隨著天氣變冷，醫(yī)院里的支原體肺炎（又稱“原發(fā)性非典型性肺炎”）患者逐漸多了起來，有些患者往往在一年內(nèi)反復(fù)發(fā)生感染。

60多年前，國外學(xué)者描述了一種稱為“非典型肺炎”的不明病原體的肺炎，與典型的由肺炎鏈球菌所致的肺炎不同，其對青霉素治療沒有反應(yīng)。隨著研究的深入，人們才認(rèn)識到，引起這種肺炎的病原體就是肺炎支原體。2003年由冠狀病毒引發(fā)的“非典”，一開始也曾被懷疑是支原體肺炎。那么肺炎支原體到底是怎么回事呢？

肺炎支原體（M.Pneumonia）是引起人類支原體肺炎的病原體，它沒有細(xì)胞壁，呈多形性，菌落呈“油煎蛋狀”。在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細(xì)胞微生物，可以形成有分支的長絲，故稱之為“支原體”。革蘭染色陰性，但不易著色，一般以吉薩姆染色較佳，可染成淡紫色。

肺炎支原體主要由急性期患者的口、鼻分泌物經(jīng)空氣飛沫傳播，引起呼吸道感染。其發(fā)病主要與室內(nèi)活動增加及密切接觸有關(guān)。一年四季均可發(fā)生，但秋冬季較多，青少年易感。它起病緩慢，人體感染后，經(jīng)過2~3周的潛伏期后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（一般為中等熱度）、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)， 2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛。發(fā)熱可持續(xù)2~3周，體溫正常后仍可遺有咳嗽。約1/3的病例也可無癥狀。

支原體肺炎可防可治。干燥寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，要及時增添衣服，以防受寒感冒；平時注意多喝溫水、食用營養(yǎng)豐富易消化的食物；多進(jìn)行戶外活動，加強(qiáng)鍛煉以改善呼吸功能；定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。這些可預(yù)防支原體感染。一旦發(fā)生支原體感染，首先應(yīng)注意呼吸道隔離，然后可應(yīng)用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，可適當(dāng)給予小劑量鎮(zhèn)咳劑和祛痰藥處理咳嗽癥狀，病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時給氧。對喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張劑。對急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

藥事網(wǎng)權(quán)威解讀，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，抄襲必究。

支原體是一種非典型病原體，常常在成人和兒童之間相互傳染，而成人由于免疫力比較完善，不一定會表現(xiàn)出癥狀，但兒童容易因此而反復(fù)發(fā)生支原體感染而久治不愈，下面介紹一下該病原體。

支原體肺炎，兒童肺炎最常見原因，癥狀消失后病灶還要一周才能吸收，是造成肺炎復(fù)發(fā)的原因

支原體肺炎是兒童常見的肺部感染性病變，如果藥物選擇不對，可能久治不愈，甚至咳嗽越咳越重，孩子生病痛苦，家長看著難受，今天介紹一下兒童支原體肺炎。

支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物

支原體是一種沒有細(xì)胞核的原核生物，本身也沒有細(xì)胞壁，針對細(xì)胞壁起作用的抗生素包括青霉素類、頭孢霉素類抗生素對該病原體天然無效。由于沒有細(xì)胞壁，因此其形態(tài)多樣，感染人體后可以吸附在人體細(xì)胞上并伸出微管插入細(xì)胞內(nèi)吸食營養(yǎng)，最終破壞細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡。

支原體肺炎癥狀

支原體肺炎在發(fā)病之前通常有一個支原體繁殖但沒有導(dǎo)致癥狀的潛伏期，2-3周后出現(xiàn)癥狀，主要癥狀有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。體溫在37℃～41℃，大多數(shù)在39℃左右，多數(shù)患者咳嗽嚴(yán)重，開始以干咳為主，加重時可出現(xiàn)出現(xiàn)痰液，甚至痰中帶血。嬰幼兒可出現(xiàn)氣喘和呼吸困難，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至導(dǎo)致死亡。

病程

免疫力正常的患者，不使用藥物情況下自己愈合的自然病程在2-3周左右，大多數(shù)在起病的1周左右退熱，癥狀完全消失需要再過1至2周，但肺部病灶的吸收要比癥狀消失遲1-2周，因此，不用藥從感染支原體到病情痊愈一般需要一個月到6周左右的時間，其中有癥狀的時間在2-3周左右。

檢查

支原體肺炎大部分表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥，也可以形成支氣管肺炎，白細(xì)胞可不增高，冷凝集試驗可為陽性，咽喉部咽拭子取標(biāo)本分離出并培養(yǎng)出支原體是確診依據(jù)，但需要2周甚至更長時間，參考意義不大。支原體抗體特別是IgM抗體陽性具有參考意義。

治療

1. 支原體可能在小朋友之間傳播造成小流行，所以在幼兒園同學(xué)有多人出現(xiàn)類似癥狀時，感染的寶寶最好隔離。

2. 抗生素治療：對于幼兒來說，治療支原體肺炎的首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，阿奇霉素是首選，還可以選擇林可霉素、萬古霉素等，后兩者副反應(yīng)較大。

3. 止咳化痰很重要，平時要給寶寶翻身拍背，促進(jìn)痰液咳出，適當(dāng)服用止咳化痰藥物，稀釋痰液有利于排痰，減輕癥狀。

4. 嚴(yán)重的病例可能出現(xiàn)氣喘，缺氧情況，需要給予吸氧，必要時給予糖皮質(zhì)激素緩解嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，減少肺部后遺癥。

支原體是1898年Nocard等發(fā)現(xiàn)的一種類似細(xì)菌但不具有胞壁的原核微生物，能在無生命的人工培養(yǎng)基上生長繁殖，直徑50-300nm，能通過細(xì)菌濾器。過去曾稱之為類胸膜肺炎微生物(pleuropneumonia-like organism，PPLO)，1967年正式命名為支原體。

支原體(mycoplasma):又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的原核生物�；�因數(shù)量為480。支原體細(xì)胞中唯一可見的細(xì)胞器是核糖體(支原體是原核細(xì)胞，原核細(xì)胞的細(xì)胞器只有核糖體)。

結(jié)構(gòu)也比較簡單，多數(shù)呈球形，沒有細(xì)胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜，故具有較大的可變性。支原體的基因組多為雙鏈DNA，散布于整個細(xì)胞內(nèi)沒有形成的核區(qū)或擬核。這種細(xì)胞內(nèi)含有DNA、RNA和多種蛋白質(zhì)，包括上百種酶。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長，用此法配合臨床進(jìn)行診斷。與泌尿生殖道感染有關(guān)的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種，約有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上兩種支原體引起的，是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動有關(guān)，也就是說，與性交次數(shù)的多少、性交對象的數(shù)量有關(guān)，不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計女性的支原體感染率更高些，說明女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體。另外，分解尿素支原體的感染率要比人型支原體的感染率為高。

支原體感染屬于寒咳，也就是說目前你的體質(zhì)是偏寒的，要靠自己調(diào)理好，慢慢的就不會有支原體感染了，多吃偏暖的食物，教你一個食療方法:農(nóng)村土雞蛋+幾片姜+紅棗+枸杞+正宗紅糖、早上蒸雞蛋吃，一直堅持到身體好為至，我是經(jīng)驗豐富的好心人，半夜三點還在這回答你的問題，身體好了可要謝我！

肺炎支原體屬于胞內(nèi)菌，肺炎支原體感染時，大環(huán)類脂類抗菌素為治療的首選藥物。就阿奇霉素和紅霉素而言，都屬于此類藥物，二者的區(qū)別在于，阿奇霉素胞內(nèi)藥物濃度高，紅霉素血藥濃度高，因為肺炎支原體感染很少引起血流感染，所以治療肺炎支原體感染時，一般多選用阿奇霉素。至于給藥途徑，需要根據(jù)病情來選擇，一般而言，重癥支原體肺炎，建議靜脈注射途徑給藥，只是在輸液前需要做心電圖檢查，避免心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)潛在病變而導(dǎo)致可能出現(xiàn)的惡性心律失常發(fā)生。輕癥感染者則不需要靜脈注射給藥，口服阿奇霉素即可。這個我們沒有統(tǒng)計，原則上肺炎支原體感染后IgM抗體高水平會持續(xù)2-4周左右，IgG會持續(xù)存在3-6個月，如果通過治療，患者炎癥指標(biāo)和臨床表現(xiàn)得以改善，肺部感染病灶吸收即可。肺炎支原體感染治愈及停藥的標(biāo)準(zhǔn)，不是抗體轉(zhuǎn)陰，所以原則上不需要復(fù)查抗體是否消失。

呼吸衛(wèi)士，呼吸系統(tǒng)疾病智能化管理，家人更放心！

小孩反復(fù)感染支原體，總反反復(fù)復(fù)的咳嗽，發(fā)燒，真是要命啊，沒具體上醫(yī)院查過，每次去看病醫(yī)生也不說是支原體感染，就告訴你是支氣管感染，現(xiàn)在的癥狀就是反復(fù)干咳，和發(fā)燒，但是沒有淌鼻涕的癥狀，現(xiàn)在又開始了，沒玩沒了的咳嗽，這些天一直咳嗽，這兩天好像咳嗽嚴(yán)重了，真的是很鬧心，不知道有什么好辦法

上�？萍紙罂破諉柎鹬鞒秩耍褐魅斡浾邊擒渔�

支原體是已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的世界上最小最簡單的原核生物體，其特征是沒有細(xì)胞壁，但是有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜，自然界中，支原體分布廣泛，人類目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有80多種支原體。支原體的繁殖種類很多，一般是二分裂繁殖，其特殊性是支原體在生長繁殖時需要類固醇物質(zhì)作為其繁殖的營養(yǎng)。

支原體不會侵入到人體的血液和各種組織中。導(dǎo)致人類生病的支原體感染主要集中在三個區(qū)域，第一個是肺部、第二個是泌尿系統(tǒng)，第三是生殖系統(tǒng)。

支原體肺炎也被稱為非典型性肺炎，肺炎支原體感染的特征是雖然患者的癥狀比較嚴(yán)重，但是胸片拍攝不出來，血常規(guī)有些人白細(xì)胞指數(shù)在正常水平，有些人白細(xì)胞指數(shù)高，有些人白細(xì)胞指數(shù)會低。

在泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)影響人體的主要是解脲支原體，它的繁殖除了需要膽固醇，還需要尿素，其傳播主要是性生活傳播和母嬰傳播。嬰兒和處女生殖道內(nèi)是沒有解脲支原體的，性生活越混亂，生殖系統(tǒng)內(nèi)的解脲支原體陽性率就越高。對于男性來說，支原體感染可以使得精子畸形比例提高，也是不孕不育的一個重要因素。另外，支原體可以黏附在精子表面，阻止精子的運(yùn)動，其分泌的物質(zhì)可以感染精子與卵子的結(jié)合，所以也可以解釋性生活很混亂的男性女性無法生育的比例要比普通人要高。解脲支原體感染還是造成特別危險的女性宮外孕的重要原因。所以女性朋友為了自己健康還是要潔身自好。

一般來說，治療支原體感染需要用抗生素。因為沒有細(xì)胞壁，所以支原體對阻止細(xì)胞壁形成的抗生素天然無感，青霉素、萬古霉素對其毫無作用。有效殺滅支原體的抗生素有紅霉素、鏈霉素、氯霉素、卡那霉素等。

支原體是人類發(fā)現(xiàn)的一種類似細(xì)菌的單細(xì)胞生物。為了方便大家理解，小糖先給大家介紹下細(xì)胞的概念。眾所周知，細(xì)胞（cell）是生命活動的基本單位，也就是說任何生物的活動都離不開細(xì)胞（注意病毒是非細(xì)胞生物，但是必須依賴于依賴于細(xì)胞才能生存）。那么,什么是細(xì)胞呢？

Cell（細(xì)胞）這個單詞的本意是“具有一定空間的小室”，它的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核。如果把細(xì)胞這個空間小室比喻成一座“城池”，細(xì)胞核含有DNA和RNA等遺傳物質(zhì)，就像中央政府，領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；細(xì)胞膜就像有士兵把守的城墻，控制出入。細(xì)胞質(zhì)包括細(xì)胞器和基質(zhì)分子等，就像城鎮(zhèn)的各種房子和人，三者構(gòu)成一個平衡系統(tǒng)保證城鎮(zhèn)的正常運(yùn)行。為了便于區(qū)分，如果生物細(xì)胞具有完整細(xì)胞核，我們把它稱為：“真核生物”，反之稱為“原核生物”。前者細(xì)分為單細(xì)胞（如一個草履蟲）和多細(xì)胞真核生物（人就是多細(xì)胞的真核生物）。后者是單細(xì)胞，包括有：細(xì)菌、藍(lán)藻、支原體、衣原體、螺旋體等。

下面小糖敲黑板，劃重點了！支原體是目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的原核生物。與真核細(xì)胞相比，它不僅小，而且沒有那么完備的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，就像缺少“三省六部”的中央政府；與我們熟知的細(xì)菌相比，他沒有細(xì)胞壁（類似于城墻外的護(hù)城河），而且城內(nèi)的機(jī)構(gòu)和人也比較少。和細(xì)菌一樣的是，它也是一種致病微生物，會造成機(jī)體感染，常常侵犯呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)，比如常見的支原體肺炎。

小糖的解答就到這里，大家聽懂了嘛？

顧小花

Suin

Apple·蘋

一次失敗可以歸結(jié)為偶然，兩次三次還可以如此。難道四次五次如此的失敗還是偶然嗎，答案是思維錯了。用西醫(yī)治療總是如此反復(fù)為什么不試下古中醫(yī)-傷寒雜病論。我的小孩以前也如此反復(fù)發(fā)燒，后來自己用傷寒雜病論治療后好多了，抵抗力也增強(qiáng)了。

你好，肺炎支原體是自然界中不依賴細(xì)胞能單獨生存的最小微生物，它性狀如煎餅狀，沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，是不同于細(xì)菌和不同于病毒的一種微生物。

為什么肺炎支原體容易反復(fù)

1、治療時間要長，往往2-3個星期為一個療程

2、肺炎支原體發(fā)生耐藥也比較普遍，這點不可忽視，可能阿奇霉素臨床廣泛使用有關(guān)。

3、肺炎支原體感染后肺炎支原體抗體消失時間比較長，有時達(dá)到半年左右時間，

4、同時肺炎支原體除了感染還會造成肺外損害，導(dǎo)致病情反復(fù)或者復(fù)雜。

5、肺炎支原體感染不但可以導(dǎo)致急性上呼吸道感染，鼻竇炎，支氣管炎，肺炎燈等等，一旦潛伏下來，沒有徹底治療，確實容易反復(fù)。

6、肺炎支原體也有一定流行特點，有些地方每3-7年流行一次，如果流行就會造成很多孩子感染。

7、肺炎支原體感染可能一年四季都存在，南方和北方可能有不同流行季節(jié)。

8、肺炎支原體感染有時可能就是普通感冒樣癥狀，容易呼吸道，導(dǎo)致呼吸易感。

兒童肺炎支原體臨床有什么特點有助識別？

1、劇烈咳嗽，干咳，痙攣樣咳嗽，無痰或者白色少許痰。

2、發(fā)燒或者不發(fā)燒，肺部聽診不明顯。

3、胸片或者肺部CT可能有明顯改變，符合肺炎支原體肺炎影像學(xué)特點。

5、白細(xì)胞正�；蛘呱�高，超敏CRP正常或者升高。

6、青霉素頭孢類治療無效。

有這些特點基本可以判斷肺炎支原體肺炎。

希望對你有所幫助，有其他問題可以一起探討留言。