肺部CT檢查可以每年做一次嗎？這個問題要因事、因人而異！

如果你是因為疾病比如肺癌術(shù)后，依醫(yī)囑最近幾年都要復(fù)查一次CT，那沒問題，應(yīng)該嚴格遵從醫(yī)囑！

但陳醫(yī)生知道題主問這個問題背后，最多最大擔(dān)憂還是來源于我們一個正常人，能不能每年做一次CT，因為大家都知道拍CT有輻射，而輻射會致癌，會考慮安全的問題，但目前來說，肺癌最有效的篩查手段又是拍CT，而居于這種惡性腫瘤之首肺癌的威脅，做不做CT檢查，這是一個矛盾體，那我們應(yīng)該如何正確有效，安全的選擇呢？

下面陳醫(yī)生主要跟大家來講講這方面問題！

首先，關(guān)于拍CT的輻射問題！

沒錯，CT有輻射，而且很明確，會發(fā)出對我們?nèi)梭w有害的電離輻射。這種電離輻射運用最多的就當(dāng)屬我們醫(yī)療機構(gòu)了，像X光、PET—CT以及腫瘤的放療等，都具有電離輻射，可以對我們的遺傳物質(zhì)DNA造成損傷！

但是只談輻射致癌，不談輻射劑量，都屬于耍流氓，就好比你說有一個億，不說是人民幣，不說是你的，這根本說明不了你真的富有！

那么怎么樣才算是有危害的輻射？

那肯定是要超過我們?nèi)梭w正常情況下，所能承受的最大輻射值（如下圖）

大家可以看到：我們?nèi)梭w不同的部位其單次照射有害輻射劑量是不一樣的，以造成男性睪丸暫時不育相對最低，為150。

而我們目前所使用的CT檢查，常見的輻射部位平均一次輻射劑量如下圖：

很顯然，要遠遠小于單次照射有害輻射閾值，因此，每年拍一次CT，可以說對我們?nèi)梭w的危害非常低，幾乎沒有多大的影響！

接著，我們再來來說說肺癌，有必要每年拍一次CT嗎？

在我國，肺癌作為癌癥死亡的首要病因，這幾年來發(fā)病率還在不斷的攀升，如不及時控制吸煙和空氣污染，到2025年我國肺癌發(fā)病人數(shù)將超過100萬，世界第一肺癌大國！

而導(dǎo)致肺癌死亡率第一的最主要的原因之一就是肺癌跟其他癌癥一樣，來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)是中晚期了，大大降低了肺癌的遠期生存率，失去了根治性手術(shù)治療的機會，總體5 年生存率不足19.0%，甚至更低（如下圖，肺癌不同分期的生存率）！

因此，為了提高肺癌患者生存率與生存質(zhì)量，大力提倡早期診斷和對高危人群的篩查，是非常有必要的，而CT檢查是目前篩查肺癌最有價值的方法，但為了進一步降低輻射危害，我們醫(yī)生往往推薦大家做低劑量螺旋CT，而且建議盡可能選擇使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查，掃描范圍要在肺尖至肋膈角尖端水平！

尤其是40歲以上，合并以下一項的高危人群，建議每年體檢做一次低劑量螺旋CT篩查！

1. 經(jīng)常吸煙或被動吸煙的；
   
2. 有職業(yè)暴露史的，比如經(jīng)常接觸石棉、鈹、鈾等；
   
3. 有肺癌家族或其他惡性腫瘤病史的；
   
4. 患有慢阻肺等肺部疾病；
   

最后，我們說最有效的肺癌篩查手段，毫無疑問是低劑量螺旋CT，但是如果要確診是不是肺癌，細胞學(xué)和病理學(xué)檢查仍是確診肺癌的必要手段，這點大家要注意區(qū)分！

我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。肺部CT檢查可以每年做一次嗎？肺癌是我國最常見的惡性腫瘤，肺癌的早期沒有任何癥狀。那怎么去發(fā)現(xiàn)早期的肺癌呢？胸部CT是唯一能發(fā)現(xiàn)早期肺癌的手段。目前推薦是每年做一次低劑量的胸部CT來篩查早期肺癌，特別是有肺癌家族史，有長期吸煙史的人群。

肺部CT可以每年做一次

很多朋友擔(dān)心每年做一次肺部CT對身體會有影響。作為一個影像科醫(yī)生，確實有很多朋友問過我這個問題。雖然做CT是有輻射的，但是每年做一次低劑量胸部CT篩查早期肺癌，是沒有問題的，沒必要過多的擔(dān)心。
上圖為做CT檢查，發(fā)現(xiàn)的早期肺癌。

隨著認識的提高，目前很多單位的體檢都已經(jīng)有了低劑量胸部CT的項目，特別是對于＞40歲的抽煙男性。并不推薦用胸片檢查。

每年一次的胸部CT檢查對人體并沒有太大的傷害，我們自己單位的人都會給自己做一次。很多朋友把輻射想的太嚴重。殊不知，其實在我們大自然中，我們每時每刻都在接受著大自然的本地輻射。

這種輻射稱為天然本底輻射，通常約為2.0-3.0mSv/年 （mSv為衡量輻射劑量的一種單位）。 如乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv；每天吸20支煙年0.5-2mSv；地鐵安檢乘客每年可能接受劑量＜0.01mSv。

如何理性對待CT檢查？

CT檢查在會不會對人體造成傷害方面，有確定性效應(yīng)和隨機效應(yīng)，確定性效應(yīng)就是說，劑量達到很大時(幾百msv)，會增加致癌的風(fēng)險，但是醫(yī)用檢查的CT幾到十幾msv遠遠達不到這樣的輻射。隨機效應(yīng)是指出現(xiàn)癌癥的也是隨機的，并不能說照了就會得癌。

一年一次或者兩次的CT體檢都是沒有問題的，但是應(yīng)該避免短時間一個部位的多次照射。人體需要時間去修復(fù)，照了CT一個月之后，人體就已經(jīng)恢復(fù)了。當(dāng)然如果能不照就最好。有人會說，醫(yī)院頭部嚴重受傷的病人，天天做CT復(fù)查，是不是照太多了？如果醫(yī)療上有必要做的，建議還是要做。因為救命要緊，這時候擔(dān)心輻射的事情就是多余了。

照射多，不一定就會長癌，而不照射的人，也會得癌。我們作為放射工作人員，有些上了年紀的老員工，每年都給自己一次性掃個頭胸腹部的CT。作為專業(yè)的放射人員，因為了解，所以才不盲目的懼怕。 另外，孕婦盡量避免照CT，特別是前三個月。在做CT的時候，可以用防護服遮擋非照射部位，特別是腺體器官，比如甲狀腺和性腺。小孩做檢查時，要特別注意防護，一般的醫(yī)院都會做到。對于陪同做CT檢查的家屬，可以穿上防護服。每一間檢查室，都已經(jīng)配備了防護服，比如鉛衣，鉛帽和圍脖等。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識，請關(guān)注我。

這個問題要從幾方面來討論，沒有一個簡單的答案。

1、肺部CT是有電離輻射的，而過量的電離輻射對人體是有害的。

肺部CT，使用的是X光進行成像，因此對人體是有電離輻射的。常規(guī)劑量的胸部CT，約6-10mSv左右，而胸部正側(cè)位片的輻射量是0.1mSv左右（注意：人體每年的天然本地輻射量為3mSv左右）。關(guān)于輻射劑量，筆者寫過不少科普文章，感興趣的可以關(guān)注楊大夫并搜索。電離輻射對人體的害處，跟劑量有關(guān)，可分為隨機效應(yīng)和確定性效應(yīng)。在確定性效應(yīng)之前的隨機效應(yīng)，與照射量正相關(guān)，也就是照的量越大，發(fā)生壞作用（比如癌）的可能性越高，到了一定劑量，則會發(fā)生確定性效應(yīng)。

2、肺癌是目前世界范圍內(nèi)的第一大癌，唯有進行主動篩查，才能早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)。

肺癌是目前世界范圍內(nèi)發(fā)病率第一的癌，在我國也是如此。如果出現(xiàn)癥狀再進行檢查，很多已是晚期，無法手術(shù)。預(yù)后差。唯有積極的進行肺癌篩查。也就是主動的利用各種方法查出體內(nèi)還很小，沒有任何癥狀的肺癌。

3、低劑量CT是目前唯一被證實能有效進行肺癌篩查的工具，同時其輻射劑量本身又不會造成明顯害處。

上圖顯示，與胸片相比，對于肺癌高危人群。低劑量CT能夠降低肺癌死亡率百分之二十。

什么是低劑量CT？

并非一臺新設(shè)備，二是通過調(diào)節(jié)參數(shù)，將胸部CT的輻射劑量降低，從而可以將電離輻射對人體危害降到最低（肺癌高危人群，需要每年篩查），同時獲得的圖像又能夠保證發(fā)現(xiàn)肺癌。

左為低劑量CT。其圖像質(zhì)量不如常規(guī)劑量CT。

4、低劑量胸部CT的篩查對象是肺癌高危人群。

什么是肺癌高危人群？

國內(nèi)外有不同的指南，大體包括如下（1）年齡55-74歲，大于等于30年包吸煙史，若已戒煙，戒煙少于15年者�；蛘撸�2）年齡大于等50歲，大于等于20年包吸煙史以及至少另外一項危險因素：氡輻射，職業(yè)暴露（比如石棉等），癌癥病史（尤其是吸煙相關(guān)的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纖維化）。

綜上所述，問題就比較容易回答了。

假如是肺癌高危人群，根據(jù)我國的情況，45-50歲以上，就可以每年進行一次低劑量胸部CT篩查了。假如非高危人群，則完全沒有必要。

可以做，但是不建議。

眾所周知，CT是利用人體不同組織對X線吸收程度不同，由探測器接受剩余X線并經(jīng)計算機處理得到不同組織的吸收系數(shù)，經(jīng)重建得到圖像，具有輻射性。

醫(yī)學(xué)CT檢查時，人體也會接受少量放射線，根據(jù)檢查部位及檢查范圍的不同，人體接受的放射線劑量也會有所不同，單位是毫希弗，mSv。

從理論上行來說，各部位的CT人接受的輻射量，頭顱10mSv，胸部15mSv，腹部平掃11mSv，腹部增強 22～33mSv，盆腔平掃11mSv，盆腔增強22～33 mSv。

短時輻射物質(zhì)攝取量低于100mSv，雖然對人沒有明顯傷害，但是這畢竟是理論上的，是在理想化的情況下得出的結(jié)論。

正常來講，并不建議患者在沒有特殊必要的情況下進行CT檢查。畢竟沒有人的身體水平是完全理想化的，還是不要忽略輻射的損傷為好。

所以，雖然是可以每年做一次肺部CT檢查，但不建議這樣做。

李醫(yī)生是省級三甲醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生，在這里我可以很明確的告訴你，肺部ct檢查可以一年做一次。

一說到肺部ct，很多人都會關(guān)心兩個問題：一個是為什么要做肺部ct？第二個就是做肺部ct會不會有輻射影響？

胸片就相當(dāng)于是我們?nèi)苏驹诜孔拥耐饷鎭砜捶孔�，能看得出房子的一個大致的結(jié)構(gòu)；而肺部ct，就相當(dāng)于是進到房子里面看房子的每一個布局結(jié)構(gòu)。這就是胸片和肺部ct的區(qū)別。就好比如說是肺炎，做胸片的話能看得出肺的哪一個部位出現(xiàn)了炎癥，而胸部的ct不僅能看得出肺的哪一個部位出現(xiàn)了炎癥，還能看得出肺內(nèi)結(jié)構(gòu)組織受到炎癥的影響有多大。而且肺部ct還能看得出一些早期的病灶，比如說早期肺癌，胸片則不能。

記得李醫(yī)生以前管過一個剛剛診斷肺結(jié)核的病人，在他出院三個月后復(fù)診，我就建議他復(fù)查一個胸部ct。這時候他就疑問，我住院的時候不是已經(jīng)做過了胸部ct嗎？現(xiàn)在又做一次，會不會有很大輻射的影響啊，我想這也是絕大多數(shù)人想要關(guān)心的問題了吧。

做ct檢查輻射肯定是有的，但是它的輻射會有多大？做一次ct檢查所受到的輻射就相當(dāng)于一個人在太陽底下暴曬幾天還要少。作為醫(yī)生的我們一般會建議病人1~3個月這樣子復(fù)查，當(dāng)然如果說有病情變化的話，肯定是要及時復(fù)查的，這是沒辦法避免的。

總的來說一年做一次胸部ct是可以的，這對身體不會產(chǎn)生多大的影響的影響。

李醫(yī)生堅持用最簡單的語言與大家分享醫(yī)學(xué)知識，為大家提供方便。關(guān)注李醫(yī)生告訴你，一起探討和學(xué)習(xí)健康知識，有問題的可以在留言區(qū)評論。你的點贊和評論是對李醫(yī)生最大的支持和鼓勵。

癌癥和心血管病，是影響現(xiàn)代人類壽命的兩大主因！而肺癌是癌癥里的雙冠王，發(fā)病率和死亡率都排第1位。僅2015年，我國就有78.7萬人查出肺癌。

要想戰(zhàn)勝癌癥，首先要戰(zhàn)勝肺癌

肺部CT檢查是戰(zhàn)勝肺癌的重要手段，因為通過肺結(jié)節(jié)篩查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，可以治愈！

據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院白春學(xué)教授講道：在經(jīng)過手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療后，肺癌患者的5年存活率從20年前的8%已經(jīng)上升到現(xiàn)在的19.7%。不可否認這是一個進步，但這個結(jié)果我是不滿意的！我們要為患者做更多的事情。開展早期篩查， 可以將腫瘤扼殺在萌芽階段！

這是一位早期肺鱗癌患者，表現(xiàn)為實性小結(jié)節(jié)，隨訪觀察三個月略微增大，果斷手術(shù)切除，已經(jīng)治愈！

國際肺癌篩查臨床試驗的研究結(jié)果顯示，使用低劑量CT平掃可以降低20%的肺癌死亡率。如果再配合腫瘤標志物檢測、利用肺癌生物標志物進行肺癌早期篩查液體活檢、人工智能輔助診斷技術(shù)等，這個比例可能還會大幅度提高。

通常建議每1~2年復(fù)查一次胸部CT

現(xiàn)在很多醫(yī)護人員的體檢，都會選擇胸部CT，有條件的地方會選擇低劑量CT（需要提前修改設(shè)備參數(shù)。）。

我們醫(yī)院去年就有兩位同事查出早期肺癌，已經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)切除！

對于以上肺癌高危人群，建議每年做一次胸部CT，會獲益。

關(guān)于CT掃描的輻射

很多人對x線輻射有盲目恐慌心理。人體細胞不斷新陳代謝，具有強大的修復(fù)機制。正常人每年同自然界接觸電離輻射劑量大約是2.4mSv，就是說每個人都躲不開輻射，吸煙的人會更多一些，因為煙霧中也含有電離輻射。微量的輻射對身體是有益的！

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

CT檢查的原理是用X射線圍繞人體進行旋轉(zhuǎn)層次掃描，如果胸部上下徑是30厘米，按每0.5厘米掃描一次計算，做一次胸部CT則需要將身體在X射線中暴露60次。

大家都知道，做拍片、CT檢查有輻射存在，輻射會對人體有一定的損傷，情非得已，一般不建議做CT檢查。

什么情況下才需要做肺部CT檢查？

1、年齡大于40歲，煙齡大于20年，每天吸煙數(shù)量大于2包者，有患肺癌風(fēng)險，至少要做一次肺部CT排除嚴重疾病。

2、有呼吸道癥狀者，如咳嗽咳痰、胸痛、氣緊、呼吸困難、無名發(fā)熱等，要排除肺炎、肺結(jié)核等問題。

3、長期從事煙塵、化學(xué)物質(zhì)、粉塵等工種的人，也要每年復(fù)查胸部CT。

4、檢查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的患者，在不明白結(jié)節(jié)性質(zhì)的前提下，有必要每半年復(fù)查一次胸部CT，以早期排除肺癌。

5、其他一些術(shù)后的復(fù)查，治療期間的復(fù)查，也需要配合醫(yī)生的檢查。

做肺部CT檢查要注意什么？

1、小孩做肺部CT檢查，需要保護頸部甲狀腺和睪丸，發(fā)育期的這兩個器官受輻射影響較大，反復(fù)暴露在射線下，有可能引起甲狀腺功能減退或者不育。

2、做肺部CT檢查時，不要亂動，傳送床移動后，最好能稍微屏住呼吸，以免影響CT成像，繼而影響結(jié)果的判斷。如果移動范圍過大，則有可能需要再次接受射線曝光。

3、檢查時候，不要帶金屬器物，金屬器物可以阻擋射線，會影響檢查結(jié)果。

每年做一次CT檢查有沒有必要？

除非醫(yī)生要求，否則盡量不要每年做肺部CT檢查，再扛操的鍋，也會有壞的一天。

如果十分要做CT檢查，可以選擇低劑量CT檢查。低劑量CT是射線穿過身體后能成像的最低標準，其輻射量為常規(guī)CT的1/5，和大氣中的輻射量幾乎一致，是為最安全的射線檢查。

但還是那句話，如非必要，過猶不及。

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你好，我是影像科劉醫(yī)生，專注分享醫(yī)學(xué)、健康方面相關(guān)知識，有疑問歡迎下方留言或關(guān)注我私信，有問必答。

胸部CT可以每年檢查一次的！

一次胸部CT的輻射劑量為8mSv，而對人體會造成損傷的劑量為50mSv，所以，每年做一次CT是完全沒有問題的。

我們知道，體檢胸部CT的主要目的在于篩查有沒有早期肺癌的可能。而肺癌作為我國發(fā)病率和死亡率都排名第一的腫瘤，所以對于有高危因素的人群，每年做一次胸部CT檢查是很有必要的。

那么，哪些是肺癌的高危因素呢？

1.長期吸煙和吸二手煙人群。據(jù)統(tǒng)計，吸煙是目前肺癌最高危的因素，而二手煙的危害同樣明顯，這類人群其肺癌的發(fā)病率比普通人群高5倍以上。

2.長期從事接觸有害物質(zhì)的人群。比如石棉就是公認的致癌物質(zhì)。長期接觸石棉的人群，其肺癌發(fā)病率明顯提升。另外還有煤煙油，鐳，電離輻射等都可以致癌。

3.長期有不良飲食習(xí)慣的人群。不良的飲食習(xí)慣也會增加患癌的風(fēng)險。包括長期愛吃油炸食品，燒烤食品，腌制食品的人群。

4.年齡大于50歲的人群。年齡是很多癌癥啊高危因素，同樣也是肺癌的高危因素。年齡越大，患癌風(fēng)險相對較高。

所以，對于有以上高危因素的人群，建議每年定期做一次胸部CT檢查。而胸部CT建議你選擇低劑量CT進行肺癌的篩查。低劑量CT和普通CT相比，對肺部結(jié)節(jié)有著基本相同的檢出率，對小到2mm的小結(jié)節(jié)都可以檢查出來。而它的放射劑量是普通CT的六分之一左右。所以目前它是篩查早期肺癌的最佳方法。

總結(jié)：對于有高危因素的人群，每年做一次胸部CT非常有必要。早發(fā)現(xiàn)，早治療。早期肺癌目前治療效果是非常好的。所以，一定要有體檢意識，加強預(yù)防。

隨著環(huán)境的變化和生活習(xí)慣的改變，患肺部疾病的人越來越多。臨床上，CT是常用的肺部檢查，臨床普及度較高，可以發(fā)現(xiàn)很多肺部早期的病變，比如肺部腫瘤、肺部創(chuàng)、感染性病變等，另外，一些淋巴結(jié)以及胸膜病變也可以通過胸部CT發(fā)現(xiàn)。

肺部CT檢查能每年做一次嗎？

肺部ct有一定的輻射，但是這個輻射不是很大，屬于安全范圍內(nèi)。一般來說，肺部CT不作為常規(guī)檢查，沒有特殊情況每年做一次問題不大。

肺部CT檢查到底需不需要能不能每年做？這個問題因人而異，主要看肺癌風(fēng)險以及具體情況。醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀和家族史，來判斷是否需要每年做一次肺部CT檢查。

肺癌的高危人群建議每年做一次胸部CT

研究表明，每年做一次胸部CT能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，降低高危人群的肺癌死亡風(fēng)險，提高整體生存率。ct本身屬于射線檢測原理，其需要權(quán)衡后才能進行。一般建議最好做低劑量螺旋CT，如果經(jīng)濟條件不允許，普通的CT也可以。

對于肺癌的高危人群(包括煙齡較長、有肺癌家族史、職業(yè)環(huán)境接觸、長期接觸放射物質(zhì)、有肺部慢性感染、代謝及內(nèi)分泌功能失調(diào)、免疫力低下等)更應(yīng)預(yù)防肺癌，每年應(yīng)至少做一次肺部CT檢查。

如果懷疑肺部有問題，尤其是出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸悶胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、刺激性干咳、發(fā)熱、消瘦等癥狀，一定要引起高度重視，建議盡早去醫(yī)院做肺部檢查。

作者:嘉秀

國家二級公共營養(yǎng)師

注冊營養(yǎng)技師

想必大家一聽到CT，就會想到輻射，然后，接著就想到一系列的疾病，癌癥，那么真的是這樣的嗎？

我們每人每年常規(guī)的一次全身體檢是非常必須的，那么體檢當(dāng)中就有幾個重要的部分，頭部的檢查，核磁或者是CT，肺部檢查CT，最好不要做胸片，那么接著就是彩超，肝膽脾，胰雙腎，最后就是血液檢查和尿液檢查。

這里邊就有提到CT，一般我們每年做一次CT是非常必要的，那么做什么樣的CT呢？要做低劑量螺旋CT，它的輻射量特別像相當(dāng)于坐一次飛機，那么小。

講到這里你應(yīng)該明白了吧，肺部CT檢查是可以每年做一次的，有一些特殊情況的，比如說肺部有結(jié)節(jié)，毛玻璃樣，或者是邊界不清晰，他們可能需要一個月之后復(fù)查，或者是三個月之后定期監(jiān)測，這個都是根據(jù)醫(yī)生來定的。