“醫(yī)生，最近經(jīng)常打嗝，反酸，噯氣，是不是有胃病�。俊�

“醫(yī)生，我這里吃飽飯后總感覺隱隱作痛，是不是得了胃病啊，給我開點(diǎn)藥吧！”

每天我在醫(yī)院所遇到的就是這種腹痛場(chǎng)景，有急有緩，有輕有重。確實(shí)，醫(yī)院就是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，但是不要因?yàn)楦鞣N復(fù)雜的情況而亂了自己診療的思路，務(wù)必要做到處事不驚，否則就會(huì)出現(xiàn)漏診誤診的情況。

胃是重要的消化器官，食物經(jīng)咀嚼并混以唾液被吞咽入胃，再混以胃液，通過(guò)胃的蠕動(dòng)，攪拌研磨，成為半液狀的食糜，分次少量經(jīng)幽門進(jìn)入十二指腸和小腸，進(jìn)一步消化吸收。是不是感覺有點(diǎn)像一條半自動(dòng)化生產(chǎn)線，日復(fù)一日，年復(fù)一年的機(jī)械式運(yùn)轉(zhuǎn)，如果那個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障，勢(shì)必會(huì)影響到整個(gè)生產(chǎn)線的運(yùn)行，在這條生產(chǎn)線上，我們醫(yī)護(hù)人員，就起著維修工人的作用。

胃的消化功能主要靠其所分泌的消化性極強(qiáng)的胃液。胃黏膜表面上皮細(xì)胞彼此連接緊密，細(xì)胞膜為脂蛋白，非脂溶性物質(zhì)難以透過(guò)，從而阻止胃腔內(nèi)的胃酸消化自身黏膜。胃的這種自我保護(hù)機(jī)制，稱之為胃黏膜屏障，一旦被破壞，就會(huì)使黏膜受到嚴(yán)重?fù)p害。胃黏膜損害的深淺程度及范圍的大小等，決定了我們所說(shuō)的胃病輕重與否。

我們常說(shuō)的胃病，是某些病因引起的胃黏膜病變，主要表現(xiàn)為上皮損傷和上皮細(xì)胞再生而胃黏膜炎癥缺如或很輕，可以說(shuō)是胃炎的早期。

胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一，可分為急性胃炎和慢性胃炎。

一、急性胃炎

以急性糜爛性出血性胃炎多見，可伴有一過(guò)性淺潰瘍形成，需積極治療，臨床上急性發(fā)病，多因近期服用非甾體類藥物史(即止痛藥，如布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚等)、大量飲酒或嚴(yán)重疾病狀態(tài)的患者，常表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛或無(wú)癥狀，部分患者會(huì)突然發(fā)生嘔血和黑糞的上消化道出血癥狀而來(lái)就診。所以，急性胃炎如出現(xiàn)上消化道出血癥狀，說(shuō)明你的胃病較重，肯定要盡早進(jìn)行治療了。

二、慢性胃炎

是胃黏膜損傷與修復(fù)的慢性過(guò)程，也就是大家常說(shuō)的老胃病，分三大類:1、非萎縮性(以往稱淺表性胃炎)，2、萎縮性胃炎，3、特殊類型胃炎。幽門螺桿菌(HP)感染是慢性胃炎最主要的原因，因?yàn)榻^大多數(shù)慢性活動(dòng)性胃炎的患者胃黏膜中可檢出幽門螺桿菌，經(jīng)根治幽門螺桿菌可改善胃黏膜組織學(xué)，可預(yù)防消化性潰瘍，少數(shù)患者消化不良癥狀也會(huì)得到改善。慢性胃炎患者臨床表現(xiàn)為上腹痛或不適，上腹脹，早飽，噯氣，惡心等消化不良癥狀。部分患者也可無(wú)癥狀，行內(nèi)鏡檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)胃黏膜呈慢性炎癥改變。

如果你的老胃病最近經(jīng)常痛，呈規(guī)律性、周期性上腹部疼痛，因進(jìn)食而加重，癥狀多發(fā)生餐后或餐后半小時(shí)，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，程度加重，那么你的胃病可能已進(jìn)展到了胃潰瘍的階段，建議到醫(yī)院行鋇餐或內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡可正確評(píng)估合并胃炎的范圍和程度，很好的顯示潰瘍的特征。胃鏡檢查時(shí)肉眼所見良性潰瘍中8%實(shí)際是惡性的，所以胃潰瘍需行活檢和刷子細(xì)胞學(xué)檢查。大潰瘍（>4cm）和在大彎側(cè)的潰瘍惡性率更高。如出現(xiàn)潰瘍并發(fā)癥(如胃穿孔、嘔血、黑便等，出血量多是有暗紅色血便，嚴(yán)重出血病人有面色蒼白、心悸、血壓降低等大出血癥狀)。

最嚴(yán)重的就是胃病發(fā)展成胃癌，胃癌是人類最常見的惡性腫瘤，早期常無(wú)癥狀，隨著腫瘤發(fā)展，影響胃功能時(shí)才出現(xiàn)較明顯癥狀，如上腹部疼痛不適，治療癥狀緩解后，短期內(nèi)又有發(fā)作，伴食欲減退，消瘦，乏力，惡心，嘔吐，出血或黑便等。如出現(xiàn)上腹部腫塊，直腸前觸及腫物，臍部腫塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，均是胃癌晚期或已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的體征。

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中國(guó)人有句話民以食為天，而胃是食物消化吸收的第一站，胃不好，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的食欲、進(jìn)食，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降，腹脹，腹痛，發(fā)酸，消瘦，體重下降等問(wèn)題。

胃病按照從輕到重，可以分為慢性淺表性胃炎，萎縮性胃炎，胃潰瘍，胃癌。如何判斷胃病的輕重呢？從患者的臨床表現(xiàn)我們可以看出少許的蛛絲馬跡，但是最終還是需要靠胃鏡，CT等檢查手段。

（1）患者的主觀臨床表現(xiàn)

胃病的患者一般表現(xiàn)為腹脹，反酸，食欲下降，消化不良，腹痛等癥狀。如果患者腹痛越來(lái)越嚴(yán)重，放射到后背都疼，伴有黑便或者嘔血，體重下降，甚至出現(xiàn)貧血，臉色蒼白，頭暈等癥狀，說(shuō)明胃病很嚴(yán)重了，有可能是胃潰瘍，甚至是胃癌，而且已經(jīng)引起胃出血，貧血。

還有少部分患者，左邊的鎖骨上面可以摸到一個(gè)硬硬的淋巴結(jié)，說(shuō)明胃癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到左側(cè)的鎖骨上淋巴結(jié)，屬于胃癌晚期了，這就很嚴(yán)重了。

（2）輔助檢查

胃病的最終診斷，需要靠胃鏡檢查，如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃里面有大潰瘍，癌變，說(shuō)明胃病已經(jīng)癌變成癌癥了。同時(shí)，還需要做CT檢查，看看腫瘤侵犯的范圍，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟等器官轉(zhuǎn)移。

總之，如果患者的腹痛越來(lái)越嚴(yán)重，出現(xiàn)貧血，消瘦，黑便或者嘔血等情況，說(shuō)明胃病是越來(lái)越嚴(yán)重了，需要立即去醫(yī)院看病。

中國(guó)有十人九胃的說(shuō)法，可見多少人被胃病所困擾，如果自己真的有了胃病，需要判斷是否嚴(yán)重？還是建議去醫(yī)院檢查，以體檢報(bào)告為主，養(yǎng)成復(fù)查的習(xí)慣，現(xiàn)在也有無(wú)痛胃鏡檢查，沒有普通胃鏡那么痛苦！ 目前我們熟知的胃病大概有淺表性胃炎，慢性非萎縮性鼻炎，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍或者糜爛性胃炎，很多人都是淺表性胃炎不注意日積月累發(fā)展成糜爛性胃炎或者胃潰瘍的，所以才有老胃病這種說(shuō)法！涉及到糜爛或者大面積潰瘍需要提防癌變的可能性，務(wù)必重視！

胃病的產(chǎn)生跟幽門螺旋桿菌有著密切關(guān)系，目前醫(yī)學(xué)上有四聯(lián)療法，但是效果可能是對(duì)少部分人群有效，幽門螺桿菌是一種耐藥性非常強(qiáng)大的細(xì)菌，如果藥物殺滅效果有限，務(wù)必?fù)Q一種方法，此菌的誕生除了感染這個(gè)原因，主要還是患者生活飲食習(xí)慣，愛吃辛辣刺激性食物導(dǎo)致胃黏膜受損，產(chǎn)生死細(xì)胞，這就好比房間里面有老鼠，不是因?yàn)槔鲜笙矚g進(jìn)房間，而是房間的環(huán)境以及有老鼠喜歡吃的食物，老鼠才來(lái)光顧，幽門螺桿菌最喜歡的就是胃黏膜受損而且有死細(xì)胞，才得以繁殖，因此很多人都明白胃病3分治7分養(yǎng)，而這個(gè)養(yǎng)就是要修復(fù)胃黏膜，斷絕幽門螺桿菌的活路，胃病才會(huì)慢慢康復(fù)

人體胃黏膜每7天更新一次，這個(gè)時(shí)間其實(shí)是比較快的，一周而已，修復(fù)胃黏膜必須的材料是維生素A，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，B族維生素，維生素C，鈣鎂礦物質(zhì)，最需要的就是這5種了，修復(fù)胃黏膜是治療胃病的第一步也是最關(guān)鍵的一步，適當(dāng)輔助3分藥物治療，7分養(yǎng)放在第一位，你的胃病才能真正得到控制和改善，很多人喝粥養(yǎng)胃，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)粥沒啥營(yíng)養(yǎng)，大部分都是碳水化合物，其他材料也是微乎其微的，但是吃半流質(zhì)食物可以讓胃排空時(shí)間縮短，也就意味著胃休息的時(shí)間多了，對(duì)黏膜的修復(fù)也是有益處的！這就跟修路一樣，如果修路的時(shí)候還讓車不停的碾壓那這路也不用修了，因此休息其實(shí)就是最好的修復(fù)，當(dāng)然前提是營(yíng)養(yǎng)材料夠才行！你要是修房子修一半沒水泥了，估計(jì)也是力不從心了。
很多人都是胃病稍微有點(diǎn)好轉(zhuǎn)就開始折磨自己的胃，我身邊的一個(gè)朋友就是，幫他調(diào)理胃病2個(gè)月，按照我上面的思路來(lái)就可以了，胃口不錯(cuò)，然后就找我去吃火鍋，還是那種很辣的，這我就很尷尬了，在這里只是提醒大家，一時(shí)的好轉(zhuǎn)不是我們的追求，請(qǐng)善待自己，也善待自己的胃。 健康資訊可以關(guān)注我頭條號(hào)！歡迎留言交流！

答主為普通外科專業(yè)醫(yī)師，更多醫(yī)學(xué)資訊敬請(qǐng)關(guān)注

謝邀，胃屬于上消化道的一部分，是人體重要的消化器官，其作用主要是分泌胃液，與食物攪拌，促進(jìn)食物的消化吸收。胃病的涵蓋面很廣，包含的疾病眾多。胃病的診斷手段也很多，下面主要就臨床常用的上消化道檢查手段作一個(gè)介紹：

1.電子胃鏡：使用一根纖細(xì)，柔軟的導(dǎo)光線纜，前端是視頻采集頭，后端連接顯示器。通過(guò)口腔探入食管，胃，十二指腸，觀察上消化道全程，是目前上消化道疾病診斷價(jià)值最高的檢查方法。它除了可以直接觀察上消化道粘膜的形態(tài)改變外，對(duì)于外形可以的粘膜病變，還可以即時(shí)取活檢行病理檢查，用于明確病變性質(zhì)和確定是否存在幽門螺桿菌感染。值得注意的是，胃鏡為有創(chuàng)性檢查，操作過(guò)程可能誘發(fā)心腦血管意外，導(dǎo)致嘔吐誤吸等，故一般不作為篩查的手段�；颊呓邮芪哥R檢查前應(yīng)空腹，檢測(cè)血壓，完善心電圖，傳染病篩查等。對(duì)于配合度不佳（如兒童）和耐受度不佳的患者，可施行無(wú)痛胃鏡或膠囊胃鏡。

2.上消化道鋇劑造影：通過(guò)吞服硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下顯示消化道病變的一種檢查方法。其敏感性不如胃鏡，誤診率較高。但對(duì)于臨床無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者是一種選擇。在胃鏡檢查普及前，鋇餐是廣泛采用的上消化道疾病診斷方法。

3.C14（C13）呼氣試驗(yàn)：其原理是通過(guò)口服C14（或C13）標(biāo)記的尿素膠囊，如果胃部存在幽門螺桿菌，則當(dāng)該藥物進(jìn)入胃部時(shí)就會(huì)被HP釋放的尿素酶分解，釋放出含C14（C13）標(biāo)記的CO2，通過(guò)呼氣釋放出體外被放射探測(cè)儀檢測(cè)到。C14呼氣試驗(yàn)是一種無(wú)創(chuàng)，價(jià)格低廉的檢測(cè)方法，可以用于健康普查，以明確患者是否感染幽門螺桿菌。已證明HP的感染與很多胃病相關(guān)（如胃炎，胃潰瘍，胃癌等），該檢查具有較高的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

4.B超，CT，MRI：是臨床常用的影像學(xué)檢查方法，用以觀察胃腸道病變的整體形態(tài)及周圍的侵犯情況，對(duì)于胃癌，胃腸道間質(zhì)瘤（gastrointestinal stormal tumour，GIST）具有診斷價(jià)值。需要注意的是，由于胃腸道為空腔臟器，該類檢查方法檢查時(shí)干擾因素較多，對(duì)于不典型病變無(wú)法早期診斷。明確胃腸道腫瘤的侵犯狀況依靠腹腔鏡。

（胃癌的CT表現(xiàn)，可見小彎側(cè)胃壁增厚）

5.食管PH監(jiān)測(cè)：自鼻腔插入pH電極，置于食管下括約肌(LEs)以上5厘米處，通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)食道下端PH值的變化，用于協(xié)助胃食管反流病，胃潴留，胃動(dòng)力不足等胃功能性疾病的診斷。

6.腫瘤標(biāo)志物（CEA）檢查：依照胃腸道腫瘤類型的不同，有多種腫瘤標(biāo)志物可資診斷，其中癌胚抗原（CEA）的診斷價(jià)值最高，其亦可作為健康體檢的項(xiàng)目，臨床上CEA升高需警惕胃腸道腫瘤的存在。

胃病是我們?nèi)粘Ｉ�活中常見的慢性疾病，人們常說(shuō)“十人九胃”就是這個(gè)道理。而且胃病的治療周期一般都比較長(zhǎng)，而且很難徹底的治愈，主要是由于胃部作為人體的消化器官每天都在工作者，一旦某天進(jìn)食不當(dāng)就會(huì)誘發(fā)胃病的復(fù)發(fā)。雖然胃病很多人都有，但是也有輕重之分，那么怎么判斷胃病的輕重呢？

首先可以從發(fā)病的癥狀上來(lái)進(jìn)行判斷，如果反酸、燒心只是偶爾發(fā)作，而且可以自行緩解的，一般病情較輕；如果胃病發(fā)作比較頻繁，而且每次在發(fā)作時(shí)反酸、燒心的癥狀較為嚴(yán)重，同時(shí)還伴有腹脹，惡心嘔吐等癥狀時(shí)，一般情況比較嚴(yán)重，如果還伴有嚴(yán)重的疼痛表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明情況更加嚴(yán)重，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的檢查。

其次可以通過(guò)輔助檢查來(lái)進(jìn)行判斷，胃鏡檢查是我們最常用的檢查方法，如果是淺表性胃炎或者是非萎縮性胃炎的，屬于病情較輕的情況；如果胃鏡顯示為萎縮性胃炎伴有米蘭或者是腸上皮的化生，又或是有胃癌改變的，一般病情較為嚴(yán)重，需要及時(shí)的治療，胃癌有手術(shù)機(jī)會(huì)的要積極進(jìn)行手術(shù)治療。另外胃病的患者還可以行C14呼氣試驗(yàn)以判斷是否有幽門螺桿菌，一旦發(fā)現(xiàn)要行滅菌治療，消除了幽門螺桿菌也有助于防止胃炎等疾病的發(fā)生及加重。

通過(guò)上述方法可以來(lái)輔助判斷胃病的嚴(yán)重程度，從而為我們的進(jìn)一步治療起到一定的指導(dǎo)作用。

本期答主：徐霞，醫(yī)學(xué)碩士

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吃飯和睡覺是人一輩子中很重要的兩件事，胃病恰恰把這兩件事都耽誤了，胃不和則臥不安，因此胃病是一個(gè)極其折磨人的慢性疾病。

一般胃里不舒服時(shí)經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出劍突下的疼痛脹滿、不欲飲食、噯氣、燒心反酸等，如果自己是長(zhǎng)期的這種胃脘不適的表現(xiàn)且無(wú)明顯體重下降、面色蒼白、嘔血黑便等，一般情況下問(wèn)題不大，慢性胃炎的幾率比較大，但是臨床上也有個(gè)例。

如果短期內(nèi)患者胃脘不適同時(shí)還伴有體重明顯的下降，這時(shí)候就得要慎用考慮了。臨床上曾見過(guò)因胃脘不適就診，最終診斷是肺癌的患者，這時(shí)候檢查一定要詳細(xì)全面，避免誤診漏診。

如果有突發(fā)的嘔血或者（和）黑便，這時(shí)候往往是上消化道出血，這種病也是個(gè)急癥，如果不及時(shí)就醫(yī)的話很容易引起失血性休克。

其實(shí)最客觀的判斷自己胃病嚴(yán)重不嚴(yán)重的應(yīng)該是行電子胃鏡檢查，以內(nèi)鏡下表現(xiàn)及病理結(jié)果為準(zhǔn)。但是也有患者癥狀表現(xiàn)較重，但是各種檢查均無(wú)明顯異常，一般這種患者是由于自己內(nèi)臟的高敏感加之功能性疾病調(diào)理起來(lái)本身就慢，因而患者自己痛苦萬(wàn)分。

胃病的種類很多，包括各種急慢性胃炎，胃息肉。胃病的臨床表現(xiàn)如下：1.疼痛：常見的癥狀之一，病因是受寒，氣滯，血瘀。表現(xiàn)在隱疼，刺痛，絞痛。2.氣脹，脾胃運(yùn)化失職或因寒受阻，胃內(nèi)的氣體不能排出，從而導(dǎo)致氣脹。3.噁心，飲食失常寒溫不不適造成惡心嘔吐。4.打嗝噯氣，與個(gè)人情緒有關(guān)。5.反酸燒心.胃酸，泛酸，吐酸，有燒心感。

我是十二脂腸球部潰瘍，請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎

這是一個(gè)非常接地氣的問(wèn)題，10人9個(gè)有胃病，而且很多人都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：

醫(yī)生，你幫我看看我這胃病嚴(yán)不嚴(yán)重？

醫(yī)生，你看我這結(jié)果顯示的是慢性淺表性胃炎，他們說(shuō)沒事，是這樣的嗎？

醫(yī)生，我這慢性糜爛性胃炎，還伴有腸化生，是怎么回事？這以后會(huì)不會(huì)發(fā)展為胃癌呀？

……

那么我們應(yīng)該怎么樣來(lái)判斷自己的胃病是都嚴(yán)重？今天我就跟大家一起來(lái)聊一聊這個(gè)話題！

胃病，其實(shí)指的就是與胃相關(guān)疾病的統(tǒng)稱，但這些疾病都有很多相似癥狀，比如上腹部疼痛不適、反酸、噯氣、飽后腹脹，甚至出現(xiàn)一些惡心、嘔吐等。臨床上大家比較常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等。而困擾大家比較多的，跟大家生活習(xí)慣密切相關(guān)的就是我們的慢性胃炎！

那么慢性胃炎到底是怎么回事？

首先，我們先來(lái)看一下胃的解剖位置與結(jié)構(gòu)！

正常情況下，胃是位于我們?nèi)说纳细共�，但是很多人就只記住了這個(gè)胃位于上腹部，導(dǎo)致只要是左上腹或者右上腹部位出現(xiàn)疼痛，就忘記了還可能是胃病引起的！

但實(shí)際上呢，我們?nèi)说?strong>胃在中度充盈的時(shí)候，大部分其實(shí)是位于我們的左季肋區(qū)的，小部分才會(huì)位于腹上區(qū)，而且很多時(shí)候我們都是飽腹后出現(xiàn)不適，所以大家有時(shí)候出現(xiàn)左上腹疼痛，同樣也要想到有可能是“胃病”！

當(dāng)然，是偏左一點(diǎn)還是偏右一點(diǎn)，每個(gè)人情況不完全一樣，大致是在上腹部。

然后，胃屬于我們的消化系統(tǒng)，是我們消化系統(tǒng)當(dāng)中最膨大的部分，上面連的是食管，下面接的是十二直腸。一個(gè)成年人的胃容量大概在1500ml，它除了有收納食物、分泌胃液作用以外，還有內(nèi)分泌功能。

通常我們把胃分為4個(gè)部分：賁門部、胃底、胃體以及幽門部。當(dāng)我們把一塊肉吃進(jìn)去時(shí)候，這塊肉會(huì)先經(jīng)過(guò)我們的食管，接到通過(guò)賁門，到達(dá)到我們的，到了胃以后，經(jīng)過(guò)胃的一部分消化吸收，然后再把它推送到我們的十二指腸球降部，進(jìn)入到十二指腸，再到我們的小腸、大腸，最后通過(guò)肛門排出，這是我們食物大致的一個(gè)消化吸收過(guò)程！

然后就在我們胃的胃壁它有四層結(jié)構(gòu)，從里到外，依次為黏膜層、黏膜下層、肌層以及漿膜層。其中黏膜層由單層柱狀上皮、固有膜和黏膜肌所構(gòu)成，厚度為0.3~1.5mm，尤其是以胃竇部最厚。

而實(shí)際上所謂的慢性胃炎，其實(shí)就是這個(gè)胃的黏膜層發(fā)生了炎癥。就是胃壁最里面那一層的炎癥，我們叫做慢性胃炎。

而我們平時(shí)說(shuō)十人九胃，指的也就是這種一般的慢性胃炎，包括有活動(dòng)性和非活動(dòng)性的胃炎。

那既然慢性胃炎是這樣一個(gè)比較深層的黏膜層炎癥，我們是怎么發(fā)現(xiàn)它的呢？

大家可能會(huì)覺得這個(gè)問(wèn)題很簡(jiǎn)單，曾經(jīng)我的父親也是，每次感覺自己上腹不適、疼痛、惡心，就覺得自己是胃病，吃點(diǎn)胃藥、消炎藥，然后還真就緩解了！

結(jié)果突然有一天，疼的受不了了，像以往那樣吃點(diǎn)胃藥，消炎藥也不好使了，疼的直打國(guó)，后來(lái)一查才發(fā)現(xiàn)，困擾自己那么多年的“胃病”，其實(shí)是膽囊炎！

為什么會(huì)這樣？其實(shí)很簡(jiǎn)單道理，在我們胃的位置，還有膽囊、胰腺等其他器官，對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可能胰腺炎、膽囊炎、胃炎還能有所能區(qū)別一些出來(lái)，但是對(duì)于大部分來(lái)說(shuō)，很容易混淆，因?yàn)槁�性胃炎患病率很高，再一個(gè)，它的癥狀都是非特異性的，哪怕是我們醫(yī)生去檢查這個(gè)病人的體征，也是非特異性的，不能做到一一對(duì)應(yīng)的。

所以，發(fā)現(xiàn)慢性胃炎，最可靠的辦法還是做胃鏡，必要時(shí)加上病理組織學(xué)檢查，為啥？剛剛也說(shuō)過(guò)了，胃炎是最里面黏膜層的問(wèn)題！

了解了以上知識(shí)以后，那我們說(shuō)作為一個(gè)普通人怎么能判斷自己的胃病嚴(yán)不嚴(yán)重？

我們醫(yī)生，當(dāng)然可以知道一個(gè)病人的病嚴(yán)不嚴(yán)重，因?yàn)槲覀兂�了有專業(yè)的知識(shí)以外，還可以通過(guò)病人臨床表現(xiàn)和各種輔助檢查來(lái)判斷。

但是作為我們普通老百姓來(lái)說(shuō)，癥狀越重一般病越嚴(yán)重，不過(guò)這是誰(shuí)都知道的事。但是對(duì)于胃病來(lái)說(shuō)，癥狀非常相似，有時(shí)候我們通過(guò)癥狀判斷是很難的，而且這種存在很大的不確定性。

那我們?cè)趺慈ヅ袛鄷?huì)準(zhǔn)確一些？

那就是我們的胃鏡報(bào)告單，但大家也特別容易被報(bào)告單上的什么淺表性胃炎，萎縮性胃炎，腸化生等等搞的暈頭轉(zhuǎn)向，不知所云，今天我就用一個(gè)相對(duì)比較好理解的辦法跟大家談一談這個(gè)胃鏡報(bào)告問(wèn)題！

首先，大家如果看到是“慢性淺表性胃炎”，那基本上不同擔(dān)心，因?yàn)橹灰�做胃鏡的人，你會(huì)發(fā)現(xiàn)90％以上都有這個(gè)結(jié)果，為啥？

因?yàn)槲覀兾覀兇蠖鄶?shù)成人的胃粘膜均有輕度的淺表性胃炎，也叫做非萎縮性胃炎，這主要跟我們只要吃東西，就會(huì)有對(duì)胃黏膜刺激有關(guān)，而這時(shí)候如果又查出幽門螺桿菌是陰性而且沒有發(fā)現(xiàn)胃黏膜有糜爛以及沒有任何癥狀，到底基本上是不需要進(jìn)行藥物治療的。

如圖，大家可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)單純的慢性淺表性胃炎，胞核呈橢圓形，規(guī)則排列基底側(cè)。而慢性淺表性胃炎，如果是有感染幽門螺桿菌，大家也可以看到右側(cè)固有層內(nèi)可見大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

但是假如一旦我們的病變擴(kuò)展到了深部，固有層內(nèi)雖然可能只有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，但腺體被破壞，腺體數(shù)量減少，固有層纖維化，如下圖左側(cè)，就會(huì)變?yōu)槲葛つさ奈�縮，那么我們看到的胃鏡報(bào)告就會(huì)顯示：慢性萎縮性胃炎！很顯然，這種萎縮性胃炎，要比非萎縮性胃炎要來(lái)的嚴(yán)重一些！

假如這種慢性炎癥一直得不到及時(shí)治療和糾治，長(zhǎng)期慢性炎癥就會(huì)使我們的胃黏膜表層上皮和腺體被杯狀細(xì)胞和幽門腺細(xì)胞所取代。表現(xiàn)為上圖右側(cè)這種固有層內(nèi)腺體見腸上皮化生并伴少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，這時(shí)候胃鏡報(bào)告就會(huì)顯示“伴有腸化生”，這是比前面兩者更加嚴(yán)重的！

當(dāng)然，具體要判斷這種長(zhǎng)花生的危害，大小我們還要分析其�；�生的范圍程度，必要時(shí)還要進(jìn)行分型！

除此之外，我們有時(shí)候看到胃活檢病理報(bào)告中還經(jīng)�？梢钥吹降娜齻�(gè)術(shù)語(yǔ)：不典型增生、異型增生和上皮內(nèi)瘤變！

這又是咋回事？

大家可以這么簡(jiǎn)單理解：不典型增生就是非腫瘤改變，而一旦出現(xiàn)異性增生和上皮內(nèi)瘤變，可以說(shuō)是癌前病變了！這嚴(yán)重程度，大家一看便知！

所以，對(duì)于慢性胃炎來(lái)說(shuō)，淺表性胃炎最輕，預(yù)后良好；到了萎縮，只有一部分能改善或逆轉(zhuǎn)；一旦到了腸上皮化生，通常是難以逆轉(zhuǎn)的！因此，對(duì)于有胃癌家族史的、食物營(yíng)養(yǎng)單一的，常吃一些熏制或腌制食品的病人，一定要警惕萎縮、腸上皮花生、異性增生向胃癌的發(fā)展，必要時(shí)一定要做胃鏡時(shí)候結(jié)合查是否幽門螺桿菌感染！

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我有胃病，但還在慢慢的變胖