王醫(yī)生，你給我做的支架能用多少年��？

從手術(shù)室回到病房，看望做完支架的患者，大家問(wèn)的最多的一個(gè)問(wèn)題就是，支架耐多少年？

王醫(yī)生說(shuō)：如故好好維護(hù)，可以一直用下去，如果不好好維護(hù)，可能還會(huì)再次狹窄。 支架本身沒(méi)有所謂的壽命，植入血管內(nèi)后，基本上是無(wú)法取出來(lái)的，支架不像起搏器，七八年需要換一次；支架就是終身的。

急性心肌梗死，血管突然完全堵死，心臟隨時(shí)有停跳危險(xiǎn)；只有盡快打通血管，才能降低心臟停跳的危險(xiǎn)；同時(shí)盡早打通也可以減少以后心衰的危險(xiǎn)。打通血管的方法理論上有兩種，一是溶栓，二是支架。

理論上急性心肌梗死3小時(shí)以內(nèi)，支架和溶栓對(duì)于死亡率沒(méi)有明顯的區(qū)別。但是大部分患者到醫(yī)院打通血管都超過(guò)了3個(gè)小時(shí)。

所以如果有條件的醫(yī)院，最好選擇支架，因?yàn)橹Ъ荛_(kāi)通血管的效果更為明確，能給患者帶來(lái)更多獲益，何況溶栓治療也只是保證了血流通暢，而并不能解決本身冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的問(wèn)題。

所以急性心肌梗死，如果抵達(dá)可以支架的醫(yī)院，那就不要猶豫，立即配合醫(yī)生支架。 目前雖然有支架能力的醫(yī)院不斷增加，但其實(shí)真實(shí)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果還是較少的，很多急性心肌梗死的朋友，因?yàn)榫徒鼪](méi)有支架能力的醫(yī)院，而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，遺憾終生。

前面還提到對(duì)于支架的維護(hù)問(wèn)題，維護(hù)就是：戒煙，嚴(yán)格控制三高，堅(jiān)持規(guī)律按醫(yī)囑服藥，聽(tīng)醫(yī)生的建議活動(dòng)，不要有壓力，因?yàn)榫S護(hù)好了，和常人無(wú)異。做好維護(hù)心臟支架可以長(zhǎng)期保持血流通暢。

但如果沒(méi)有好好的維護(hù)，繼續(xù)吸煙，不按時(shí)吃藥，不改變不良生活習(xí)慣，那么支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。在臨床，大多數(shù)支架內(nèi)再狹窄都是因?yàn)橥�記吃藥，自行斷藥，不改變不良�?xí)慣造成的。

所以說(shuō)心臟支架能用幾年，更多的是由好好配合吃藥及養(yǎng)成好習(xí)慣決定的！

(還有一個(gè)問(wèn)題需要補(bǔ)充，心肌梗死后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)影響壽命，這不是由支架決定的，甚至在一定程度上講支架延長(zhǎng)了壽命。)

心肌梗死（簡(jiǎn)稱心梗）是臨床上的急危重癥，需要及時(shí)的識(shí)別和處置，而冠脈支架是治療急性心梗的重要措施，可迅速開(kāi)通血管、恢復(fù)血供、減少心肌損傷。許多人都很關(guān)心支架植入后的“使用年限”，害怕支架“過(guò)期”，其實(shí)這些擔(dān)心是不必要的，目前國(guó)內(nèi)外使用的支架均為“金屬支架”，一經(jīng)植入即為永久。但需注意的是支架并不是一勞永逸，術(shù)后仍需正規(guī)服用藥物和監(jiān)測(cè)，以避免支架內(nèi)再狹窄形成。

冠脈支架植入過(guò)程中由于球囊的高壓擴(kuò)張支架會(huì)緊貼血管內(nèi)皮，同時(shí)由于植入過(guò)程中對(duì)血管內(nèi)皮會(huì)有一定的損傷，這些損傷的每日會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)，修復(fù)形成的血管內(nèi)皮（即血管再內(nèi)皮化）會(huì)將支架完全包裹，再內(nèi)皮化后支架會(huì)與血管融為一體并永久存在。所以，大家不用擔(dān)心支架的有效期。雖然支架植入后永久有效，但也不是一勞永逸，植入后必須正規(guī)服用藥物，并配合生活方式的改善，以免支架內(nèi)血栓形成而導(dǎo)致再狹窄。支架植入后我們要注意：①在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用阿司匹林抗血小板、他汀類降脂藥調(diào)脂穩(wěn)斑；②聯(lián)合使用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛等；③根據(jù)病情使用ACEI或AEB、β受體阻滯劑等藥物；④注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；⑤定期進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓等；⑥積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，并控制達(dá)標(biāo)。

在藥物治療的同時(shí)還需要配合生活方式的改善，綜合治療方能取得事半功倍的效果，具體包括：①戒煙、限酒，不飲酒最好；②飲食作息要規(guī)律；③減肥、控制體重；④保持良好的心態(tài)；⑤合理運(yùn)動(dòng)，術(shù)后一月內(nèi)應(yīng)注意休息，避免大幅度運(yùn)動(dòng)，一月后逐漸開(kāi)始增加運(yùn)動(dòng)，以輕中度運(yùn)動(dòng)為宜，以自身無(wú)不適為宜；⑥飲食宜清淡，避免吃的過(guò)油、過(guò)甜和辛辣刺激，注意合理搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。

感謝閱讀，本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫(xiě)作于今日頭條&問(wèn)答，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

一、心臟支架，是急性心肌梗死的救星

急性心肌梗死，是各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈突然閉塞，而因?yàn)殚]塞會(huì)導(dǎo)致心肌壞死！所以，急性心肌梗死的救治，體現(xiàn)在一個(gè)“急”字，還有一個(gè)就是“快”字！其實(shí)兩個(gè)字的意思又基本大致相同，都是為了更快的進(jìn)行救治，因?yàn)榫戎卧酵�，心肌缺血時(shí)間就越長(zhǎng)，而缺血時(shí)間越長(zhǎng)，其壞死心肌就越多，其預(yù)后可能就越差！所以，急性心肌梗死必須快和急！而急性心肌梗死的救治中，急診溶栓和急診支架植入，是心梗救治中最為有效的再灌注治療，甚至大多數(shù)時(shí)候，急診支架成為救治中最可靠的方法！所以，心臟支架對(duì)于急性心肌梗死而言，無(wú)異于救星！

二、術(shù)后如何對(duì)待，決定了支架可以用多久！

支架植入術(shù)后，如果不出現(xiàn)醫(yī)源性的支架閉塞或者意外，也就是說(shuō)，只要順利出院的！那么支架可以用多久就和患者的自身如何對(duì)待疾病有著很大的關(guān)系了！因?yàn)橛绊懼Ъ軌勖�的因素有很多，不可改變的諸如支架長(zhǎng)度，支架植入方式，病變情況等！但許多影響支架壽命的因素都是可以控制和改變的！比如吸煙喝酒，比如加班熬夜，比如按時(shí)吃藥，比如控制好血壓血糖，比如控制體重血脂，比如運(yùn)動(dòng)和飲食等情況，如果不控制這些因素，可能我們的支架很快就會(huì)閉塞，而如果控制的好，支架或許可以用很久！

三、支架有問(wèn)題以后該怎么辦？

好多人說(shuō)，那如果支架出了問(wèn)題，我們?cè)撛趺崔k呢？一般輕度的支架內(nèi)膜增生或者支架內(nèi)狹窄，是無(wú)需特殊處理的！但如果嚴(yán)重狹窄而且已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，那么就需要進(jìn)行干預(yù)了，常見(jiàn)的干預(yù)方法主要有支架內(nèi)球囊切割，藥物球囊使用，再次植入支架，或者轉(zhuǎn)到外科搭橋等治療！雖然支架植入后有辦法，但我們也要正確對(duì)待支架植入后的自己，否則，早晚有一天，還會(huì)再出現(xiàn)其他問(wèn)題！

親，你們說(shuō)呢？

心臟支架像大多數(shù)東西一樣存在著自己的“壽命”，但是此處所說(shuō)的“壽命”并非支架的“保質(zhì)期”，因?yàn)橐恍┵|(zhì)量比較好的支架足以維持?jǐn)?shù)十年而不會(huì)損壞，甚至可以說(shuō)多數(shù)人都不一定能活到支架自行損壞的一天！

實(shí)際上，心臟支架并沒(méi)有所謂的使用年限，真正導(dǎo)致患者再次病發(fā)的原因更多的在于支架內(nèi)的再狹窄，也就是說(shuō)，原本已被支架撐開(kāi)的狹窄的血管又一次被“填滿了”。

一般情況下，支架被放入血管后會(huì)慢慢的被增生的血管內(nèi)皮所覆蓋，直至和血管融為一體，這個(gè)過(guò)程會(huì)在支架術(shù)后半年到八個(gè)月左右徹底完成，在這個(gè)過(guò)程中，冠脈血管內(nèi)因?yàn)橹Ъ苓@個(gè)“異物”的存在，反而更容易出現(xiàn)血栓了，這也是為什么支架術(shù)后第一年內(nèi)需要不間斷的服用雙聯(lián)抗血小板制劑的原因；

綜上，心臟支架能用多久，并不在于支架的好壞，而是在于您是否切實(shí)聽(tīng)從了醫(yī)生的囑托，以避免冠脈血管的再次狹窄：堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥、低鹽低脂低熱量飲食、戒煙忌酒、良好的睡眠、樂(lè)觀的心態(tài)、適宜的運(yùn)動(dòng)，這些都是延長(zhǎng)心臟支架使用時(shí)間的必要條件！

以上內(nèi)容純屬個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考！

支架沒(méi)有能用多少年的概念，這是一種非專業(yè)人士的說(shuō)法！

心臟支架是一種急救措施，而非治療措施，是急救而非治療

患者植入支架后，并非痊愈，仍然需要小心支架處的再狹窄和其他部位的狹窄問(wèn)題，這是因?yàn)榛颊叩牟∏椴�沒(méi)有得到治療。

支架被植入狹窄閉塞的冠脈血管，在球囊的高壓擴(kuò)張下，牢牢貼緊血管壁，就像一個(gè)金屬的中空管道，使血流可以順利通過(guò)。

人是一個(gè)整體，支架只是解決了狹窄程度最高的冠脈血管，其他部位依然有著不同程度的狹窄，而且造成狹窄的原因沒(méi)有解決，也就意味著做完支架的患者以后依然會(huì)出現(xiàn)狹窄，仍然需要繼續(xù)服藥，支架只是讓患者的狹窄閉塞血管暫時(shí)通暢。

心梗應(yīng)該如何治療？

藥物控制+規(guī)范飲食+戒煙限酒+適量運(yùn)動(dòng)=治療心梗

現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)對(duì)心梗并無(wú)太好的辦法，心梗其實(shí)不比癌癥輕多少，但由于支架的發(fā)明，心梗的危險(xiǎn)性已經(jīng)下降很多了，雖然無(wú)法治愈，但很多患者可以活下來(lái)，在某種意義上，支架是一項(xiàng)特別偉大的發(fā)明，雖然它不能治愈疾病，也有風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于一些重度患者，它代表著生的希望，畢竟活著才有希望。

以前我們對(duì)心梗致病原因的認(rèn)知并不全面，不健康飲食、遺傳病史、熬夜加班、抽煙喝酒并不能完全解釋心梗的形成，因?yàn)樵谂R床上有很多患者，沒(méi)有誘因卻依然患有心梗。

實(shí)際上神經(jīng)對(duì)心梗的影響非常之大，人體各大臟器受到神經(jīng)系統(tǒng)的支配，當(dāng)交感神經(jīng)受到刺激，會(huì)異常興奮持續(xù)放電，影響相對(duì)應(yīng)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣收縮的現(xiàn)象，進(jìn)一步使血流的速度變緩，增加血液粘稠度，加重心臟負(fù)擔(dān)，造成惡性循環(huán)，而脊柱一旦出現(xiàn)病變，會(huì)刺激與其接近的神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)上述情況。

所以，絕大多數(shù)冠心病、心梗并非不可恢復(fù)，當(dāng)治療好脊柱上存在的病灶，解除神經(jīng)興奮性，通過(guò)人體心臟自身的射血壓力，可以重新擴(kuò)張堵塞狹窄的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)堵塞狹窄的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)健康，這就是神經(jīng)調(diào)控。（本文由羅民教授原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。文中部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我進(jìn)行刪除。如您有任何疑問(wèn)，歡迎文末留言，私聊聯(lián)系，共同探討。關(guān)注本文作者，獲取更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，歡迎點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)載，共同進(jìn)步）

目前臨床上使用的支架大部分是藥物涂層支架（DES），植入人體后就長(zhǎng)期留在血管內(nèi)，如果支架內(nèi)沒(méi)有再長(zhǎng)斑塊而導(dǎo)致狹窄或閉塞，支架就可以終身使用。而如果支架內(nèi)再狹窄或者堵閉塞的話，與其他血管一樣會(huì)重新造成心絞痛或者急性心肌梗死，這時(shí)可能要重新用球囊擴(kuò)張或再植入支架或外科搭橋等等。因此說(shuō)，植入支架并非一勞永逸，術(shù)后預(yù)防支架再狹窄很重要。另外，目前生物可吸收支架正在上市，這種支架植入體內(nèi)一段時(shí)間后，可對(duì)狹窄的冠脈血管作機(jī)械性支撐，同時(shí)釋放藥物防止再狹窄，之后緩慢降解并完全被組織吸收，最后血管結(jié)構(gòu)功能完全恢復(fù)。

隨著生活方式的巨大轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的人發(fā)生了冠心病，有的甚至發(fā)生了急性心肌梗死。這些人只要能夠走進(jìn)醫(yī)院，一般說(shuō)來(lái)醫(yī)生都會(huì)告訴他，需要進(jìn)一步介入治療，也就是心臟放支架。很多人會(huì)有很大的疑惑，這個(gè)支架的壽命是多長(zhǎng)時(shí)間？有的人甚至?xí)��?wèn)：“支架能夠保幾年？”這都是大家最關(guān)心的問(wèn)題，今天張大夫就給大家說(shuō)一說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。

其實(shí)，支架能夠保幾年，以及支架壽命是幾年這些說(shuō)法，都是典型的誤區(qū)。需要心內(nèi)科醫(yī)生不斷的給大家辟謠。嚴(yán)格意義上講，支架并不存在保幾年或者支架壽命這么一說(shuō)。只要支架植入體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)后內(nèi)皮化完成的好，后期沒(méi)有過(guò)度增生和晚期極晚期血栓事件，一般支架長(zhǎng)期存在也不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，所以說(shuō)不存在支架壽命這么一說(shuō)。

不可否認(rèn)，的確有極少數(shù)患者（大概5%以內(nèi)），植入支架后可能會(huì)出現(xiàn)一些這樣那樣的問(wèn)題，比如說(shuō)后期支架再狹窄、晚期和極晚期的血栓事件。但是，這些極少數(shù)的并發(fā)癥也隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，支架制造工藝的進(jìn)步，以及手術(shù)技術(shù)等技術(shù)的進(jìn)步在逐步得到改善，這也是不可否認(rèn)的。

總之，張大夫在這里明確的跟大家說(shuō)，心臟支架不存在壽命這么一說(shuō)，也不存在保幾年這么一說(shuō)。心臟放了支架，只要后期堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，有情況及時(shí)隨診，一般說(shuō)來(lái)都會(huì)有一個(gè)比較好的結(jié)果的。

心梗是臨床上的急危重癥，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞而引起的心肌急性持續(xù)性的缺血、缺氧和壞死。而心臟支架是心梗治療中十分重要的措施，植入后可以迅速開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈、恢復(fù)心肌血供。

許多人認(rèn)為支架植入后就一勞永逸了，但實(shí)際上并不是這樣，雖然支架植入后就永久存在，但支架畢竟是異物，且血管粥樣硬化等機(jī)體本身的存在的基礎(chǔ)問(wèn)題并沒(méi)有解決，所以支架術(shù)后仍有可能引起血栓形成和再狹窄的發(fā)生。我們也不必過(guò)于擔(dān)心，通過(guò)積極改善生活，并規(guī)律服藥，可以最大限度的提高支架治療效果，減少再狹窄的發(fā)生。

心臟支架植入后要保持良好的生活方式，做到合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；要戒煙限酒，不飲酒最好，病情穩(wěn)定時(shí)可適當(dāng)飲低度酒；要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，講求循序漸進(jìn)；要保持好心情，并注意規(guī)律作息；同時(shí)要注意控制體重。

支架術(shù)后在改善生活方式的同時(shí)，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物，以抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的阿司匹林和他汀類藥物為主，并配合其他改善病情預(yù)后的藥物。日常生活中還應(yīng)注意監(jiān)測(cè)病情變化，并定期復(fù)查。只要堅(jiān)持規(guī)范化治療，就可以長(zhǎng)期穩(wěn)定控制病情，減少血栓形成和再狹窄的發(fā)生。

如您有任何疑問(wèn)，歡迎文末留言，共同探討。關(guān)注作者，獲取更多健康知識(shí)。

裝了心臟支架以后 需要定期復(fù)查 一般來(lái)說(shuō) 沒(méi)有什么意外可以用終身 并沒(méi)有所謂的“支架使用壽命”這一說(shuō)法 也就是說(shuō)只要沒(méi)有問(wèn)題就可以一直用一去

當(dāng)然還有其他需要注意的事項(xiàng) 建議買(mǎi)一本丁榮晶教授講的 心肌梗死與心肌康復(fù) 看一下 里面有關(guān)于預(yù)防方面更多更詳細(xì)的講解 淘寶就可以買(mǎi)到 目前只能咋愛(ài)電腦上看 希望可以幫到你

經(jīng)常會(huì)有一些朋友擔(dān)心，心臟支架會(huì)不會(huì)像汽車(chē)等一樣有保質(zhì)期，只能用一段時(shí)間？其實(shí)這個(gè)擔(dān)心是多余的，只要不發(fā)生斷裂、再狹窄等情況，冠脈支架會(huì)成為人體血管的一部分，可以用一輩子的。

冠脈支架最早出現(xiàn)在上世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的幾個(gè)歷程，常用的有316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架等。冠脈支架介入手術(shù)后，金屬支架會(huì)牢牢的貼到血管壁上，不會(huì)發(fā)生移動(dòng)。隨著時(shí)間的推移，大約4周后部分患者支架即被血管內(nèi)皮完全覆蓋，剩下的絕大多數(shù)患者在1年內(nèi)完全達(dá)到內(nèi)皮細(xì)胞完全覆蓋金屬支架小梁，這時(shí)候冠脈支架已經(jīng)成為血管的一部分了，只要保養(yǎng)的好 ，可以用一輩子了。

當(dāng)然，臨床上也會(huì)碰到支架術(shù)后出問(wèn)題的情況， 需要重新做手術(shù)，最常見(jiàn)的是支架再狹窄和血栓形成。研究發(fā)現(xiàn)，目前大約每年有3%-6%的人發(fā)生支架再次狹窄堵塞，其中主要是血管內(nèi)再次動(dòng)脈粥樣硬化和增生，少部分（約0.1%）是支架內(nèi)血栓，特別是支架術(shù)后繼續(xù)吸煙，伴有高血壓病、糖尿病、高血脂未得到控制的患者發(fā)生率更高。

對(duì)于題主這名心�；颊撸�再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)還是蠻高的，所以術(shù)后必須嚴(yán)格服用他汀類降脂藥使血脂達(dá)標(biāo)，阿司匹林等抗血小板藥物抑制血小板聚集，美托洛爾等β受體阻滯劑減少心肌耗氧，并控制好血壓、血糖等，戒煙限酒，積極鍛煉身體，控制體重，避免支架出現(xiàn)再次堵塞的情況。

還有極少數(shù)的個(gè)案是支架質(zhì)量問(wèn)題，支架發(fā)生了斷裂，這時(shí)候需要重新手術(shù)治療。當(dāng)然，現(xiàn)在國(guó)外在搞得可降解支架，支架植入術(shù)后過(guò)一段時(shí)間后支架會(huì)分解掉，確實(shí)只能用一段時(shí)間。

對(duì)于絕大多數(shù)冠脈支架術(shù)后患者，需要做的是藥物+不良生活方式改善+積極鍛煉身體，冠脈支架就可以安全的一直用下去。