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      教育培訓(xùn) > 醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫,會(huì)變成肝癌嗎?

      醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫,會(huì)變成肝癌嗎?

      2020-10-18 13:01閱讀(66)

      醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫,會(huì)變成肝癌嗎?:醫(yī)學(xué)小偵探告訴你:這檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫,雖然跟我們的平時(shí)說的“腫瘤”,都有一個(gè)“腫”字,但是兩者之間并沒有多大的聯(lián)系。

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      醫(yī)學(xué)小偵探告訴你:這檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫,雖然跟我們的平時(shí)說的“腫瘤”,都有一個(gè)“腫”字,但是兩者之間并沒有多大的聯(lián)系。“腫”,在我們醫(yī)學(xué)上其實(shí)說的就是長(zhǎng)大,變大,而且是那種不正常的長(zhǎng),屬于形態(tài)上的描述,它本身不是病。比如平時(shí),我們說摔了一下,摔腫了,這里面其實(shí)就是局部炎癥水腫。

      當(dāng)然,雖然我這么跟大家說,可能還是有很多人沒辦法徹底的放心,有一部分原因是因?yàn)殡S著我們肝臟彩B和CT檢查的出現(xiàn),越來越多的人在每年體檢過程中被發(fā)現(xiàn)肝上有囊腫,發(fā)病率非常高,基本上檢查20個(gè)人,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有1個(gè)人患有肝囊腫,因此高的發(fā)病率,讓很多人會(huì)覺得有點(diǎn)害怕;還有一部分原因是談癌色變,很多人停到癌癥,就非常怕,而這肝癌還是我們國(guó)家的高發(fā)癌,這肝臟莫名其妙長(zhǎng)多了一個(gè)東西,總歸讓人覺得是不好的。所以一查到肝囊腫,我們醫(yī)生說是良性的,沒事的,還是有很多人因此擔(dān)驚受怕。那么肝囊腫到底是一種什么疾病?有沒有惡化為肝癌的可能性?得了這個(gè)病還能活多久?我們今天就來聊一聊這些大家最為關(guān)心的問題。

      我們先來看一下肝囊腫到底是怎么一回事?

      肝指的是發(fā)病的位置,而腫我也在文章開頭跟大家解釋過了,就剩這個(gè)“囊”了,其實(shí)不知道大家有沒有吃過北方那種空心的餅,非常好吃,里面是空的,其實(shí)囊腫的囊也是一樣的,里面是空心的,而且肝囊腫中的囊里面基本上裝的不是氣體就是液體或者混合,就像是平時(shí)我們手或者腳磨出了一個(gè)水泡一樣的東西。

      其實(shí)從這點(diǎn),大家也可以發(fā)現(xiàn)它跟我們平時(shí)說的腫瘤是不一樣的,腫瘤大部分都是實(shí)心的,除了什么血管瘤啥的一些特殊的腫瘤,你基本上期說到瘤子瘤子,大家的第一印象肯定是實(shí)體瘤!

      那好好的一個(gè)人怎么肝臟上就長(zhǎng)了囊腫了呢?肝囊腫的發(fā)生很早就認(rèn)為與異位膽管有關(guān)。那么什么是異味膽管?其實(shí)就是我們還沒出生,還是一個(gè)胚胎的時(shí)候,肝臟發(fā)育最早是一個(gè)前腸上突起的小芽。而小芽上的細(xì)胞會(huì)不斷的生長(zhǎng)分化,有的分化為肝細(xì)胞,多了以后就可以圍成我們的膽管細(xì)胞

      而我們?nèi)梭w的膽汁是通過肝臟分泌的,要經(jīng)過肝內(nèi)膽管流到我們的膽囊,然后再由膽囊經(jīng)過膽總管排泄到腸道,參與食物的消化和吸收。

      那么發(fā)育時(shí)候,小的膽管就需要先匯集成肝管,然后與我們的膽囊管匯合,形成膽總管,最后與大家的腸道相通,以保證膽汁能夠正常的分泌排泄。

      但是,就在這個(gè)發(fā)育過程當(dāng)中,會(huì)有一些人出現(xiàn)一些小的膽管沒能與其他膽管匯合的情況,導(dǎo)致一些單獨(dú)的膽管出現(xiàn),這其實(shí)就是異位膽管,而這個(gè)膽管形成的管腔也是相互獨(dú)立的,久而久之就會(huì)形成“囊”,而這就是所謂的肝囊腫!

      所以大多數(shù)肝囊腫其實(shí)都是先天性的,而且是良性的,基本上長(zhǎng)到一定大小,它們很可能就不漲了,因此大家也不會(huì)感到有什么不舒服,也沒有任何藥物可以治療,而且基本上也不需要治療,尤其是當(dāng)你體檢第一次發(fā)現(xiàn)自己肝上長(zhǎng)了囊腫以后,我們醫(yī)生大多數(shù)會(huì)告訴你三句話:

      第一句話:沒事的,這個(gè)肝囊腫基本上都是良性;

      第二句話,不用吃藥,也不用治療,你過個(gè)三個(gè)月或者半年來復(fù)查一下,看它會(huì)不會(huì)越長(zhǎng)越大就可以了;

      第三句話:如果隨訪2-3次,這個(gè)肝囊腫還是那么大,也沒有任何癥狀,那就基本上不用多去管它了。

      當(dāng)然,這是對(duì)于大多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)單純性肝囊腫的人來說的,不代表所有的肝囊腫病人都這樣,因?yàn)槌藛渭冃愿文夷[,肝囊腫還包括有多囊肝病丶Caroli病、寄生蟲病、肝囊腺瘤及創(chuàng)傷性肝囊腫等,不過占的比例非常低,不多,但是是需要處理,治療的!

      了解了以上知識(shí)以后,我們現(xiàn)在就來說一說什么樣的肝囊腫需要治療?有可能惡化?得了這個(gè)肝囊腫能活多久?

      首先,我們還是先來看大多數(shù)人體檢發(fā)現(xiàn)的單純性肝囊腫,毫無意義,基本上都是良性的,無惡化可能性,而且對(duì)于小于5cm的肝囊腫,基本上沒有什么癥狀,除了長(zhǎng)的位置特殊,不然也不會(huì)對(duì)我們的肝臟有什么樣的影響,肝功能基本上是正常的,不需要處理和治療,定期隨訪看是否會(huì)增大即可。

      但是對(duì)于囊腫已經(jīng)大到,超過5cm的,有可能就會(huì)出現(xiàn)一些壓迫性癥狀,比如有的病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲減退及嘔吐等,嚴(yán)重的,還可能壓迫到我們的膽總管或肝管,病人表現(xiàn)黃疸癥狀。

      像之前我碰到一個(gè)病人,一直以來感覺是自己吃多了變胖了,尤其是腹部那一塊,很明顯大了,后來出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,腹脹,,來醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)?strong>一個(gè)大的肝囊腫導(dǎo)致的。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人還出現(xiàn)一些囊內(nèi)出血、破裂,導(dǎo)致感染,那時(shí)候還伴有發(fā)熱。

      所以對(duì)于這一類>5cm的肝囊腫病人,出現(xiàn)癥狀可能性大,一般情況下,我們醫(yī)生會(huì)建議他先做一個(gè)B超引導(dǎo)下囊腫穿刺引流,如果發(fā)現(xiàn)引流效果不好,那就要考慮手術(shù)治療了。

      如果是一些寄生蟲引起肝囊腫,那就要進(jìn)行手術(shù)為主,還要結(jié)合抗包蟲藥物進(jìn)行治療。

      如果是一個(gè)多囊肝(如下圖),就是這個(gè)人的肝臟明顯出現(xiàn)了很多大小不等的囊腫,那么這種一般會(huì)影響我們的肝功能,所以也是需要進(jìn)行治療處理的,而且多囊肝有一定的家族聚集性!

      那么唯一比較大概率是惡化表現(xiàn)的就是少數(shù)“肝囊腫”其實(shí)是一些囊腺癌的表現(xiàn),到這種往往癥狀會(huì)有所區(qū)別,有一些異常表現(xiàn),這種往往非常考驗(yàn)我們的影像科醫(yī)生,還有就是剛看的肝病方面的醫(yī)生,臨床經(jīng)驗(yàn)非常重要,像一般醫(yī)生有時(shí)候可能就看不出來,但是大家也不用過于擔(dān)心,這種幾率非常低。

      最后,其實(shí)大家可以發(fā)現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫,基本上對(duì)我們的壽命,甚至生活都沒多大的影響,只不過是有一些肝囊腫它會(huì)有一些繼續(xù)增長(zhǎng)的可能性,還有就是個(gè)別特殊類型的肝囊腫,有惡化可能性。對(duì)于絕大多數(shù)人來說,有肝囊腫,都是可以定期隨訪,確定不增大以后可以忽略的!

      專業(yè)建議

      體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫,先看自己屬于哪一種類型的肝囊腫,如果是單純性肝囊腫,那么看大小,雖然目前醫(yī)學(xué)上沒有定義說多大的肝囊腫需要處理和治療,但是根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)>5cm的肝囊腫病人會(huì)有一些癥狀或者壓迫,是需要更加積極治療和處理的。

      但是一切讓你吃藥來消除肝囊腫的,都是騙你的錢,忽悠你的,大家不要信,腹腔鏡下囊腫開窗引流,這是目前采用最多的治療肝囊腫的方法。

      而對(duì)于<5cm的肝囊腫,大多數(shù)情況下,沒有癥狀時(shí)候,可以定期隨訪觀察其有無異常變化,以確定下一步需不需要處理。

      發(fā)現(xiàn)特殊型肝囊腫,大家則需要積極治療,具體由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)你的肝囊腫情況來決定。

      得了肝囊腫,不是得了什么大病,基本上不會(huì)對(duì)我們的生活,壽命產(chǎn)生影響,因此不用過于擔(dān)心。但具體一個(gè)人為什么會(huì)得肝囊腫,目前還無法得知,所以不用在意別人為什么沒得,自己卻得了,很可能就是先天性的!

      對(duì)于肝囊腫,大家如果還有什么疑問,可以下方留言,我們一起交流!

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      謝謝邀請(qǐng),作為一名消化科醫(yī)生來回答下這個(gè)問題。

      隨著彩超的普及,發(fā)現(xiàn)有肝囊腫的人不在少數(shù)。經(jīng)常有人咨詢這個(gè)問題,肝囊腫究竟是什么問題,將來會(huì)發(fā)展成癌癥嗎?要不要吃藥?需不需要開刀?這些問題大家應(yīng)該是最關(guān)心的。

      今天有空就給大家科普下這個(gè)問題。

      首先肝囊腫是一種常見肝臟良性疾病, 長(zhǎng)肝囊腫的人100個(gè)99個(gè)人不會(huì)難受,沒什么感覺,通俗的說法就是肝臟里長(zhǎng)了個(gè)“水泡”,大部分人都是體檢彩超或者 CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,發(fā)現(xiàn)肝囊腫時(shí)可以是只有1個(gè),也可能是多個(gè)。肝囊腫包括兩種類型,一種是寄生蟲性肝囊腫,主要是肝包蟲病,也就是寄生蟲引起的,這種情況隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)條件的改善,目前幾乎看不見了。另一種是非寄生蟲性肝囊腫,包括先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性囊腫等,最常見的類型就是先天性肝囊腫,我們做彩超發(fā)現(xiàn)的肝囊腫大部分就是先天性的,按照我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說基本90%以上都是。

      在這里要明確一點(diǎn),幾乎所有的肝囊腫是良性疾病,一般不會(huì)惡變,所以體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫不要過于緊張、焦慮。肝囊腫小的可能就花生、紅棗那么大,大的可能有蘋果、梨那么大。但是肝囊腫就算長(zhǎng)的很大一般也不會(huì)惡變,所以不要認(rèn)為越大的肝囊腫變癌的可能性越大,這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。體積小的囊腫可能會(huì)逐漸變大,但不需要緊張,如果不發(fā)生并發(fā)癥,人沒有出現(xiàn)不舒服就不需要特別處理,定期復(fù)查就好。

      但出現(xiàn)下面幾種情況需要處理了:1、 體積過大,在肚子里占了很大位置,可能會(huì)擠壓肚子里的其他器官,比如把胃腸道給擠壓了,胃腸道就不能正常擴(kuò)張,這是可能就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、飯后飽脹感、憋氣等。巨大的肝囊腫也可能會(huì)壓到膽管,出現(xiàn)黃疸、膽管炎等。目前臨床上對(duì)于直徑超過5cm的肝囊腫推薦要治療。

      2、 肝囊腫絕大多數(shù)人是沒有難受的,但有些人沒好好保養(yǎng)或者抵抗力降低的時(shí)候會(huì)繼發(fā)感染,少數(shù)病人感染后會(huì)出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)燒等,這時(shí)就需要及時(shí)治療。

      3、 少數(shù)的肝囊腫可能會(huì)因?yàn)楸谏系难芷屏眩霈F(xiàn)囊括內(nèi)出血,這時(shí)有的病人沒什么感覺,有的人就會(huì)出現(xiàn)右上腹劇烈的疼痛的表現(xiàn),這種情況要根據(jù) CT 檢查結(jié)果具體分析。

      4、 有些肝臟囊腫可能長(zhǎng)有蒂,在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)移位,這時(shí)候也需要緊急處理了。

      其實(shí)上面說的要臨床治療的情況非常少見,我工作快10年除了見過一個(gè)囊腫大于5cm 的,其他情況都沒見過,那個(gè)老太婆肝囊腫大于5cm 也沒什么難受?偟膩碚f,就是人沒有不舒服,肝囊腫是不需要處理的。處理的方法就是外科手術(shù),目前常使用的治療肝囊腫的方法為腹腔鏡囊腫開窗引流術(shù)口該手術(shù)方式較其他治療方法有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),能大大降低囊腫復(fù)發(fā)和感染幾率。所以大家體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫不要緊張、焦慮,99%以上的人是沒難受也不需要處理的,今天就跟大家科普到這里,有問題歡迎關(guān)注并留言討論!

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      肝囊腫是良性的,不會(huì)變成肝癌。

      肝囊腫是一種肝臟里面一些具有分泌功能的細(xì)胞發(fā)生病變而形成的囊樣病變。這種囊的內(nèi)表面由可以分泌粘液的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,這些內(nèi)皮細(xì)胞分泌的液體會(huì)在囊內(nèi)積累,從而形成囊腫。在做肝臟超聲檢查,肝臟囊腫會(huì)呈現(xiàn)為球形的、與周圍肝臟組織界線分明的液性暗區(qū)。因?yàn)楦文夷[的超聲表現(xiàn)非常特殊,也非常典型,所以一般不會(huì)誤診。

      肝囊腫的生長(zhǎng)速度十分緩慢,多數(shù)情況下十年之后還是原來大小。另外,肝臟囊腫也沒有任何惡性腫瘤的特征,一般不需要治療。

      只有那種增生迅速,直徑超過5CM的肝臟囊腫需要超聲引導(dǎo)下硬化治療。這是為了預(yù)防過大的肝臟囊腫在外力作用下破裂出血。而硬化治療的操作也很簡(jiǎn)單,就是在超聲定位下找到囊腫,然后插入針頭,先把囊液抽出來,再打入硬化劑把囊壁上的有分泌功能的細(xì)胞殺死。手術(shù)非常安全,一般不需要住院。

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      很多人在體檢時(shí),意外發(fā)現(xiàn)自己的肝臟有囊腫,會(huì)擔(dān)心是否是惡性腫瘤?將來會(huì)不會(huì)變成肝癌?這些都是大家比較關(guān)心的問題。

      肝囊腫是指長(zhǎng)在肝臟上的囊泡狀病變,是一種常見的肝臟良性疾病,常在體檢中的超聲檢查發(fā)現(xiàn)。肝囊腫分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性,其中,先天性肝囊腫十分常見,大約占90%,多見于40歲以上的人群,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增加。



      肝囊腫會(huì)變成肝癌嗎?

      囊腫和腫瘤兩者從本質(zhì)上來說是兩個(gè)不同的東西,并且囊腫也不會(huì)發(fā)展成為腫瘤。如果確診是肝囊腫,大部分都是良性的,不會(huì)變成肝癌。只要定期每半年到一年做一次超聲檢查,定期隨訪觀察即可。

      如果是名為膽管囊腺瘤的肝囊腫,則有可能會(huì)變成肝囊腺癌。這種囊腫具有一些典型的特征,比如囊壁較厚或鈣化、內(nèi)部多分隔等和單純性囊腫區(qū)分,具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),一般是建議手術(shù)切除的。

      對(duì)于不能確診或者可以的肝囊腫,建議做CT檢查或者核磁共振檢查,配合腫瘤標(biāo)志物檢查,明確診斷。需要注意的是,肝囊腺瘤或者肝囊腺癌可能會(huì)被誤診為肝囊腫,肝囊腺瘤屬于癌前病變,而肝囊腺癌則已經(jīng)屬于肝癌。

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      首先醫(yī)院如果確診為肝囊腫,不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟。第二,要每半年?fù)查B超一次,以便及時(shí)了解囊腫的變化。第三,如果不放心診斷,還是三甲醫(yī)院通過核磁確診一下比較好。第四,我們身邊有好多人通過B超發(fā)現(xiàn)有肝囊腫,沒有處理,一直也沒有事,不用擔(dān)心轉(zhuǎn)癌。

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      我來回答你的問題吧,希望我的解答可以幫到你。

      你問肝囊腫嚴(yán)重了會(huì)發(fā)展成肝癌嗎?

      首先要強(qiáng)調(diào),肝囊腫不是肝癌,和肝癌根本就不沾邊。它是一種囊性的結(jié)構(gòu),且一般都是先天性的。肝囊腫多發(fā)于女性,常在40歲左右被發(fā)現(xiàn)。   

      一般肝囊腫,很多人一輩子都沒什么感覺,但囊腫越來越大時(shí),可能會(huì)對(duì)肝臟造成影響,尤其是緊張型的人癥狀會(huì)更加明顯。

      大多數(shù)的肝囊腫,如果患者沒有任何不適,是不用治療的,只要堅(jiān)持隨訪即可。如果囊腫比較小,還可以服用一些疏肝解郁、安神定志的中藥來改善癥狀;當(dāng)囊腫比較大(一般認(rèn)為超過5厘米),且伴有肝區(qū)不適或肝區(qū)脹痛、食欲不振、惡心等癥狀時(shí),可以考慮通過B超或CT引導(dǎo)下的穿刺引流或者簡(jiǎn)單的手術(shù)切除,即可得到較好的效果。如果懷疑有惡變的可能,就需要作病理檢查來進(jìn)一步確認(rèn)。   

      另外,平時(shí)生活一定要學(xué)會(huì)放輕松,不要過度緊張,可以通過散步、打太極拳、做瑜伽等來調(diào)節(jié)情緒。飲食要以清淡新鮮為主,不要過于肥膩。(69)


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      肝囊腫是常見的肝臟疾病。它就像附著在肝臟上的一個(gè)水泡,可大可小,小至數(shù)毫米,通常無顯著癥狀,且經(jīng)數(shù)年不會(huì)出現(xiàn)明顯變化;大至數(shù)十厘米,幾乎可容納一瓶礦泉水,?僧a(chǎn)生壓迫癥狀,如腹脹、腹痛等。那么,出現(xiàn)肝囊腫以后,會(huì)發(fā)展為肝癌嗎?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

      引起肝囊腫的病因較多,可為感染、外傷、炎癥等因素引起,也可由先天性因素引起,其最常見的病因?yàn)橄忍煨愿文夷[。出現(xiàn)肝囊腫以后,部分患者常感到惶惶不安,擔(dān)心會(huì)不會(huì)產(chǎn)生惡性病變,如進(jìn)展為肝癌。在此,請(qǐng)各位朋友放心,診斷明確的肝囊腫屬于良性疾病,幾乎無惡變的報(bào)道。需要注意的是,雖然肝囊腫為良性病變,但卻不能掉以輕心,因?yàn)楦文夷[的病因中,除開上述因素,還有一個(gè)不可忽視的病因—腫瘤性肝囊腫,通常由肝臟相關(guān)性腫瘤所引起,需要引起重視,對(duì)于報(bào)告中有“肝囊腫?肝腫瘤?”標(biāo)注的患者,應(yīng)定期復(fù)查,以防疏漏。

      對(duì)于肝囊腫的治療,單發(fā)性肝囊腫的患者,若囊腫直徑低于5厘米,定期監(jiān)測(cè)囊腫有無變化即可,無需特殊干預(yù);若囊腫直徑達(dá)5cm以上,且不斷長(zhǎng)大,可通過外科手術(shù),如囊腫“開窗術(shù)”或“去頂術(shù)”等,去除囊腫,以減輕對(duì)肝臟的影響以及對(duì)周圍器官組織的壓迫。多發(fā)性肝囊腫的患者,通常無需特殊干預(yù),除非存在體積較大的囊腫,需要手術(shù)干預(yù)。需要注意的是,部分“多囊病”不僅可累及肝臟,還可累及腎臟、胰腺等器官,需要同時(shí)排除有無多器官病變。


      綜上,診斷明確的肝囊腫屬于良性疾病,幾乎無惡變的報(bào)道,不會(huì)進(jìn)展肝癌,但需排除是否同時(shí)合并肝臟腫瘤,對(duì)于診斷不明確的患者,應(yīng)定期復(fù)查,或就診?泼鞔_診斷。

      感謝大家的閱讀!

      醫(yī)學(xué)莘期待大家的關(guān)注,呈上更多健康知識(shí)!

      注:本文圖片來源網(wǎng)絡(luò),若侵及版權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除。文內(nèi)容僅作為健康科普,不作為醫(yī)療建議或意見,不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

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      醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫,會(huì)變成肝癌嗎?

      謝邀!,作為臨床醫(yī)生來回答你的問題,包括我家人就有肝囊腫,那么我們來了解一下“肝囊腫”。

      絕大部分的患者都是因?yàn)槿ンw檢才發(fā)現(xiàn)的且無癥狀,“肝囊腫”的定義是:肝囊腫生單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變(通俗易懂的說就是肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)水泡)。囊腫長(zhǎng)緩慢,但是巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。

      檢查:B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn),<1cm的囊腫也易檢出,準(zhǔn)確率達(dá)98%,而且能確定囊腫的性質(zhì)、部位、大小、數(shù)目及累及肝臟的范圍,為本病的首選檢查方法。

      治療:肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。小的囊腫加上無癥狀無需特殊處理,每次體檢觀察,但是當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者需外科手術(shù)治療,手術(shù)治療應(yīng)盡可能完全切除囊腫。

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      我是小影大夫。肝囊腫會(huì)變成肝癌嗎?很多朋友去醫(yī)院體檢,檢查出肝囊腫,害怕會(huì)變成肝癌。肝囊腫幾乎不會(huì)惡變?yōu)楦伟。肝囊腫和肝癌是兩個(gè)不同的疾病。

      肝囊腫會(huì)變成肝癌嗎?

      肝囊腫不會(huì)變成肝癌。肝囊腫是良性的病變,肝囊腫可以增大,可以縮小,但是幾乎不會(huì)惡變。大多數(shù)人的肝囊腫都是長(zhǎng)期穩(wěn)定不變的。

      肝囊腫其實(shí)就是肝臟的一包水,就像一個(gè)朔料袋裝著一袋水一樣。里面的水可以是清亮的,可以是渾濁的。因?yàn)槟夷[里面有內(nèi)皮細(xì)胞,可能會(huì)分泌一些液體出來,所以有些復(fù)查就會(huì)變大,也有可能不變。復(fù)查變大,并不代表它惡變了。只是說它里面裝的水多了一點(diǎn),并不是它變壞了。

      體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫,沒有癥狀,大多數(shù)人都不用管,定期復(fù)查即可。如果肝囊腫>5cm,有壓迫出現(xiàn)疼痛癥狀,那么可以考慮介入手術(shù)打入無水酒精。

      肝囊腫不會(huì)變?yōu)楦伟,是因(yàn)閮蓚(gè)不是一種疾病。肝囊腫是良性的,它極少極少部分可能會(huì)變成囊腺瘤或者囊腺癌。但是這不是肝癌。

      我們所說的肝癌,是指肝細(xì)胞肝癌和膽管細(xì)胞癌。從起源上就是不一樣的疾病。小的肝癌幾乎不會(huì)表現(xiàn)為一包水的狀態(tài),而是表現(xiàn)為一團(tuán)肉。無論是超聲CT還是磁共振檢查,兩者都表現(xiàn)不一樣。

      所以,當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫時(shí),不要過于驚慌和緊張。肝囊腫是肝臟最常見的良性病變。大多數(shù)不用處理,隨診即可。隨訪過程變大,也不是惡性的表現(xiàn)。如果囊腫很大,出現(xiàn)壓迫疼痛癥狀,可以考慮手術(shù)處理。

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      問題需要分開來看。

      一,假如是真正的組織病理學(xué)診斷的肝囊腫,是不會(huì)變成肝癌的,至少?zèng)]有見到文獻(xiàn)報(bào)道,也沒有在工作中遇到過。



      所謂囊腫,無論長(zhǎng)在什么部位,其實(shí)就是水泡,有一個(gè)薄薄的壁。跟腎囊腫診斷流程的復(fù)雜相比,肝囊腫單純的多。只要確診是囊腫,除非特別大,引發(fā)并發(fā)癥等,是不需要處理的。也不會(huì)變成肝癌。

      二,為何說問題要分開看?

      這純粹出于一個(gè)放射科診斷醫(yī)師的職業(yè)敏感性,因?yàn)闊o數(shù)次,病人告訴我肝上有個(gè)囊腫,經(jīng)過我們檢查,閱片最后發(fā)現(xiàn)是肝血管瘤,包蟲病,甚至膽管細(xì)胞癌的。

      (肝膿腫)

      因此,上一段話的前提是診斷正確!

      影像學(xué)上,肝囊腫,表現(xiàn)為單純的水樣密度或信號(hào),沒有實(shí)性成分。準(zhǔn)確的診斷,必須進(jìn)行增強(qiáng)CT或MR掃描。

      只有這樣,才能最大程度上跟其他疾病鑒別,比如膿腫,血管瘤,囊腺瘤,包蟲病等。

      加入,病人僅僅做了一個(gè)CT平掃就診斷肝囊腫,然后帶著報(bào)告找普外科,后者也輕易采納這個(gè)報(bào)告意見,則有一定幾率誤診。為何?因?yàn)槠綊逤T上很多病,包括一些惡性的,都很像囊腫。

      所以,最后總結(jié),如果醫(yī)院診斷肝囊腫是準(zhǔn)確的,也就是用了準(zhǔn)確的檢查手段得出的結(jié)論,那么不會(huì)惡變成肝癌。但如果使用了不當(dāng)手段診斷的,則結(jié)果并不可信,甚至一開始有可能就是惡性病變。

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