1，注意手的衛(wèi)生

由于早產(chǎn)兒免疫功能低下，為了預防感染，護理早產(chǎn)兒時要特別注意手的衛(wèi)生。值得一提的是，給早產(chǎn)寶寶沐浴時，環(huán)境和物品準備須周到細致。如：保持環(huán)境溫度在26一28℃（氣溫低時可使用空調(diào)或取暖器），關(guān)閉門窗，避免吹風；使用清洗過的專用浴盆，水溫控制在38一40℃，必要時使用沐浴液；洗澡前做好相關(guān)準備工作，將浴巾平捕在床上，將需要更換的衣服按穿衣順序放在旁邊，準備好合適的尿布、護臀膏、潤膚油、棉簽等。

2，首選母乳喂養(yǎng)

如無禁忌，首選母乳喂養(yǎng)。無乳時可選擇配方奶粉喂養(yǎng)。出生體重在2000克以下的早產(chǎn)兒，尤其是極低出生體重和超低出生體重的早產(chǎn)兒，喂養(yǎng)應在醫(yī)生指導下進行。有的早產(chǎn)兒需要進行營養(yǎng)強化，補充維生素D、鐵、鈣等營養(yǎng)素，以滿足生長發(fā)育需要。

3，家庭早期干預

家庭早期干預包括嬰兒撫觸、被動操等，既能促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育，也是一種情感交流的方式。每天堅持給早產(chǎn)兒做被動操，不僅可以促進其體格發(fā)育，還能促進寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

4，測量和判斷體溫

正常新生兒體溫為36，5一37．5℃。給新生兒測量體溫時，宜使用電子體溫計測量腋窩溫度。水銀體溫計容易摔碎而發(fā)生意外，不宜使用。不宜測量肛溫，以免損傷直腸黏膜；也不要測量耳溫或額部溫度，因為耳朵和額頭的溫度容易受環(huán)境溫度的影響，不能準確反映體溫。

5，觀察大小便

① 大小便在一定程度上反映了寶寶的健康狀況，家長應注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常需及時咨詢醫(yī)生。

② 母乳喂養(yǎng)的寶寶糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，有酸味，每日2一3次。即使每天大便達到3、5次，只要不含太多水分，呈糊狀，也可視為正常。

③ 以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂養(yǎng)的寶寶，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，量多、較臭，每日1一2次。

④ 以母乳加牛乳混合喂養(yǎng)的寶寶，糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后，糞便性狀接近成人，每日一次。

需要提醒的是，寶寶服用補鐵藥物時大便會變黑，一般為灰黑色無光澤。

6，注意腹脹情況

腹脹是新生兒的常見癥狀，分生理性和病理性。正常新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，常發(fā)生生理性腹脹，表現(xiàn)為吃奶后有輕度腹脹，無其他不適，不影響生長發(fā)育。病理性腹脹情況下，腹部彌漫性膨隆，張力高，呈紫藍色，觸摸時寶寶有痛苦表情，常伴有嘔吐。一旦出現(xiàn)病理性腹脹，應及時帶寶寶就診。

7，預防腹瀉

預防寶寶腹瀉，關(guān)鍵要做到以下幾點：

①·盡量母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可使寶寶得到大量免疫抗體，增強機體抵抗力。寶寶出生后的第一個夏秋李，腹瀉預防尤為重要，應盡量避免在這段時間斷奶。

②·注意飲食衛(wèi)生平時應重視寶寶的飲食衛(wèi)生，最好每天上午喂奶前將全部餐具徹底煮沸消毒一次，分次使用，以防病從囗入。

③·避免接觸傳染如果周圍鄰居或幼幾園有孩子患了腹瀉，應注意避免接觸，以防傳染。

8，預防便秘

早產(chǎn)兒的腸蠕動比較慢，很容易出現(xiàn)便秘。而便秘會引起腹脹、食欲不振。平時轉(zhuǎn)動幾下，以刺激直腸壁引起便意，達到通便的目的。

早產(chǎn)兒本來就先天不足，如果后天喂養(yǎng)、護理不當，就會影響孩子的免疫力。

如護理不當，穿衣蓋被過多，經(jīng)常出汗，抵抗力就會下降。

如喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)素缺乏，尤其是維生素AD、鈣、鐵、鋅的缺乏，也會使寶寶的免疫功能降低，增加生病的概率。

注意生活環(huán)境健康

由于早產(chǎn)寶寶身體弱、免疫力低，因此家庭環(huán)境一定要空氣新鮮，注意通風，室溫適宜(冬季24-25℃，夏季27-28℃)，濕度50%-60%。

1、合理安排寶寶的一日生活，飲食、活動、睡眠有規(guī)律，這樣消化系統(tǒng)才能有勞有逸地工作，吃進去的食物才可能被消化吸收。

飲食品種多樣，均衡膳食。平時少食生冷和甜食，冷飲和甜食易損傷脾胃，降低消化道功能。

2、盡量減少外人來訪，家人患感冒時要注意隔離，避免接觸孩子。

3、早產(chǎn)寶寶的皮膚嬌嫩，要勤換尿布或尿不濕，大小便后用清水沖洗，保持臀部皮膚的干凈和干爽，預防尿布疹。在臍帶未脫落之前，每天用酒精適當消毒，并保持干燥。

4、寶寶的衣物應選用全棉材質(zhì)，經(jīng)常清洗更換；寶寶的衣被厚薄需適宜，以手腳暖和而脖子沒有汗為準。

5、氣溫適宜、空氣質(zhì)量良好的情況下，要常帶孩子到戶外活動。

營養(yǎng)添加要額外注意

早產(chǎn)寶寶一來先天儲備不足，二來胃腸道尚未發(fā)育成熟，消化吸收能力差，所以早產(chǎn)的寶寶的營養(yǎng)補充需要特別對待。

早產(chǎn)寶寶最好吃母乳，因為早產(chǎn)母乳的成分與足月母乳不同，有利于消化和吸收，能夠促進胃腸功能成熟，提升抵抗力。

并且，哺乳能夠增進母子間的情感交流，有益寶寶的身心健康。但同時仍要注意補充其它營養(yǎng)素：

1、維生素AD：補充劑量應大于足月兒，根據(jù)我國《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》（2015年版），早產(chǎn)、低出生體重兒生后即應補充維生素D800～1000U/d，三個月改為400-800U/d。根據(jù)2010年歐洲兒科胃腸病肝病和營養(yǎng)學協(xié)會(ESPGHAN)推薦早產(chǎn)兒維生素A攝人量1332～3330U／(kg·d)，早產(chǎn)兒至少應該按下限補充。

2、鐵：根據(jù)我國《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》早產(chǎn)兒應從出生2~ 4周齡開始補鐵, 劑量1~2mg/( kg·d) 元素鐵, 直至1周歲。

3、鈣：根據(jù)2011年世界衛(wèi)生組織的“低-中等收入國家低出生體重兒喂養(yǎng)指南” 推薦攝入量70～120mg／(kg·d)。

3、鋅：鋅是細胞內(nèi)最為豐富的微量元素，參與多種酶、蛋白質(zhì)、核酸的合成和激活，在寶寶生長發(fā)育、學習認知行為發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮重要的作用。早產(chǎn)兒對鋅的需求量高，可能出生早期就存在鋅缺乏，因此早產(chǎn)兒自出生早期少量補鋅，有肯定的促進生長發(fā)育的效應。

早產(chǎn)對于寶寶和爸爸媽媽都是一個不小的挑戰(zhàn)，但是我們一定要振作起來。一般早產(chǎn)兒在醫(yī)院經(jīng)歷過重重考驗后，出院回家時身體還是比較羸弱，免疫力也較差，因此很考驗家長的護理能力。早產(chǎn)兒的護理需要注意以下幾個方面：

1 預防感染，由于寶寶的免疫力較差，很容易受到細菌的侵害，因此作為家屬一定不要隨便親寶寶，也不要帶寶寶去人多的公共場所。平時家里一定要勤通風，抱寶寶之前家人一定要洗手，這樣才能避免較差感染。

2注意寶寶的體溫變化，房間室溫應維持在25℃~27℃之間。寶寶體重達標之前，在同樣溫度下應該比正常寶寶多穿一件，經(jīng)常觸碰寶寶的后背與手腳，注意寶寶的體溫變化溫暖沒有出汗則為正常。

3盡量母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可以提高早產(chǎn)寶寶的免疫力，其中的營養(yǎng)成分更加符合寶寶的需求。除此之外給寶寶補充維生素D，促進寶寶鈣的吸收。

4 幫助寶寶進行合理運動，運動干預能促進早產(chǎn)寶寶的骨骼發(fā)育，訓練手腳協(xié)調(diào)能力與平衡感，幫助寶寶早日達到正常寶寶的發(fā)育標準，

最后，想要說的是早產(chǎn)寶寶并不代表寶寶不健康，長大了以后就會有身體缺陷。作為家長我們一定要平衡自己的心態(tài)，更加用心的呵護寶寶的健康。同時，也不要太過擔驚受怕，要相信寶寶一定會茁壯成長健康快樂。

早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高，因為早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥，因此，大多數(shù)早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院治療護理一段時間。當早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量；在室內(nèi)溫度21～24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10～30克，并達到2300克以上；無并發(fā)癥；不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。但孩子出院后，身體仍然很弱，做父母的要非常小心地加以護理。防止感染：除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外，最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服(或?qū)Ｓ玫南�毒罩�?，洗凈雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。注意保暖：對早產(chǎn)兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的，在家庭護理中，室內(nèi)溫度要保持在24一28℃，室內(nèi)相對濕度55%一65%之間，如果室內(nèi)溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36―37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應采取相應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當嬰兒體重低于2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2―3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求：而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收，還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸，如孩子住院的醫(yī)院有母嬰同室病房，媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子，媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次)，然后將擠出來的奶喂嬰兒。嬰兒撫觸：撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射，這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來，當這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時，就促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增強。有下列情況時，應及時與醫(yī)生聯(lián)系：①體溫下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相應的升溫或降溫措施后，仍沒有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；③吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；④突然發(fā)生腹脹時；⑤發(fā)生痙攣、抽搐時。在護理早產(chǎn)兒時，千萬不要急躁，要精心，多觀察孩子變化，但不要過分緊張，要科學調(diào)理，要有信心，孩子一定會健康成長的。實踐證明，2歲前是彌補先天不足的寶貴時間，只要科學地喂養(yǎng)，在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產(chǎn)兒，體力、智力都不會比正常人差。

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我那時照顧豆寶也是各種擔心，準備出院時到處咨詢新生兒科的醫(yī)生。豆寶出生4.3斤住保溫箱13天沒長體重，細心照顧，放寬心寶寶要比我們想的要更堅強。早產(chǎn)的寶寶，由于呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育相對不成熟，常會出現(xiàn)呼吸不規(guī)律。溢奶:早產(chǎn)兒由于吸吮能力和吞咽能力相對較差，胃容量小，常出現(xiàn)哺乳困難，而且更容易出現(xiàn)溢奶和嘔奶的現(xiàn)象。生理性黃疸:新生兒因肝臟功能不成熟引起生理性黃疸，早產(chǎn)兒的黃疸可延長到2～4周。在出現(xiàn)黃疸期間，不要隨意給寶寶吃藥物，這樣會加重寶寶肝臟的負擔，引起黃疸加重。由于早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易受各種因素，包括宮內(nèi)缺氧、感染、酸中毒、低血糖等影響，造成腦損傷。因此早產(chǎn)兒需定期高危保健監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)問題，應及進行早干預。保暖:新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，保暖對早產(chǎn)兒來說就顯得尤為重要。把寶寶放在適宜的溫度環(huán)境中，但也要注意，不是溫度越高就越好。皮膚清潔:早產(chǎn)兒皮膚粘膜薄，屏障功能差，容易受到病菌的感染。所以，寶寶要勤洗澡，保持皮膚的清潔。每次大便后用溫水清洗臀部，勤換尿布。保持臍帶殘端清潔和干燥。

早產(chǎn)兒護理非常重要，因為早產(chǎn)兒發(fā)育不健全，免疫力低下，所以早產(chǎn)兒更要加強護理。

一、首先保持環(huán)境清潔，開關(guān)門動作要輕，不能在房間大聲喧嘩，保持室內(nèi)安靜，以免驚嚇到嬰兒，同時喂奶、換尿布動作要輕柔，不能劃傷嬰兒皮膚。

二、注意保暖，早產(chǎn)兒保暖很重要，一般醫(yī)院都是放在保溫箱內(nèi)，但在家里最好室溫保持在20～25度，被窩的溫度應保持在30～32度。

三、喂養(yǎng)要精心，早產(chǎn)兒體重增長的比較快，營養(yǎng)供給更要及時，最好是母乳喂養(yǎng)，同時注意少量多次喂奶。

四、預防感染，早產(chǎn)兒免疫力低下，容易感染，因此無論是孩子母親還是專門照看孩子的人，在接觸孩子時都要先洗手，最好戴口罩。

五、注意觀察嬰兒體溫、呼吸、面色及大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時去醫(yī)院就診。