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      教育培訓(xùn) > 麻醉就是睡一覺(jué)這么簡(jiǎn)單嗎?

      麻醉就是睡一覺(jué)這么簡(jiǎn)單嗎?

      2020-09-14 16:04閱讀(69)

      麻醉就是睡一覺(jué)這么簡(jiǎn)單嗎?:還是有些不同的。作為一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,我們經(jīng)常能接觸全麻術(shù)后的病人。全麻手術(shù),就是病人什么都不知道了,睡過(guò)去了,也不痛:-

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      還是有些不同的。作為一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,我們經(jīng)常能接觸全麻術(shù)后的病人。


      全麻手術(shù),就是病人什么都不知道了,睡過(guò)去了,也不痛了,就這個(gè)意思。為了讓病人喪失意識(shí),醫(yī)生會(huì)用一些鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥,為了讓病人沒(méi)有痛覺(jué),醫(yī)生會(huì)用鎮(zhèn)痛藥,比如芬太尼、舒芬太尼等。但是全麻手術(shù)除了不知道、沒(méi)有疼痛以外,還需要另外一個(gè)因素,那就是肌肉要足夠松弛,比如做開(kāi)腹手術(shù),肌肉一定要足夠松弛,才能手術(shù),否則硬邦邦的肌肉很難操作的,所以除了鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥以外,麻醉還需要肌松藥。


      鎮(zhèn)靜藥+鎮(zhèn)痛藥+肌松藥,這三個(gè)通常是一臺(tái)全麻手術(shù)必須的藥物。


      這些藥物對(duì)人體多少還是有不良反應(yīng)的,如果醫(yī)生掌握了合適的劑量,一般來(lái)說(shuō)病人清醒后不會(huì)遺留什么并發(fā)癥。但如果量過(guò)大或者過(guò)小,都可能出現(xiàn)問(wèn)題,比如量小了,病人手術(shù)會(huì)有疼痛、甚至醒過(guò)來(lái)的表現(xiàn),但這種可能性很小,如果量大了,可能手術(shù)后還要睡上很長(zhǎng)時(shí)間才能醒過(guò)來(lái)。


      全麻手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,睡覺(jué)沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)。


      1、全麻手術(shù),萬(wàn)一藥物劑量過(guò)大了,或者由于個(gè)體差異導(dǎo)致藥物劑量相對(duì)過(guò)大了,可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡的。


      2、如果患者對(duì)其中一樣藥物是過(guò)敏的,那就可能在手術(shù)的時(shí)候發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克,也是可能導(dǎo)致死亡的。


      但無(wú)論如何,麻醉醫(yī)師就是負(fù)責(zé)病人安全的,他們從氣道管理、藥物使用、術(shù)中監(jiān)測(cè)等等各個(gè)環(huán)節(jié)幫病人、手術(shù)醫(yī)生保駕護(hù)航。麻醉醫(yī)師是默默無(wú)聞的幕后工作者,病人可能不會(huì)知道誰(shuí)是他的麻醉醫(yī)師,但他的麻醉醫(yī)師是必不可少的。一些高難度的手術(shù),如果麻醉醫(yī)師沒(méi)把握的話,主刀醫(yī)生也是不敢動(dòng)刀的。一臺(tái)成功的手術(shù),需要各個(gè)專業(yè)的人互相配合。

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      你是不是覺(jué)得麻醉就是給病人打一針,病人睡著了就沒(méi)事了?然后麻醉醫(yī)生就可以離開(kāi)了?其實(shí),我的母親就是這么理解的麻醉,我一度很生氣。麻醉科是一個(gè)幕后科室,很多人不了解有這種想法也正常,那么現(xiàn)在我就來(lái)說(shuō)說(shuō)麻醉那些事。



      術(shù)前訪視

      • 在病人手術(shù)前一天,我們麻醉醫(yī)生都要去病房看第二天的手術(shù)病人?此麄冇袥](méi)有一些基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心。蝗绻羞@些病,有沒(méi)有吃藥,吃的什么藥,血壓、血糖控制的怎么樣,平時(shí)有沒(méi)有什么癥狀;術(shù)前檢查結(jié)果有沒(méi)有完善,檢查結(jié)果有沒(méi)有異常;
      • 對(duì)于30歲和70歲的病人,就算是同樣的手術(shù),我可能和年輕人幾句話就完事,但是對(duì)于70多歲的老年人,我們要詢問(wèn),說(shuō)好久。
      • 最后都問(wèn)清楚了,需要評(píng)估病人是否能夠耐受麻醉和手術(shù),需不需要再做檢查,麻醉要怎么樣做才能對(duì)病人最好。然后找家屬談話、簽字!
      • 如果你在病房看見(jiàn)穿著藍(lán)綠色衣服,戴著帽子口罩的,穿著拖鞋,吧嗒吧嗒各個(gè)病房走來(lái)走去的就是麻醉醫(yī)生啦!

      手術(shù)當(dāng)天

      • 病人進(jìn)手術(shù)室后我們要進(jìn)行三查七對(duì),做術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)于較大的手術(shù)或者病人高齡以及基礎(chǔ)疾病較多的患者還要進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺置管,方便術(shù)中監(jiān)測(cè)血壓和輸血輸液。
      • 當(dāng)手術(shù)醫(yī)生來(lái)了之后,我們才可以開(kāi)始麻醉。全身麻醉主要分誘導(dǎo)、維持和蘇醒三個(gè)階段。誘導(dǎo)就是使病人睡著,這個(gè)時(shí)候并不是大家所說(shuō)的打一針就完事,誘導(dǎo)時(shí)要給很多種藥物,要根據(jù)手術(shù)大小、病人年齡和體重來(lái)給藥物劑量。誘導(dǎo)之后病人就處于沒(méi)有意識(shí)、沒(méi)有呼吸、沒(méi)有痛覺(jué)的狀態(tài)了。然后進(jìn)行氣管插管,如果遇到困難氣道很難插管還需要有應(yīng)變能力。
      • 麻醉維持階段也不是說(shuō)不用管,我們需要一直觀察病人的生命體征,如血壓、心率、呼吸情況。 如果血壓心率不穩(wěn)定,麻醉醫(yī)生要找出原因并進(jìn)行調(diào)整到合適的水平。同時(shí)還要關(guān)注手術(shù)臺(tái)上出血量、患者尿量,根據(jù)這些情況給病人補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)的平衡。



      • 麻醉蘇醒就是在手術(shù)結(jié)束后讓患者盡快并安全的醒來(lái)。如果是大手術(shù)或者病人比較怕疼我們會(huì)給病人配一個(gè)鎮(zhèn)痛泵來(lái)緩解疼痛。
      • 也有很多患者醒來(lái)比較冷,在手術(shù)結(jié)束前我們就會(huì)給病人吹熱風(fēng)進(jìn)行保暖。
      • 手術(shù)做完一般手術(shù)醫(yī)生就走了,麻醉醫(yī)生要等病人蘇醒好送回病房并和家屬交代清楚注意事項(xiàng)才可以。
      • 對(duì)于半身麻醉,過(guò)程差不多,只是麻醉方式不一樣。在術(shù)中仍然需要時(shí)刻關(guān)注病人生命體征以及手術(shù)臺(tái)上進(jìn)程。

      對(duì)于一些比較危重的病人,手術(shù)做完之后,麻醉醫(yī)生還會(huì)去病房術(shù)后訪視一下,看一下?tīng)顟B(tài)怎么樣,有沒(méi)有麻醉并發(fā)癥。

      “手術(shù)醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生救命”,這句話完美地詮釋了外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生之間的工作。從術(shù)前訪視、氣道管理、藥物使用、輸血輸液、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后蘇醒等各個(gè)方面都不能缺少麻醉醫(yī)生。所以麻醉并不是打一針那么簡(jiǎn)單。起早貪黑、走路帶風(fēng)說(shuō)的就是我們!

      看我寫(xiě)了這么多,現(xiàn)在你對(duì)麻醉有什么樣的理解呢?你是否有過(guò)麻醉的經(jīng)歷呢?歡迎大家來(lái)評(píng)論區(qū)討論、分享!如果有什么疑問(wèn)也可以在評(píng)論區(qū)留言或者私信我!


      寫(xiě)走心的科普、講有趣的故事,我是麻醉醫(yī)生麻小花,每天分享健康知識(shí),喜歡就關(guān)注我吧!

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      我是麻醉醫(yī)生,談?wù)勎覍?duì)麻醉的理解。

      在大眾的眼里,麻醉就是打一針,然后什么都用不管了,甚至可以上街買(mǎi)菜(調(diào)侃)。做為麻醉醫(yī)生,我希望麻醉就是睡覺(jué)一樣。如果患者手術(shù)結(jié)束后說(shuō):“我睡了一覺(jué),手術(shù)就結(jié)束了!蔽矣X(jué)得這是對(duì)我最大的褒獎(jiǎng)。可是為了這樣的睡覺(jué)感覺(jué)我們要做很大的努力。

      根據(jù)不同的手術(shù)要求,不同的病人,麻醉的選擇多種多樣,麻醉需要的治療操作也是繁多復(fù)雜的。便于大家理解我把麻醉簡(jiǎn)單分兩類。

      1. 患者保留自主呼吸,這里就包括局麻,椎管內(nèi)麻醉,鎮(zhèn)靜麻醉,神經(jīng)阻滯等等。這類麻醉主要特點(diǎn)是阻斷患者的疼痛同時(shí)保留呼吸。說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單,但是麻醉醫(yī)生要做很多精準(zhǔn)的操作,選擇最合適的藥物。椎管內(nèi)麻醉時(shí),麻醉醫(yī)生要盡量避免穿刺帶來(lái)的疼痛,盡量做到一次性穿刺成功。神經(jīng)阻滯時(shí)可以選擇B超引導(dǎo)穿刺,也可以使用神經(jīng)刺激儀,盡量做到穿刺不損傷神經(jīng)又要達(dá)到良好的效果。術(shù)中要根據(jù)手術(shù)進(jìn)展做好相關(guān)預(yù)防。比如痔瘡手術(shù)看起來(lái)簡(jiǎn)單,但是如果患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射可能會(huì)腰患者的命,這時(shí)就需要麻醉醫(yī)生仔細(xì)觀察,預(yù)防發(fā)生或者發(fā)生后及時(shí)處理。再比如一個(gè)100歲的患者做一個(gè)骨折手術(shù),外科操作和20歲的骨折操作沒(méi)有區(qū)別。但是為了手術(shù)的安全完成,麻醉可能要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓,心功能心排量監(jiān)測(cè),最關(guān)鍵的是要做到麻醉后幾乎不影響患者生命體征。因?yàn)槿魏蔚娘L(fēng)吹草動(dòng)都可能給患者帶來(lái)致命打擊。所有的保留呼吸的麻醉,麻醉醫(yī)生都要盡量做到患者安靜而平穩(wěn)的睡覺(jué)。盡量不讓患者感覺(jué)到手術(shù)的操作帶來(lái)的恐懼。

      2. 麻醉機(jī)輔助呼吸的全麻,這個(gè)時(shí)候患者的確是“睡覺(jué)”了。而且比睡覺(jué)深的多,意識(shí)可逆性的消失。這個(gè)過(guò)程中麻醉醫(yī)生要使用鎮(zhèn)靜藥,鎮(zhèn)痛藥,肌松藥等藥物,然后還要使用麻醉機(jī)控制呼吸,用肌松監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)肌肉松弛情況,用腦電儀監(jiān)測(cè)腦電看患者麻醉深度,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)基本體征等等。要綜合各種指標(biāo)保證患者安全情況下給外科手術(shù)創(chuàng)造最好的手術(shù)條件。比如一臺(tái)腦動(dòng)脈瘤手術(shù),外科醫(yī)生根據(jù)手術(shù)的進(jìn)展隨時(shí)需要血壓下降或者提升到多少,麻醉醫(yī)生就要在1-2分鐘內(nèi)完成。這樣的精準(zhǔn)控制是非常困難的。因?yàn)檠獕旱淖兓瘯?huì)牽涉整個(gè)機(jī)體做出應(yīng)對(duì)反應(yīng),麻醉醫(yī)生就要預(yù)防所有的可能帶來(lái)惡果的應(yīng)激。手術(shù)結(jié)束后麻醉醫(yī)生還要盡量保證患者的較快的平穩(wěn)的蘇醒,蘇醒后沒(méi)有太多的疼痛,惡心,呼吸困難等癥狀。讓患者平穩(wěn)應(yīng)對(duì)手術(shù)后打擊。如果這時(shí)患者蘇醒后覺(jué)得自己只是睡了一覺(jué),那我們會(huì)感到特別欣慰。這說(shuō)明這個(gè)麻醉的處理非常恰當(dāng)?shù)轿弧?/p>

      臨床麻醉中會(huì)遇到什么?

      患者心功能不全,肺功能不全,肝腎功能不全,失血性休克,脊柱側(cè)彎導(dǎo)致各種操作困難,傳染病,各種精神障礙病人,高齡(隨著人口老齡化,超高齡患者增多),肥胖,低齡,各種系統(tǒng)性疾病患者(糖尿病,甲亢等),血液病。很多患者都罹患了多種疾病,我們需要關(guān)注他們的內(nèi)科疾病還是對(duì)對(duì)付外科疾病。

      麻醉科是一個(gè)醫(yī)院最具人文關(guān)懷的科室,要讓小孩子更少的感覺(jué)恐懼,給老人家最多的體面,給女性最多的隱私,給男性更多的放松。要讓患者體會(huì)舒適化而安全的醫(yī)療。

      大眾覺(jué)得睡一覺(jué)的麻醉,麻醉醫(yī)生確要付出巨大努力才可以。我們希望患者體驗(yàn)的麻醉就是睡一覺(jué)。

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        眾所周知,在醫(yī)院進(jìn)行各種手術(shù)之前都會(huì)進(jìn)行麻醉,有些是局部麻醉,有些是全身麻醉:給點(diǎn)麻藥,讓患者睡一覺(jué),然后無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)操作,難道“麻醉就是睡一覺(jué)這么簡(jiǎn)單嗎”?答案是否定的。麻醉并不是我們想象中的那么簡(jiǎn)單!如果認(rèn)為麻醉就是睡一覺(jué)這么簡(jiǎn)單的話,就是對(duì)麻醉醫(yī)生工作的不了解。

        其實(shí),麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的作用就像開(kāi)飛機(jī),從手術(shù)前的準(zhǔn)備,到術(shù)中維持患者正常生命體征,再到病人清醒后的監(jiān)護(hù),與飛機(jī)起飛、飛行、降落的過(guò)程非常類似。麻醉醫(yī)生給患者打麻藥是為了解除手術(shù)過(guò)程中患者的痛苦,在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,他們還必須負(fù)責(zé)處理病人因?yàn)榻邮苈樽砑笆中g(shù)而引起的生理反應(yīng),維持病人在麻醉狀態(tài)中的基本生命體征的正常:如心跳、呼吸、血液循環(huán)及血氧飽和度等等;另外,還必須注意病人的麻醉深度是否適中,預(yù)防及緊急處理麻醉中可能出現(xiàn)的異常情況,以免發(fā)生并發(fā)癥及嚴(yán)重的后遺癥;手術(shù)結(jié)束,麻醉醫(yī)生還需要負(fù)責(zé)讓病人安全地完全脫離麻醉狀態(tài),進(jìn)行定期回訪和觀察,讓患者無(wú)疼、舒適、安全地恢復(fù)。

        對(duì)于患者而言,麻醉也并不是睡一覺(jué)就這么簡(jiǎn)單。有些麻醉方法麻醉后,患者并不是睡覺(jué),自始至終思維都是清醒的,在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生護(hù)士們的交流、手術(shù)過(guò)程每一步都能感知。很多女性都有過(guò)剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷,這種硬膜外麻醉下只是讓身體下半身沒(méi)有了知覺(jué),不會(huì)讓孕媽咪產(chǎn)生睡意的。此外,手術(shù)結(jié)束后,麻醉藥過(guò)后還通常要忍受好幾天的疼痛……

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      謝謝邀請(qǐng)!本人是一名麻醉醫(yī)生,非常適合回答您這個(gè)問(wèn)題。

      ‘’麻醉就是睡一覺(jué),打一針\"這句話聽(tīng)了無(wú)數(shù)次,我覺(jué)得這個(gè)對(duì)我們麻醉同行的不理解!

      針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我先回答哪些麻醉方式需要睡?哪些不需要?

      1,局麻,這個(gè)不用多說(shuō),病人當(dāng)然是清醒。

      2,椎管內(nèi)麻醉,就是我們所說(shuō)的半身麻,比如剖腹產(chǎn)手術(shù)。如果麻醉醫(yī)生沒(méi)有適當(dāng)給予靜脈鎮(zhèn)靜藥,患者的意識(shí)是一直清醒的。

      3,神經(jīng)阻滯麻醉,包括頸叢和臂叢麻醉,也就是做甲狀腺,手,鎖骨的手術(shù)麻醉方法。由于是區(qū)域阻滯,所以沒(méi)有靜脈鎮(zhèn)靜下,病人也是保持清醒的。

      4,非氣管插管靜脈,比如無(wú)痛人流、無(wú)痛胃腸鏡等。就是采用短效靜脈麻醉藥進(jìn)行誘導(dǎo),以間斷或連續(xù)靜脈注射法維持麻醉。既然有全麻字眼,患者當(dāng)然是處于睡眠狀態(tài),麻醉過(guò)程中有時(shí)還會(huì)有一些興奮愉悅的體驗(yàn),很多患者醒來(lái)都會(huì)說(shuō)做了個(gè)好夢(mèng)。

      5,氣管插管全身麻醉,是指在吸入或靜脈麻葯快速誘導(dǎo)下,插入氣管導(dǎo)管給予機(jī)械通氣。此麻醉方式適用所有手術(shù)。同樣,這個(gè)病人全程也是處于睡眠狀態(tài)。

      對(duì)他人來(lái)說(shuō),睡一覺(jué),看似簡(jiǎn)單,對(duì)于我們麻醉醫(yī)生來(lái)說(shuō),則是無(wú)形的壓力和責(zé)任。

      1,術(shù)前,我們要評(píng)估病人的相關(guān)情況,制定相關(guān)麻醉方案以及談?wù)摽赡苄g(shù)中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)。

      2,手術(shù)開(kāi)始前,要先麻醉,很多人以為打一針,推點(diǎn)藥就完事。但是實(shí)施麻醉操作,沒(méi)有一兩年實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),是無(wú)法勝任的。就好比飛鏢,你說(shuō)扔一下就好,但是能扔中紅心就是靠技術(shù)了。

      有時(shí)評(píng)估到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,我們還需給病人進(jìn)行中心靜脈壓穿刺,動(dòng)脈穿刺,準(zhǔn)備血液回收機(jī)等,做好充足準(zhǔn)備。

      3,手術(shù)過(guò)程,很多人又說(shuō)我們麻醉醫(yī)生在一旁坐著。其實(shí)手術(shù)開(kāi)始了,才正式考驗(yàn)我們,因?yàn)椴∪嗽诼樽砬闆r下,又進(jìn)行手術(shù),機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生變化,隨時(shí)有可能出現(xiàn)大出血,血壓下降,心率失常等等可能,而我們既要保證病人舒適,無(wú)痛,又要負(fù)責(zé)圍術(shù)期病人生命體征的穩(wěn)定。


      手術(shù)結(jié)束,一些全麻病人,術(shù)科醫(yī)生都走了,我們還得對(duì)病人進(jìn)行復(fù)蘇,確保病人血壓,心率,血氧各方面穩(wěn)定后,才能將其送返回病房。

      從術(shù)前,術(shù)中到術(shù)后每個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)步驟都不能馬虎,而完全不是睡一覺(jué),打一針這么簡(jiǎn)單!

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      上?萍紙(bào)科普問(wèn)答主持人:主任記者 吳苡婷

      所謂麻醉就是利用藥物使得病人短暫地喪失知覺(jué),麻醉的技術(shù)非常復(fù)雜,我們平時(shí)知道的麻醉有局部麻醉、半身麻醉和全身麻醉等。我們使用麻醉藥物是為了讓人體在一種平和狀態(tài)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和手術(shù)治療。比如我們知道拔牙需要麻醉,做胃鏡和腸鏡也有麻醉。在手術(shù)中有些小手術(shù)會(huì)有半身麻醉,這種麻醉下病人是清醒的,但是有些大手術(shù)需要全身麻醉,也就是完全喪失意識(shí),不會(huì)感覺(jué)到任何疼痛。而且半身和全身麻醉前一段時(shí)間內(nèi)不能吃東西,防止嘔吐發(fā)生。


      麻醉師在麻醉中是非常重要的工作人員,麻醉藥的種類有很多,不同的患者體重不同,身體狀況不同,所患疾病不同,為了確保病人的生命安全,需要配置的麻醉藥的種類和劑量都是不同的,所以這也是一個(gè)頗具藝術(shù)性的職業(yè),有很高的技能要求。

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      當(dāng)然不是,因?yàn)槲以囘^(guò)三次麻醉,有倆次是剖腹產(chǎn)進(jìn)行了脊髓穿刺,有一次是胎停育流血不止做的無(wú)痛人流。做那無(wú)痛人流感覺(jué)還好一點(diǎn),就像睡了一覺(jué),等被人叫醒了手術(shù)也完成了,基本沒(méi)什么痛苦。但是,剖腹產(chǎn)就不同,那就像死而復(fù)生一樣,那個(gè)脊髓穿刺啊簡(jiǎn)直痛得人打冷戰(zhàn),好像整個(gè)人掉進(jìn)了冰窟窿,我那時(shí)候還是六月天呢!等到身體麻木的時(shí)候醫(yī)生就開(kāi)始動(dòng)刀子,割肚皮的時(shí)候頭腦都還清醒,但不知在幾何時(shí)就什么也不知道了,整個(gè)人的靈魂都好像飄出來(lái)了在云端里漂浮著,我還以為自己升天了呢!一直聽(tīng)到有嬰兒的啼哭聲才有小小知覺(jué),靈魂才慢慢的飄回來(lái)。第二次剖腹產(chǎn)更厲害,感覺(jué)自己差點(diǎn)就死在了手術(shù)臺(tái)上,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的時(shí)候順便做結(jié)扎手術(shù),那時(shí)候的我頭腦全清醒,醫(yī)生怎樣操作我聽(tīng)得清清楚楚,拉肚子的東西都感覺(jué)得到,雖然不痛但感覺(jué)的非常不舒服,好像腸子被人全部拉出來(lái)了似的,手術(shù)時(shí)間又長(zhǎng)。我出手術(shù)室的時(shí)候感覺(jué)身體不是自己的嘔吐起來(lái)了,半條命都感覺(jué)快沒(méi)了,幸好手術(shù)前沒(méi)吃東西吐不出什么,一會(huì)就停止了嘔吐,如果一直吐下去傷口一定會(huì)裂開(kāi)大出血。阿彌陀佛,老天保佑,總算被我挺過(guò)去了。現(xiàn)在小兒子也有六歲了,希望他快高長(zhǎng)大,一家人平平安安健健康康幸?鞓(lè)!

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      提及麻醉治療,可能很多人都不會(huì)感覺(jué)到陌生。但是對(duì)于麻醉治療的一些具體方式,很多人所具有的了解可能還是比較少的,難道麻醉真的只是睡一覺(jué)那么簡(jiǎn)單嗎?


      在術(shù)前,首先要評(píng)估病人的相關(guān)情況,結(jié)合病人機(jī)體的實(shí)際情況,制定相關(guān)的麻醉方案以及談?wù)摽赡苄g(shù)中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)。


      對(duì)于麻醉手術(shù),很多人可能會(huì)以為打一針,再稍微推點(diǎn)藥就完事的誤解。但是事實(shí)上,要想實(shí)施麻醉的操作,如果麻醉醫(yī)師沒(méi)有一兩年的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),往往是無(wú)法很好勝任的。對(duì)于有些手術(shù),由于風(fēng)險(xiǎn)較高,此時(shí)還需給病人進(jìn)行中心靜脈壓的穿刺或者是動(dòng)脈穿刺,準(zhǔn)備血液回收機(jī),做好充足的準(zhǔn)備,以確保麻醉手術(shù)的效果。


      病人在麻醉的情況下進(jìn)行手術(shù),此時(shí)其機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)變化,因而隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)有大出血,血壓下降以及心率失常等異常情況,因而此時(shí)麻醉師不僅要注意保證病人舒適和無(wú)痛,與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)要負(fù)責(zé)圍術(shù)期病人生命體征的穩(wěn)定,以保證病人的生命安全。


      指導(dǎo)專家:王家雙,國(guó)家二級(jí)教授,主任醫(yī)師,廣州十大名醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)原副主任委員,廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科首席專家,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院廣州紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科終身榮譽(yù)教授。

      專長(zhǎng):擅長(zhǎng)神經(jīng)疼痛的治療,特別是帶狀皰疹后神經(jīng)痛和頸腰椎間盤(pán)突出癥疼痛診療。

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      感謝邀約!

      首先我不是麻醉師,

      我只是一名小藥師,

      回答這個(gè)問(wèn)題可能不夠?qū)I(yè),

      不過(guò)我可以分享一下自己的經(jīng)歷,

      從我的角度來(lái)為您分析一下這個(gè)問(wèn)題。

      我個(gè)人認(rèn)為,

      麻醉并不是睡一覺(jué)那么簡(jiǎn)單,

      就好像我們拿藥也不是簡(jiǎn)單的搬運(yùn)藥品,

      所有手術(shù),成功與否跟麻醉師有很大的關(guān)系!

      可以這樣說(shuō),麻醉師是保您性命無(wú)憂的!

      一個(gè)好的麻醉師,不論是藥品的選擇,還是藥量的把控,以及麻醉手法的操作都必須是一流的,

      一般復(fù)雜的手術(shù),才會(huì)需要這樣的麻醉師,因?yàn)閹缀跛械闹鞯夺t(yī)生都喜歡跟自己配合的是一個(gè)這樣優(yōu)秀的麻醉師,但是不能每臺(tái)手術(shù)都能保證做到這樣,所以就需要手術(shù)室來(lái)協(xié)調(diào)安排了,把一流的麻醉師都安排在最復(fù)雜的手術(shù)了,

      其他簡(jiǎn)單的小手術(shù),一般的麻醉師都是可以勝任的!

      麻醉藥品選的好,術(shù)中以及術(shù)后的不良反應(yīng)會(huì)少很多,避免惡心嘔吐反應(yīng)發(fā)生。

      麻醉藥品的用量控制的好,患者什么時(shí)候進(jìn)入睡眠狀態(tài),什么時(shí)候可以徹底清醒過(guò)來(lái),麻醉師都能把控的非常準(zhǔn)確!

      麻醉手法操作的好,注射麻醉藥品的部位疼痛感覺(jué)會(huì)輕很多,麻醉效果也要好很多。

      總之就是,麻醉不是簡(jiǎn)單的睡一覺(jué)!

      麻醉過(guò)程也不是簡(jiǎn)單的只打麻藥就完事了,

      術(shù)前用什么藥,讓患者放松心情,

      術(shù)中用什么藥,控制血壓,心率,呼吸,

      用量多少能達(dá)到最好的麻醉效果,

      多了不行,會(huì)有神經(jīng)后遺癥,甚至致命,

      少了不可,會(huì)讓患者有一個(gè)非常糟糕的麻醉體驗(yàn),

      不該清醒的時(shí)候提前醒過(guò)來(lái)了,有了術(shù)中記憶,可能會(huì)對(duì)患者的心理造成很大的影響,一段時(shí)間甚至終生都有心理陰影,

      就像我第一次剖腹產(chǎn)就是這樣,術(shù)中恢復(fù)意識(shí)了,每每回憶起來(lái),我都是這樣想的,打死也不再生孩子了,老公跟其他的朋友們做了我很長(zhǎng)時(shí)間的思想工作,才放棄了要把老二打掉的念頭,但是臨生之前心理壓力又變得很大,還是會(huì)比較抗拒再做手術(shù),

      后來(lái)老公拜托麻醉科的主任給我來(lái)負(fù)責(zé)手術(shù)中的麻醉,我才感覺(jué)好一些了,就像我剛剛說(shuō)的,一般剖腹產(chǎn)這樣的小手術(shù)是不需要大咖級(jí)別的麻醉師來(lái)參與的,手術(shù)的麻醉體驗(yàn)確實(shí)是不一樣,[贊][贊][贊]

      在這里我想提醒大家,如果您很重視家人的手術(shù),除了找到一個(gè)不錯(cuò)的主刀醫(yī)生,您還需要一個(gè)優(yōu)秀的麻醉師!

      因?yàn)槁樽韼煟谑中g(shù)中起著至關(guān)重要的作用!

      當(dāng)然了護(hù)師也很重要,她們需要跟主刀醫(yī)生配合,如果手術(shù)各方面都挺好的,但是遺忘了一兩樣術(shù)中用品在您體內(nèi),那就不好了……[捂臉][捂臉]

      所以每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,需要所有人的配合!每一個(gè)環(huán)節(jié)也不是您想象中的那么簡(jiǎn)單,都很復(fù)雜,包括術(shù)前檢查,手術(shù)方案的研究制定,手術(shù)部位的消毒,麻醉用藥,術(shù)中醫(yī)師,護(hù)師,麻醉師之間的配合,術(shù)后的護(hù)理,用藥,復(fù)查等等……

      不要覺(jué)得只是一個(gè)小小的麻醉,麻醉只是睡了一覺(jué),并不是這樣的!

      重視每一個(gè)環(huán)節(jié),手術(shù)才會(huì)順利完成!

      啰嗦半天,希望能讓您對(duì)麻醉,有了很深刻的認(rèn)識(shí)和感受[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

      #健康科普排位賽# #藥事健康超能團(tuán)#

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      作為一名麻醉主治醫(yī)師,很想分享下什么是麻醉?很多人對(duì)麻醉不了解,甚至誤解。

      簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)麻醉分為全身麻醉和局部麻醉兩部分。兩者也可以結(jié)合進(jìn)行。這里的全身麻醉指的是運(yùn)用藥物作用于大腦可逆性的使病人意識(shí)消失。這里的局部麻醉是一個(gè)廣義的詞。包括椎骨內(nèi)麻醉(也俗稱半身麻醉,脊柱麻醉),神經(jīng)阻滯麻醉,局麻等。這里的局麻特指用局麻藥再操作的地方皮膚下打藥后進(jìn)行操作,比如皮膚上的一個(gè)很小的痣或者脂肪瘤切掉。全身麻醉一般是由任何形式的全麻藥物經(jīng)靜脈或吸入肺內(nèi)或者其他途徑經(jīng)血液作用于腦部完成。

      那么麻醉醫(yī)生真的就是打一針就完事了嗎,并沒(méi)有,手術(shù)醫(yī)師治病,麻醉醫(yī)師保命,他全程為你的生命負(fù)責(zé),即使做一個(gè)小小的局麻手術(shù),病人也有可能因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)而丟掉性命。


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