痛風(fēng)病是全身慢性代謝性疾病，因體內(nèi)嘌呤代謝異常，血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致。痛風(fēng)病一旦發(fā)生很難治愈。

所以痛風(fēng)一要注意預(yù)防

最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次)。一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過正常值．就要服用降尿酸藥物，只要控制了高尿酸血癥，痛風(fēng)病就能有效被控制。

痛風(fēng)不單是與飲食有關(guān)，與以下存在的疾病問題也有關(guān)，下列人群更應(yīng)重視血尿酸的檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥和痛風(fēng)。

1 . 60歲以上的老年人，無論男性還是女性，無論有無肥胖。

2．肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。

3．糖尿病，心、腦、血管疾病患者。

4．長期喜歡吃肉類食物，并有飲酒習(xí)慣的中年以上的人群。

5．有痛風(fēng)家族史者。

6 . 腎結(jié)石，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者。

7 · 原因不明的關(guān)節(jié)炎，尤其是中年以上的患者，以單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征。

凡有以上所列情況中任何一項的人均應(yīng)主動定期去醫(yī)院做有關(guān)痛風(fēng)的實驗室檢查，以及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與痛風(fēng)。

為了防治痛風(fēng)病，要從飲食做出調(diào)整

常飲水，少喝湯。尿酸偏高者和痛風(fēng)病患者要常喝自開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。湯中含有大量嘌呤成分，飲后不但不能稀釋尿酸，反而導(dǎo)致尿酸增高。白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。常飲白開水可以稀釋尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，少喝酒不喝酒，盡量少吃海鮮。

就題目而言，30歲年紀(jì)，從未大吃大喝，酒也很少喝，甚至不喝。您可能覺得這是一件匪夷所思的事，現(xiàn)在就讓我為您揭示痛風(fēng)的奧秘吧！

痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各年齡段均可罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)病機(jī)關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，水腫，紅腫和炎癥。患者會在睡夢中痛醒，有患者描述，類似于大腳趾被火燒一樣（醫(yī)學(xué)術(shù)語：第一趾骨）。1799年畫家James Gillray，在形容痛風(fēng)發(fā)作時，創(chuàng)作了一幅畫，并將痛風(fēng)形容為魔鬼，咬住了腳！

那痛風(fēng)和哪些因素相關(guān)呢？

1.肥胖

肥胖是痛風(fēng)的危險因素，肥胖不僅增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險，而且肥胖患者痛風(fēng)發(fā)病年齡較早。肥胖不僅導(dǎo)致尿酸排泄減少，而且增加尿酸的合成，而尿酸超過其飽和度時，就會沉積于外周關(guān)節(jié)和周圍的組織，稱為痛風(fēng)。

2.飲酒

酒精的攝入是痛風(fēng)發(fā)作的獨立危險因素，酒精可使尿酸水平增高，但由于您很少飲酒甚至不喝酒，所以這個因素可以排除。

3.高血壓

高血壓導(dǎo)致微血管病變后造成組織缺氧，之后血乳酸水平增高，抑制尿酸鹽在腎小管分泌，此外，高血壓患者長期應(yīng)用利尿劑，利尿劑可促進(jìn)血尿酸水平增加。

4.高血糖

高血糖是高尿酸血癥的危險因素，糖尿病患者漂呤分解代謝增強(qiáng)，尿酸生成增加，由于高尿酸血癥會損害腎功能，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少，這進(jìn)一步加劇了痛風(fēng)癥狀。

5.富含嘌呤的食物

現(xiàn)在大多數(shù)人都知道，痛風(fēng)的患者不敢吃肉類和海鮮，因為那會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作！

可能大家會覺得喝點飲料應(yīng)該沒問題，但其實這是一個誤區(qū)：有的飲料里含有果糖，果糖是唯一可以升高尿酸水平的碳水化合物，促進(jìn)尿酸合成，抑制尿酸排泄，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作！

6.藥物因素

有很多種藥物與高尿酸血癥相關(guān)，阿司匹林環(huán)孢素，他克莫司，吡嗪酰胺等可促進(jìn)尿酸升高，增加痛風(fēng)的風(fēng)險。

7.遺傳因素

遺傳因素可影響痛風(fēng)和高尿酸血癥發(fā)生和發(fā)展的全過程。

希望我的回答能夠幫助到您！

體內(nèi)尿酸水平過高會導(dǎo)致尿酸鹽晶體積聚，最終引發(fā)痛風(fēng)。紅肉海鮮、酒精、某些藥物、超重和高血壓等慢性疾病都有可能觸發(fā)痛風(fēng)。

下面“問上醫(yī)”為您詳細(xì)介紹痛風(fēng)的原因，希望能解決你的一些困惑。

1.什么是痛風(fēng)？

痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)炎，特點是關(guān)節(jié)處突然劇烈疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱和觸痛。大腳趾的小關(guān)節(jié)是最常見的發(fā)病處。其他可能會受影響的關(guān)節(jié)包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。

藥物通�？梢灾委熗达L(fēng)，同時還能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用的藥物包括：

• 非甾體類抗炎藥，如布洛芬、萘普生鈉、吲哚美辛或塞來昔布，副作用包括胃痛和潰瘍；
  

• 秋水仙堿，這是一種有效的止痛藥，副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉；
  

• 皮質(zhì)類固醇如藥物潑尼松，可控制痛風(fēng)炎癥和疼痛，副作用包括情緒變化、血糖和血壓升高。
  

2.為什么會得痛風(fēng)？

痛風(fēng)與嘌呤分解產(chǎn)生的尿酸有關(guān)，如果血液中的尿酸水平過高，會形成尿酸結(jié)晶。如果尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)積聚，就會發(fā)生痛風(fēng)，引起炎癥，發(fā)作時會劇烈疼痛。

通常情況下，尿酸會溶于血液，通過腎臟進(jìn)入尿液排出。但如果身體產(chǎn)生過多的尿酸，或者腎臟排泄掉的尿酸過少，尿酸會堆積起來，在關(guān)節(jié)或其周圍形成針狀的尿酸鹽結(jié)晶，最終造成疼痛、炎癥和腫脹。

一些食物中的嘌呤含量較高，經(jīng)常多吃會提高尿酸水平，增加出現(xiàn)痛風(fēng)的可能性。

除了食物，痛風(fēng)的其他觸發(fā)因素還包括：

• 用果糖（如高果糖玉米糖漿）調(diào)味的蘇打水和果汁；
  

• 酒精（尤其是啤酒）；
  

• 藥物，如阿司匹林；
  

• 超重；
  

• 慢性疾病，如高血壓、腎病、糖尿病和心臟�。�
  

• 受傷或手術(shù)。
  

觸發(fā)因素也會因人而異，一些患者可能喝酒也沒有任何問題�；颊咦詈糜涗涀约旱那闆r，找出自己特定的觸發(fā)因素。

3.如何預(yù)防痛風(fēng)？

• 少吃嘌呤含量高的食物，限制肉類、魚類和家禽的攝入量，從低脂乳制品中獲取蛋白質(zhì)。
  

• 喝大量的液體，保持充足的水分，但要限制甜飲料的攝入量。
  

• 完全戒酒或限制飲酒量。
  

• 咨詢醫(yī)生哪些藥物會觸發(fā)痛風(fēng)，及時調(diào)整用藥。
  

• 通過減肥來達(dá)到理想體重，但不能以絕食等方法減肥，這可能會暫時提高尿酸水平。
  

• 如果有慢性疾病，請配合醫(yī)生接受治療。
  

小貼士：定期檢查、健康飲食和經(jīng)常運動可以幫助痛風(fēng)患者保持健康。

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痛風(fēng)是由于血液中尿酸濃度升高，超出的尿酸不能溶解在血液中，而發(fā)生結(jié)晶反應(yīng)，形成單尿酸鈉鹽晶體，類似于食鹽晶體，這些晶體最初最常見沉積的部位是人第一個大jio趾拇旁邊的包包上（專業(yè)術(shù)語又叫第一跖趾關(guān)節(jié)），第一次發(fā)作通常表現(xiàn)為睡前都是好好的，夜間突發(fā)劇烈刀割樣疼痛，痛醒，疼痛處紅腫熱痛，走不得、跑不得，連上個廁所的距離都好似萬里長征路，給與秋水仙堿、止痛等藥物治療或者不治療，2周左右恢復(fù)正常，有一條好漢出現(xiàn)。

高尿酸是導(dǎo)致痛風(fēng)的直接原因，而尿酸是體內(nèi)破裂壞死的細(xì)胞（如白細(xì)胞的生存周期只有數(shù)小時到數(shù)天，紅細(xì)胞的生存周期3個月）代謝的最終產(chǎn)物（占體內(nèi)總尿酸來源的80%），同時也是食物中嘌呤代謝的最終產(chǎn)物（20%），當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)尿酸生成增多或者尿酸排泄減少時，可出現(xiàn)高尿酸血癥。單純只是高尿酸血癥，并不是所有人都會發(fā)生痛風(fēng)，但是隨著尿酸濃度的不斷升高，則發(fā)生痛風(fēng)的概率將明顯增加。

診斷高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)是正常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性>420umol/L，女性＞360ummol/L,即可診斷高尿酸血癥。首次發(fā)現(xiàn)尿酸升高，但水平＜540umol/L,可通過改變生活方式調(diào)整，但是如果首次發(fā)現(xiàn)并尿酸＞540umol/L，則建議立即給與藥物治療。

痛風(fēng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，原發(fā)性痛風(fēng)多是由基因遺傳引起的，而繼發(fā)性痛風(fēng)則與高尿酸血癥和嘌呤代謝紊亂有著直接的聯(lián)系。在正常情況下，尿酸溶于血液，流經(jīng)腎臟后隨著尿液排出體外。當(dāng)體內(nèi)的尿酸過多或者時腎臟排泄的尿酸過少時，尿酸就會在體內(nèi)堆積，使得尿酸水平過高。這是，人的體內(nèi)就會形成尿酸結(jié)晶，這些結(jié)晶一旦在關(guān)節(jié)處積聚，就會引起關(guān)節(jié)炎癥，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作時患者的手指或者是腳趾關(guān)節(jié)會感到劇烈的疼痛。

有些食物所含有的嘌呤含量較高，比如用果糖調(diào)味的果汁和蘇打水、啤酒等等，經(jīng)常吃的話也會使得體內(nèi)的尿酸水平增高，進(jìn)而增加痛風(fēng)的機(jī)率。其次，患有高血壓、糖尿病、心臟病或者是腎病等慢性疾病的患者也有可能會誘發(fā)痛風(fēng)。除此之外，體重超重也會增加痛風(fēng)的風(fēng)險。

中年男性是痛風(fēng)的高發(fā)群體，女性患有痛風(fēng)的比例只占百分之五左右。痛風(fēng)患者在發(fā)作前是沒有其他明顯的癥狀的，但一旦痛風(fēng)發(fā)作起來，患者的關(guān)節(jié)處就會異常疼痛，給患者的生活造成極大的困擾。所以，想要預(yù)防痛風(fēng)，在日常生活中，可以從一些低脂的乳制品中獲得身體所需要的蛋白質(zhì)，少吃嘌呤含量較高的如魚類、肉類等食物，限制含糖飲料的攝入，保持正常的體重，最好不要喝酒。如果是由于自身的慢性疾病而引發(fā)的痛風(fēng)，患者就應(yīng)該先要治療好慢性疾病。

指導(dǎo)專家：任靜靜，主治醫(yī)師，日照市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。

擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脊柱關(guān)節(jié)病，干燥綜合征，系統(tǒng)性硬化癥等疾病的診斷和治療。

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痛風(fēng)的本質(zhì)是嘌呤代謝障礙，血尿酸增高。原發(fā)性痛風(fēng)多發(fā)生于40歲以上男性，常有家族史。當(dāng)血液內(nèi)的尿酸鹽太高時，尿酸鹽就沉積于關(guān)節(jié)及其周圍的組織并產(chǎn)生刺激，引起關(guān)節(jié)紅、腫、劇痛，并形成痛風(fēng)石。

繼發(fā)性痛風(fēng)見于腎功能障礙患者，此類患者因尿酸排泄困難而導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積聚。

在現(xiàn)代，痛風(fēng)青睞事業(yè)小有成就的中年男性。從中也可以看出，痛風(fēng)的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)，其中，以下這些人的風(fēng)險更高——

1. 40歲以上男性。

2. 停經(jīng)的女性。

3. 嗜酒者。

4. 大魚大肉、暴飲暴食者。

5. 肥胖者。

6. 高血壓、高血脂、高血糖者。

7. 藥物使用者，如化療藥、靶向治療藥、利尿劑等。

8. 喝水少者。

9. 經(jīng)常劇烈運動。

10. 壓力大、常熬夜者。

11. 家里有痛風(fēng)的人。

痛風(fēng)是一種終身性疾病，無嚴(yán)重腎功能損害及關(guān)節(jié)畸形者，經(jīng)治療和飲食控制可以維持正常的生活和工作。各種廣告中所說的治愈痛風(fēng)是不可能的，只能控制病情的發(fā)展。所以，日常飲食上，建議——

1.白酒和啤酒都是高尿酸血癥的危險因素，與白酒相比，啤酒更容易引起高尿酸血癥。

2.含糖飲料（尤其是果糖飲料）與高尿酸血癥密切相關(guān)，謹(jǐn)慎飲用。

3.最好每天維持1.5~2升以上液體攝入，保證每日有足夠的尿量，增加尿酸排泄。

4.禽類中含有的嘌呤明顯比畜類高，而畜類中牛肉所含嘌呤較低，對尿酸的影響明顯小于其他肉類。

5.貝類如蛤蜊，魚類如刀魚的嘌呤極高，極易誘發(fā)高尿酸血癥。

6.新鮮蔬菜為堿性食品，含嘌呤極微，高尿酸血癥患者可放心食用。但香菇、蘑菇等除外。

7.櫻桃中含有豐富的花青素，可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于尿酸的排泄，能緩解因痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎引起的不適。21

痛風(fēng)主要是因為由于嘌吟代謝紊亂導(dǎo)致尿酸排泄減少導(dǎo)致高尿酸血癥，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)有紅腫疼痛，而且嚴(yán)重的會導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)石，使關(guān)節(jié)活動不利，甚至出現(xiàn)有腎臟受到損傷危害到人的健康，那么痛風(fēng)需要怎么治療療效好，而且可以減少復(fù)發(fā)？

1、在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛時間，應(yīng)該臥床休息，把下肢抬高，同時通過冷敷以后再服用秋水仙堿、別嘌呤、非布司他，消炎痛、雙錄芬酸鈉片等藥物，降低尿酸，減輕疼痛，控制急性期的癥狀。

2、服用藥物堿化尿液�？梢越档湍蛩幔瑴p少痛風(fēng)，尿酸在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為溶解度更高的尿酸鹽，利于腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風(fēng)患者的尿pH值往往低于正常人，故在降尿酸治療的同時應(yīng)堿化尿液，可以服用碳酸氫鈉片可以可以堿化尿液，同時多喝水，保持尿量，可以減少痛，可以用于治療痛風(fēng)，減少腎臟損害。

3、控制飲食，體內(nèi)20%的血尿酸來源于食物，控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的作用。，平時要避免吃飄零過高的食物，如動物內(nèi)臟，肉類湯類，海鮮，飲酒等，同時可以多吃一些，新鮮的水果蔬菜但要避免吃豆類制品，因為它容易導(dǎo)致尿酸增高。

4、多運動，可以多快跑慢走，游泳鍛煉需要堅持一般在15到30分鐘左右，這樣可以減少肥胖，控制體重，就可以減少出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)這個可以治療好，但是主要是要自己控制飲食，不抽煙，不喝酒，不吃海鮮，不吃豆制品，少吃動物內(nèi)臟，這個就可以，把樂商控制正常范圍之內(nèi)，就可以減少出現(xiàn)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

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高尿酸、痛風(fēng)頻繁盯上年輕人

在幾十年前，生活物質(zhì)水平還不高的時候，得高尿酸、痛風(fēng)的人很少�？涩F(xiàn)在就不同了，在醫(yī)院里，不要說經(jīng)常見到30幾歲的年輕人得，就是10幾歲的小孩患高尿酸也不少見。

根據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，我國高尿酸患者約有1.2億人。

不是每個尿酸高的人，都會像小楊一樣發(fā)作痛風(fēng)，但如果尿酸水平一直高，大約會有10%的人日后發(fā)生痛風(fēng)。

尿酸鹽大量沉積，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。如果這些尿酸鹽沉積在腎臟，可以形成腎結(jié)石，或者堵塞腎小管造成腎臟損害；沉積在關(guān)節(jié)，形成痛風(fēng)石，誘發(fā)“紅腫熱痛”的炎癥；痛風(fēng)石有大有小，往往經(jīng)久不愈，甚至導(dǎo)致部分人致殘，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。

吃得“太好”、久坐不動，這些壞習(xí)慣我們天天重復(fù)

我們祖祖輩輩以谷類食物為主，因為生活水平有限，粗茶淡飯，肉食類比較少吃。然而，隨著現(xiàn)代生活水平的提高，我們中國人的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本的改變。

重油重鹽、無肉不歡、方便食品、可樂類飲料 、膨化食品等等，這讓我們的身體代謝負(fù)擔(dān)不堪重負(fù)。

并且，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、以車代步、久坐不動，缺乏鍛煉，身體只能把這些吸收進(jìn)來的高熱量、高脂肪、高蛋白、高嘌呤都堆積起來，成為禍害。

當(dāng)這些代謝產(chǎn)物超過了身體的排泄，就出現(xiàn)了各種高發(fā)的慢性病，高尿酸只是其中一個！可能不少人都聽說過“代謝綜合征”，也就是說身體各方面的代謝都出了問題。不只是尿酸代謝有問題，血糖、血脂等代謝也都同時伴隨著問題。一人身兼“數(shù)病”，肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病.......

高尿酸、痛風(fēng)，并不是不能防治

高尿酸、痛風(fēng)，雖是慢性病，控制下來往往需要較長的一段時間，但并不是不能防治。

如果只是尿酸偏高，但還沒有發(fā)作過痛風(fēng)，醫(yī)生可能不會立刻用藥，而是建議先從生活習(xí)慣下手。

不要大魚大肉，減少應(yīng)酬，戒煙少喝酒，保持健康的飲食習(xí)慣，平時堅持體育鍛煉，即便只是每天堅持走走路，也是好的。

通過改善生活方式，就能把尿酸控制下來不少。

但，如果血尿酸水平很高超過600umol/l，或者高尿酸已經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作，那么不只是要配合生活習(xí)慣的改變，還需要使用降尿酸的藥物。

關(guān)于痛風(fēng)的誤區(qū)，你還需要知道這些

飽受痛風(fēng)之苦后，我的同學(xué)小楊從以前的愛吃肉食的“老虎”變成了青菜蘿卜的“小兔子”，連最愛的海鮮加啤酒都戒了，但他的痛風(fēng)還是發(fā)作了好幾回，好幾次跟我抱怨：我已經(jīng)都改了，怎么尿酸還是忽上忽下？

要知道，冰凍三尺非一日之寒啊！

要是在早期，只有尿酸高，還沒有痛風(fēng)這么嚴(yán)重的時候，改變生活習(xí)慣，效果好。

但已經(jīng)形成了痛風(fēng)，也就是說已經(jīng)有尿酸鹽沉積了，那么，只靠“管住嘴、邁開腿”是不夠的，也不能三天打魚兩天曬網(wǎng)這么偶爾吃藥，必須堅持服用降尿酸藥物，才能有效控制血尿酸。

有痛風(fēng)石的，血尿酸要控制到300umol/L以下；無痛風(fēng)石的要控制在360umol/L以下，才能有效降低痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)，減少對身體的損害。

隨著人們生活水平的日益提高，痛風(fēng)在我國的發(fā)病率逐年升高，目前我國大約有超過2000萬的痛風(fēng)患者，多見于40歲以上男性。

什么是痛風(fēng)

痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)炎，是由于尿酸在關(guān)節(jié)滑液中積累導(dǎo)致，通常發(fā)生于單一的關(guān)節(jié)，最常見于大腳趾突然的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫和腫脹。

為什么會得痛風(fēng)

人們?nèi)粘３赃M(jìn)去的食物如海鮮、動物內(nèi)臟等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生身體所需的能量，同時也代謝產(chǎn)生出了大量的嘌呤，尿酸就是食物中嘌呤的代謝產(chǎn)物。正常情況下尿酸會通過腎臟排出體外。但當(dāng)人體出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂，或是尿酸的運輸途徑出現(xiàn)問題，就可能導(dǎo)致尿酸積聚在血液中從而引發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)的防治

目前還沒有能夠根治痛風(fēng)的方法，痛風(fēng)治療的最重要的目標(biāo)是減少發(fā)作的頻率和盡量降低痛風(fēng)對其他組織器官的損傷。要想減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率，最重要手段就是把血中的尿酸降下來，如果降不下來，痛風(fēng)一定會反復(fù)發(fā)作。要把尿酸降下來要靠兩個辦法：

1、 飲食和生活方式，這是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ)。具體包括

1） 控制飲食，避免高嘌呤食物攝入�！吨袊�腎臟疾病高尿酸血癥診治的實踐指南(2017版)》指出，高尿酸者應(yīng)避免攝入高嘌呤食物，常見食物所含嘌呤數(shù)值詳見下表：

數(shù)據(jù)來源：中國食物成分表2012版

2）肥胖者，建議采用低熱量、平衡膳食，增加運動量，以達(dá)到理想體重。。

3）嚴(yán)格戒飲各種酒類，尤其是啤酒和黃酒。

4）保證充分飲水，以保持每日尿量2 000 ml以上，避免富含果糖的飲料。

5）鼓勵蔬菜使用，低鹽飲食，規(guī)律鍛煉。。

6）積極控制與高尿酸血癥相關(guān)的心血管疾病危險因素。

2、藥物治療。一些患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降尿酸的藥物治療。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會《原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南》指出降尿酸藥物應(yīng)長期甚至終身服用，長期控制尿酸在理想值范圍是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵。國內(nèi)使用的降尿酸藥物只有三種：第一種是別嘌醇，第二種藥是非布索坦（febuxostat），第三種藥是苯溴馬�。╞enzbromarone）。

痛風(fēng)重在預(yù)防，在急性期的疼痛控制之后，一定要繼續(xù)痛風(fēng)的規(guī)范化治療方案，把血尿酸控制到理想范圍，這是目前最有效的痛風(fēng)治療方案。

為什么會得痛風(fēng)？在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常或某些尚未明確的因素，代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結(jié)果均可引起高尿酸血癥。生活飲食方式也會導(dǎo)致。
什么是痛風(fēng)？血液中尿酸濃度異常升高到一定程度（70mg/L）時，尿酸濃度為“過飽和”狀態(tài)，形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積關(guān)節(jié)（痛風(fēng)發(fā)作）腎臟（結(jié)石）等，即為痛風(fēng)尿酸高就一定得痛風(fēng)病嗎？不一定，10％~20％的高尿酸血癥病人最終會發(fā)展為痛風(fēng)。
曾經(jīng)有人問我尿酸指的是我的尿是酸的嗎?答案當(dāng)然不是尿 酸是體內(nèi)嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物，經(jīng)腎排泄，腸排（少部分）尿酸并非純粹的代謝廢物，它有一定生理功能，如抗氧化正常男性血尿酸濃度為 210~416μmol/ L（35~70mg/L）女性為 150~357μmol/L（25~60 mg/L）女性絕經(jīng)后接近男性嘌呤是尿酸原料，血液中尿酸：大約 內(nèi)源80% 外源20%
高危人群:高齡、男性、有遺傳史的性子急，壓力大的人飲食隨心所欲的應(yīng)酬多的肥胖，靜坐少動的三高人群
防治總則多余的尿酸：少吃進(jìn)去，多排出來預(yù)防高尿酸，需要控制尿酸的“進(jìn)”和“出”
藥物
碳酸氫鈉（小蘇打）堿化尿液（枸櫞酸鉀鈉合劑）別嘌呤醇/非布索坦，抑制尿酸合成苯溴馬隆/丙磺舒，促進(jìn)尿酸排泄秋水仙堿，塞來昔布急性發(fā)作止痛抗炎
怎么吃？1.主食—粗細(xì)搭配小米、玉米與大米白面的嘌呤含量大米嘌呤 18.1mg/100g小米嘌呤 6.1mg/100g玉米嘌呤 9.4mg/100g增加薯類食物，替代一部分主食，能量低，有飽腹感，富含鉀，促進(jìn)尿酸排出
2. 吃好蛋白質(zhì)食物奶類—每天500克低脂或脫脂奶流行病學(xué)研究每天喝兩杯以上脫脂牛奶比不喝的男性相比，患痛風(fēng)的風(fēng)險降低50%。注意：酸奶要避免雞蛋—每天都可以吃幾乎不含嘌呤,每天一個水煮雞蛋,血脂高的兩個蛋清.水產(chǎn)類痛風(fēng)發(fā)作期間完全避免, 緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)選擇中低嘌呤含量的水產(chǎn)類： 三文魚、金槍魚、龍蝦低嘌呤含量的水產(chǎn)：海參。避免吃：魚籽肉 類痛風(fēng)發(fā)作期間完全避免。每天多吃80g,紅肉痛風(fēng)風(fēng)險上升45%緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)：每天紅肉類＜50克,動物內(nèi)臟別碰.小妙招：棄湯吃肉。撩水炒菜. 杜絕烤肉. 不喝肉湯大豆類大豆類食物到底能不能吃？可以吃，怎樣吃最重要痛風(fēng)發(fā)作期間：避免吃緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)：適量吃豆腐、豆腐干、腐竹不吃：豆?jié){、發(fā)酵豆制品蔬菜—750克以上冬瓜、黃瓜、番茄類→利尿---可以多吃綠葉菜嘌呤略高茄瓜類但富含鈣、鎂、鉀-可以適量吃。小妙招：焯水飲料（堅決杜絕）甜飲料（含大量果糖）對痛風(fēng)有促進(jìn)作用。幾乎每一瓶飲料含糖量都超過25g肥胖，慢病的源泉。忌 酒酒精（含乙醇）1.代謝產(chǎn)生嘌呤。2.產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排出。3.啤酒，白酒、紅酒，黃酒均在控制之列。少量、適量、過量飲酒均增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險
減少外面就餐如若避免不了盡量選擇1，看菜品是否多的飯店（選含嘌呤少的菜）2，點的菜量要少3，腌肉，海鮮少選4，不喝酒，飲料多喝水白開水最好，喝水總量 痛風(fēng)：2500ml/天，痛風(fēng)伴結(jié)石：3000ml/天注意：腎功不全，心衰，水腫的遵醫(yī)囑
蘇打水----是個雙刃劍堿化尿液利于尿酸排出。有升高血壓的作用，注意限鹽痛風(fēng)伴有三高需限制飲用蘇打水
各種湯水---不喝濃湯嘌呤含量高。別吃雞精，（谷氨酸鈉）不會升高尿酸，但添加了肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，會代謝為尿酸。
多飲淡茶水大麥茶、蕎麥茶等，富含鉀元素。
控制體重---每天八分飽吃飯前先吃水果（糖尿病除外）少吃油炸，“香”的食品
運 動高強(qiáng)度的運動或勞累（乳酸）都有可能誘發(fā)痛風(fēng)要適當(dāng)運動 每次30分鐘，中等強(qiáng)度
保持心情愉悅最后給大家一張嘌呤表

作者:邢麗霞 國家二級公共營養(yǎng)師. 大連營養(yǎng)師俱樂部培訓(xùn)部講師. 中藥師.