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      教育培訓 > 中醫(yī)看病也需要化驗單,也要做檢查,開方能開十八味藥以上,這種中醫(yī)值得可信?你怎么看?

      中醫(yī)看病也需要化驗單,也要做檢查,開方能開十八味藥以上,這種中醫(yī)值得可信?你怎么看?

      2020-11-02 19:02閱讀(62)

      中醫(yī)看病也需要化驗單,也要做檢查,開方能開十八味藥以上,這種中醫(yī)值得可信?你怎么看?:這是胡說八道的的結論,中醫(yī)看病歷來就不用儀器或化驗單,儀器看的表

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      這是胡說八道的的結論,中醫(yī)看病歷來就不用儀器或化驗單,儀器看的表癥,表面現(xiàn)象,其它的根本看不出因素在那里的,這是誰想用西醫(yī)破中醫(yī)呢?為什么一個病人渾身疼儀器就查不出病呢?西醫(yī)根本看不了病,你怎么用儀器代替脈象呢?這說明這個中醫(yī)絕對不是純粹的中醫(yī),我看了幾十年的病了從來不用醫(yī)院的檢查結果,即是病人帶著醫(yī)院的結果我連看就不看,因為儀器查的是癥狀根本看不出因素問題,病理是很復雜的,并不是西醫(yī)想的如此簡單,還想用儀器與脈象同伴,真是天鵝想只蛤蟆肉,不用說你的脈象不合格就用西醫(yī)儀器給中醫(yī)抹黑目的不純,中國中醫(yī)光脈象就24種各有各的病理特殊特點,一個出血癥西醫(yī)院治不住出血,西醫(yī)說病人的脾壞了非要讓人同意把脾割掉,并說脾沒有用,這不是明顯害人的嗎?后來打電話問我,我說不能割脾,人身體上的東西沒有沒用的,只是西醫(yī)不懂罷了,后來病人轉(zhuǎn)到這里吃草藥三,五天流血少了,半個月把血控制住了,脾也保住了,血也不流了,西醫(yī)根本不知道為什么出血,把病人不讓吃飯,餓你個半死能治住血嗎?西醫(yī)純粹是不懂技術,你的專家為什么連出血癥就治不了呢?為什么非要把脾割掉呢?真是害人?西醫(yī)的笑話實在太多了,我不想給你抖露出來。

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      我家是中醫(yī)世家,對于你的問題可以這樣給你說吧。正常情況下,我們都不需要病人的化驗報告或者檢查單。中醫(yī)診斷主要是望、聞、問、切。這是在現(xiàn)代醫(yī)學不發(fā)達的情況下面對面診斷的四個步驟。然而在現(xiàn)實生活中,尤其是非常有經(jīng)驗的老中醫(yī)來說都不需要望診和切診就能準確的了解患者的病情。

      對于有經(jīng)驗的老中醫(yī)來說只需要聽患者描述哪里不舒服,有什么癥狀,其次在向患者詢問一些可能被患者遺漏的問題,就能準確的判斷出患者的病情,從而開除對癥的藥方。服用完之后就能藥到病除。很多外地的患者通過微信尋求我們的治療,而外省的患者又因為旅途太遠,不能面診的情況下,我們給予網(wǎng)絡診療。服用完藥幾乎都效果都很好。有效率答道100%。另外,醫(yī)學也是在隨著科技的進步不斷的發(fā)展,很多時候一些重病患者也會發(fā)給我們一些醫(yī)院的檢查報告,也不是說沒用,至少可以直觀的了解一下患者病癥情況。比如腫瘤患者。如果腫瘤患者,我們可以通過影像資料知道腫瘤位置和大小。又比如白血病患者,還有貧血患者等,除了我們從癥狀上去判斷患者是否好轉(zhuǎn)之外,我們也要求患者每吃完一個療程的中藥后做一次血樣檢查,以作為吃中藥前后的對比,是否有好轉(zhuǎn)。

      再比如類風濕患者,我們除了知道類風濕患者外在的疼痛癥狀之外,要求在服用中藥之前檢查一下類風濕因子數(shù)據(jù),服藥一個療程之后再檢查一下類風濕因子的數(shù)據(jù),對比數(shù)據(jù)可以看到好轉(zhuǎn)情況,給患者以提振心心。當然,對于患者來說服藥之后身體精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),精力好轉(zhuǎn),疼痛緩解都是判斷有效和好轉(zhuǎn)的主要依據(jù)。

      總之,對于醫(yī)生來說,無論中醫(yī)還是西醫(yī),認清病情很容易,對癥下藥很難。 不是每一個醫(yī)生都能開除能治病的藥方的。所以不管什么手段,只能能治愈患者,就是好醫(yī)術。比如下圖中我們治療的白血病患者,要求每一個療程的治療后提供的血檢統(tǒng)計,好轉(zhuǎn)和正常都是對藥是否投方的證明。此外,藥配方的多少并不能代表一個中醫(yī)的水平,簡單的病用藥簡單,復雜的病用藥服藥。比如肺癌晚期患者可能就有三十種的配方,中醫(yī)不像西醫(yī)化療就完事兒。中醫(yī)治療除了給肺癌患者用消除癌細胞的藥,還要加滋補藥,消炎藥,活血化瘀的藥,止咳的藥,潤肺的藥,如果晚期患者還可能牽涉到其他臟腑病變都需要綜合考慮。所以不是藥方味數(shù)多就是庸醫(yī),也不是藥方味數(shù)少就是名醫(yī)。主要還看藥方是否有效。





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      中醫(yī)看病不一定需要化驗單,檢查也不是必須的,但是現(xiàn)在在醫(yī)院有一個制度叫首診負責制,臨床病情十分復雜,有時候一看就懷疑病情很重,必要的檢查和化驗單既是保護病人,也是保護自己。

      有一次一個女性病人來就診,頭暈乏力,面色蒼白,一看肯定貧血,血常規(guī)出來,血色素只有不到4克,她肯定需要進一步檢查,找到原發(fā)病,這時候我給她開點補氣養(yǎng)血的藥,讓她回家了,出事誰負責,肯定是我。

      不是中醫(yī)就得守著那點老祖宗留下來的經(jīng)典,靠一雙眼睛三根手指看病,是醫(yī)學是科學都得求發(fā)展,杠精勿入。

      再說處方十八味藥的問題,中醫(yī)除了經(jīng)方比較味數(shù)少,到明清以后處方都比較大,可能與疾病的變化有關。

      中醫(yī)值不值得可信,要看療效,F(xiàn)在到醫(yī)院的病人病情都比較復雜,慢性疾病多,多數(shù)脾胃功能還差,用藥一方面要考慮治療主要疾病,另外還得兼顧保護患者的脾胃功能,方方面面考慮起來,處方自然小不了。

      從我個人的臨床經(jīng)驗來看,兼顧全面一點,藥物療效就是好一些,好得也快,很多時候病人會說吃兩次感覺就好多了。

      當然,以上純屬個人觀點,不喜勿噴。中醫(yī)講究緣分,不喜歡吃大方子,您盡可以找開小方子的大夫看。

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      1、中醫(yī)在治療急性病的時候,必須抓主癥,藥味少而精,但量必須大,否則就是杯水車薪。但是萬一患者死亡,不論與你的方子有沒有關系,打官司必輸!因為超藥典了!這就是中醫(yī)急診日漸式微的主要原因之一。

      2、在治療慢性病時經(jīng)常量也要大,但同樣是藥典問題,所以有人研究出對藥、角藥來解決這個問題,但這樣勢必藥味增多。這與庸醫(yī)與否無關。

      3、有些疾病比如惡性腫瘤,病因復雜,有痰濕瘀毒熱虛郁等多種情況,可用大方,但注意要分清主次。

      4、只要是合格的中醫(yī),只要心中有數(shù),我以為大方、小方皆可,畢竟安全、療效是硬道理,每個人對方藥、中醫(yī)理論的認識都不一樣。

      5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法應該修改了,需要擴大中醫(yī)師的處方權艱,有些藥量增加可減少藥味。

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      醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化之后,我們只能信自己了。我以前毛病也不少,“過敏性鼻炎”、“嚴重失眠”、“嚴重胃病”,因為不信任各類醫(yī)生,也發(fā)現(xiàn)西醫(yī)的抑制表象不可能根治,就自己看中醫(yī)書籍。我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)“病”其實是不良生活習慣造成的,我們卻總把責任推給細菌??。后來我自己治好了這些“病”,也十年沒體檢了,小問題都知道怎樣處理。中醫(yī)其實不難學,是很多人復雜化了,普通人知道大概原理,就清楚病因了。知道病因就知道怎么調(diào)整生活起居了。再加上知道身體報警(比如臉色)代表什么,就可以防微杜漸了。也只有自己靠得住了,我們的健康必須我們自己做主。

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      看西醫(yī)化驗單也沒錯,但按化驗單開方就不可以;

      方子的大小要視病情而定,一個感冒初起,哪個中醫(yī)也不能開出幾十味藥的方,

      但是碰到復雜情況,開個十幾二十味藥,只要對癥,也不為過;

      精煉的小方很難,但一個醫(yī)生要是開出幾十味大方,而且患者用了有效,沒有付反應,更難。ㄅ懦再u藥為目的)

      藥中有(72味長壽丸、99味神仙丸),

      都是非常好的藥,可以長用,但是你要動其中任一味,增減零點幾克,再吃,立馬反應不一樣,

      即是說,開大方,很難!開大通方,更難!不能哪個醫(yī)生都開得出來的。

      總之,方不論大小,有效為上,不必拘泥!

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      現(xiàn)在中醫(yī)看病,大多也開化驗單。而這些化驗單,大部分是不需要開的。那他們?yōu)楹我_呢?兩個原因:一是為了省時間,省事,多看幾個病人;二是為了通過運用醫(yī)療器械而創(chuàng)收。兩個原因其實是為了一個字:銭。

      在公立醫(yī)院,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,大多是從中醫(yī)學院畢業(yè)經(jīng)過實習的。要說他們不懂中醫(yī),是假中醫(yī)師,那是不可能的。中醫(yī)診病,要望聞問切,辨證論治。要真正做好這一點,必須全種貫注,并且診治一個病人,平均得20分鐘到半小時。如果開化驗單,問切走一個過程,有的甚至不切脈,有的切脈不到一分鐘,而且還和熟人聊天。那么,一個班次,看的病人就多了。自己省事,也給醫(yī)院多賺了化驗,檢查費,領導喜歡。一舉兩得,何樂而不為?如果是給自己的親人治病,他們絕對不會這樣做。我們這里原來有一個民間名醫(yī),看一個病人,平均半小時。一些病人當天看不了,要第二天才能看。我勸他看快一點。他說,再快,以后就沒有病人來尋我看病了。真是一語道破天機!

      其實西醫(yī)看病,也并非見病必開化驗單。有些普通病,通過聽診,叩診等手段,是可以搞清病情的。過去,我曾到縣醫(yī)院給孩子看病,副院長(西醫(yī))是老熟人。他用聽診器檢查后,說心肝肺沒有問題,給開一點藥吃去。我說,走了100多里路,檢查一下,我心里踏實。結果花了近200元,化驗,檢查了一下,完全如醫(yī)生所說,好著呢。醫(yī)生笑著對我說,叫你不檢查了,你不聽。多花幾百元,你就舒服了,F(xiàn)在,象有的病人感冒,或一點外傷,要動用CT,甚至核磁共振,豈不是用大炮打麻雀。浪費資源,加重患者負擔,引發(fā)醫(yī)患矛盾。

      作為中醫(yī),并非絕對不能開化驗單,動用醫(yī)療器械。不錯,他們治病應以望聞問切為主,在對有些病癥沒有十分把握的情況下,通過現(xiàn)代科技手段,印證自己的判斷,達到確診目的,是十分必要,無可非議的。僅憑三指診脈,要對疾病確診無誤,非名中醫(yī)不可。即便是古代名醫(yī),也有誤診的。那時,沒有現(xiàn)在這些醫(yī)療器械。如果有,我想他們有人也可能會嘗試一用的。

      西醫(yī)和中醫(yī),都各有所長,應該互補。近代(民國)名醫(yī)張錫純,就主張中西醫(yī)結合。在其所著《醫(yī)學衷中參西錄》中,對許多病癥,就曾運用中西醫(yī)結合治療,取得滿意效果。現(xiàn)在,某些縣級以上醫(yī)院,就設有中西醫(yī)結合門診。但愿中西醫(yī)結合,能為保障人民群眾身體健康做出貢獻。

      至于中醫(yī)所開方劑藥味多少,當視具體病情而定,無一定之規(guī)。中醫(yī)方劑中,有一味之劑,有兩味之劑:如補益肝腎之二至丸,由女貞子和旱蓮草組成;有四味之劑,如四物湯,四君子湯等;還有多味藥組方者,如同仁堂巜大活絡丸》,就由50味中藥組成。

      本人并非醫(yī)生,不過愛好醫(yī)學,特別是中醫(yī),也曾瀏覽過一些醫(yī)學書籍。以上所述,屬一家拙見,如有錯誤,敬請指正。

      (圖片來自網(wǎng)絡)







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      這樣的中醫(yī)根本就不懂寒熱虛實,更不懂藥物的寒熱溫涼,乃至五味。

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      華佗、扁鵲、李時珍,中醫(yī)藥發(fā)展史上的豐碑式人物,后人只能仰望。

      時代在發(fā)展,社會在進步。時光倒轉(zhuǎn),一代名醫(yī)蒲輔周,在上世紀,就是靠傳統(tǒng)的中醫(yī)藥辯證施治幾十年來治病救人的。

      現(xiàn)在,有機會去省級、市級三甲中醫(yī)院看看,傳統(tǒng)中醫(yī)的精華依然在,F(xiàn)代西醫(yī)的進入對中醫(yī)藥發(fā)展的影響不可否認,但是,更應該看見其也助力了中醫(yī)藥發(fā)展。

      中醫(yī)不能包治百病,西醫(yī)也是同樣。中西醫(yī)結合,可以優(yōu)勢互補。沒有西醫(yī)去刻意否認中醫(yī)的歷史地位,以及中醫(yī)藥在當今醫(yī)療、健康事業(yè)發(fā)展中的作用。但是,任何科學的東西,都應該能用現(xiàn)代科學的觀點給予必要的解釋,只有讓別人理解才能夠接受。再神秘、博大精深的理論都應該 以通俗易懂的現(xiàn)代人能夠接受的方式,進行宣傳、普及,才會影響和傳承一代又一代人。

      看看現(xiàn)實社會,為什么年輕人相對老年人接受中醫(yī)藥治療的少,比較一下受教育程度,沒有人會說現(xiàn)在年輕人受到的教育程度低于老年人 。至少說明一個問題,中醫(yī)藥的宣傳、普及還遠遠不夠。有那精力去爭論中醫(yī)、西醫(yī),究竟誰更科學,還不如花點時間去做普及工作。

      見識過當下不止一位國醫(yī)大師,能夠把西醫(yī)看過的病,用中醫(yī)理論比較系統(tǒng)地解釋出來,反過來講,又能用西醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)看過的病,可以說是中、西醫(yī)貫通,能準確地解釋檢查報告的異常,可以同時下出西醫(yī)診斷和中醫(yī)診斷,而又能開出規(guī)范的中醫(yī)處方,這樣的醫(yī)生,嚴格講,就是中西醫(yī)結合環(huán)境中成長起來的醫(yī)生,是提倡的發(fā)展方向,這樣的醫(yī)生誰又不能接受呢?

      不應該非要有個輸贏來比較中醫(yī)和西醫(yī)究竟誰更強,存在就有其必然性。不應該過分強調(diào)各自的優(yōu)勢,更應該看見各自在發(fā)展中的短板,只有這樣才會有提升的空間。

      接觸過省、市級中醫(yī)院的院長們,很有感觸,就靠中醫(yī)摸脈,開點中草藥,那收入連工資都難發(fā)的出來,這就是一個現(xiàn)實存在的問題。去醫(yī)院看過中醫(yī)都知道,除了名中醫(yī),一般中醫(yī)收多少掛號費,一天最多有多少病人,能有多少收入,一個中醫(yī)師后面可不止一個人在提供配套服務,不能要求中醫(yī)師把所有相關的工作都包下來吧,那就成了跑單幫的中醫(yī)了。

      無論中醫(yī)還是西醫(yī),都有其堅定的力挺者,如果是業(yè)內(nèi)專業(yè)人士這么干,感覺有些壓低對方,抬高自己的意圖。如果是業(yè)外人士,那只能說對自己不喜歡的一方還了解的不夠全面。

      不過看病選擇上,那肯定是要慎重,不能自己就只認中醫(yī)或者西醫(yī),就只選擇認可的看,應該知道無論中醫(yī)還是西醫(yī)都有自己不足之處,都不是萬能的。

      中西醫(yī)互補,更準確說,就是中西醫(yī)結合是唯一正確的發(fā)展道路,在中國,這條路已經(jīng)走了幾十年了,而且會堅定地走下去。

      我是康醫(yī)生,謝謝朋友們關注!

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      現(xiàn)在中醫(yī)有多種中醫(yī),真中醫(yī)相對的是偽中醫(yī),民間中醫(yī)相對的是體制中醫(yī),傳統(tǒng)中醫(yī)相對的是中西合壁中醫(yī)。所以,評論一件事,大凡以中醫(yī)一言概之者,都不明白黨內(nèi)無派千奇百怪的道理,就是說,一些問題只是某些中醫(yī)派別造成的,卻讓其他中醫(yī)全部背黑鍋。

      回到本題來。

      所謂中醫(yī)看病也需要化驗單,也要做檢查,這多是偽中醫(yī),體制中醫(yī)及中西醫(yī)結合中醫(yī)搞的玩意兒,因為他們受西醫(yī)洗腦,喪失中醫(yī)基本理論及中醫(yī)四診,離開光電儀器離開化驗單就難以診斷疾病。他們認可并按化驗單及光電儀器等西醫(yī)術語行醫(yī),說明他們被西醫(yī)洗腦得差不多了。

      真正的中醫(yī),有自己的思維,有自己的理論,有自己診斷方法,有自己辨證方式,我真的不知道中醫(yī)太陽病與西醫(yī)化驗單上谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶有什么關系,你認西醫(yī)化驗單上一大堆術語為祖宗,那說明你根本不懂中醫(yī)陰陽表里寒熱虛實升降的秘竅。西醫(yī)是機械的,一個化驗項目對靶一種藥,中醫(yī)是靈活的,一個癥狀可以有多種證型。所以學西醫(yī)用化驗檢查單太簡單,幾乎不需要腦力勞動。而中醫(yī)不需要化驗單而要辯證論治,太復雜了,完全需要高度的腦力勞動。所以作為體制內(nèi)中醫(yī),打著中醫(yī)旗號偽中醫(yī),搞廢中醫(yī)之術存中醫(yī)之藥,這是他們普遍現(xiàn)象。至于治不了病即就顧不上了,反正西醫(yī)也是如此,彼此彼此。廢醫(yī)存藥,這是現(xiàn)實中大量醫(yī)院中醫(yī)及小診所中醫(yī)普遍存在的,你看哪個中醫(yī)診所不打針不掛水?

      所以題主別一驚一乍,看那些要化驗單中醫(yī),掛水中醫(yī),打針中醫(yī),就認為這是真中醫(yī),就有些不屑意味。題主你真的錯了,你看到的這些中醫(yī)都是實施方舟子廢醫(yī)存藥的偽中醫(yī),在中國,受壓路機千萬回碾壓,傳統(tǒng)中醫(yī)己鳳毛麟角,真中醫(yī)差不多找不到了。

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