò)一些小血管發(fā)生了轉(zhuǎn)移。還有可能是腫瘤在生長(zhǎng)的過(guò)程中需要內(nèi)生血管生成,有些癌細(xì)胞就會(huì)通過(guò)這種內(nèi)生血管發(fā)生轉(zhuǎn)移。
惡性腫瘤的生物學(xué)行為遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜,而且每種腫瘤的機(jī)制都有可能會(huì)不同。
患者體檢發(fā)現(xiàn)了癌癥,如果是早期做了手術(shù),就一定能夠切的很干凈嗎?答案是很難保證切得很徹底,因?yàn)榍懊嬲f(shuō)了,癌癥的生物學(xué)行為很復(fù)雜,在手術(shù)的時(shí)候很可能以及有了微轉(zhuǎn)移灶,這種轉(zhuǎn)移是不能通過(guò)肉眼和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的,既然發(fā)現(xiàn)不了,那怎么切干凈呢?這種情況肯定是切不干凈的。等過(guò)一段時(shí)間之后,這些微轉(zhuǎn)移灶可能才會(huì)逐漸形成自己的內(nèi)生血管,并形成肉眼可見(jiàn)的腫瘤。
那有人就說(shuō)了既然切不干凈,那術(shù)后就接著化療或者靶向,這樣就能把那些殘余看不見(jiàn)的癌細(xì)胞殺死。當(dāng)醫(yī)生遇到這種情況以后也是這么想的,并且也這么做了,但是很可惜的是這種情況并沒(méi)有取得非常滿意的效果,而且化療還會(huì)給患者帶來(lái)很多痛苦,因此在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的轉(zhuǎn)移灶的情況下,術(shù)后到底需不要化療等輔助治療,這一直是有爭(zhēng)議的。當(dāng)然有些非實(shí)質(zhì)性癌癥本身的化療效果就很好,甚至可以達(dá)到治愈。但是絕大多數(shù)實(shí)體腫瘤并不是這么簡(jiǎn)單,其他癌癥的具體數(shù)據(jù)我也不是很清楚,可以給大家舉一個(gè)腎癌的例子。
腎癌在人類(lèi)整個(gè)癌癥中還算是比較溫和的,但是早期癌癥術(shù)后依然有一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率。在T1b-T2期的腎癌術(shù)后1-2年內(nèi)大約有20%-30%的患者會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,更不好的消息是隨機(jī)對(duì)照研究表明術(shù)后的輔助治療并不能降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。目前不能說(shuō)這種沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癌術(shù)后輔助治療就一定沒(méi)效,起碼效果不是那么好,依然很多人該復(fù)發(fā)的還是復(fù)發(fā),該轉(zhuǎn)移的還是轉(zhuǎn)移,而且化療還增加痛苦,這就使得術(shù)后的抉擇變得糾結(jié)。
我們暫且不說(shuō)那些統(tǒng)計(jì)出來(lái)的結(jié)果,就單純從個(gè)案來(lái)看,癌癥的確很多變。同樣的癌,有些人很早期就發(fā)現(xiàn)了,但是術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),有的人不算很早期,但是術(shù)后卻很好,甚至有些人有了轉(zhuǎn)移,但是治療效果卻出奇的好。所以具體到某個(gè)人來(lái)說(shuō)就是看運(yùn)氣吧!
1.惡性程度越高,腫瘤越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移;
2.機(jī)體免疫力越低,越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移;
3.一些不當(dāng)操作也會(huì)促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移,如按摩或擠壓到腫瘤或不必要的穿刺等。
沒(méi)有定論,有的惡性腫瘤很早、很小時(shí)就可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,一般情況下,長(zhǎng)到直徑1-2厘米大小就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
腫瘤的生長(zhǎng)
腫瘤轉(zhuǎn)移有四條路徑:
1.通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,如乳腺癌轉(zhuǎn)移到骨骼;
2.通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移 全身的淋巴互相連通,癌細(xì)胞進(jìn)入淋巴系統(tǒng),可以順行或逆行轉(zhuǎn)移,如胃癌導(dǎo)致鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
3.直接向周邊侵潤(rùn)擴(kuò)散
4.播散轉(zhuǎn)移 如腫瘤破潰轉(zhuǎn)移到胸腔、腹腔、盆腔等
1.預(yù)防癌癥的發(fā)生
遠(yuǎn)離致癌物質(zhì),如吸煙、酗酒、甲醛、發(fā)霉的食物(黃曲霉素)、電離輻射,避免感染乙型肝炎病毒、幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)、人乳頭瘤病毒等。
2.增強(qiáng)自身免疫力
心態(tài)平和、心情愉悅、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食均衡(多吃些新鮮蔬菜、水果)、避免熬夜、保證睡眠質(zhì)量、調(diào)適壓力、避免勞累,保持健康生活方式。
3.爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)
對(duì)于有腫瘤家族史,有高危因素(如吸煙、經(jīng)常接觸裝修甲醛等就是肺癌的高危因素)的人應(yīng)注意體檢,但體檢要有針對(duì)性的,比如要早期發(fā)現(xiàn)肺癌,需要做低劑量肺CT,拍個(gè)X線光片是不能早期發(fā)現(xiàn)肺癌的,胃腸道的腫瘤要做胃腸鏡檢查,靠腹部B超是很難發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤的。
4.如果發(fā)現(xiàn)腫瘤,及時(shí)規(guī)范地治療
5.治療后定期復(fù)查
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