益生菌是調節(jié)腸道菌群的，和增強寶寶免疫力有間接關系，但沒有直接關系。

在人體的胃腸道和體表等處棲息著數(shù)以億計的細菌。其中，對人體有害的細菌叫做有害菌，對人體有益的細菌叫做有益菌，也叫做益生菌。益生菌主要包括乳酸菌、雙歧桿菌、酵母菌等。

寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，當體內菌群失衡時，變容易出現(xiàn)腹瀉和便秘的情況，這時補充一些益生菌能促進腸胃系統(tǒng)的恢復。還有一種情況，是當寶寶因為生病攝入了大量的抗生素后，除了導致生病的壞病菌被殺死，很多有益的細菌也被誤殺了，所以這時候也該給孩子補充一些益生菌，來促進腸道的恢復。

增強免疫力的方法，建議從生活中的方方面面來做：1、多運動，積極鍛煉身體；2、保持營養(yǎng)均衡，讓寶寶養(yǎng)成不挑食的習慣；3、避免寶寶上火，有不適癥狀及時調理，避免頻繁生病導致過多攝入藥物影響免疫系統(tǒng)的發(fā)育。

一般來說，益生菌有以下幾個功能：

一是可以合成維生素。也就是說益生菌是可以幫助腸道吸收食物中的營養(yǎng)的，因為在腸道內益生菌可以自然合成維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸以及維生素K，幫助合成維生素后可以為人體健康服務。

二是可以增加免疫力。適當?shù)难a充一些益生菌有利于人體免疫力的恢復，它會激活你的免疫系統(tǒng)，提高免疫系統(tǒng)的工作能力。

三是促進吸收。益生菌預防孩子便秘以及消化不良等常見問題上有不錯的效果。

四是抗炎作用。益生菌對于炎癥有很好的抗擊作用，當然益生菌不能說是殺菌藥，但是益生菌可以起到以菌治菌的效果，而且是無毒副作用的。

益生菌，要長期吃才有效，不過當益生菌定植以后，我們只需要偶爾補充，效果也是很好的。

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，是定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內，能產生確切健康功效從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。人體內有益的細菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳桿菌、雙歧桿菌、放線菌、酵母菌等。

益生菌為什么能發(fā)揮治病、提高孩子免疫力的作用？

1.抑制腸道致病菌、病毒的生長。每一種生物為了保全自己，會排斥其它生物的生長，為保全自己，往往是無所不用其極，這些益生菌本身會產生抑菌素，直接抑制其他細菌病毒的生長。整個腸道內的生長空間、資源是有限的，益生菌滿足到一定數(shù)量占據(jù)了優(yōu)勢，其它的細菌及病毒就沒有了這些生長的食物資源，無法大規(guī)模的繁殖生長，我理解為一種“占位效應”。

2.益生菌促進食物消化，具有免疫調節(jié)，促進粘膜生理發(fā)育及腸道營養(yǎng)代謝的作用。這也是為什么益生菌多用于兒童腸道疾病的原因，一可以幫助消化，也促進受損的腸粘膜的恢復。

實在是懶，不愿意打字，就把整個的益生菌應用指南拷貝下來，大家可以看一看，如果覺得內容比較多，可以只看加粗的部分。

益生菌兒童應用專家共識

隨著人體共生菌群（commensal microbiota）及其基因組的總和-人體微生物組（microbiome）與人體健康和疾病關系研究取得了一系列突破性進展，益生菌越來越受到臨床醫(yī)生的重視。益生菌是指給予一定數(shù)量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。益生菌作為藥物在臨床上的應用日益廣泛，世界上許多組織和國家制定了益生菌循證評價和推薦指南［1-4］。但與化學藥物不同，益生菌為活的微生物，其作用效果具有明顯的菌株特異性，即某一菌株的治療作用不代表本屬或種的益生菌均具有這一作用。目前國內使用的益生菌大多數(shù)是由國內的公司研制的，基本上沒有在國外使用，僅有部分國外公司研制進口的益生菌在國內使用，所以，以國外使用的益生菌菌株為基礎制定的循證評價和推薦指南顯然不適合于國內。

1 國內使用的益生菌

目前國內使用的益生菌有20余種，主要有雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、腸球菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌等，盡管使用的細菌種類與國外相同，但是菌株絕大多數(shù)與國外不同。菌株（strain）是指來自不同來源的同一菌種的細菌，也稱為該菌的不同菌株，如青春型雙歧桿菌DM8504株、 長雙歧桿菌NQ-1501株等。與其他藥物的標識不同，益生菌的劑量以每個包裝含有的細菌菌落數(shù)（colony forming units，CFU）表示，CFU相當于活菌的數(shù)量。國內臨床使用的益生菌匯總見表1。

2

2.2　證據(jù)等級評價與推薦意見強度　對收集的文獻采用OCEBM臨床證據(jù)水平分級進行評價，并且形成推薦意見［6-7］，見表2。推薦的強度依次為A、B、C和Ｄ。

3 益生菌兒科應用推薦

3.1　胃腸道疾病

3.1.1　兒童腹瀉病　急性腹瀉病的主要治療原則是預防和治療脫水、繼續(xù)進食以及合理使用藥物等，使用益生菌可以縮短腹瀉病程，減少住院時間。推薦使用布拉酵母菌散（A）［8-10］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（A）［11-12］、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（B）［13-14］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（B）［15-16］、酪酸梭菌活菌散劑（B）［17-18］、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（B）［19-20］、地衣芽孢桿菌活菌顆粒（B）［21］、復合乳酸菌膠囊（B）［22］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（B）［23］和雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（B）［24］。

遷延性及慢性腹瀉病因復雜，需要積極尋找病因并予去除病因治療。在綜合治療的同時使用益生菌可以減輕癥狀、縮短病程，推薦使用布拉酵母菌散（B）［25-26］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（B）［27］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（B）［28］、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（B）［29］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（B）［30］、酪酸梭菌活菌散劑（B）［31］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（C）［32］和復合乳酸菌膠囊（C）［33］。

3.1.2　抗生素相關性腹瀉（AAD）的預防　AAD的發(fā)生與使用的抗生素種類及療程，患者的年齡、住院時間以及并發(fā)癥等因素有關，在使用抗生素的同時使用益生菌能夠明顯減少AAD的發(fā)生率，并且減輕AAD的程度［34-35］。推薦使用布拉酵母菌（A）［35-36］、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（A）［37］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊（A）［38］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（A）［39］、酪酸梭菌活菌散劑（B）［40］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（B）［41］和地衣芽孢桿菌（B）［42］。

艱難梭菌相關性腹瀉是AAD的一種嚴重類型，推薦使用布拉酵母菌（A）［36，43］。

3.1.3　化療相關性腹瀉（CID）的防治　CID是腫瘤患兒接受化療過程中最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率和嚴重程度因個體差異和接受的化療方案不同而不同［44-45］，在使用化療藥物的同時使用益生菌能夠明顯減少CID的發(fā)生率。推薦酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（B）［46］、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（B）［46］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（B）［47］和地衣芽孢桿菌活菌顆粒（B）［48］。

3.1.4　炎癥性腸�。↖BD）的治療　目前沒有符合納入標準的益生菌在兒童IBD中應用的RCT研究， 難以形成推薦意見。國內益生菌主要用于成人輕、 中度活動期潰瘍性結腸炎（UC）的輔助治療。降低成人UC內鏡下評分的益生菌， 推薦雙歧桿菌活菌散/膠囊（D）［49］、 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（D）［50］和枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（D）［49］。

降低Sutherland疾病活動性指數(shù)的益生菌， 推薦枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（B）［49］和雙歧桿菌活菌散/膠囊（D）［49］。提高UC臨床療效的益生菌， 推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊（B）［51］、 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（B）［52］、 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（B）［53］、 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（C）［54］和雙歧桿菌活菌膠囊（D）［55］。益生菌在成人的治療經驗可供兒童參考。

3.1.5　腸易激綜合征（IBS）的治療　目前缺乏國內益生菌在兒童IBS中應用的報道，難以形成推薦意見。成人研究表明，在IBS常規(guī)對癥治療基礎上添加益生菌可以提高臨床療效。推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（B）［56-57］、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（B）［58-59］、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（C）［60］和酪酸梭菌活菌膠囊（D）［61］。益生菌在成人IBS中的應用可以為兒童IBS的研究提供依據(jù)。

3.1.6　乳糖不耐受的治療　益生菌輔助治療嬰幼兒乳糖不耐受，可明顯縮短療程和住院時間。推薦雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（B）［62-64］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（B）［64-65］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（B）［66］和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（B）［67-69］。

3.1.7　功能性便秘　對于兒童功能性便秘，益生菌可縮短糞便腸道運輸時間，增強腸道的運動頻率，使排便次數(shù)和糞便黏稠度明顯改善，并且可以緩解排便疼痛和困難癥狀，降低功能性便秘的復發(fā)率。推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（A）［70］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（C）［71］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（C）［72］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（C）［73］、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（C）［74］、布拉酵母菌（C）［75］和地衣芽孢桿菌（C）［76］。

3.1.8　幽門螺桿菌（Hp）感染的治療　質子泵抑制劑為基礎的三聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療能夠提高兒童Hp根除率，降低不良反應發(fā)生率。推薦使用布拉酵母菌（B）［77-78］、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（C）［79］、酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊（C）［80］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（C）［81］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（C）［82］和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊/腸溶膠囊（C）［83］。

3.2　肝膽疾病

3.2.1　膽汁淤積性肝病的治療　遺傳代謝因素、感染因素、 膽道發(fā)育異常、 圍生期等因素均可導致兒童膽汁淤積性肝病， 膽汁淤積性肝病的治療以護肝、 利膽退黃及病因治療為主。益生菌作為輔助治療， 有助于預防腸道菌群紊亂及細菌和內毒素移位、 修復腸黏膜屏障、 促進膽汁排泄等作用［84］。但文獻報道較少［85-87］， 難以形成推薦意見。

3.2.2　肝硬化的治療　肝硬化常為各種肝病進展的結果，肝硬化患者存在腸道菌群紊亂、移位，可伴發(fā)腸源性內毒素血癥、自發(fā)性細菌性腹膜炎，甚至肝性腦病。益生菌治療肝硬化及其并發(fā)癥的研究主要集中在成人［88-89］或動物實驗，難以形成兒童的推薦意見。

3.3　新生兒疾病

3.3.1　新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）　NEC是導致早產兒死亡最常見的原因，由多種因素引起，需要綜合治療。大量研究顯示，益生菌有益于NEC的預防及治療，可降低早產兒NEC的發(fā)生率及病死率、NEC的嚴重程度，而針對NEC患兒，益生菌可縮短其病程及腹脹時間［90-93］。推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（B）［94-95］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（B）［96］、酪酸梭菌活菌散劑（B）［97］、布拉酵母菌（B）［98-100］、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（C）［101］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（C）［102］和雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（C）［103-104］。

3.3.2　新生兒黃疸　新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，是新生兒膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染。引起新生兒黃疸原因很多，在綜合治療基礎上輔助益生菌治療可降低膽紅素濃度，縮短黃疸持續(xù)時間。推薦枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（A）［105］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊（A）［106］、地衣芽孢桿菌活菌顆粒（B）［107］、布拉酵母菌（B）［108］、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（B）［109］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（B）［110］和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（B）［111］。

3.3.3　早產兒喂養(yǎng)不耐受　益生菌可降低早產兒喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率，促進患兒體重增長，能減少早產兒喂養(yǎng)過程中嘔吐、胃潴留、腹脹的發(fā)生，縮短其達全胃腸道營養(yǎng)的時間，節(jié)省住院時間，減少靜脈營養(yǎng)的不良反應。添加益生菌的早產兒大便性狀更接近母乳喂養(yǎng)兒。推薦雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（B）［112-116］、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（B）［115，117-120］，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊/腸溶膠囊（B）［121-123］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（B）［112，115］、酪酸梭菌活菌散（B）［115，124］、布拉酵母菌散（B）［115，125］、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（B）［126］和雙歧桿菌活菌膠囊（B）［127］。

3.4　過敏性疾病

3.4.1　過敏性疾病的治療　對于嬰幼兒濕疹，除了局部治療以外，益生菌作為全身輔助治療，能夠明顯改善濕疹評分，提高療效，降低復發(fā)率。推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（C）［128］、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（C）［129］、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（C）［130］、酪酸梭菌活菌散劑（C）［131］、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（C）［132］、凝結芽孢桿菌活菌片（C）［133］、布拉酵母菌散（C）［134］和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（C）［135］。療程一般為1個月。

對于食物過敏、過敏性鼻炎和哮喘的輔助治療，國內僅有個別報道［136-138］，無法形成推薦意見。

3.4.2　過敏性疾病的預防　國內使用的益生菌僅有個別報道［139］。國際上指南推薦使用益生菌預防嬰兒過敏，特別是對于發(fā)生過敏性疾病高風險的嬰兒，推薦母親在妊娠后期和哺乳期及出生以后嬰兒使用益生菌［140-143］。

3.5　健康促進作用

3.5.1　反復呼吸道感染的預防　益生菌可以明顯減少呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、發(fā)熱時間、咳嗽及喘息時間和抗生素使用時間。推薦使用口服酪酸梭菌活菌散劑（A）［144］、酪酸梭菌活菌散劑（C）［145］、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（C）［146］和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（C）［147］，療程2～3個月。

3.5.2　腹瀉病的預防　益生菌對于兒童腹瀉病，包括社區(qū)獲得性腹瀉病和醫(yī)院獲得性腹瀉病的預防作用研究很少，僅有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散預防醫(yī)院獲得性腹瀉病的報道，目前暫不能形成推薦意見。

4 益生菌使用和評價中應注意的問題

4.1　菌株特異性和劑量依賴性　益生菌的作用具有明顯的菌株特異性和劑量依賴性，即某一菌株的治療作用并不代表本屬或種的益生菌均具有這一作用。不同的菌株發(fā)揮作用所需的劑量不同，甚至同一菌株針對不同的疾病所需的劑量也可能不同，需要進一步的實驗和臨床評價。

4.2　多種菌聯(lián)合用藥與單一菌的評價　由于各種益生菌使用的菌株和劑量不同， 目前很難評價多種菌與單一菌制劑的優(yōu)劣； 目前尚無證據(jù)證明多種益生菌聯(lián)合使用較單一藥物有更好的臨床療效。

4.3　與抗生素合用問題　益生菌為活的微生物，應避免與抗生素同時服用。若需同時應用抗生素，應加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時使用。

4.4　個體化　腸道菌群紊亂的程度和方式存在個體差異，不同患者對同一藥物同一劑量的效果可能出現(xiàn)差異，選擇使用時應該個體化。

5 益生菌藥物的安全性

對益生菌安全性的擔心目前主要集中在所使用菌株能否引起潛在感染和是否能攜帶和傳遞耐藥性，但是迄今為止，全球范圍內沒有益生菌引起嚴重毒副反應的報道，國內未見到使用益生菌引起感染和傳播耐藥的報道。

益生菌主要使用的菌種如乳桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌和腸球菌，主要分離自健康人腸道，作為人體的一部分，這些菌是人類進化過程中形成的，且有些菌株作為發(fā)酵菌種應用已經有上百年的歷史。來自人體腸道以外的菌株如布拉酵母菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌也在臨床應用了幾十年，益生菌的安全性得到了時間的驗證［148］。國外有報道與乳桿菌相關聯(lián)的心內膜炎、肺炎和腦膜炎個別病例的報道，均為免疫功能受損的患者［149］。國外個別報道在免疫功能受損或有基礎疾病的患者可以發(fā)生布拉酵母菌或枯草桿菌菌血癥，因此，對特殊人群使用這些菌株時應引起重視［150］。腸球菌是條件致病菌，已成為醫(yī)院內感染的重要病菌之一，其對萬古霉素耐藥菌株日益增多，已經引起密切關注。但是益生菌的安全性也存在菌株特異性，研究證實，屎腸球菌R0026株沒有攜帶耐藥和毒力基因［151］。

關于益生菌對新生兒特別是早產低體重兒的安全性， 國內文獻（28～36周，體重1000～2400 g）幾乎沒有明確提及副反應，國外對此意見不一，歐洲兒童胃腸及營養(yǎng)協(xié)會認為，沒有足夠證據(jù)支持在早產兒使用益生菌是安全的［152］，但西班牙腸道喂養(yǎng)實踐指南則指出，益生菌對極低出生體重早產兒（32周，出生體重1150 g）不僅有療效而且是安全的［153］。

此外，部分益生菌輔劑中含有牛奶成分，對于牛奶過敏的患兒則會發(fā)生過敏癥狀；有的益生菌中含有能誘發(fā)炎癥的麩質蛋白，可能會加重乳糜瀉患者的病情［154］。

關于益生菌的說法眾說紛紜，有的說益生菌可增強人體免疫，有的說益生菌用多了會有依賴性，到底哪種說法可靠呢？特別是近幾年，益生菌被炒火了，孩子積食--益生菌 便秘--益生菌 腹瀉--益生菌，甚至感冒發(fā)燒也關益生菌的事，到底益生菌為什么這么神奇？

其實益生菌就是腸道的有益菌群，它對于寶寶的作用主要是三類：

1.促進營養(yǎng)消化吸收

有利于人體腸道系統(tǒng)內的營養(yǎng)成分的消化吸收，可將乳糖分解為乳酸，有效改善乳酸不耐的情況。

2.防止腹瀉

益生菌活著到身體腸道系統(tǒng)內，伴隨著機能的成長以及新陳代謝，推動細菌群落的正常化，遏制腸道系統(tǒng)產生凋謝物質，保證腸道功能的正常走向。另外，還可有效調治腹瀉、痢疾以及急性腸胃炎等。

3.增強免疫力

可形成H2O2、游離脂肪酸、有機酸以及細菌素遏止其他具有危害性的細菌的滋長，可激發(fā)植物或動物的非特異性免疫系統(tǒng)，增強自然損害細胞的活性功能，促進免疫球蛋白的分泌，增強腸道的屏蔽性能。

我們知道，腸道免疫占人體免疫70%，腸道健康了，基本上身體的免疫力就夠強大了，所以益生菌對于人體的作用還是很強大的。

補充益生菌沒有依賴性，但是在這里，我還是建議短期調理用益生菌，長期的話，還是從好的飲食調理、生活習慣出發(fā)，讓人體自己增殖出有益菌。

益生菌對于我們來說并不陌生，現(xiàn)在不少兒童產品都聲稱加入了益生菌。但益生菌的真正作用是什么？又該如何挑選呢？這節(jié)課我們來了解一下。

哪些情況下寶寶需要補充益生菌？

根據(jù)目前對益生菌的研究，只有兩種情況吃才有益：

1、急性腹瀉：

人體腸道里的菌群有三種：有益菌（益生菌）、有害菌和條件致病菌。益生菌流失后，其他的菌群自然就會鬧起來了，所以當寶寶拉肚子或者消化不良，這些腸道菌群出現(xiàn)失衡的情況，就需要給寶寶吃益生菌了。

簡而言之，益生菌是寶寶腹瀉后，調解腸道菌群的，使菌群達到平衡。

2、使用抗生素后：

寶寶細菌感染等情況，就得用抗生素治療�？股�素火力強大，它只認菌，分辨不了有害還是有益的，統(tǒng)統(tǒng)殺。這時醫(yī)生就會建議給寶寶補充益生菌，幫助重新建立體內微生態(tài)屏障。

不過需要注意的是，抗生素是只“糊涂蟲”，它只認菌，不管有害菌還是益生菌，只要是菌它都要絞殺。所以建議服用益生菌的時候，不要和抗生素一起。兩種藥服用要間隔2個小時，保證益生菌不補抗生素殺死。

總而言之，益生菌并不是萬能神藥。

美國兒科學會2010 年曾發(fā)布的一篇關于益生菌的文章，表示益生菌的其他作用還有待繼續(xù)研究，因此在寶寶沒有其他的健康問題的情況下，選擇益生菌還是需要慎重。

所以說益生菌并沒有增強免疫力的功效。增強免疫力的根本還是在于均衡飲食，合理鍛煉。希望每個小寶寶都能健康成長！

人們對益生菌的認識大多來源于廣告語——“優(yōu)化腸道環(huán)境”、“提高人體免疫力”。隨后，適應范圍也被加的越來越多，好像什么病都能用上它，幾乎都被神化了。其實益生菌分很多種類，人們平時吃的都是含有益生菌的微生態(tài)制劑，便都直接稱之為益生菌。

實際上，目前關于很多微生態(tài)制劑的作用還缺乏足夠依據(jù)來證明，只有寶寶出現(xiàn)以下幾種情況，寶媽才需在醫(yī)生建議下給寶寶補充微生態(tài)制劑，當寶寶病情得到緩解后，一般就不需要再補充。

◆1、在寶寶急性腹瀉時，特別是病毒感染所導致的腹瀉。如嗜酸乳桿菌、布拉酵母菌、鼠李糖乳桿菌等能夠緩解癥狀，但是在治療腹瀉中益生菌也只是起到輔助的作用，最主要還是靠補液等來治療。

◆2、由于細菌感染引發(fā)疾病，寶寶在治療中需要使用抗生素，但是抗生素不光能殺致病細菌，也能殺體內有益的細菌，打破了原有的生態(tài)平衡。這時就需要益生菌調節(jié)腸道菌群，恢復平衡。

◆3、對于有濕疹的寶寶來說，濕疹非常容易復發(fā)，且原因不明確，與外界很多因素有關，益生菌中的鼠李糖乳桿菌、乳雙歧桿菌對于牛奶蛋白過敏引起的濕疹有效。但要注意：市面上很多益生菌是用牛奶作為佐劑，因此不要使用含有牛奶成分的益生菌。

雖然益生菌對人體好處很多，但不能一概而定為萬能，而是需要根據(jù)不同的情況，不同的人群，不同益生菌的菌株來決定它的作用和用途。尤其要注意的是，不建議長期使用人工合成的益生菌產品，其可能存在引發(fā)新感染的危險。

對于提高免疫力，寶媽可以通過以下幾種方式進行：

◆1. 母乳喂養(yǎng)。

“金水銀水不如媽媽的奶水”，科學證據(jù)充分證明，母乳是嬰兒最好的營養(yǎng)食品，盡可能持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲，為寶寶免疫力保駕護航。

◆2. 按時接種疫苗。

這個說一萬次也不嫌多，寶爸寶媽們一定要讓寶寶參加全程全量的預防接種。

◆3. 均衡營養(yǎng)。

均衡而優(yōu)質的營養(yǎng)，讓寶寶從小養(yǎng)成不挑食的好習慣，才能造就寶貝強大的免疫系統(tǒng)。

◆4. 增加活動量。

如果寶寶的運動量太少，那么身體的協(xié)調能力就會下降，免疫力也會跟著下降，平時就很容易著涼感冒。所以在寶寶的成長期中，運動是不可或缺的。每天至少1.5小時身體活動是必需的。

◆5. 充分的休息。

充足的休息和睡眠可以使身體迅速恢復，尤其是在寶寶疲勞和疾病前后，身體能夠通過休息恢復活力，從而減輕免疫系統(tǒng)的負擔。

建議1～3個月的寶寶每天應睡14～17小時,4~11個月每天睡12~16小時;1～2歲每天應睡11～14小時，3~4歲每天睡10~13小時。如果寶寶晚上睡得不夠，可以白天補睡。

◆6. 堅持補充維生素D 。

人體內的維生素D只有不到10%來源于食物，嬰兒出生后每天需要補充400國際單位(10微克)的維生素D，直至2歲。每天保證2小時戶外時間有助于維生素D體內合成。

◆7. 不要害怕寶寶生病。

寶寶偶爾生個小病，比如普通感冒，是能夠刺激免疫力系統(tǒng)發(fā)育、增強抵抗力的。因此，當寶寶發(fā)燒、感冒，寶爸寶媽不要過度緊張，及時到醫(yī)院就診，使用正確的方式方法針對這些疾病，同時做好護理工作。

最后再提醒我們的寶爸寶媽，寶寶生病，千萬不要亂用抗生素或保健品，往往對病情沒有幫助，反而會打亂寶寶尚在構建中的腸道菌群，有弊無利;如果寶寶身體健康，更不要盲目的使用市面上那些“增強寶寶免疫力”、“提高寶寶智力”的產品，不僅白白浪費錢，而且有害無益。

謝邀請。我是媽媽邦育兒，育有一寶，關注寶寶成長，分享自己的育兒經驗，歡迎關注。

首先，我們先了解益生菌及益生菌的作用是什么：

益生菌是一種生菌素，是對寄生菌環(huán)境保護的一種菌類，一般在人體的腸道內、生殖道內存在。它可以有效的均衡體內的菌類環(huán)境，平衡酸堿度，使人保持正常的身體健康。現(xiàn)在，益生菌被廣泛運用于食品、工業(yè)、農業(yè)以及人體健康等。

其主要作用是：

1.促進人體消化、吸收

益生菌有助于人體的消化吸收，它能將乳糖充分分解，改善和防止乳酸不耐受情況，尤其針對胃腸道消化不良的寶寶。

2.防止腹瀉

益生菌維持著胃腸道細菌群落的平衡，幫助腸道代謝消化，確保了消化系統(tǒng)的功能性，它促進胃腸道的消化，能有效防止腹瀉，保證胃腸道正常的運行。

3.增強免疫力

由于益生菌的維持體內菌類平衡的作用，在平衡了機體功能后，能購保障人體的免疫能力。

4.預防陰道感染

許多益生菌具有可酸化泌尿生殖器道的特點，平衡生殖系統(tǒng)酸堿平衡，維持益生菌的數(shù)量，有效防治陰部感染。還可通過減小酸堿程度來遏制有害細菌的滋生與成長，還可與其爭奪領域和資源。

6.降低血清膽固醇

很有可能同內源性代謝產物的調整與短鏈脂肪酸代謝的增強相聯(lián)系。在使用過雙歧桿菌、乳桿菌的微生態(tài)劑品后，可對人體產生一定的影響。也就是可通過膽固醇變更為人體不汲取的糞甾醇類物，以此來促使膽固醇水平降低。

7.預防癌癥、抑制腫瘤

乳酸菌可有效增強巨噬細胞的活性功能，且阻礙腫瘤的滋生及成長。益生菌可有效加強人體腸道系統(tǒng)中β—葡糖乙酸酶、偶氮還原酶等一些酶的活性功能，這些酶很可能與致癌物質的生成相關聯(lián)。還能效遏制有害菌的滋生與成長，即便膽鹽存在于此，致癌概率也會減小不少。

那么，我們日常補充益生菌的注意事項有哪些：

1.盡量選擇安全保障范圍內的益生菌；

2.不同單位數(shù)量的益生菌及不同種類的菌類對身體系統(tǒng)所起到的作用也不一樣；

3.不一樣的年齡時段對益生菌的需求不相同，六歲前的寶寶處于免疫功能不健全的階段，腸胃系統(tǒng)未發(fā)育完善，容易產生消化系統(tǒng)混亂、腸胃吸收不好等情況，可適量服用益生菌來平衡腸內微生物，有助于健康成長。

最后，對于寶寶是否適合補充益生菌：

跟據(jù)衛(wèi)生部分析評估表明，可在嬰幼兒食物中添加動物雙歧桿菌Bb-12、乳雙歧桿菌Bi-07等六種益生菌菌株。

益生菌利于平衡被寄生者腸道內微生物，腸道微生物的平衡與否與人體的健康緊密相連。其可調節(jié)菌落的構成，抑制害菌的滋生與成長，增強消化道的免疫功能。顯示表明，適當?shù)慕o寶寶食用含腸道益菌的配方或粉劑，可增多腸道的益生菌，減少害菌數(shù)量，很好的保護了寶寶的胃腸道。

但是，任何輔助性的保健性食品都不建議長期服用，對于正處于生長發(fā)育的寶寶更是如此。長時間服用容易導致寶寶本身的消化系統(tǒng)依賴于益生菌，而使自己本身的功能減弱。因此，益生菌可以適當?shù)姆�用，但不建議長期服用，任何保健品都如此。

以上是我的回答，希望對您和寶寶有幫助，祝寶寶健康~

通過改變或重新引入新的細菌, 有助于促進腸道健康的細菌生長，這樣的就是益生菌

已有一些研究表明, 這些細菌可能有助于保持免疫系統(tǒng)健康, 以及保持腸道內健康細菌的平衡。(關于寶寶的益生菌補充，請參考回答中的注意事項)

一般常見益生菌有三種：

B. Bifidum （ 兩岐雙岐桿菌）- 在嬰兒腸道中存活的菌株之一，幫助消化和吸收養(yǎng)分的細菌。其他好處包括改善皮膚狀況，如濕疹和酵母感染。此外, 還有幫助其它問題，如便秘, 腹瀉, 肺部感染。

嬰兒雙歧桿菌(B.infantis) - 這種細菌在嬰兒中最常見, 隨著年齡的增長會減少。它的作用在于是幫助保持健康的免疫系統(tǒng)和順利消化食物。

羅伊氏乳桿菌（L. reuteri）- 在一項研究中, 6 個月至3歲多的寶寶服用 L. reuteri 有較少寶寶出現(xiàn)腹瀉和呼吸道疾病。在另一個研究中, 這一特殊菌株的細菌幫助治療嬰兒絞痛，甚至是可以防止蛀牙。

使用益生菌時要注意的事項

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個人認為益生菌不可以增強寶寶抵抗力，寶寶在輕微拉肚子或消化不良時可服用益生菌，但不能過量，一般7天左右，不能長期服用，因為寶寶本身有自己的腸道群菌，如果長期服用會擾亂寶寶體內本身的腸道群菌。想要增強抵抗力，平時多讓寶寶運動，戶外活動，飲食均衡，葷素搭配。

我認為益生菌不能增強免疫力。益生菌可以是調節(jié)寶寶腸道菌群的，而寶寶免疫力的提高是靠不斷接觸病菌來提高的，就是寶寶平常生病或者預防接種來獲得的。