你知道在孕早期為什么要查孕檢三項(xiàng),而不是查兩項(xiàng),其意義是什么嗎?:孕早期的檢查是至關(guān)重要的,因?yàn)槠鋵μ菏怯泻苤匾脑u估作用,那么什么的檢查需要孕早期
孕早期的檢查是至關(guān)重要的,因?yàn)槠鋵μ菏怯泻苤匾脑u估作用,那么什么的檢查需要孕早期做呢?有什么意義呢?
一.孕早期三項(xiàng)和孕早期二項(xiàng)有何不同:孕早期三項(xiàng)是指HCG(促絨毛膜促性腺激素)、孕酮和雌二醇,孕早期兩項(xiàng)只有HCG、孕酮,目前研究顯示前兩項(xiàng)對于胎兒是至關(guān)重要的,而雌二醇目前逐漸要退出歷史舞臺,因?yàn)樗饕u估卵巢功能和胎盤功能,對胎兒的影響是間接性的,現(xiàn)在只有三甲以下醫(yī)院才檢查了。
二.孕早期二項(xiàng)檢查對孕婦的意義:這項(xiàng)檢查最大的意義不在于評估胎兒情況,其實(shí)更重要的是評估胎兒宮內(nèi)環(huán)境及未來發(fā)育趨勢,如果兩項(xiàng)都有異常,胎兒死亡的概率相對比較大,需要做系統(tǒng)化的保胎治療,需要多臥床休息、加強(qiáng)營養(yǎng),單純吃保胎藥物效果一般。
三.新的三.孕早期三項(xiàng):這第三項(xiàng)檢查就是彩超了,現(xiàn)在多建議檢查懷孕用驗(yàn)孕棒即可,到了懷孕6到7周時再檢查彩超,可以在明確胎心的同時可以再查HCG和孕酮的情況,因?yàn)榇蠖鄶?shù)胎兒死亡在6周以后,很早檢查沒有必要且看不到胎兒心臟搏動。
【總結(jié):現(xiàn)在孕早期多檢查孕早期兩項(xiàng),新的第三項(xiàng)為彩超檢查,6周以后檢查為好】
【我是婦產(chǎn)科阿Z博士,傳播母嬰健康知識,您的支持就是我持續(xù)寫作的動力,(*^ω^*)可以關(guān)注后私信我】
我生過兩個寶寶,孕早期第一次去做產(chǎn)檢的時候,只做了兩項(xiàng)沒有做3項(xiàng),醫(yī)生說也可以做三項(xiàng),但是有一項(xiàng)做了也是浪費(fèi)前,B超看出來了就沒必要再做了。當(dāng)時感覺我那個醫(yī)生太不想賺我的錢了,真是實(shí)在人。
那孕早期一般做的三項(xiàng)檢查是什么呢,我們一一來看一下。
在懷孕7-8周的時候,B超檢查是非常有必要做的,對于孕媽媽和胚胎非常重要。這次檢查可以選擇陰超也可以選擇腹部B超,大多數(shù)會選擇腹部B超,陰超更適合再早一些的檢查或者檢查子宮內(nèi)肌瘤。對于陰超很多媽媽有顧慮,怕流產(chǎn),所以選擇的很少。
腹部B超最大的問題是要憋尿,因?yàn)檫@時候胚胎很小,因?yàn)榘螂椎恼趽蹩床磺宄。喝水憋尿后,使膀胱充盈,趕走氣體,子宮才能正常顯影。
本次檢查主要看孕囊、胎心和胎芽。
如果孕囊在宮內(nèi),就能確定是宮內(nèi)孕,屬于正常懷孕。如果是瘢痕子宮,還要確定孕囊是否是在瘢痕上,在這上面風(fēng)險比較大。
這時已經(jīng)有了胎心搏動,就是最原始的心跳,胎心率還不穩(wěn),不會測量胎心率。
需要測量胎芽的長度,根據(jù)胎芽的長度衡量孕周,和實(shí)際孕周做一下對比。
胎芽在6-8周的參考長度是:3.2mm-15mm。
孕酮具有催眠作用,可是使妊娠穩(wěn)定,放松肌肉和韌帶以適應(yīng)生長的子宮,具有重要的保護(hù)作用。
如果有褐色分泌物或者出血的情況,醫(yī)生會讓你檢查孕酮,看是不是存在分泌量不足的情況。很多孕媽媽都因?yàn)樵型蛔銓?dǎo)致褐色分泌物,通常被認(rèn)為是一項(xiàng)流產(chǎn)的征兆,但是通過補(bǔ)充黃體,保胎。
孕酮一般在24.5ng/ml。
HCG濃度升高是懷孕的重要標(biāo)志,有醫(yī)生也喜歡檢查HCG,因?yàn)镠CG的濃度在孕早期會增長非常快,一般在48小時內(nèi)實(shí)現(xiàn)翻倍。如果HCG的濃度足夠高,也說明妊娠比較穩(wěn)定。
HCG一般在15000-200000mIu/ml。
總之,孕早期的三項(xiàng)檢查并不都是特別必要的,根據(jù)自己的情況選擇即可。
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孕檢三項(xiàng)是指hcg,孕酮,雌二醇。經(jīng)常有些只查hcg,孕酮,認(rèn)為雌二醇沒有任何意義,但是目前全國前十的生殖中心,都還是檢查孕檢三項(xiàng),而不是兩項(xiàng)。
孕四周左右雌二醇如果低于300pg/ml,對胎芽發(fā)育有影響,有一部分懷孕后空孕囊,不排除這原因。孕10周左右,雌二醇低于1800pg/ml,說明胎盤有發(fā)育不好的可能。
在孕5周內(nèi),只有孕檢三項(xiàng)可以反應(yīng)胎兒的情況,hcg翻倍好說明胚胎發(fā)育正常;孕酮低于20ng/ml自身就容易排異胎兒,有出血流產(chǎn)的可能。
孕45天左右,b超可以看到胎心胎芽的情況,根據(jù)孕囊大小,胎芽直徑,卵黃囊直徑等判斷胚胎發(fā)育情況,提高了保胎成功率。
以上是廣州武警總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳建明教授在全國生殖會議循講的孕檢三項(xiàng)的保胎參考數(shù)據(jù),可以參考一下。
我們這里的醫(yī)院對于剛懷孕的孕媽媽也是需要做三項(xiàng)檢查的,只有這三項(xiàng)檢查的結(jié)果在醫(yī)生看來都沒有問題了,孕媽媽才可以繼續(xù)懷孕,懷孕12周去醫(yī)院建卡的時候醫(yī)生還要查看這三項(xiàng)檢查的報告單,給孕媽媽預(yù)約NT和建立孕婦檔案。
(圖片來自網(wǎng)絡(luò))
我在懷孕的時候查了四項(xiàng),分別是妊娠尿檢、血HCG檢查、孕酮檢查和B超檢查,妊娠尿檢其實(shí)和血HCG一樣,都是為了檢查女性有沒有懷孕的,在女性懷孕以后,胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞就開始分泌出一種物質(zhì),叫做人絨毛膜促性腺激素,英文縮寫是HCG,它在孕媽媽的血液和尿液當(dāng)中都可以見到。
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查血HCG還有另外一種作用,那就是輔助檢查孕媽媽是不是有宮外孕或者胚胎發(fā)育不良的情況,在正常情況下,懷孕35~50天的時候孕婦血HCG通常大于2500 mIU/mL,每1.7-2天就會有一個數(shù)值的翻倍,如果孕媽媽是宮外孕,血HCG就會上升的很慢,在平均值的60%左右,如果孕媽媽的血HCG一直很低,甚至還逐漸下降,可能說明胚胎有發(fā)育不良的情況,孕媽媽有流產(chǎn)或者是胎停育的可能。
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而孕酮和血HCG一樣,也是孕媽媽體內(nèi)的一種非常重要的激素,在平時,孕酮的存在會促進(jìn)女性的生長發(fā)育,在孕期,孕酮在妊娠8~10周前由滋養(yǎng)細(xì)胞和黃體分泌,8~10周后主要來自于胎盤分泌,在懷孕以后,胚胎就好像子宮內(nèi)膜上的一個異物,而孕酮的存在可以降低子宮肌的興奮性,抑制子宮收縮,防止子宮把胚胎排出來,有維持妊娠的作用,如果孕媽媽的孕酮值太低,容易引起出血或者流產(chǎn)。
(圖片來自網(wǎng)絡(luò))
有的孕媽媽覺得孕初期月份還小,沒有做B超的必要,其實(shí)這時候做B超有兩種非常重要的作用,一種是看胚胎有沒有在孕媽媽的子宮里“安家”,排除宮外孕,還有一種就是看胚胎的發(fā)育情況,正常情況下懷孕5周左右會有孕囊出現(xiàn),懷孕6-7周胚胎出現(xiàn)胎芽,懷孕7-8周可以看到原始胎心搏動,如果到了一定的孕周還沒有出現(xiàn)胎心胎芽,孕媽媽有胚胎發(fā)育不良的可能。
總之,孕檢三項(xiàng)的存在是有它存在的意義的,醫(yī)生可以根據(jù)它查看胚胎的生長發(fā)育情況,根據(jù)孕媽媽各人的情況決定是否做保胎治療。
我是沐沐,一名90后寶媽,多平臺原創(chuàng)撰稿人,堅(jiān)持科學(xué)育兒,歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產(chǎn)方面的各種問題,感謝您的閱讀和關(guān)注!
孕早期三項(xiàng)檢查一般在7~8周之間,主要是核查母體和胎兒的情況,及時干預(yù)不良情況,保證母體健康和胎兒的正常發(fā)育。孕早期三項(xiàng)檢查是指HCG檢查,孕酮檢查,B超檢查。前倆項(xiàng)檢查通過抽血化驗(yàn),如果合乎指標(biāo),就是正常懷孕,后一項(xiàng)是超聲波檢查,主要是檢查胎兒的位置和發(fā)育情況。所以三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,為了確保準(zhǔn)確和安全,就會采用三項(xiàng)都要檢查。
血HCG值檢查,也就是絨毛膜促性腺激素。母體在受精后的一周后開始分泌人絨毛膜促性腺激素,以倆天一倍的速度增加,一般在受精5周到8周左右達(dá)到最高值,維持倆周后會有所下降,這個指標(biāo)主要是用來判斷女性是否受孕,因?yàn)椴糠峙詴性陆?jīng)推遲的現(xiàn)象,如果月經(jīng)推遲十天以上,就建議到到醫(yī)院做檢查以明確是否受孕。孕期并沒有固定的數(shù)值,只有一個大致范圍,如果激素增加翻倍被較快,說明胎兒發(fā)育正常。
孕酮檢查。孕酮含量的高低是維持胎兒正常發(fā)育的關(guān)鍵因素。只有足量的孕酮才能保證孕育生命功能的正常發(fā)育,保證胚胎的健康。如果孕酮分泌量不足會導(dǎo)致流產(chǎn)。一般認(rèn)為孕酮值低于20ng/ml自身就容易排異胎兒,有流產(chǎn)的可能。所以孕早期了解體內(nèi)孕酮的分泌量是非常必要的,如果孕酮值偏低,是需要及時補(bǔ)充的。
B超檢查,其實(shí)就是超聲波,這個很多人有誤解,認(rèn)為有輻射,其實(shí)很安全。一般在懷孕7周左右,B超可以看到胎心胎芽的情況,根據(jù)孕囊大小,位置,胎芽直徑,卵黃囊直徑等判斷胚胎發(fā)育情況,判斷是否正常發(fā)育。
由此可見,以上三項(xiàng)目的不同,前倆項(xiàng)主要考察母體的狀況,以保證胎兒的正常發(fā)育,而B超項(xiàng)主要是檢查胎兒的情況,所以這三項(xiàng)都是必須做的,保證胎兒的健康發(fā)育。
在孕早期時候,很多孕媽以為孕早期是沒有檢查,因?yàn)椴糠值脑袐屩赖谝淮萎a(chǎn)檢是12周的NT檢查,而孕早期的檢查,其實(shí)也是根據(jù)孕媽的需求而檢查,不是規(guī)定一定要檢查,孕媽根據(jù)自己的情況去檢查。
第一、B超檢查
在孕早期過程中,孕媽有一個B超檢查,主要是檢查胎兒的胎囊、胎心、和胎芽,一般在30天的時候出現(xiàn)胎囊,40天的時候出現(xiàn)胎芽,50天的時候出現(xiàn)胎心,不同階段的胎兒發(fā)育不同,表現(xiàn)出來的特征也會有所不同。
孕早期B超檢查,還可以檢查受精卵是否造成在子宮內(nèi),而不是著床在輸卵管,或者出現(xiàn)生化妊娠,如果在第7周的時候,還沒有出現(xiàn)胎囊、胎芽、胎心,第八周再去檢查一次,有可能因排卵期延遲,胎兒的實(shí)際孕周不準(zhǔn)確。
如果檢查出孕媽是宮外孕,要及時的做好手術(shù),不然胎兒越大,很容易導(dǎo)致輸卵管破裂,對孕媽傷害很大。
第二、HCG值檢查
HCG就是毛膜促性腺激素,女性懷孕之后,身體就會分泌很多的HCG,所以可以通過檢查HCG血液,可以知道女性是否懷孕。
胎兒發(fā)育到8周的時候,hcg值達(dá)到最高,一般都是15000-200000mIu/ml,在檢查hcg翻倍是否正常的時候,如果兩天就會出現(xiàn)翻倍,而且數(shù)值向上,那么代表HCG正常。
第二、孕酮
在孕期的過程中,如果如果孕媽身體分泌的孕酮過低,會影響到胎兒的生長發(fā)育,孕酮過低,HCG翻倍異常,孕媽有出血或者腹痛的情況,就是我們經(jīng)常說的流產(chǎn)征兆,孕媽及時去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的安排下,及時補(bǔ)充孕酮,在孕期過程中,孕酮值不會低于20ng/ml,當(dāng)?shù)陀谶@個數(shù)值,就是孕酮過低,要及時補(bǔ)充。
在孕早期的過程中,之所以要做這三個檢查,主要是保證胎兒在孕早期正常的發(fā)育,而B超檢查,要是為了檢查受精卵著床的地方,還有觀察胎囊、胎芽、胎心,檢查胎兒發(fā)育是否正常,而HCG和孕酮的檢查,主要檢查孕媽的身體激素水平是否分泌正常,因?yàn)樵袐尶赡芤驗(yàn)?br/>別的因素,導(dǎo)致激素水平紊亂,導(dǎo)致胎兒在激素水平低下情況下,出現(xiàn)發(fā)育異常,而孕期過程中。
孕激素和雌激素的紊亂,導(dǎo)致催乳素的水平提高,所以孕媽在孕期也有可能出現(xiàn)乳汁,但是過一段時間就消失了,因?yàn)樵屑に睾痛萍に厮交謴?fù),抑制催乳素的分泌,從而不會分泌乳汁。
謝謝您的邀請,我是生殖醫(yī)生沈浣,很高興能為您解答這個問題。
孕檢三項(xiàng)的問題:在沒有任何流產(chǎn)史的情況下,孕早期只要到醫(yī)院確定懷孕即可,一般情況下在孕7周左右可行一次超聲檢查,了解胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的情況,在產(chǎn)科建檔,方便以后產(chǎn)檢。如果既往有過胎停育、自然流產(chǎn)的病史,建議早期到醫(yī)院檢查HCG和孕酮以及超聲。以便及時發(fā)現(xiàn)問題,給與治療。
希望我的建議能對您有所幫助,更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關(guān)注我。我會為您一一解答!謝謝閱讀!
hcg,孕酮,雌二醇稱為保胎三項(xiàng),很多醫(yī)生現(xiàn)在只重視hcg而忽視其他兩個最終導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,身邊好多例子。孕酮的重要就不用說了,剛發(fā)現(xiàn)懷孕最少23,低了要及時補(bǔ)避免流產(chǎn)。雌二醇更重要,是出現(xiàn)胎心的重要標(biāo)志,剛發(fā)現(xiàn)懷孕雌二醇至少200,大于1000會有胎心,好多幾百就有胎心的后面大部分結(jié)果都不理想。所以在懷孕時一定要密切關(guān)注這三項(xiàng),一旦異常及早采取措施。
冉冉升級為孕媽后,在醫(yī)院建檔時,有一項(xiàng)檢查讓她聽著特別陌生:NT。當(dāng)時醫(yī)生特意交代了在孕11-13周時要到醫(yī)院做下NT,查胎兒頸部透明帶厚度。還有這樣的檢查?在孕十二周要去做檢查時,冉冉特意問了問生過孩子的親戚,結(jié)果她們都說當(dāng)時都沒有做NT,孕期兩項(xiàng)最重要的檢查:四維和唐篩,都做了。這就更加重了冉冉的疑問:到底什么是NT?有沒有必要做?
NT是指通過做彩色B超檢查胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體的厚度,在孕10-14周時做最佳。超過或者早于這個時間對檢查結(jié)果都會有影響,提前檢查機(jī)器掃描不出頸部液體厚度,推遲檢查頸部透明層過多的液體會被淋巴系統(tǒng)吸收。為了檢查的準(zhǔn)確性,孕媽媽一定要算清楚自己的孕周,并且按著產(chǎn)檢時間去,免得錯過最佳時間。
NT的檢查也是特別重要的,它是胎兒的第一次畸形排查,是為了檢查懷孕初期胎兒是否因?yàn)槿旧w病變出現(xiàn)畸形。頸部的透明層增厚,一般與染色體病變、先天性心臟病和其他疾病有很大關(guān)系,多數(shù)唐氏寶寶的頸部透明層也更厚。所以NT也是篩查唐氏兒的一種檢查。孕早期的NT和孕中期的血清都能評估胎兒唐氏兒的風(fēng)險,兩個檢查的方式不一樣,檢查具體內(nèi)容也不一樣,都是必須要做的。
NT檢查一般采用的都是腹部B超,此時因?yàn)橐呀?jīng)有羊水,所以孕媽不需要憋尿。但是對胎兒的位置有要求,需要胎兒配合才能造成。做陰超相對要清楚,但因?yàn)橛幸欢ǖ奈kU所以不提倡做。如果NT值是高風(fēng)險,孕媽也不要擔(dān)心。因?yàn)轭i后透明層的厚度還受到醫(yī)師水平和儀器的精確度影響。醫(yī)生會有合理建議,可以選擇做準(zhǔn)確性高的羊水穿刺來進(jìn)一步檢測。
因?yàn)槭遣食瑱z查,所以很多媽媽都誤以為NT只是一次普通的產(chǎn)檢。所以不按時做或者選擇不做。這種不正確的想法要排除,孕期產(chǎn)檢表上任何一次的檢查都關(guān)系著孕媽和胎兒的健康,孕媽媽要定時去哦。做檢查前不要忘記提前預(yù)約,以免醫(yī)院排隊(duì)人過多,錯過了檢查時間。
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10個月孕期,各種檢查成了每個孕媽媽的必備功課,系統(tǒng)而全面的孕期檢查是孕媽媽和胎兒健康的重要保障,然而面對種類繁多的檢查,總有些孕媽媽會抱怨檢查太多,太頻繁,甚至?xí)涡缘腻e過和放棄一些檢查,但是有三項(xiàng)檢查是至關(guān)重要的,千萬別落下。
唐氏篩查。唐氏篩查是在懷孕第14—20周之間進(jìn)行的簡便,經(jīng)濟(jì),對胎兒無損傷的檢查方法,聽過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進(jìn)腺激素的濃度,結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時的孕周,計(jì)算出“唐氏兒”的危險系數(shù),“唐氏兒”是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一,會給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以,要想預(yù)防出生缺陷,唐氏篩查必不可少。
妊娠期糖尿病篩查。糖篩是指懷孕期對“妊娠期間糖尿病”的篩查,一般在孕24-28周期間進(jìn)行。妊娠期糖尿病成了現(xiàn)代準(zhǔn)媽媽的高發(fā)病,因?yàn)楝F(xiàn)在懷孕的準(zhǔn)媽媽更加注重營養(yǎng),但如果營養(yǎng)過剩了,生活方式不當(dāng),就會造成妊娠期糖尿病等問題,而妊娠期糖尿病就會增加流產(chǎn)、畸形兒、巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等發(fā)生率。
四維彩超。四維彩超是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備,能夠多方位、多角度觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況,篩查診斷胎兒是否先天性畸形,避免不必要的傷痛,在優(yōu)生優(yōu)育方面起著非常重要的作用。檢查時間一般在孕期24—28周內(nèi)進(jìn)行,因?yàn)榇藭r羊水適中,容易觀察到寶寶的形態(tài),圖像清晰度高,對胎兒畸形進(jìn)行篩查,為胎兒早期先天性心臟病的診斷、體表畸形的確認(rèn),提供準(zhǔn)確的檢查數(shù)據(jù)。吉林國健婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)美國GE E8四維彩超儀,不僅可以為排畸提供依據(jù),還可以記錄寶寶在宮內(nèi)的樣子的動作。
專家提示準(zhǔn)媽媽們,每一項(xiàng)孕期檢查都有其目的,都是從孕婦的胎兒的健康角度考慮的,因?yàn)檎峭ㄟ^這樣的檢查,由專業(yè)人員來保證妊娠進(jìn)展順利,未來的寶寶正常成長。一旦有一點(diǎn)點(diǎn)不正常,母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關(guān)重要的檢查,向準(zhǔn)媽媽提供了向醫(yī)生提問的機(jī)會,從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息,感受孕育的快樂。
等寶寶三歲之后就可以培養(yǎng)他學(xué)習(xí)的興趣啦,我兒子也是這個時候開始認(rèn)的字,一開始用了各種方法培養(yǎng)她的興趣,沒想到最有效的還是用Apipi,不要擔(dān)心手機(jī)對眼睛不好,里面能設(shè)置學(xué)習(xí)時間,培養(yǎng)用眼習(xí)慣。你百度搜索【貓小帥識字】、挺不錯的,我兒子用了1年多了,認(rèn)字比其他小朋友多。他特別喜歡,還經(jīng)常要給本寶媽講故事,暖心。大家想要了解更多育兒知識,還可以關(guān)注一下【4399小評菓快樂育兒】哦,我的育兒知識大部分都是從這里學(xué)來的,做的非常用心。
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