腸痛和胃痛，人們大多數(shù)是從疼痛的部位來(lái)區(qū)別的，這種區(qū)別比較籠統(tǒng)，容易造成混淆和誤診。

人們通常認(rèn)為，肚臍以上到劍突以下的中上腹部的疼痛，屬于胃痛。劍突就是指兩側(cè)肋骨在胸部正中間交界處，突出的一塊軟骨，人都是可以摸得到的。

這種從部位上區(qū)分的胃痛，不太準(zhǔn)確，因?yàn)橛袝r(shí)候腹部其他內(nèi)臟的疼痛，也可以表現(xiàn)在這個(gè)部位？比如說(shuō)，膽囊疼痛和胰腺炎的疼痛也會(huì)表現(xiàn)在中上腹部，有些肝痛也會(huì)表現(xiàn)為胃痛的感覺(jué)。

內(nèi)臟的神經(jīng)對(duì)疼覺(jué)是不敏感的，有些疼痛會(huì)放射的其他部位。比如說(shuō)，闌尾炎一開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候，是在肚臍周圍的，而后疼痛才逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹的闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

所謂的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，就是肚臍和髂前上棘連線的中間和外側(cè)部位的三分之一交界處。

闌尾的這種先出現(xiàn)在肚臍周圍，而后轉(zhuǎn)移到右下腹的疼痛，叫做轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是闌尾炎鑒別的重要特征。闌尾炎的時(shí)候，右下腹有固定部位的壓痛，如果合并腹膜炎的話，則有反跳痛。

反跳痛，是指按壓的時(shí)候疼痛，當(dāng)手突然松開(kāi)的時(shí)候，由于撫摸的牽扯，疼痛可能會(huì)更加劇烈。

而腸痛，基本上可以出現(xiàn)在腹部的任何一個(gè)部位，因?yàn)槟c有大腸、小腸，它們分布在整個(gè)腹部，因?yàn)閭�(gè)人胖瘦，或者其他的結(jié)構(gòu)方面的差異，有時(shí)同樣的疾病，出現(xiàn)疼痛的部位可能完全不一樣。

胃痛和腸痛，還有一個(gè)區(qū)別就是跟飲食有或多或少的關(guān)系。比如說(shuō)，胃炎或者胃潰瘍的疼痛表現(xiàn)為飯后疼痛加劇，而十二指腸潰瘍的疼痛則表現(xiàn)為饑餓時(shí)疼痛，吃飯后疼痛可能會(huì)有所減輕。

腸道的疼痛，表現(xiàn)為痙攣性的疼痛為主，是由腸道平滑肌收縮、痙攣導(dǎo)致的，它是一陣一陣的突然發(fā)作，也有可能會(huì)突然停止，有時(shí)候也沒(méi)有什么規(guī)律。

胃痛和腸痛，有時(shí)候也要結(jié)合伴隨的癥狀來(lái)鑒別。比如說(shuō)，胃痛常伴有惡心、嘔吐、反酸和燒心感；而腸痛通常部位不明確，有可能還伴有發(fā)熱、腹瀉、便秘、脹氣、便血，大便后緩解等表現(xiàn)。

具體在發(fā)生不能鑒別的疼痛的時(shí)候，再去做進(jìn)一步的檢查，胃的檢查通常是做胃鏡，腸道疾病可以做小腸鏡和結(jié)腸鏡，影響學(xué)檢查也有一定的鑒別診斷價(jià)值。

最后，不管是胃痛和腸痛，做B超來(lái)鑒別診斷的意義不大。但是，在腸梗阻的時(shí)候，B超可能有很大的意義。而如果伴有胃腸穿孔，做腹部立位平片可以看到隔下游離氣體和液平面。

龍醫(yī)生的溫馨提醒

胃痛和腸痛大致的區(qū)分是通過(guò)部位，其次是通過(guò)一些伴隨的癥狀。對(duì)于一些難以鑒別的疼痛需要做進(jìn)一步的檢查，包括影像學(xué)檢查、超聲檢查和CT檢查，等等。詳細(xì)的體格檢查也是很重要的，比如壓痛、反跳痛對(duì)某些疾病的鑒別意義就非常大。

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我是小影大夫。胃痛和腸痛怎么區(qū)別？胃腸本是一家，通過(guò)臨床癥狀很難去區(qū)別來(lái)兩者的疼痛。

胃痛有什么表現(xiàn)？

胃，比較靠上，從左邊跨到右邊。如果出現(xiàn)胃痛，可以表現(xiàn)為上腹部隱痛、惡心嘔吐、噯氣。如果胃有出血，可能還會(huì)嘔血或者出現(xiàn)黑便。

比如胃炎、胃潰瘍，一半發(fā)生在飽餐后出現(xiàn)。肌肉的時(shí)候不出現(xiàn)。胃癌也會(huì)出現(xiàn)胃痛，早期癥狀不明顯，感覺(jué)不到。隨著病變進(jìn)展，可以出現(xiàn)上腹部隱痛，如果轉(zhuǎn)移了，還可能出現(xiàn)全腹部疼痛，大量腹水引起腹脹。

如果有胃痛，建議去消化內(nèi)科就診，可能還需要做胃鏡檢查。胃鏡可以看到食管、胃部和一部分的小腸（十二指腸）有沒(méi)有病變。不建議做鋇餐造影，特別是青少年和小孩更不建議做。

腸痛有什么表現(xiàn)？

胃腸道，除了胃，剩下的就是腸了，這其中包括很多部分，比如十二指腸、空回腸、結(jié)腸和直腸。整個(gè)腹腔基本上都是腸子，不同的腸子出現(xiàn)的癥狀也會(huì)不一樣。

比如空回腸，這一段的腸管可能有5-6米長(zhǎng)，所以整個(gè)腹腔可能都有空回腸的結(jié)構(gòu)，如果這些腸管出現(xiàn)病變，可能會(huì)出現(xiàn)腹腔疼痛，難以定位哪里疼，因?yàn)槟c子會(huì)蠕動(dòng)還改變部位。也有可能固定在一側(cè)，上腹或者下腹部。

如果是結(jié)腸的病變，橫結(jié)腸可能會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛，類似于胃痛。右半結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛，左半結(jié)腸就是左側(cè)疼痛。結(jié)腸病變除了痛，還可能出現(xiàn)便后出血、血便等等。

所以，如果出現(xiàn)上腹部隱痛、惡心嘔吐等，有可能是胃痛，平時(shí)要注意飲食規(guī)律，不熬夜，如果還是不能緩解，建議及時(shí)就診。如果有下腹部疼痛，便血等，也不能耽誤。胃痛和腸痛的癥狀會(huì)有交叉，有時(shí)候很難通過(guò)單純的癥狀去判斷部位，即便是醫(yī)生也很難做到精準(zhǔn)的判斷，還需要一定的輔助檢查來(lái)做到精準(zhǔn)的診斷和治療。

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首先，腸痛和胃痛位置上還是有區(qū)別的，腸痛主要集中在臍周附近，臍周的小腸，右側(cè)的升結(jié)腸，右下腹的盲腸，左側(cè)的降結(jié)腸，左下腹的乙狀結(jié)腸直腸，而胃痛主要集中在上腹部。

伴隨癥狀不同，胃痛時(shí)可伴隨惡心、嘔吐、反酸、噯氣等，而腸痛可伴隨腸鳴音的亢進(jìn)，腹脹，大便形狀的改變等。

除了有胃部和腸道的基礎(chǔ)疾病的原因，不規(guī)律、不潔飲食都可誘發(fā)胃痛和腸痛的單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生，有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀。

腸道和胃都是屬于我們消化系統(tǒng)重要的一部分，當(dāng)我們的腸道和胃出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，我們往往難以區(qū)別，因?yàn)槟c道和胃不僅是消化系統(tǒng)的一部分，另外腸道和胃部都處于我們的腹部之中，如果單純的去從疼痛位置和簡(jiǎn)單的臨床表現(xiàn)來(lái)區(qū)分的話，往往難以區(qū)別。

下面小克就從各方面來(lái)為大家分析和科普一下腸道疾病和胃部疾病到底該如何有效的進(jìn)行區(qū)別：

1.疼痛位置：

胃部存在于我們?nèi)梭w的中上腹部，而腸道存在我們的整個(gè)腹部，可以分為空腸，回腸，盲腸，結(jié)腸，直腸，另外再加上內(nèi)臟神經(jīng)分布不發(fā)達(dá)和不敏感的原因，就算是有腹部疼痛的發(fā)生，在我們?nèi)梭w上的表現(xiàn)也多是疼痛位置模糊，不固定。

所以，我們可以根據(jù)胃部和腸道的位置，籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō)胃的疼痛位置在中上腹部，腸道疾病導(dǎo)致的疼痛多在下腹部，肚臍周圍。

2.其他臨床表現(xiàn)：

除了簡(jiǎn)單的位置之外，我們還可以通過(guò)其他的臨床表現(xiàn)來(lái)判斷到底是胃還是腸道的問(wèn)題。

胃部的臨床表現(xiàn)除了胃痛之外，還有噯氣，反酸，惡心，上腹部飽脹，食欲不振等消化不良癥狀。

腸道疾病的臨床表現(xiàn)除了腸道位置的疼痛之外，主要是以腹瀉，便秘，大便性狀改變（黏液便、膿血便），便血等癥狀為主。

3.醫(yī)學(xué)輔助檢查：

除了臨床表現(xiàn)之外，最能客觀，有效的鑒別胃部疾病和腸道疾病的手段還是以影像學(xué)檢查，血液檢查，內(nèi)鏡檢查等為主。

尤其是胃鏡檢查和腸鏡檢查，是最有效區(qū)別胃部疾病和腸道疾病的方式方法，所以小克也非常建議有胃部癥狀和腸道癥狀的人群，定期的去進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查。

我是專注科普健康知識(shí)的小克，期待您的點(diǎn)贊和評(píng)論，關(guān)注小克，了解更大健康知識(shí)。

胃腸的位置不同，所以引起的痛疼也不同，胃痛一般出現(xiàn)在心窩處疼，就

是驅(qū)干前面胸骨的最下端，會(huì)伴嘔吐。

腸痛一般出現(xiàn)在肚臍周圍，會(huì)伴有腹瀉腸鳴。

疼在心口窩，三合并四合，這是中醫(yī)大師焦樹(shù)德的家傳經(jīng)驗(yàn)，心口窩就是胃痛。

腹疼之癥芍藥甘，

甲乙化土方須諳，

蒼樸術(shù)苓附實(shí)子，

用藥須需心痛添。

腹痛就是腸痛。以肚臍為中心，心口窩是胃，肚臍痛是腸痛。