我們都知道，乙肝是一種慢性疾病，肝臟炎癥發(fā)展緩慢，為了便于醫(yī)生根據(jù)病情的發(fā)展調(diào)整計劃，乙肝患者需要經(jīng)常去醫(yī)院檢查身體。但有許多人在檢查了許多次之后，依舊不明白檢查單上那些項目的意義。那些指標是最關(guān)鍵的呢？常見的理解誤區(qū)有哪些？

三大重要指標

1.白蛋白

肝臟的主要功能是合成或分解各種營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、脂肪和糖。

其中蛋白質(zhì)的合成能力強弱很重。在蛋白質(zhì)中最重要的是白蛋白，如果病毒肝炎或其他各種各樣的疾病導致肝細胞的大量、持續(xù)、反復的損害，導致肝臟的功能不能代償，入不敷出，不能維持正常人體需求。

因此，白蛋白一個很重要的治療，如果低于正常值，首先從肝臟找原因，如果不是肝臟問題，那么也一定有其他重要疾病存在，不可掉以輕心。

2.凝血酶原時間

凝血酶原時間反映的是血液凝固的時間，如果時間比正常值延長很多，那么就有出血的危險。

3.膽紅素

膽紅素在肝臟里代謝、結(jié)合和清除的。如果膽紅素不能正常清除、代謝，導致淤積，就會引起膽紅素升高，膽紅素也是肝功能損害的指標之一。

膽紅素又分為直接膽紅素和間接膽紅素兩類，前者升高代表膽管有阻塞，包括肝臟內(nèi)和肝臟外的膽管。后者明顯升高反映了兩種情況，一是肝臟嚴重損害，二是溶血。

容易誤讀的兩大指標

1. 轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶的高低遠遠不能代表肝臟功能的好壞，它只代表肝細胞損害。轉(zhuǎn)氨酶的高低反映了肝細胞的損害，與肝臟功能的好壞不成比例，它不能完全表示肝功能的正常與否，如果伴隨有轉(zhuǎn)氨酶異常，首先要查明病因。

2. 白球比

很多病人可能白蛋白和球蛋白的絕對值在正常范圍內(nèi)，只是球蛋白稍高或白蛋白稍低，就會導致白球比倒置。降球蛋白對病毒性肝炎來講是沒有意義的。但對于自身免疫性肝炎的患者，球蛋白的高低，是衡量治療效果的一個重要指標。

乙肝患者的肝功能報告，應(yīng)重點看以下幾個方面：

1、看轉(zhuǎn)氨酶。谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝功能損傷最敏感的指標，特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要就分不到肝臟，敏感度更高。乙肝患者，轉(zhuǎn)氨酶升高，多意味著肝炎病毒在活動（需結(jié)合HBVDNA結(jié)果）；如果轉(zhuǎn)氨酶正常，多是病毒穩(wěn)定或是單純乙肝病毒攜帶真。

2、看膽紅素。肝炎活動肝細胞壞死時，常伴有膽紅素的升高（總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素），且其數(shù)值越高，病情多越嚴重。有時候出現(xiàn)膽紅素上升而轉(zhuǎn)氨酶下降的膽酶分離的情況，更是提示病情危重。

3、看蛋白。肝功能中主要看白蛋白、球蛋白，白/球比等數(shù)值結(jié)果。白蛋白主要反映慢性肝損傷以及肝細胞儲備能力，因為肝臟代償能力很強大，一般只有肝臟嚴重損傷后才會出現(xiàn)總蛋白和白蛋白降低，球蛋白升高或減低，出現(xiàn)白/球倒置等。

4、其它。其實對于乙肝患者，除了肝功能檢查外，還應(yīng)查HBVDNA，了解乙肝病毒的活動情況，定期查AFP注意有無繼發(fā)肝癌的并發(fā)癥，定期查肝臟B超注意有無肝硬化趨勢。即使只是乙肝病毒攜帶者，亦可能直接跳過肝炎變成乙肝后肝硬化甚至肝癌患者，所以應(yīng)注意定期復查。

對于乙肝患者來說，可以嘗試了解怎么看乙肝五項檢查結(jié)果以及肝功能的檢查結(jié)果，這樣可以幫助我們更清晰的了解乙肝疾病情況和肝功能是否正常。

先說乙肝五項檢查結(jié)果分別代表了什么：

從乙肝五項的檢查中，我們不僅可以了解到是否感染了乙肝，還能了解到乙肝病毒在體內(nèi)感染的具體情況，各項指標的意義如下圖：

如果已經(jīng)明確了患有乙肝，那么肝功能檢查是反應(yīng)和判斷肝臟健康狀況的主要參考之一，可以通過以下指標來判斷肝功能情況：

一、轉(zhuǎn)氨酶—反映肝細胞受損情況的指標，具體指標項如下：

• 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（正常參考值為0～40）
• 谷草轉(zhuǎn)氨酶（正常參考值為0～40）
• 堿性磷酸酶（正常參考值為42～140）
• 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

三、蛋白—反映了肝臟合成儲備功能的指標，其中包括了總蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值。

• 當總蛋白和白蛋白偏低時，常見于肝功能受損。
• 當球蛋白偏低時，可能意味著免疫力下降或同樣代表肝功受損。
• 而白球比偏低時，常與慢性肝臟疾病有關(guān)

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

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肝功能檢查正常否？主要先了解肝有啥用？肝臟三主:造血，解毒，代謝。肝功能正常就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值，谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值，丙草轉(zhuǎn)氨酶比值正常，血常規(guī)中紅，白細胞正常，血小板正常，凝血功能正常，血清正常，總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素正常，總膽汁酸正常，磷性轉(zhuǎn)氨酶正常，白蛋白正常，球蛋白正常，肝內(nèi)構(gòu)造正常。

肝功能的化驗單主要是看酶類指數(shù)和蛋白，有些人酶類雖然不太高，但蛋白量低，紅白蛋白比例失調(diào)，問題更大。

轉(zhuǎn)氨酶

最主要是看轉(zhuǎn)氨酶是否升高

乙肝檢測都是陰性就正常

身體不黃，眼珠不黃