如何測羊水過多還是過少?:羊水是女性懷孕之后,存在孕媽子宮羊膜腔內的液體,它不僅僅可以讓胎兒在子宮里游泳,還可以對胎兒有一個浮力,讓胎兒在入盆的時:-測
羊水是女性懷孕之后,存在孕媽子宮羊膜腔內的液體,它不僅僅可以讓胎兒在子宮里游泳,還可以對胎兒有一個浮力,讓胎兒在入盆的時候,對恥骨的壓迫減少,同樣外界的沖擊力對胎兒大大減小,因為它有緩沖能力,可以恒溫恒壓,冬暖夏涼。
羊水的成分隨著不同孕周有不同的改變,在孕早期的時候,羊水的成分是來自母體的血清透析液,到了孕中期,胎兒開始通過腎臟排出自己的尿液,達到自給自足,就像永動機一樣,胎兒在足月的時候,尿液就可以達到一斤,還有其它有機質、無機鹽、胎脂等等。
在孕期過程中,羊水量都是不斷的變化,但是只要是在300-2000毫升都是正常范圍,一般檢查都是通過B超,我們人無法準確測量。
在B超報告中,我們看到的羊水指數(shù),是從子宮內的四個象限中最大垂直深度,四個加起來,就是羊水指數(shù)。
孕媽羊水深度:標準值為3~8cm,如果小于3cm羊水過少,大于8cm就是羊水過多。
四個象限的深度加起來達到8—18cm,這就是羊水指數(shù),如果羊水指數(shù)大于18cm,就是羊水過多,當羊水指數(shù)小于8cm,就是羊水過少。
在孕8周的時候,羊水量達到10毫升左右,到孕10周就可以達到30毫升左右,到孕20周就可以達到400毫升左右,可見孕早期和孕中期的差距,所以孕中期我們可以看到孕媽顯懷了,就是因為羊水和胎兒變大了,腹部被隆起,到胎兒足月,羊水可以達到800-1500毫升,這也是羊水的高峰期,如果孕媽出現(xiàn)過期妊娠,那么羊水量會適當下降,所以孕36周之后,每周都要一周一次的胎心監(jiān)護。
第一、住房空間。因為羊水給寶寶知道舒適的環(huán)境,隨著胎兒的長大,羊水會增大,于是會使子宮變大,那么胎兒在子宮內的空間就會增加,只有空間大了,寶寶才可以游泳、才可以活動起來,胎動才會比較正常,如果羊水不夠,會容易導致胎兒和羊膜黏連,就是我們說的窘促,導致缺氧。
第二、舒適環(huán)境。我們外面零下十幾度,但是羊水的溫度還是常溫,因為羊水可以調節(jié)溫度,而這些溫度都是從孕媽的脂肪透支過來,從而一直維護胎兒在羊水里面正常發(fā)育,如果羊水比較少,它的調節(jié)能力就沒有像羊水足夠的調節(jié)效果那么好。
第三、利于檢查。如果孕媽在做完唐氏篩查之后,結果低危,那么醫(yī)生會讓你趕緊約好四維彩超的時間,因為20-24是最好測量,因為這個階段的羊水不多不少,胎兒也合適,如果超過這個階段,到26周才檢查,那么很容易就因為羊水過多,不檢查出的畫面沒有那么清晰。
第四、浮力緩沖、潤滑。在臨產(chǎn)的時候,胎兒的頭部不斷下移,如果沒有羊水,是非常容易導致孕媽軟組織受傷,而且在分娩過程中,如果羊水量比較少,那么會很容易沒有潤滑劑的作用,同時也容易造成缺氧。
當孕媽的羊水比較多的時候的檢查是不是有患妊娠糖尿病,如果有這個病癥,那么就好好控制血糖濃度,不然血糖濃度越高,分泌的羊水就越多,宮內壓力過強,容易導致胎膜早破。
當羊水過少,那個時候孕媽第一步就是檢查胎兒的胎動,是否有異常,因為如果羊水少,還出現(xiàn)臍帶繞頸,是比較危險的信號,一旦出現(xiàn)缺氧的情況,胎兒也足月,最好馬上剖腹產(chǎn),讓寶寶出生,不然長時間缺氧,容易造成胎停育。
懷孕期間有的產(chǎn)檢項目對于準媽媽來講,根本就不知道是干嘛,甚至連最基本的B超單都不是看的很明白,只要醫(yī)生沒特別交代,拿了B超單就是廢紙一張。其實,我朋友也是這么一個人,每次產(chǎn)檢醫(yī)生讓做什么她就做什么,唯一知道的就是體重、身高,那些什么羊水、宮高、血壓的測量,反正醫(yī)生沒說什么,都是當它正常。最近一次產(chǎn)檢,醫(yī)生說她羊水有點偏少,讓她多喝些水,這才跑來跟我咨詢羊水量的一些事情。
按正常來說,羊水指數(shù)是在8-20cm,如果超過24cm以上就稱之為羊水過多;小于5cm以下,就稱之為羊水過少。如果是在20-24㎝之間是相對偏多;如果是在5-8㎝之間是相對偏少,羊水偏多或者偏少雖然說目前不會有太大影響,但醫(yī)生會特別留意,一旦數(shù)值繼續(xù)升高或者降低,醫(yī)生就會介入治療了。
1.羊水可以提供保護的作用,讓胎兒在遭受撞擊時能起到一個緩沖的過程。
2.羊水可以讓胎兒自由自在的在子宮內活動,對促進胎兒肌肉骨骼系統(tǒng)的發(fā)育有很大幫助。
3.維持胎兒的體溫。
4.羊胎膜也是一個保護胎兒防止細菌感染的屏障。
5.羊水本身也會刺激胎兒的肺以及腸胃道的發(fā)育。
在懷孕早期羊水是來自于母親的血漿滲透液,以及胎兒皮膚所滲透出來的液體構成的;在懷孕中期一直到孕晚期,羊水大部分是由胎兒的尿液、肺和胎盤的分泌物所構成。羊水是胎兒不斷的在制造,同時胎兒也會不斷的將羊水吞咽下去,然后由腸胃道吸收再由臍帶到胎盤把它代謝出去,這個過程是維持一個動態(tài)平衡,維持一個穩(wěn)定的羊水的量。
所以,當測量到準媽媽羊水量偏多或者偏少時,就要引起注意,可能是胎兒的腸胃道或者其他原因引起的,要采取一些手段讓它們得以平衡。
1.經(jīng)過超聲波檢測胎兒沒有先天畸形,那么羊水過多或者過少可以持續(xù)觀察,也許下一次就變?yōu)檎7秶恕?/p>
2.準媽媽多喝些水或者多攝入水分多的食物,可以增加胎盤的血流,也就可以增加羊水量了。
3.羊水過多令準媽媽呼吸困難的情況下,可以抽取掉一些羊水。
4.按時產(chǎn)檢,特別是四維彩超和染色體檢查,看胎兒是否健康發(fā)育。
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準媽媽是可以通過自測來了解自己羊水多寡的,當然也可以去醫(yī)院通過專業(yè)儀器測量。下面介紹的方法準媽媽自己可以試試。
準媽媽可以以肚臍為中心點將子宮分為4個區(qū)域,然后將每個區(qū)域的最大垂直深度(以厘米計算)相加起來。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是10-20厘米,少于10厘米便屬于“羊水過少”,多于20厘米,則是“羊水過多”。
由于準媽媽跟寶寶的身體狀況的差異,判斷準媽媽羊水量多寡問題的標準也不同,但總的來說是可以以這個標準為參考。
羊水對寶寶和媽媽的健康起到了至關重要的作用,在懷孕過程中羊水扮演著緩沖的角色,適當保護了寶寶的安全,生產(chǎn)時羊水也能夠發(fā)揮潤滑的功效,幫助寶寶順利從產(chǎn)道通過。
如果妊娠期羊水過少,胎兒皮膚與羊膜緊貼,每當胎動時,準媽媽會感到疼痛,就可能造成胎兒發(fā)育不良、胎兒畸形等問題。因此孕期準媽媽一定要做好定期檢查,積極預防羊水過少的問題。
如果妊娠期羊水過多,子宮增加過大,就可能造成準媽媽呼吸急促、嘔吐、便秘、水腫等問題。在分娩時很容易引起宮縮乏力和產(chǎn)后陰道出血。
輕度的羊水過多不需要特殊治療,大多數(shù)在短時間內可以自動調節(jié)。如果羊水急劇增加,準媽媽應該請醫(yī)生診治,同時注意休息,減少食鹽的攝入。
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羊水過多的孕婦由于子宮較大,可出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥;急性羊水過多的患者會出現(xiàn)腹部脹痛,憋氣,端坐呼吸,甚至發(fā)紺。易出現(xiàn)下肢及外陰靜脈曲張。
2.產(chǎn)科檢查
宮高、腹圍和體重曲線明顯高于相同孕周的孕婦,觸診時皮膚張力大,胎位摸不清,胎心遙遠。
3.B超檢查
羊水指數(shù)(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水過多。
羊水指數(shù)是指孕婦頭高30°,平臥,以經(jīng)臍橫線與腹白線為標志點,將腹部分為四個象限,測定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得。
去醫(yī)院做B超
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