抑郁癥患者接受心理咨詢后當天自殺,心理咨詢師需要負責么?:我是從事心理學及心理健康教育與咨詢工作的心理老師左叔,我來回答你的提問。我可以明確的告訴你,
我是從事心理學及心理健康教育與咨詢工作的心理老師左叔,我來回答你的提問。
我可以明確的告訴你,這位心理咨詢師必須負責,至于要負什么責任,那要根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、心理咨詢師的職業(yè)倫理準則、是否簽署咨詢協(xié)議來判定。
第一,中華人民共和國《精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定,心理咨詢師不能從事精神疾病患者的治療,這位心理咨詢師顯然違反了相關法律規(guī)定,而且抑郁癥患者在他那里做完心理咨詢后就自殺了,他肯定要負責任。
第二心理咨詢師的職業(yè)倫理準則也有明確規(guī)定,心理咨詢師只能做有心理問題、嚴重心理問題的人的心理咨詢,即心理正常人群的心理不健康問題;抑郁癥屬于精神疾病中的神經(jīng)癥,由具有資質(zhì)的精神科醫(yī)生解決;心理咨詢師沒有從事精神疾病治療的資質(zhì),這位心理咨詢師屬于越界,嚴重違反心理咨詢師職業(yè)倫理準則。
第三,心理咨詢師在接待這位抑郁癥患者之時,知道不知道來訪者是抑郁癥患者,如果知道,他與來訪者簽署了心理咨詢協(xié)議嗎?如果簽署了,在協(xié)議里關于心理咨詢師與來訪者的責權利是如何約定的?如果沒有,那就責任大了。
第四,還有一種情況,如果是抑郁癥患者已經(jīng)在醫(yī)院接受藥物治療,他來做心理咨詢只是輔助性咨詢,雖然他有責任,但會輕一些。
希望我的回答能對你有所幫助,再次感謝你的邀請。
你好,對于你說的這種情況,如果真的在現(xiàn)實中發(fā)生的話,我非常遺憾。
至于心理咨詢師是否需要負責,這需要根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的規(guī)定進行判定。同時,若心理咨詢師在中國心理學會臨床與咨詢心理學注冊,那么根據(jù)《倫理守則第二版》的相關規(guī)定對心理咨詢師進行審核。
按法律法規(guī)規(guī)定,心理咨詢師無診斷權和治療權。同時心理治療必須在醫(yī)療機構內(nèi)進行。
由于牽涉法律等相關專業(yè),我只能大概以一名心理咨詢師的自我要求去判斷這個問題。
我認為以下情況心理咨詢師需要負責:
1、來訪者已被診斷為抑郁癥(或雖未經(jīng)診斷但確是患有抑郁癥),卻未就醫(yī)或就醫(yī)后未按醫(yī)囑進行治療的情況下,心理咨詢師提供心理咨詢服務。
2、心理咨詢師以心理治療的名義或自稱(宣傳)可治療抑郁癥。
3、在心理咨詢中,由于咨詢師的不當言論或行為,直接或間接造成來訪者做出極端行為。
4、未取得國家心理咨詢師從業(yè)資格證,從事心理咨詢的人員。
除此之外,可能還有其他情況,就不再一一列舉。
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初學心理咨詢的時候,我的導師曾經(jīng)講述過一個案例,一個女孩子22歲,由父母陪同前來,經(jīng)過導師了解,該女孩情緒悲觀失望,覺得生活無意義,總是覺得結束生命是最好的選擇,并有自殘經(jīng)歷。初步診斷為重度抑郁。導師很重視這個問題,對家長提出建議,去找專業(yè)的精神科大夫拿藥,進行藥物治療,等情緒穩(wěn)定后再開展心理治療。孩子父母堅持要求只接受心理治療,不去用藥(父母內(nèi)心無法接受孩子是抑郁癥,認為孩子是抑郁癥是很可怕的一件事,用藥就意味著孩子一生就沒希望了)。導師堅持要求必須讓孩子用藥,否則后果很嚴重,孩子隨時都有自殺風險。不配合藥物治療咨詢師無法提供幫助。父母生氣的帶孩子離開,兩天后的晚上,該女孩就在自家的衛(wèi)生間自殺。通過這個經(jīng)驗,身為心理咨詢師的我們,一定要明白我們能做什么,能做到什么程度?我們不能做什么,需什么時候需要外界的配合?回到當前問題,抑郁癥患者經(jīng)過咨詢后當天自殺,咨詢師需要負責嗎?我覺得這個問題值得思考,根據(jù)信息提示,接受咨詢后當天自殺,這個患者的抑郁程度是重度,重度抑郁癥的患者來到咨詢室一般都會有家人陪同,一個成熟合格的咨詢師會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和測評結果給出初步診斷,并給出相應得解決方案,當然包括家人的配合和注意事項。如果該用藥就用藥,謹遵醫(yī)囑,家人要時刻關注患者的情緒波動,不讓患者單獨行動,(畢竟心理治療師只能在咨詢室做相關工作,出了咨詢室需要家人的監(jiān)護),這樣,咨詢師就做到了她應該做到的。如果真發(fā)生了這樣的事情,我們就祝愿逝去的生命在天堂里不再有痛苦。
這個問題需要心理咨詢師在于來訪者進行咨詢工作前,簽訂咨詢協(xié)議,跟來訪者的家屬簽訂知情同意書,內(nèi)容要涉及到自殺及保密例外等情況,這是咨詢師保護好自己的必須步驟。同時,咨詢結束后記錄好本次咨詢的過程。
我國精神法規(guī)定里有關來訪者自殺后對咨詢師的一些責任追究,但這些都是要通過法律裁定,咨詢師能提供諸多證據(jù)為自己辯護,是最好的了。
所以,對于抑郁癥的患者進行工作,首先必須評估其自殺風險的程度,如果是高危的,一定轉介到精神機構去治療,切勿自不量力,心理咨詢師沒有處方權。
心理咨詢時都有監(jiān)控的,可以提訴求。
抑郁癥患者被認定為法律意義上的抑郁癥患者,前面必然存在著一步,那就是被心理醫(yī)生確診。
在我國,心理醫(yī)生和心理咨詢師是完完全全要分開的,心理咨詢師不負責確診抑郁癥,也就是說,如果一個人有抑郁癥的表現(xiàn),心理咨詢師也不能說這個人是抑郁癥,最多建議其去心理醫(yī)院治療,而且也必須這樣建議,自己是不能開藥、診斷的。
懷疑是抑郁癥,必須去專業(yè)的心理醫(yī)院找心理醫(yī)生去看,不能依賴心理咨詢師。
在換句話說,即使誰真的是抑郁癥,只要沒有心理醫(yī)院的診斷,心理咨詢師就不能說這個人是抑郁癥,也不應將其當作抑郁癥患者看待。
中國官方?jīng)]有自殺干預部門,自殺干預只有地方的一些慈善組織在做,可能有地方政府支持,但這種東西絕對找不到全國統(tǒng)一的或官方的。所以理論上一個人自殺,往往不會直接導致誰去承擔所謂不作為的責任(除非是已經(jīng)報警了但警察不管)。
如果去和心理咨詢師建立真正的咨詢關系,只要是正規(guī)的心理咨詢師都會先簽訂一個合約,其中明確提到,心理咨詢師有且只有報警(通知家人)的義務,但對于來訪者死亡并不負責。
也就是說,心理咨詢師如果發(fā)現(xiàn)有問題,不去報警,那算是心理咨詢師失職。但要是聊天聊著好好地,前面看不出來前兆,突然自殺,那么心理咨詢師不用負責。可能會補上一條“若非心理咨詢師的重大過錯”等等,但一般不會有這個情況。
不過即便是第一次來訪,察覺到對方的自殺意圖,也必須按照流程去建議來訪者到?漆t(yī)院咨詢,或報警等,這一點可能很多人會忽視。
大家好,我是幸福海歌,很高興能夠回答你的問題。
作為心理醫(yī)生,我相信對待病人應該是一個長期性的,不會是一次兩次就能夠把這個抑郁癥患者治好,而且病情還有嚴重與否尚待調(diào)查。當年張國榮就是患抑郁癥而跳樓自殺的,想想他那么有錢,肯定接受過抑郁癥心理醫(yī)生的治療,但是肯定也是沒有效果的。結果就可想而知了。
雖然接受了心理醫(yī)生的開導,那也有可能開導不通。實際上這個就是給女人講道理一個道理,如果抑郁患者在牛角尖,怎么也從他的那個想法中走不出來。即使再多的心理咨詢可能也起不到效果。
我個人意見覺得這不是一個藥,應該效果不會馬上的立竿見影吧。作為心理醫(yī)生,他只是幫助患者心理作用,應該還是要配,藥物治療,他只是對患者的病情有輔助作用。故此,我認為,在一次兩次的心理咨詢,他是不用受到法律責任的。
是一個嚴重的問題,心理疾病嚴重的人有自殘的可能,為了防止意外的發(fā)生,一般稍正規(guī)的心理咨詢室都有監(jiān)控設施,能預防一些意外的傷害。另外,心理咨詢師要區(qū)分他的病人類別,對有些屬于精神神經(jīng)疾病的不是心理咨詢師應該接受的病人,他是不能接受的。在判斷醫(yī)生跟病人責任時,應根據(jù)醫(yī)療糾紛處理的法則做決定。
心理咨詢師需不需要負責,先要確定三點:
一,心理咨詢師有沒有心理咨詢師證書,有沒有資質(zhì)證書,能不能從業(yè);如果沒有資質(zhì)證書不能從業(yè),需要負責。
二,咨詢的地方,是不是專業(yè)機構的咨詢室,專業(yè)機構業(yè)務范圍有沒有心理咨詢的項目;如果不在專業(yè)機構內(nèi)做咨詢,或?qū)I(yè)機構沒有心理咨詢項目,心理咨詢師要負責。
三,求助者是不是我們的咨詢對象;心理咨詢的主要對象有三大類:1是精神正常,但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群;2是精神正常,但心理健康水平較低,產(chǎn)生心理障礙導致無法正常學習、工作、生活并請求幫助的人群;3是特殊對象,即臨床治愈或潛伏期的精神病患者,心理咨詢師幫助他們康復社會功能,防止疾病的復發(fā)。不符合以上三類的人不是心理咨詢的對象,心理咨詢師進行咨詢服務要負責。
心理咨詢師的業(yè)務范圍包括: 一般心理問題,嚴重心理問題,部分神經(jīng)癥性問題。
對于很多神經(jīng)癥和精神病性問題,心理咨詢師應該分析他們的動機,從而采取相應的對策,安慰、協(xié)助診斷、轉診。自身并不能做治療。
嚴格意義上來說抑郁癥屬于神經(jīng)癥,并不是心理咨詢師的工作范圍,如果做了心理治療,是要負責任的。
如果只是做了轉診,那就沒關系了。
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