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      心臟有毛病的人應該檢查什么項目?

      2020-11-05 16:01閱讀(61)

      心臟有毛病的人應該檢查什么項目?:心臟有毛病,應該檢查什么項目,還要具體看心臟毛病具體的表現(xiàn)。比如臨床上最常見的就是胸痛,懷疑是心絞痛或心肌梗死時,常

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      心臟有毛病,應該檢查什么項目,還要具體看心臟毛病具體的表現(xiàn)。比如臨床上最常見的就是胸痛,懷疑是心絞痛或心肌梗死時,常規(guī)需要做心電圖,初步評估心肌缺血情況,還要查心肌酶等,對冠心病進行危險分層評估。另外血脂、血糖等其他檢查也起到輔助診斷作用。當然心電圖對冠心病的診斷意義有限(急性心梗除外),對疑似冠心病患者心電圖又不能確診的,臨床上常用的方法還有:


      1、動態(tài)心電圖,主要是看胸痛時是否有對應的心電圖心肌缺血表現(xiàn),還可發(fā)現(xiàn)無癥狀性心肌缺血的情況。

      2、 運動平板試驗。就是患者帶個監(jiān)護,在一個像跑步機一樣的機器上跑步,把心率提起來,看看運動時是否有心肌缺血的表現(xiàn)。但由于比較費時費力,且有一定風險,不少醫(yī)院不愿意開展該項目。


      3、 冠脈CTA。就是在胳膊上打個留置針,然后推點造影劑,然后像拍肺CT那樣對心臟的血管進行CT掃描。冠脈CTA對管腔狹窄診斷的敏感性和特異性分別為87.5%和97.2%,陽性預測值和陰性預測值分別為82.4%和98.1%。冠脈CTA門診就可以做,屬于無創(chuàng)檢查,適合不愿意做冠脈造影的患者。

      4、冠狀動脈造影。冠脈造影目前仍是冠心病診斷的金指標,不過屬于有創(chuàng)檢查,且需要住院。

      如果是心悸,懷疑心律失常的,首先所需要做的檢查是心電圖、動態(tài)心電圖,明確心律失常的種類,對于一些特殊的心律失常,如房顫要做射頻消融術(shù)前還要做個食道超聲看看心臟里有無血栓。另外對于心律失常有時還要進行病因檢查(是什么原因造成的心律失常),有時會做冠脈造影等檢查。

      如果是胸悶,懷疑心衰的,臨床上需要做的有BNP/NT-ProBNP檢查,心超檢查。

      如果是心臟有雜音,懷疑有先天性心臟病或心臟瓣膜病的,常規(guī)需要心臟彩超檢查。

      對于一些心肌病,有時候還要進行基因等相關(guān)檢查。

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      心臟病的危險性我們都知道,每天都有因為心臟病發(fā)而死亡的患者,由于心臟為身體的各個部位供血,一旦心臟病發(fā),對于患者的生命有很大的危險性,接下來我們一起看看關(guān)于心臟病檢查項目有哪些的介紹。


      1.平板實驗

      可以很好的了解心臟在運動中的供血問題以及平靜時不易察覺的異常心電圖,可以說是心電圖檢查的一種完善盒補充。


      2.冠脈造影

      目前是檢查心血管的金標準,檢查直觀,并可以及時知道介入治療,但是價格昂貴,并且有一定的危險性。


      3.心電圖

      一般檢查方便,價格低廉,但是很多時候,僅在病情發(fā)作時出現(xiàn)異常生理電位變化,所以準確率低。


      4.心臟彩超

      動態(tài)心電圖,是通過多普勒原理來檢查心臟血流灌注的手段,準確率較高,價格較心電圖要高很多,一般對于心臟瓣膜疾病和嚴重的冠脈血流受阻診斷準確。


      5.超聲心動圖檢查俗稱心臟B超

      超聲心動圖利用雷達掃描技術(shù)和聲波反射的特性,在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時發(fā)生的反射,形成灰階圖像,借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài),了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律,為臨床提供具有重要價值的參考資料。超聲心動圖對下述心臟病有

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      心臟有問題的人首先可以檢查心電圖,但由于有的人心臟問題比較隱蔽,在沒有癥狀的情況下不容易用心電圖檢查出來,這時候就要做平板運動實驗,就是讓人帶上心電圖的電極片在心電圖旁的平板上進行運動,當人感覺特別難受時(心慌、胸悶、氣短或者心前區(qū)疼痛時),立即停下,然后記下患者當時不舒服時心電圖的表現(xiàn),但是這種檢查的風險比較大,對人體心臟的創(chuàng)傷也比較大,一般情況下對于一些年齡大的、心臟疾病比較嚴重的人最好還是不要做。

      其次對于一些經(jīng)常感覺心前區(qū)憋悶、脹悶、疼痛不適、甚至疼痛放射至后背、牙齒以及胸脅下的人最好再查一下心肌酶、心肌損傷標志物,因為有這些癥狀的人有可能患有心肌梗死,為了證實和評估患者患者心肌梗死的嚴重程度,最好查一下心肌酶譜以及心肌損傷標志物。最后對于一些老年人一走路就感覺心慌、胸悶、氣短,休息后可能會緩解或者不緩解,經(jīng)常出現(xiàn)全身水腫的人,最好再查一下心衰標志物即BNP,以驗證和評估患者心衰的嚴重程度。對于一些有冠心病的癥狀但檢查結(jié)果卻都是陰性的人,為了確診到底有沒有冠心病可以做心臟冠脈造影,因為冠脈造影是冠心病的金標準!

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      心臟是我們需要時刻關(guān)注的重要器官,一旦心臟出現(xiàn)了毛病,輕者會表現(xiàn)為胸部疼痛、憋悶等不適癥狀,嚴重者會出現(xiàn)突然昏倒、不省人事、猝死等嚴重的情況,有的甚至還會影響到其他器官的功能活動,F(xiàn)代的人也都非常注重心臟的檢查,只是有時候不能準確的選擇合適的方法,今天就為大家進行一些相關(guān)的介紹。

      心臟一有毛病首先我們想到的肯定是做心電圖,其實這是非常正確的選擇。心電圖能比較直接的反映心臟的問題,可以看出心臟跳動的快慢,有無早搏、房顫等情況的出現(xiàn);此外還可以通過ST-T段或者是T波的改變來判斷是否有缺血或者是心肌梗死等現(xiàn)象的出現(xiàn)。但是心電圖往往只能反映很短時間心臟的病變,因此不能準確的反映心臟的情況,所以就有了動態(tài)心電圖,可以反映24小時心臟的情況。

      此外,如果要觀察心臟血管的情況,可以首先查冠脈CTA來初步的觀察血管是否有鈣化、狹窄以及狹窄的程度及部位。但是這只是初步的篩查,要想準確的反映血管的情況,還需要行冠脈造影檢查以準確的反映血管的情況,而且該檢查一旦發(fā)現(xiàn)問題還可以及時的進行支架置入等治療。

      此外除了這些檢查以外,還可以抽血檢查心肌酶、D-二聚體定量、凝血功能等檢查來輔助判斷心臟的功能活動,是否有異常情況發(fā)生。另外可以檢查心臟彩超,能夠反映心臟的結(jié)構(gòu)是否有異常,各室壁厚度是否正常,瓣膜功能及射血分數(shù)的狀況等,也可以間接反映心臟的功能狀況。

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      你好,感謝邀請,我是大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師惠大夫,如果想檢查心臟病檢查項目,需要根據(jù)所要檢查心臟病的類型而定。因為,不同類型的心臟病所需要的檢查內(nèi)容是不一樣的。

      比如說最常見的冠心病明確冠心病診斷的檢查,目前主要有冠狀動脈增強CT和冠狀動脈造影檢查,另外,心電圖運動負荷實驗和心臟核素掃描等檢查,能夠輔助判斷心肌缺血。而實際上,目前最常用可靠的標準還是冠狀動脈造影,不過在國內(nèi)一般需要住院檢查,費用較高。

      我們再舉例說明心力衰竭。對于心力衰竭的患者來說,心臟超聲是最基礎(chǔ)的檢查部分,心力衰竭的患者可能需要完善心臟核磁檢查來評價病因,制定下一步的治療策略。

      對于心律失常的患者來說,心電圖和24小時動態(tài)心電圖是最為基礎(chǔ)的檢查,另外,對于復雜的心律失常的患者來說,可能需要完善微創(chuàng)的電生理檢查來進一步的評估心律失常的類型,因為這對以后的診斷具有直接的幫助作用。

      總而言之,不同的心臟病類型需要不同的檢查,這就需要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)評估而定,以上建議僅供參考,謝謝邀請。

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      簡單的說

      心臟的檢查其實主要就分這四種

      1、心臟彩超 這個檢查是檢查心臟瓣膜和結(jié)構(gòu),評價心臟功能的?梢栽\斷是否先天性心臟病,是否心衰等疾病。

      2、心電圖:主要檢查心跳節(jié)律,診斷是否有心律失常。

      3、冠脈CT或者造影:檢查心臟的供血血管,診斷冠心病心絞痛、心梗等疾病。

      4、心肌酶:診斷是否有心肌炎。

      四個檢查相互不能替代,很多患者說了做了心臟彩超沒事,是不是可以排除冠心病,其實這都不相關(guān),每種檢查只能診斷心臟的部分疾病。

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